痛经中医诊疗方案word参考模板
原发性痛经中医诊疗专项方案
国家中医药管理局重点专科协作组原发性痛经中医诊断方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断原则：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》（张玉珍主编，中华人民共和国中医药出版社，），《中药新药临床研究指引原则》（卫生部发布，）。
（1）病史：随着月经周期规律性发作以小腹疼痛为主证史。
（2）临床体现：腹痛多发生在经前1-2天，行经第1天达高峰，可呈阵发性、痉挛性，或胀痛伴下坠感，严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧；甚至可会面色苍白、出冷汗、手足发凉等，普通不伴有腹肌紧张或反跳痛。
（3）妇科检查：无阳性体征。
2.西医诊断原则：参照《妇产科学》第七版（乐杰主编，人民卫生出版社，）（1）病史：随着月经周期规律发作下腹部疼痛史。
（2）临床体现：①青春期多见，常在初潮后1-2年内发病；②疼痛最早出当前经前12小时，以行经第1日疼痛最激烈，持续2-3天后缓和，疼痛常呈痉挛性，普通位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧；③可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
（3）妇科检查：排除生殖器官器质性疾病。
（二）证候诊断1.寒凝血瘀证主症：①经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；②经血有瘀块。
次症：①经色紫黯；②月经推后或量少；③面色青白；④肢冷畏寒。
舌脉：舌质黯，或有瘀斑、瘀点，苔白，脉沉紧。
2.气滞血瘀证主症：①经前或经期小腹胀痛拒按；②经血有瘀块，块下痛暂减。
次症：①经色紫黯；②经血量少，行而不畅；③经前乳房胀痛；④胸闷不舒；⑤心烦易怒。
舌脉：舌质紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉弦。
3.湿热瘀阻证主症：①经前或经期小腹胀痛或灼痛；②经色暗红，质稠或夹较多黏液。
次症：①月经量多或经期延长；②平素带下量多，色黄质稠有臭味；③低热起伏；④小便黄赤。
舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。
4.肾气亏虚证主症：①经期或经后1-2天内小腹绵绵作痛；②腰骶酸痛。
次症：①经色黯淡，量少质稀薄；②头晕耳鸣；③面色晦暗；④健忘失眠。
痛经诊疗方案
痛经（子宫膜异位症、子宫腺肌）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断中医诊断：痛经西医诊断：子宫膜异位症、子宫腺肌病1．中医诊断标准：（1）病史：有随月经周期规律性发作的以小腹疼痛，呈现继发性、渐进性痛经的特点。
（2 ）临床表现：继发性、渐进性痛经。
腹痛多发生在经前1-2 天，行经第1 天达高峰，可呈阵发性痉挛性或胀痛伴下坠感，严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股侧。
甚至可见面色苍白、出冷汗，手足发凉等晕厥之象。
（3）妇科检查：盆腔检查发现异症病灶或/ 和子宫增大、压痛。
2．西医诊断标准：（1）子宫膜异位症①症状：痛经、不孕。
②妇科及辅助检查：盆腔检查发现异症病灶；影像学检查（盆腔超声、盆腔CT 及MRI ）发现异症病灶，血清CA125 水平轻、中度升高。
③腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断异症的通用方法。
在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。
（2）子宫腺肌病①症状：痛经；月经异常（可表现为月经过多、经期延长及不规则出血）；②妇科及辅助检查：子宫增大、压痛等；影像学检查（盆腔超）、血清CA125 等提示。
（二）疼痛程度评分：采用视觉模拟评分法（VAS 评分）轻度疼痛：1〜3分；中度疼痛：4〜6分；重度疼痛：7 /10 分。
（三）证候诊断1 ．寒凝血瘀证主症：①经前或经期小腹冷痛、得热痛减；②形寒肢冷。
次症：①经色紫黯有块；②月经量少或错后；③经行呕恶；④经行大便溏泄；⑤带下量多，色白。
舌脉：舌质紫黯，或有瘀斑，瘀点，或舌底络脉迂曲，苔白；脉弦、涩或沉紧。
2 ．气滞血瘀证主症：①经前或经期小腹胀痛或刺痛；②情志抑郁或烦躁易怒。
次症：①经色黯红有块，或经行不畅；②经前或经期乳房胀痛；③肛门坠胀；④月经先后不定期；⑤经量或多或少。
舌脉：舌质黯红，或有瘀斑、瘀点，或舌底络脉迂曲，苔薄白或薄黄；脉弦或弦涩。
3．肾虚血瘀证主症：①经行小腹坠痛；②腰膝酸软。
次症：①经色淡黯或夹块；②月经量少或错后；③头晕耳鸣；④夜尿频多；⑤性欲减退。
中医治疗女性重度痛经
1．针灸：
主穴：三阴交、丘墟、列缺。
配穴：腹结、关元。
温针灸，每次45 min；或加电针，断续波30 rain。
红外线照射小腹部。
2．中药：
附子1 2 g(先煎)，肉桂6 g，茯苓10 g，桂枝10 g，鹿角胶10 g(烊化)，失笑散(包)10 g，山萸肉15 g，干姜6 g，当归10 g，火麻仁15 g。
5剂，水煎500 ml，煎沸后文火煮15 min，取约100 ml，分3～5次温服。
服后宜腹部保暖30 rain，微汗为佳。
3．穴位贴敷：
神阙穴贴敷以附子、肉桂、小茴香等具有温经通脉、补火助阳、散寒止痛的中药材为主要原料，经清洗、粉碎、提取、浓缩等工艺制成外用治疗痛经的世纪本草暖宫贴，透皮吸收简单方便快捷有效。
脐贴采用高档水刺无纺布制作而成，安全简单方便，可以放心使用。
郝万山芍药甘草汤医案
郝万山芍药甘草汤医案
郝万山芍药甘草汤，是一种经典的中药方剂，可以用于治疗女性痛经。
以下是一例治疗痛经的医案：
患者李女士，年龄25岁，月经周期为28天左右，经期5天左右，每
次月经前5天开始出现下腹痛、腰酸、乏力等症状，影响日常生活和工作。
就诊于我院妇科门诊，经过详细的咨询和检查，诊断为功能性痛经。
将李女士标本对照后，给予郝万山芍药甘草汤治疗。
方剂组成如下：当归10克。
白芍10克。
甘草5克。
生姜5克。
将当归、白芍、甘草、生姜加水煎煮，分三次服用，每天一剂。
李女士服用药物后，下腹疼痛、腰酸乏力等症状逐渐缓解，经期也变
得规律。
治疗3个月后，患者症状完全消失，停药后没有复发。
总之，郝万山芍药甘草汤是一种适用于痛经的中药方剂，但其具体剂
量和治疗时间应根据患者的病情、体质等综合情况而定。
建议患者在就医
前尽量了解方剂的具体信息和使用方法，以便更好地进行治疗。
中医医案——痛经(十一)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
当归四逆汤治愈痛经二例病案一：肖某，女，27岁。
初诊：1982年7月25日。
主诉及病史：反复经期腹部剧烈疼痛12年。
患者自15岁月经初潮起，每次经期少腹持续性剧痛。
痛时肢冷，汗出，面色苍白。
少腹及腰背胀痛，喜按，得温则舒；经量多，色紫暗，有瘀块；三日后疼痛逐渐减轻，一周左右干净。
诊查：舌质紫暗，边有瘀点，苔薄白，脉弦紧。
辨证：寒滞胞宫，寒凝血瘀。
治法：温经散寒，活血化瘀。
处方：当归15g 肉桂8g 白芍20g 细辛10g 甘草10g 通草10g 大枣15g 香附20g 川芎12g二诊：服上方药5剂后，月经期仅有微痛。
守上方继服药3个周期，嘱其经前10天服药至经来，以巩固疗效。
随访半年，月经周期正常，经期疼痛消失。
病案二：童某，女，24岁。
初诊：1982年9月17日。
1主诉及病史：经期少腹剧烈疼痛10年。
患者自14岁月经初潮即开始痛经，逐渐加重。
近几年经期疼痛剧烈，需服止痛药方能缓解。
痛时肢冷，汗出，面色苍白，喜温喜按，得热痛减；经量多，色紫暗，夹有瘀块；月经提前四五天，经行后疼痛逐渐缓解，腹部压痛不明显。
诊查：舌紫有瘀点，脉沉弦。
辨证：寒客胞脉，瘀血阻滞。
治法：温经通络，散寒止痛。
处方：当归15g 肉桂8g 白芍20g 细辛10g 大枣15g 丹参20g 艾叶12g 通草10g 五灵脂10g嘱其在经前10天开始服药，直到月经来潮时停止。
二诊：患者复诊时云：“服药八剂后月经来潮，周期正常，无明显疼痛，经量、经色均正常、无瘀块。
”守上方继服药5剂，以善其后。
按语痛经不外虚实两大类。
根据龚老数十年的诊治体会，认为实证偏多，实证又多发于未婚女青年，其发病机理主要是寒滞胞脉、冲任失养。
临床以经期腹痛、腰痛、经血有瘀块等为主症。
月经周期多推迟，少数提前，出血量在正常范围，用温经散寒、活血止痛之当归四逆汤治疗，疗效肯定。
痛经中医诊疗方案(2013)-推荐下载
痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌病)中医诊疗方案(2013)1、概述痛经是因情志所伤,六淫为害,导致冲任受阻,或因精血不足,胞脉失于濡养所致,以经期或经行前后周期性出现小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥为主要表现的疾病。
分为原发性痛经和继发性痛经两类。
前者是痛经不伴有盆腔器质性病变；后者常伴器质性病变，如子宫内摸异位症、子宫腺肌病等。
二、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照全国高等中医药院校研究生规划教材《中医妇科临床研究》(肖承惊主编，人民卫生出版社，2009年)。
（1）病史：有随月经周期规律性发作的以小腹疼痛，呈现继发性、渐进性痛经的特点。
（2）临床表现：继发性、渐进性痛经。
腹痛多发生在经前1—2天，行经第l天达高峰，可呈阵发性痉挛性或胀痛伴下坠感，严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧。
甚至可见面色苍白、出冷汗，手足发凉等晕厥之象。
（3）妇科检查：盆腔检查发现内异症病灶或子宫增大、压痛。
2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。
（1）子宫内膜异位症①症状：痛经、不孕。
②妇科检查及辅助检查：盆腔检查发现内异症病灶；影像学检查(盆腔超声、盆腔CT及MRI）发现内异症病灶，血清CA125水平轻、中度升高。
③腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断内异症的通用方法。
在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。
（2）子宫腺肌病①症状：痛经；月经异常(可表现为月经过多、经期延长及不规则出血)；②妇科及辅助检查：子宫增大、压痛等；影像学检查（盆腔B超）、血清CA125等提示。
(二)证候诊断1、寒凝血瘀证主症：①经前或经期小腹冷痛、得热痛减；②形寒肢冷.次症：①经色紫黯有块；②月经量少或错后；③经行呕恶；④经行大便溏泄；⑤带下量多，色白。
舌脉：舌质紫黯，或有瘀斑，瘀点，或舌底络脉迂曲，苔白；脉弦、涩或沉紧。
2、气滞血瘀证主症：①经前或经期小腹胀痛或刺痛；②情志抑郁或烦躁易怒次症：①经色黯红有块，或经行不畅；②经前或经期乳房胀痛；③肛门坠胀；④月经先后不定期；⑤经量或多或少。
中医技法：痛经病例分享
中医技法：痛经病例分享本文来源于网络：由本平台整理！只提供临床参考！请勿模仿！在专业医生指导下使用！痛经的针灸治疗［处方1］气海天枢足三里［操作］取仰卧位，下肢屈曲。
气海用3寸长毫针先直刺1.5—2寸，上下徐徐提插3—5次后，再将针提至皮下，向中极方向透刺2—2.5寸，按上法徐徐提插3—5次，有强烈的沉胀感后留针15—30分钟；天枢针1.5—2寸，刮针手法，留针时间同气海；足三里针1.5—2寸，提插捻转手法，持续行针至腹痛减轻后或消失后留针，以上两穴同时起针。
［治验］王××，女，26岁。
患痛经5—6年，经前腹痛，经色紫黑成块，手足发热，伴有头痛，腰痛，乏力，食欲不振等症状，妇科检查无异常。
口服镇痛，镇静等药物无效。
诊断为痛经，用上法针后疼痛即止，3次而愈，未再发。
［按语］本病属气滞血瘀型，治则为理气祛瘀，扶正止痛。
气海为气之海，呼吸之根，藏精之所，为下焦之要穴，针之可益真脏，回生气，温下元，振肾阳；天枢乃大肠之募穴，能分理水谷，糟粕，清导一切滞浊，与气海相配，取气海振下焦之阳，取天枢调理肠胃之气，以利运化。
足三里可健脾强胃，益气血生化之源。
［处方2］气海关元三阴交［操作］气海、关元二穴，针下2寸深，有麻感下行至会阴部，再继续施热补手法，有酸热感扩散至小腹部，患者自觉胀痛感减轻，再刺三阴交1.5寸深，用提插捻转手法，以押手压住穴下，今感传到两股内，针下腹痛以减轻为有效。
治验刘×，女，20岁，未婚，工人。
既往经行腹痛2年，月经后衍4—5天，血少色黯，或有瘀块，喜热。
面色青白，唇青苔薄白，舌面隐见瘀斑，脉沉弦。
按上法取穴操作治疗2次，痊愈而归。
随访多年未发。
［按语］本病为气滞血瘀型，治则为行气活血，祛瘀止痛。
本方取气海以通调冲任二脉，蒸动气化，宣通涩滞，调理气机以帅血行；取关元且用热法，以温补下元，可敬寒活血；配三阴交可疏肝脾肾三经之气，以活血通滞，更利调经，且是三阴皆循行过少腹，尤是循经远位必取之穴。
2024痛经诊疗方案
2024痛经诊疗方案一、痛经的诊断和评估1.详细询问病史：医生应详细询问病人的病史，包括月经史、生育史、手术史等，以便全面评估病情。
2.腹部检查：医生可以通过腹部触诊检查病人的腹部，以了解有无异常情况。
3.实验室检查：可以进行血液检查、尿液检查、内分泌检查等，以排除其他疾病，确诊痛经。
4.彩超检查：可以通过彩超检查检查子宫、卵巢、输卵管等器官，了解有无异常情况。
5.病理检查：在必要的情况下，可以进行病理检查，确定继发性痛经的病因。
二、痛经的治疗方法1.药物治疗：可以选用止痛药、抗炎药、平经药等进行治疗，缓解疼痛症状。
2.物理疗法：可以通过热敷、按摩等物理方法缓解痛经症状。
3.手术治疗：在一些特殊情况下，需要进行手术治疗，如卵巢囊肿、宫腔粘连等。
4.中医治疗：中医药治疗痛经效果显著，可以通过针灸、中药疗法等进行治疗。
5.心理疗法：可以通过心理治疗、瑜伽等方法缓解痛经症状。
6.饮食调理：合理饮食可以缓解痛经症状，应避免生冷食物、辛辣食物等。
7.生活调理：保持规律作息、适度运动、避免疲劳等有助于缓解痛经症状。
三、预防痛经的方法1.合理作息：保持规律作息，充足睡眠，有助于调节内分泌，预防痛经的发生。
2.饮食调理：避免过饱、暴饮暴食，多吃水果、蔬菜，有助于维持身体健康。
3.运动锻炼：适度运动有助于促进血液循环，缓解疼痛症状。
4.放松心情：避免情绪波动，保持良好心态，有助于预防痛经的发生。
总之，2024年痛经的诊疗方案包括详细询问病史、腹部检查、实验室检查、彩超检查等诊断方法，药物治疗、物理疗法、手术治疗、中医治疗、心理疗法、饮食调理、生活调理等治疗方法，以及合理作息、饮食调理、运动锻炼、放松心情等预防方法。
希望以上信息对大家有所帮助，祝愿大家身体健康！。
1.原发性痛经中医诊疗方案
省中医临床路径管理原发性痛经中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》（玉珍主编，中国中医药，2007年），《中药新药临床研究指导原则》（卫生部发布，2002年版）。
（1）病史：伴随月经周期规律性发作的以小腹疼痛为主症史。
（2）临床表现：腹痛多发生在经前1-2天，行经第1—2天达高峰，可呈阵发性、痉挛性，或胀痛伴下坠感，严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股侧；甚至可见面色苍白、出冷汗、手足发凉等晕厥之象。
（3）妇科检查：无阳性体征。
2.西医诊断标准：参照《妇产科学》第七版（乐杰主编，人民卫生，2009年）（1）病史：伴随月经周期规律发作的下腹部疼痛史。
（2）临床表现：①青春期多见，常在初潮后1-2年发病；②疼痛最早出现在经前12小时，以行经第1—2日疼痛最剧烈，持续2-3天后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿侧；③可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
（3）妇科检查：排除生殖器官器质性疾病。
（二）证候诊断1.寒凝血瘀证主症：①经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；②形寒肢冷。
次症：①经色紫黯有块；②月经推后或量少；③面色青白；④带多、色白。
舌脉：舌质黯，或有瘀斑、瘀点，苔白，脉沉紧。
2.气滞血瘀证主症：①经前或经期小腹胀痛拒按；②经血有瘀块，块下痛暂减。
次症：①经色紫黯；②经血量少，行而不畅；③经前乳房胀痛；④胸闷不舒；⑤烦躁易怒。
舌脉：舌质紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉弦或弦涩。
3.湿热瘀阻证主症：①经前或经期小腹胀痛或灼痛；②经色暗红，质稠或夹较多黏液。
次症：①月经量多或经期延长；②平素带下量多，色黄质稠；③口腻纳呆；④小便黄赤。
舌脉：舌质暗红，苔黄腻，脉滑数或弦数。
4.肾气亏虚证主症：①经期或经后1-2天小腹绵绵作痛；②腰骶酸痛。
次症：①经色黯淡，量少质稀薄；②头晕耳鸣；③面色晦暗；④健忘失眠。
痛经医案
姚寓晨：
治痛方药宜温而不燥，宜和而不过极：治疗方 药偏温，忌大苦大当寒归，10顺应川气芎血6 生白理芍，15可避免 滞气凝血之弊；药失性笑平散和15，配桃伍仁得10 当，丹补参益10勿 过于滋腻，理气勿香过附于10刚燥元，胡活10血勿过于戕伐 ……避免五味过极茺。蔚理子气1不0 伤阴，化瘀不伤正
梅九如：
气血虚弱（缺）
不节、产育过多等因素，导
气滞血瘀（7）
致气血亏虚，运行迟滞所引
寒凝血瘀（7）
起。据临床体会，虚性痛经
湿热蕴结（缺）
的发病机制，必因虚而夹滞，
二、疑难病案：
方能产生痛的症状。若单纯
气血亏虚，胞宫虚寒；脾肾的两气虚虚；或血虚，一般不大表
肝肾阴虚夹瘀； 血虚气滞现，为痰痛瘀，互而结多表；现为麻木不
– 第一用药宜偏温，因经血亦得温则行，通则不 痛。
– 第二宜选既能理气化瘀又可止痛的药物可缓解 子宫痉挛收缩的作用。
– 第三配合使用镇静安神药物。
• 非经期，侧重于治本，辨证求因。 • 此外保持精神愉快，少食生冷，刺激食物
，避免游泳、淋雨、洗冷水澡、过劳等， 连续治疗3个月经周期。
• 经期治标常选相应的止痛药配于方中以助止痛：
蔡小荪：
主张“求因为主，止痛为辅”。认为痛经病大多 系经血排出障碍，瘀滞不畅引发疼痛。 ……治以“ 通法”为主，以当归、牛膝、香附、延胡索、丹参 、白芍各9g，川芎、红花各4.5g为基本方。以养 血通络为大法，养血以四物汤温养，使血得温而行 ；通络以牛膝、香附、丹参、红花理气活血， …… 更喜加桂枝辛温通散以增药力。
3、分期治疗：
班秀文 分阶段调治痛经，经前防痛，以活血为主； 经期治痛，以调和气血为主；经后调养，以补 益气血为主。
1.原发性痛经中医诊疗方案
国家中医药管理局重点专科协作组原发性痛经中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》（张玉珍主编，中国中医药出版社，2007年），《中药新药临床研究指导原则》（卫生部发布，2002年版）。
（1）病史：伴随月经周期规律性发作的以小腹疼痛为主证史。
（2）临床表现：腹痛多发生在经前1-2天，行经第1天达高峰，可呈阵发性、痉挛性，或胀痛伴下坠感，严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧；甚至可见面色苍白、出冷汗、手足发凉等，一般不伴有腹肌紧张或反跳痛。
（3）妇科检查：无阳性体征。
2.西医诊断标准：参照《妇产科学》第七版（乐杰主编，人民卫生出版社，2009年）（1）病史：伴随月经周期规律发作的下腹部疼痛史。
（2）临床表现：①青春期多见，常在初潮后1-2年内发病；②疼痛最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3天后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧；③可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
（3）妇科检查：排除生殖器官器质性疾病。
（二）证候诊断1.寒凝血瘀证主症：①经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；②经血有瘀块。
次症：①经色紫黯；②月经推后或量少；③面色青白；④肢冷畏寒。
舌脉：舌质黯，或有瘀斑、瘀点，苔白，脉沉紧。
2.气滞血瘀证主症：①经前或经期小腹胀痛拒按；②经血有瘀块，块下痛暂减。
次症：①经色紫黯；②经血量少，行而不畅；③经前乳房胀痛；④胸闷不舒；⑤心烦易怒。
舌脉：舌质紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉弦。
3.湿热瘀阻证主症：①经前或经期小腹胀痛或灼痛；②经色暗红，质稠或夹较多黏液。
次症：①月经量多或经期延长；②平素带下量多，色黄质稠有臭味；③低热起伏；④小便黄赤。
舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。
4.肾气亏虚证主症：①经期或经后1-2天内小腹绵绵作痛；②腰骶酸痛。
次症：①经色黯淡，量少质稀薄；②头晕耳鸣；③面色晦暗；④健忘失眠。
中医痛经患者的诊疗规范
中医痛经患者的诊疗规范一、临床表现妇女正直经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰撕，甚至剧痛晕厥者，称之为痛经。
是临床常见病。
二、治疗方法1.穴位敷贴疗法【药物】桃仁30g,红花20g,当归60g,J∣l<20g,乳香30g,没药30g,肉桂20g,续断15g,打碎成粗末，倒入60OnII麻油浸泡1周，煎至药枯，用双层纱布过滤去渣，再次加热，分别加入血竭粉IOg冰片IOg以蜂蜡50g入油，收膏，装广口容器冷却后备用。
【操作】每次取伤湿解痛膏1/3张，中央抹直径约0.5cm 的舒经膏敷贴于关元穴、阿是穴，每日敷贴1次。
2.推拿疗法【主穴】气海、关元、中极、归来、血海、合谷、足三里、地机、三阴交、太冲、腰阳关、气海俞、八醪穴。
【手法】揉法、攘法、按法、擦法、震颤法。
【操作】医病人俯卧位医者在腰麟部沿两侧膀胱经及督脉以掌揉法3分钟。
点按腰阳关、气海俞、八醪穴，每次1分钟。
在第4腰椎至下醪穴处涂冬青膏，施以横擦法，以透热为度。
患者仰卧位，沿任脉从中脱穴至曲骨穴做掌揉法3分钟。
点按合谷、气海、关元、中极、归来、血海、足三里、地机、三阴交、太冲，每穴1分钟。
双手迭掌以关元为中心施震颤法，以患者有热感为度。
治疗时间：经前10天开始，每日1次，10次为1疗程，共3个疗程。
3.穴位注射【穴位】双侧三阴交。
【操作】患者坐位，确定穴位后，用75%乙醇棉球常规消毒，采用一次性5号注射器，每次抽取丹参注射液2nd,分别注射双侧三阴交。
以右手持注射器，对准穴位，快速刺入皮下，缓慢进针，得气后回抽无血，缓慢将药液注入。
疗程：每次于行经前5天开始，隔日1次，至经行第3天，3个月为1个疗程。
4.中药泡足【药物】青皮、乌药、益母草各30g,川芍、红花各IOg o【操作】加水约2L,50ml左右的醋，大火煮开，再用小火煎煮30分钟，等药冷却至50。
C时连渣倒入盆中泡足，盆中药液浸没踝关节为宜，如果药液不足，可适量加温水。
治疗痛经方剂
治疗痛经方剂文章目录*一、治疗痛经方剂1. 治疗痛经方剂2. 痛经特别厉害怎么办3. 女性痛经怎么诊断轻重*二、痛经会造成什么不良的后果*三、中医怎么检查痛经治疗痛经方剂1、治疗痛经方剂 1.1、以疏肝理气、化瘀止痛为治则,膈下逐瘀汤加味,当归、赤芍、刘寄奴、牛膝各15克,川芎、桃仁、红花、延胡索、五灵脂、乌药、香附各12克,枳壳、丹皮各9克,甘草6克,丹参30克。
1.2、治则为温经化瘀、散寒利湿,少腹逐瘀汤加味,小茴香、干姜、肉桂各6克,延胡索、川芎、苍术各9克,没药、赤芍、蒲黄、五灵脂、乌药、吴茱萸各12克,当归、茯苓各15克。
2、痛经特别厉害怎么办保持温暖:保持身体暖和将加速血液循环,并松弛你的肌肉,尤其是痉挛及充血的骨盆部位,多喝热的药草茶或热柠檬汁可以缓解并慢慢改善痛经。
经常运动:尤其在月经来潮前夕,走路或从事其他适度的运动,将使你在月经期间较舒服。
3、女性痛经怎么诊断轻重轻度:经期前后或其前后小腹疼痛明显,伴腰部酸痛,但能坚持工作,没有全身的症状,有时会需要服止痛药。
中度:经期或其前后小腹疼痛难忍,伴腰部酸痛,恶心呕吐,四肢不稳,服用止痛药时只起到暂时缓解的作用。
重度:经期或其前后小腹疼痛难忍,坐卧不宁,严重影响工作学习和日常生活,面色苍白,冷汗淋漓,呕吐腹泻,采用止痛药时已经没有作用。
痛经会造成什么不良的后果1、导致病情恶化很多女性月经不调是由某些妇科疾病引起,其中最常见的是子宫肌瘤、卵巢囊肿,假如不及时治疗就会导致病情恶化,增加治疗难度。
2、不孕大量临床资料表明,不孕症中伴有痛经者占56%,并且发觉痛经一旦消除,患者也随即受孕。
由此可见痛经与不孕的关系确实是格外紧密的。
3、子宫异常表现子宫异常还会使阴道内表层细胞数和分泌液逐渐减少,引起阴道萎缩、干燥不适,产生痛苦的性生活不悦感。
4、失血性贫血月经不调的危害可由于长期月经过多或不规则出血,导致失血性贫血,出现头晕、乏力、心慌、气急等现象,严重者,还有可能危及生命。
中医痛经病案范文
病历摘要：患者：张某某，女，25岁，已婚，公司职员，住址：某市某区某路某号。
主诉：痛经5年，加重1年。
现病史：患者自15岁初潮起，月经周期规律，约28-30天一行，经期持续4-5天。
近年来，患者每次行经前后出现腹痛，以小腹部疼痛为主，有时伴有腰酸背痛，影响工作和生活。
近1年来，痛经症状加重，疼痛程度加剧，需服用止痛药方可缓解。
患者平素体虚，面色苍白，四肢无力，睡眠质量差，易疲劳。
患者曾于当地医院就诊，诊断为“痛经”，给予药物治疗，效果不佳。
刻诊：面色苍白，精神不振，舌淡苔白，脉细弱。
小腹部压痛明显，触之疼痛加剧。
月经周期规律，经期小腹部疼痛剧烈，伴有腰酸背痛，经量中等，色暗红，夹有血块。
既往史：无特殊病史，家族中无类似病史。
个人史：平素饮食不规律，偏食，缺乏锻炼，易疲劳。
诊断：中医诊断：痛经（血虚寒凝证）西医诊断：痛经治疗：1. 中药内治：方药：当归补血汤加减药物组成：当归15g，黄芪30g，白芍15g，熟地黄15g，川芎10g，香附10g，延胡索10g，白术10g，甘草6g。
用法：每日1剂，水煎服，分早晚两次服用。
2. 中药外治：方药：艾叶30g，生姜30g，花椒10g，食盐适量。
用法：将艾叶、生姜、花椒、食盐放入布袋中，用热水煎煮后敷于小腹部，每次30分钟，每日2次。
3. 生活调摄：（1）保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。
（2）适当进行体育锻炼，增强体质。
（3）注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免辛辣、生冷、油腻食物。
（4）保持心情舒畅，避免情绪波动。
治疗经过：患者服药后，痛经症状明显减轻，疼痛程度减轻，腰酸背痛症状缓解。
经治疗1个月后，患者痛经症状基本消失，恢复正常生活和工作。
随访：患者治疗后，痛经症状未复发，月经周期规律，经期无不适。
患者已恢复正常生活和工作，对治疗效果满意。
按语：本案患者为痛经血虚寒凝证，治疗以温经散寒、养血止痛为主。
方中当归、黄芪、白芍、熟地黄具有补血养血作用；川芎、香附、延胡索具有活血止痛作用；白术、甘草具有健脾益气作用。
妇科中医痛经病案范文
妇科中医痛经病案范文一、初诊。
# （一）患者基本信息。
患者小李，女，22岁，是一名大学生。
这姑娘长得眉清目秀的，就是被痛经这个“小恶魔”折磨得够呛。
# （二）主诉。
每次月经来潮时腹部疼痛难忍，已经持续了3年多啦。
就像有个小锤子在肚子里不停地敲，痛得她小脸煞白，直冒冷汗。
# （三）现病史。
这姑娘说啊，月经周期还算比较规律，大概28 30天来一次。
但是每次月经前一天就开始肚子疼，疼痛主要集中在下腹部，是那种阵发性的绞痛，严重的时候还会伴有恶心、呕吐的情况。
她只能躺在床上，抱着热水袋，吃止痛片来缓解。
止痛片刚开始还管点用，后来效果也越来越差了。
这几年为了这痛经，学习都受到影响了，考试的时候要是赶上痛经，那可真是雪上加霜。
# （四）既往史。
身体还算比较健康，没有什么重大疾病史。
不过小时候体质有点弱，经常感冒。
# （五）舌脉。
我一看她的舌头，舌质淡红，舌苔薄白。
再一把脉，脉象弦紧。
这舌脉的情况啊，就像是身体在给我悄悄“告密”，告诉我她体内气血不畅，寒邪比较盛呢。
# （六）辨证。
根据她的症状、舌脉这些情况，我判断这是寒凝血瘀型痛经。
就好比冬天里的小河被冻住了，气血在身体里运行得不通畅，堵在那儿就疼起来了。
# （七）治法。
既然是寒凝血瘀，那咱们就得温经散寒、化瘀止痛。
# （八）方剂。
我给她开了少腹逐瘀汤加减。
这少腹逐瘀汤啊，就像是一支专门对付寒凝血瘀的“特种部队”。
里面的小茴香就像一把小火把，能把寒邪驱散；蒲黄、五灵脂这对组合呢，就像两个勤劳的小工匠，把瘀血一点点地化掉；再加上当归、川芎这些活血养血的药材，就像给身体的气血注入活力，让它们欢快地流淌起来。
具体的方子是：小茴香10g、干姜6g、延胡索10g、没药6g、当归10g、川芎10g、肉桂3g、赤芍10g、蒲黄10g（包煎）、五灵脂10g、益母草15g。
一共开了7剂，让她每天一剂，分两次服用，在月经前一周开始喝。
二、二诊。
# （一）治疗效果。
过了一段时间，小李又来找我了。
痛经中医诊疗方案(2013)
痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌病)中医诊疗方案(2013) 一、概述痛经是因情志所伤,六淫为害,导致冲任受阻,或因精血不足,胞脉失于濡养所致,以经期或经行前后周期性出现小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥为主要表现的疾病。
分为原发性痛经和继发性痛经两类。
前者是痛经不伴有盆腔器质性病变；后者常伴器质性病变，如子宫内摸异位症、子宫腺肌病等。
二、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照全国高等中医药院校研究生规划教材《中医妇科临床研究》(肖承惊主编，人民卫生出版社，2009年)。
（1）病史：有随月经周期规律性发作的以小腹疼痛，呈现继发性、渐进性痛经的特点。
（2）临床表现：继发性、渐进性痛经。
腹痛多发生在经前1—2天，行经第l天达高峰，可呈阵发性痉挛性或胀痛伴下坠感，严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧。
甚至可见面色苍白、出冷汗，手足发凉等晕厥之象。
（3）妇科检查：盆腔检查发现内异症病灶或子宫增大、压痛。
2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。
（1）子宫内膜异位症①症状：痛经、不孕。
②妇科检查及辅助检查：盆腔检查发现内异症病灶；影像学检查(盆腔超声、盆腔CT及MRI）发现内异症病灶，血清CA125水平轻、中度升高。
③腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断内异症的通用方法。
在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。
（2）子宫腺肌病①症状：痛经；月经异常(可表现为月经过多、经期延长及不规则出血)；②妇科及辅助检查：子宫增大、压痛等；影像学检查（盆腔B超）、血清CA125等提示。
(二)证候诊断1、寒凝血瘀证主症：①经前或经期小腹冷痛、得热痛减；②形寒肢冷.次症：①经色紫黯有块；②月经量少或错后；③经行呕恶；④经行大便溏泄；⑤带下量多，色白。
舌脉：舌质紫黯，或有瘀斑，瘀点，或舌底络脉迂曲，苔白；脉弦、涩或沉紧。
2、气滞血瘀证主症：①经前或经期小腹胀痛或刺痛；②情志抑郁或烦躁易怒次症：①经色黯红有块，或经行不畅；②经前或经期乳房胀痛；③肛门坠胀；④月经先后不定期；⑤经量或多或少。
剧烈痛经中医治疗方案
摘要：痛经是女性常见的妇科疾病，尤其是剧烈痛经给患者的生活带来极大的困扰。
中医治疗痛经有着悠久的历史和丰富的临床经验，本文将从中医理论出发，详细阐述剧烈痛经的中医治疗方案，以期为患者提供有效的治疗建议。
一、中医对痛经的认识中医认为，痛经的病机主要是“不通则痛”，即经血运行不畅所致。
导致经血运行不畅的原因主要有以下几个方面：1. 寒凝血瘀：寒邪侵袭，导致气血运行不畅，血液凝滞，不通则痛。
2. 湿邪阻滞：湿邪侵袭，导致气血运行不畅，湿邪阻滞，不通则痛。
3. 肝气郁结：情志不畅，肝气郁结，导致气血运行不畅，不通则痛。
4. 肾虚：肾气不足，肾阳虚衰，不能温煦胞宫，导致经血运行不畅，不通则痛。
二、中医治疗方案1. 中药治疗（1）寒凝血瘀型治法：温经散寒，活血化瘀。
方剂：温经汤加减。
药物组成：吴茱萸、当归、川芎、芍药、桂枝、丹皮、生姜、大枣、甘草。
（2）湿邪阻滞型治法：健脾除湿，活血化瘀。
方剂：薏苡仁汤加减。
药物组成：薏苡仁、苍术、白术、茯苓、泽泻、当归、川芎、白芍、丹皮、甘草。
（3）肝气郁结型治法：疏肝解郁，活血化瘀。
方剂：逍遥散加减。
药物组成：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜。
（4）肾虚型治法：补肾益气，温经止痛。
方剂：肾气丸加减。
药物组成：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。
2. 针灸治疗（1）寒凝血瘀型穴位：足三里、三阴交、血海、归来、关元。
操作：针刺足三里、三阴交、血海、归来、关元穴，采用泻法，留针30分钟。
（2）湿邪阻滞型穴位：脾俞、胃俞、足三里、三阴交、阴陵泉。
操作：针刺脾俞、胃俞、足三里、三阴交、阴陵泉穴，采用平补平泻法，留针30分钟。
（3）肝气郁结型穴位：太冲、期门、章门、足三里、三阴交。
操作：针刺太冲、期门、章门、足三里、三阴交穴，采用泻法，留针30分钟。
（4）肾虚型穴位：肾俞、关元、气海、足三里、三阴交。
操作：针刺肾俞、关元、气海、足三里、三阴交穴，采用补法，留针30分钟。
痛经治愈良方
痛经治愈良方余应伟大夫治疗痛经医案一则病症小修是个刚刚20岁的女生，却已被痛经困扰了整整五年。
这就意味着从初潮开始，每次来月经都会让她痛不欲生，需要服用止痛片才能缓解。
而且每次来月经，不只是小腹痛，头也会痛，还会伴有呕吐的症状。
经朋友介绍，5月31日，小修来到正安中医，找余大夫来解救自己于水火之中。
余大夫经过望闻问切，得到以下信息：末次月经5月4日，经量经色正常，无血块，经行小腹痛，伴呕吐，头痛。
经前乳房胀痛，腰酸。
平时容易乏力疲倦，食欲不佳，大便1-2天一次。
舌胖大，舌边尖红，关脉滑尺脉沉。
四诊合参，余大夫将小修诊断为：痛经（气滞血瘀证）处方●吴茱萸6g 党参15g 生姜5片大枣5枚●炙甘草10g 白芥子15g 生牡蛎30g 杏仁 10g●当归15g 川芎12g 炒白芍15g 熟地15g●补骨脂30g 肉蔻10g 五味子10g 紫石英 30g●香附15g 橘核15g 枳壳15g 鹿角帽10g7付水煎服 2次／日方解吴茱萸汤+四物汤+四神丸1、吴茱萸汤：温中补虚，降逆止呕肝主藏血，主疏泄。
肝气不舒则经前乳房胀痛，经行小腹痛。
且肝经上行督脉会于头顶部，肝气郁滞之时，头部气血运行不畅，不通则痛，因而发生头痛。
此外，肝的疏泄功能可以促进脾胃的运化，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，可表现为胃痛，食欲不佳。
应以吴茱萸汤温中补虚，降逆止呕。
方中吴茱萸味辛苦而性热，既能温胃暖肝祛寒，又能和胃降逆止呕，为君药。
生姜温胃散寒，降逆止呕，为臣药；人参益气健脾，为佐药；大枣甘平，合人参益脾气，为使药。
2、四物汤：补血养血女子以血为先天，易血虚，易血瘀。
小修平时容易感到乏力疲倦。
以四物汤补血养血。
方中熟地滋阴养血填精，白芍补血敛阴和营，当归补血活血调经，川芎活血行气开郁。
四物相配，补中有通，滋阴不腻，温而不燥，阴阳调和，使营血恢复。
3、四神丸：温肾暖脾腰为肾之府，肾为先天之本，脾为后天之本。
小修经前腰酸，平日易感疲累，食欲不佳，尺脉沉。
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痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌病)中医诊疗方案(2013) 一、概述痛经是因情志所伤,六淫为害,导致冲任受阻,或因精血不足,胞脉失于濡养所致,以经期或经行前后周期性出现小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥为主要表现的疾病。
分为原发性痛经和继发性痛经两类。
前者是痛经不伴有盆腔器质性病变；后者常伴器质性病变，如子宫内摸异位症、子宫腺肌病等。
二、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照全国高等中医药院校研究生规划教材《中医妇科临床研究》 (肖承惊主编，人民卫生出版社，2009年)。
（1）病史：有随月经周期规律性发作的以小腹疼痛，呈现继发性、渐进性痛经的特点。
（2）临床表现：继发性、渐进性痛经。
腹痛多发生在经前1—2天，行经第l天达高峰，可呈阵发性痉挛性或胀痛伴下坠感，严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧。
甚至可见面色苍白、出冷汗，手足发凉等晕厥之象。
（3）妇科检查：盆腔检查发现内异症病灶或子宫增大、压痛。
2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。
（1）子宫内膜异位症①症状：痛经、不孕。
②妇科检查及辅助检查：盆腔检查发现内异症病灶；影像学检查(盆腔超声、盆腔CT及MRI）发现内异症病灶，血清CA125水平轻、中度升高。
③腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断内异症的通用方法。
在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。
（2）子宫腺肌病①症状：痛经；月经异常(可表现为月经过多、经期延长及不规则出血)；②妇科及辅助检查：子宫增大、压痛等；影像学检查（盆腔B超）、血清CA125等提示。
(二)证候诊断1、寒凝血瘀证主症：①经前或经期小腹冷痛、得热痛减；②形寒肢冷.次症：①经色紫黯有块；②月经量少或错后；③经行呕恶；④经行大便溏泄；⑤带下量多，色白。
舌脉：舌质紫黯，或有瘀斑，瘀点，或舌底络脉迂曲，苔白；脉弦、涩或沉紧。
2、气滞血瘀证主症：①经前或经期小腹胀痛或刺痛；②情志抑郁或烦躁易怒次症：①经色黯红有块，或经行不畅；②经前或经期乳房胀痛；③肛门坠胀；④月经先后不定期；⑤经量或多或少。
舌脉：舌质黯红，或有瘀斑、瘀点，或舌底络脉迂曲，苔薄白或薄黄；脉弦或弦涩。
3、肾虚血瘀证主症：①经行小腹坠痛；②腰膝酸软。
次症：①经色淡黯或夹块；②月经量少或错后；③头晕耳鸣；④夜尿频多；⑤性欲减退。
舌脉：舌质淡黯，或有瘀斑，瘀点，苔薄白；脉沉细或沉涩。
4、湿热瘀阻证主症：①经前或经期小腹胀痛或灼痛；②带下量多，色黄质稠。
次症：①经色暗红或酱红，质稠或夹粘液；②月经量多或经期延长；③口腻或纳呆；④大便溏而不爽或干结；⑤小便色黄或短赤。
舌脉：舌质红或暗红，苔黄腻；脉弦数或弦滑。
主症必备，次症具备2项以上，参考舌象、脉象即可作出证候诊断。
三、治疗方案(一)中医辨证论治1、寒凝血瘀证治法：温经散寒，化瘀止痛。
方药：少腹逐瘀汤《医林改错》加减。
小茴香、干姜、延胡索、五灵脂、没药、川芎、当归、生蒲黄、官桂、赤芍、乌药、巴戟天。
中成药：少腹逐瘀颗粒、桂枝茯苓胶囊、艾附暖宫丸等。
2、气滞血瘀证治法：疏肝行气，化瘀止痛。
方药：膈下逐瘀汤《医林改错》加减。
枳壳、乌药、香附、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、牡丹皮、延胡索、五灵脂、甘草。
中成药：散结镇痛胶囊等。
3、肾虚血瘀证治法：补肾益气,化瘀止痛。
方药：仙灵化瘀汤(经验方)加减。
仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子、首乌、牛膝、丹参、赤芍、黄芪、党参、莪术、川楝子、延胡索。
4、湿热瘀阻证治法：清利湿热，化瘀止痛。
方药：清热调血汤《古今医鉴》加减。
生地黄、黄连、牡丹皮、当归、川芎、红花、桃仁、莪术、延胡索、香附、白芍、败酱草、薏苡仁。
(二)针灸治疗1、体针：根据病情，辨证选取中极、关元、气海、三阴交、阴陵泉、隐白等穴位，采用平补平泻手法进行治疗。
经前或经行期治疗,或选用火针疗法。
2、耳针：根据病情，辨证选取耳穴子宫、卵巢、交感、内分泌、神门、肝、肾。
毫针捻转中强度刺激，或在上述穴位埋豆，经前或经行期治疗。
3、灸法：根据病情，可选用艾灸、温盒灸等疗法。
(三)外治法1、中药保留灌肠方药：三棱、莪术、当归、延胡索、川芎、赤芍、桃仁、红藤、牛膝。
根据病情，适当加减。
水煎取液，适宜温度，保留灌肠，经期停用。
2、中药外敷可选用活血化瘀止痛中药研末，随证加减，进行穴位贴敷等疗法。
四、注意事项及健康教育1、经期保暖，避免受寒及经期感冒。
2、经期禁食冷饮及寒凉食物。
经期禁游泳、盆浴、冷水浴。
3、保持阴道清洁，经期卫生。
4、调畅情志，保持精神舒畅，气机畅达，消除恐惧心理。
5、如出现剧烈性痛经，甚至昏厥，应先保暖，使经血通畅，再予解痉镇痛剂。
6、多喝草茶或棱檬果汁及热牛奶。
如每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶就可以缓解痛经。
7、练习瑜珈，弯腰，放松等动作更能松弛肌肉及神经，且体质增强有助改善经痛。
8、积极正确地检查和治疗妇科病，月经期应尽量避免做不必要的妇科检查及各种手术，防止细菌上行感染。
患有妇科病疾，要做到积极治疗，以祛除引起痛经的隐患。
五、难点分析及解决思路通过对2012年我科痛经患者中医疗效分析，发现上年治疗痛经患者的方案基本完善，但在生活调摄上不足，针对这一问题今年进一步优化治疗方案增加相应治疗措施如下：难点之一：如何尽快制止疼痛痛经患者病发之际相当痛苦．如何尽快制止疼痛是治疗的难点之一。
而解除疼痛关键一环是调气血、通经络。
运用传统的内痛外治的中医特色疗法——针灸，在疼痛发作时，针刺对机体是一种良性刺激，通过循经感传，气至病所，能迅速发挥理气调血通经的作用，常可收到明显的止痛效果。
针刺治疗，通常以关元、三阴交为主穴，痛经的即刻止痛有效率为97．37％。
实证用泻法，虚证用补法，可于针后加灸，一般治疗5-30分钟内疼痛可缓解甚至消失。
难点上二：如何预防和减少复发临床上，相当一部分患者痛经的治疗远期疗效欠满意，疗效不能巩固，甚至成宿疾，所以预防和减少复发是治疗的关键之一。
1、重视非经期治疗：疼痛发作之时，应以治标为主，以调理气血，疏导血脉以止痛为法。
但这仅是权宜之计，关键还是在治本，只有治本，才能达到根治的目的。
故痛经的治疗时间，一般主张连续3个月经周期。
非经期，侧重于治本，调整脏腑功能，结合素体情况，辨证求因，或调肝，或益肾，或扶脾，经前一周，则在治本的基础上兼以治标，以祛除病因而调和气血。
2、注意生活调摄：除接受药物治疗外、痛经患者的生活调护也是预防和减少复发的重要因素之一。
(1)女子以血为本，以肝为先天，故应给予必要的精神安慰及经期知识教育，调情志，使患者切勿事先畏惧疼痛友生，保持精神愉快，加强心理治疗。
(2)注意经期卫生，经期禁房事、盆浴，不宜游泳、涉水及剧烈运动，避免过劳。
(3)少吃寒凉生冷或刺激性食物，起居生活应有常度。
六、疗效评价(一)评价标准1、痛经疗效评定痊愈：治疗后经行腹痛消失，痛经程度评价评分积分减少≥90％；停药后3个月经周期未复发。
显效：治疗后经行腹痛明显减轻，痛经程度评价评分积分减少≥70％，<90％。
有效：治疗后经行腹痛减轻，痛经程度评价评分积分减少≥30％，<70％。
无效：治疗后经行腹痛无改善或加重，痛经程度评价评分积分减少<30％。
2.中医证候疗效评定痊愈：治疗后经行腹痛消失，证候积分减少≥90％。
显效：治疗后经行腹痛明显减轻，证候积分减少≥70％，<90％。
有效：治疗后经行腹痛减轻，证候积分减少≥30％，<70％。
无效：治疗后经行腹痛及其症状无改变或加重，证候积分减少<30％。
(二)评价方法1、疼痛程度评分：采用视觉模拟评分法(VAS评分)。
轻度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛：7～10分。
2、证侯疗效评价方法：参照《中医病症诊断疗效标准》（国家中医药管理局 1995年），计算疗效指数=（治疗前证侯评分-治疗后证侯评分）÷治疗前证侯评分×100%。
证侯评分方法见证侯分级量化标准表。
3、观察时间：治疗前及治疗开始后1、2、3、6个月经周期时，于月经干净后3-5天行妇科检查，并进行相关症状评分。
盆腔超声、血清CA125检查只在治疗前、治疗结束后第1个月经周期时各做一次。
(三)分级量化标准1、病情程度分级标准综合上述症状、体征评分，以判定病情程度。
轻度：症状、体征积分和10～18分。
中度：症状、体征积分和19～27分。
重度：症状、体征积分和≥28分。
2、证候分级量化标准（1）寒凝血瘀证：寒凝血瘀证症状轻重分级表（2）气滞血瘀证：气滞血瘀证症状轻重分级表（3）肾虚血瘀证：肾虚血瘀证症状轻重分级表（4）湿热瘀阻证：湿热瘀结证症状轻重分级表友情提示：方案范本是经验性极强的领域，本范文无法思考和涵盖全面，供参考!最好找专业人士起草或审核后使用。