舒芬太尼在妇科宫腔镜手术中应用的研究
舒芬太尼复合丙泊酚在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果分析
舒芬太尼复合丙泊酚在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果分析摘要】目的：探讨舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。
方法：将2017年3月-2018年2月期间在我院行妇科腹腔镜手术的92例患者按麻醉方式不同分为两组，各46例。
观察组给予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉，对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉，比较两组在麻醉前（T0）、麻醉诱导后（T1）、插管1min后（T2）、气腹后15min（T3）、拔管时（T4）心率（HR）与平均动脉压（MAP）变化情况，并比较两组麻醉起效时间、清醒时间、拔管时间。
结果：T1～T3，两组HR均低于T0，差异显著（P＜0.05），但两组相比，差异不显著（P＞0.05）；T0-T4，观察组MAP无明显变化，差异不显著（P＞0.05）；T1时，对照组MAP低于T0与观察组；T2时，对照组MAP高于T0与观察组，差异显著（P＜0.05）；与对照组相比，观察组麻醉起效时间、清醒时间、拔管时间均更短，差异显著（P＜0.05）。
结论：在妇科腹腔镜手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉不仅起效快，还可保持患者血流动力学稳定，且术后麻醉恢复快。
【关键词】舒芬太尼；丙泊酚；麻醉；妇科；腹腔镜手术【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）01-0120-02在妇科腹腔镜手术麻醉中，不但要求麻醉药物短效与安全，同时还需尽可能地解除人工气腹给患者带来的不适感，促进患者术后麻醉的恢复[1]。
因此，寻找一种具有快速代谢效果的麻醉药物意义重大。
本研究主要观察了舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。
报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2017年3月至2018年2月期间在我院行妇科腹腔镜手术的92例患者按麻醉方式不同分为两组，各46例。
观察组年龄24～48岁，平均（34.2±4.2）岁；疾病类型：宫外孕19例，子宫肌瘤18例，卵巢囊肿9例。
对照组年龄22～45岁，平均（33.9±4.6）岁；疾病类型：宫外孕20例，子宫肌瘤18例，卵巢囊肿8例。
羟考酮与舒芬太尼对宫腔镜手术患者术后恢复质量QoR-40的影响
羟考酮与舒芬太尼对宫腔镜手术患者术后恢复质量QoR-40的影响引言宫腔镜手术是一种微创手术技术，对于治疗子宫内膜息肉、子宫肌瘤和不孕不育等疾病有着重要的临床应用价值。
手术后的恢复质量直接影响患者的生活质量和手术效果。
目前，临床上常用的止痛药物包括羟考酮和舒芬太尼，它们可以有效缓解术后的疼痛，并且对患者的术后恢复也有一定的影响。
本文将探讨羟考酮与舒芬太尼对宫腔镜手术患者术后恢复质量QoR-40的影响，旨在为临床医生提供科学的药物选择依据，以提高患者的术后恢复质量。
羟考酮与舒芬太尼的药理作用羟考酮是一种强效的合成阿片类药物，其主要作用是通过与中枢神经系统的阿片受体结合，产生止痛、镇痛的效果，同时也会引起一定的麻醉和神经系统的抑制作用。
舒芬太尼是一种合成的阿片受体激动剂，具有较快的起效时间和较短的作用时间，主要用于术中和术后镇痛。
它具有较好的止痛效果，并且对呼吸系统的抑制作用相对较小。
羟考酮与舒芬太尼的临床应用在宫腔镜手术中，羟考酮和舒芬太尼常被用于术前麻醉和术后镇痛。
羟考酮通过口服或静脉注射的方式给药，能够快速缓解患者的术后疼痛，同时还能够减轻术后的焦虑和紧张情绪。
舒芬太尼多数情况下通过脊麻或静脉输注，其镇痛作用持续时间短，能够使患者迅速从麻醉状态中苏醒，并且减少术后恶心和呕吐的发生率。
羟考酮与舒芬太尼对术后恢复质量的影响宫腔镜手术后，患者的术后恢复质量是评价手术效果和患者生活质量的重要指标。
QoR-40是一种评价术后恢复质量的常用量表，包括五个维度：身体状态、休息/睡眠、情感状态、认知状态和术后恢复情况。
研究发现，羟考酮和舒芬太尼对患者的术后恢复质量有不同的影响。
一些研究表明，使用羟考酮镇痛的患者在术后恢复质量方面表现出更好的结果。
羟考酮能够在一定程度上减轻术后的疼痛和焦虑情绪，促进患者身体的快速康复。
羟考酮还具有镇静和安抚的效果，有利于患者的休息和睡眠质量，从而提高了患者在认知状态和情感状态上的表现。
舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果分析
舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果分析目的探讨分析舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果及安全性。
方法将2013年1月～2014年1月在我院妇科行腹腔镜手术的48例患者根据麻醉方式不同随机分为两组各24例，对照组采用芬太尼复合异丙酚，观察组采用舒芬太尼复合丙泊酚，观察两组患者血流动力学变化、麻醉恢复过程中各指标变化及术后并发症的发生。
结果两组HR手术过程中变化不大，观察组MAP 波动变化不明显（P>0.05），而对照组MAP波动变化较为明显，尤其是在诱导后和插管1 min后MAP变化更大（P＜0.05）；麻醉恢复过程中除术后30 min OAA/S 评分差异无统计学意义（P>0.05），其余各指标变化观察组均短于对照组（P＜0.05），且镇痛药的使用率及并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论舒芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于妇科腹腔镜手术可以保持血流动力学的稳定，因其麻醉效果显著，且安全可靠，故值得临床广泛应用。
标签：舒芬太尼；丙泊酚；复合麻醉；妇科腹腔镜近年来，随着微创外科的不断发展，腹腔镜因具有创伤小、出血少、并发症低的特点已成为妇科临床常用的手术方法。
对于腹腔镜手术的麻醉，要求能短效、安全和有效解除人工气腹的不适感，并可在术后尽快恢复，故应选择快速代谢的麻醉药物[1]。
本研究探讨分析舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及安全性，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2013年1月～2014年1月在我院妇科行腹腔镜手术的48例患者年龄23～50岁，平均年龄（36.5±1.1）岁；体重45～76 Kg，平均体重（60.5±7.2）Kg。
原发疾病：子宫肌瘤26例、宫外孕15例、卵巢囊肿7例。
ASA评分为Ⅰ～Ⅱ级，同时排除严重心肺肝肾功能不全及血液系统疾病，且无阿片类药物、异丙酚过敏史者，术前均未服用影响血糖、血压及代谢药物。
舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床效果观察
舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的 临床效果观察
张仲 金①
摘 要 目的 探 讨舒 芬太尼复合 丙泊酚麻 醉在妇 科腹腔镜手 术 中的 临床效 果。方法 选取 符合要求 的病例 １ ２ ６ 例 ，随机 分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｓ ） ａ ｎ ｄ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｙ ｌ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｆ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｆ ） ｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｍ ｅ ａ ｎ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ —
ｔ ｏ ｒ ｙ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｔ ｉ ｍ ｅ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ （ ＭＡ Ｐ ） ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ （ ＨＲ ） ，ｐ ｕ ｌ ｓ ｅ ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ ｓ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ （ ｓ Ｐ Ｏ２ ） ａ ｎ ｄ ｂ ｉ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ （ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｂ Ｉ Ｓ ） ． Ｒ Ｅ Ｓ Ｕ Ｌ Ｔ Ｓ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｗ ｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ，Ｔ ２ ＭＡ Ｐ ， Ｈ Ｒ ａ ｎ ｄ Ｂ Ｉ Ｓ ｉ ｎ Ｓ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
羟考酮与舒芬太尼对宫腔镜手术患者术后恢复质量QoR-40的影响
羟考酮与舒芬太尼对宫腔镜手术患者术后恢复质量QoR-40的影响引言宫腔镜手术是一种常见的妇科微创手术，广泛应用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫腔粘连等疾病的治疗。
手术后的患者术后恢复质量是评价手术效果的重要指标之一。
在术后恢复质量的评价中，QoR-40（Quality of Recovery-40）问卷是一种被广泛应用的评估工具，主要用于评估病人在术后的恢复情况和生活质量。
对于宫腔镜手术患者来说，术后使用羟考酮和舒芬太尼对恢复质量QoR-40的影响仍然是一个亟待探讨的问题。
羟考酮和舒芬太尼是术后镇痛方面常用的药物，两者对术后患者的镇痛效果和副作用有着不同的影响。
本文将探讨羟考酮和舒芬太尼对宫腔镜手术患者术后恢复质量QoR-40的影响，旨在为临床工作者提供更为科学的镇痛药物选择参考。
羟考酮与舒芬太尼对术后恢复质量的影响研究概况羟考酮是一种有效的镇痛药物，主要通过阻断NMDA受体和神经病理性疼痛传导通路来实现其镇痛作用。
而舒芬太尼则是一种强效阿片类镇痛药，通过作用于中枢神经系统的μ受体来发挥镇痛作用。
研究表明，羟考酮和舒芬太尼在术后的镇痛效果和副作用方面有着明显的差异。
近年来，有研究针对宫腔镜手术患者术后恢复质量进行了比较研究，结果显示不同镇痛方案对术后恢复质量有一定的影响。
目前对于羟考酮和舒芬太尼在宫腔镜手术患者术后恢复质量QoR-40的影响的研究还比较有限。
羟考酮与舒芬太尼对宫腔镜手术患者术后恢复质量的影响一项针对宫腔镜手术患者的研究发现，在术后第1天，接受羟考酮镇痛治疗的患者在QoR-40总分和各个维度的得分均显著高于接受舒芬太尼镇痛治疗的患者。
特别是在身体功能和心理状态维度，羟考酮组患者的得分显著高于舒芬太尼组。
而在术后第3天，两组患者的QoR-40总分和各个维度的得分差异逐渐缩小，但羟考酮组患者的得分仍然略高于舒芬太尼组。
另外一项研究显示，在宫腔镜手术患者中，接受羟考酮镇痛治疗的患者术后情绪得分明显高于接受舒芬太尼治疗的患者，而在认知功能和疼痛方面的得分也有所提高。
舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床效果观察
分 为研 究组和对 照组 ，两组均 为 ４７例。研究组 年龄 ２４～６８岁 ， ０．１ ｍｇ／ｋｇ维库溴铵 ，予 以气 管插 管 ，接麻醉机进行 机械通气 。研
１．４统计学方法 ：将 研究数据 录入 ＳＰＳＳ１９．０软件 并进 行统计分 症状［５－６１。主要 是由于多巴胺 前体 物质被神经元 摄取 之后 转变为
镁离子对神经元具有保护作用 。因此 ，本次研 究通过对我院收
２ 结 果
治 的 ９４例 ＰＤ患 者进 行分组研究 ，分析探讨左旋 多巴联 合硫 酸
２．１两组临床治疗效果 比较 ：观察组 和对 照组 临床 总有 效率分别 镁注射液对 ＰＤ的疗 效。结果显示 ，观察组采用左旋多 巴联合硫
为 ９５．７５％、８０．８５％，观察 组显著高于对 照组 （Ｐ＜０．０５），具体数据 酸镁注射液治疗后 总有效 率高达 ９５．７５％，显著高于单独采用左
泊酚 麻 醉 ，对 照 组 应 用 芬 太尼 复 合 丙泊 酚 进 行 麻 醉 ，观 察 、评 价 两组 麻 醉效 果 。结 果 ：研 究 组 诱 导 后 、插 管 １ｍｉｎ后 ＭＡＰ均 低 于 对 照 组 ，差异 有统计 学 意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；研 究组 自主呼吸 时 间 、清醒 时间 、拔 管时 间、定 向力恢复 时 间低 于对照组 ，差异有 统计 学意 义 （Ｐ＜０．０５）。 结 论 ：舒 芬 太尼 复 合 丙 泊酚 麻 醉 在 妇 科 腹 腔 镜 手 术 中 的 临床 效 果较 好 。
析 ，两组年 龄 、ＢＰＤＲＳ评分等计量资料 以（ｘ￣ｓ）表示 ，组间行 ｔ检 多巴 ，进而发挥治疗效果 。但相关研究表 明 ，单独给予左旋多 巴
验 ；年 龄及 有效率等计数资料用 ％表示 ，组 间行 ｘ 检验 ，差异显 治疗时 ，左旋 多巴的使用量 较大 ，对神经元有一定的损伤 。而
舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中效果观察
随着微创外科技术的发展，宫腔镜手术成为治疗妇科宫腔内良性疾病的有效途径，该技术只有创伤小，不开腹，术后恢复快的优点，它替代了一部份子宫切除术，应用起来越广泛[1]。宫腔镜手术时间短，要求术中有良好的镇痛镇静，术后又能迅速苏醒并且舒适。目前，芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术，已应用于临床，本研究旨在探讨舒芬太尼用于宫腔镜手术的效果与安全性。
2.结果
2.1.2组对象一般资料比较，两组患者年龄、体重、手术时间、丙泊酚用量、麻醉起效时间、停药后清醒时间均无显著性差异（P＞0.05），见表1
2.2.2组患者生命体征在注药前、注药后3min，停药后3min的HR，BP，Spo2比较，差异有显著性（P＜0.05），见表2
3.讨论
宫腔镜手术一般时间短，技术要求精细，由于术中操作会引起患者疼痛不适和恐惧，因此需要在麻醉下进行[2]。近年来，丙泊酚作为一种快速短效的静脉麻醉药，已被广泛应用于门诊小手术的麻醉。但丙泊酚镇痛作用较弱，若加大剂量可引起呼吸循环抵制，单独使用麻醉效果不够完善。
1.3.监测
术前禁食水8h-12h，用Datex omeda多功能监护仪监测ECG，HR，BP，Spo2及RR，同时记录患者麻醉起效时间，停药后清醒时间和记录丙泊酚用量。
1.4.统计学处理
计量数据以均数±标准差（x±s）来表示，采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为有显著性差异。
[6]赵雪虹，舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉临床应用分析[J]当代医学，2011.17（33）：143-144
[3]李利彪、欧阳红、马哈少，不同配伍的丙泊酚用于人工流产麻醉的临床观察[J]临床麻醉学杂志，2002.18（10）：615
宫腔镜手术中舒芬太尼联合丙泊酚的应用效果研究
· 药物与临床研究 ·432020年 第26期一般在妇科诊疗中，宫腔镜手术是较为常见的治疗方法，主要是指宫腔内手术在内镜直视下完成操作，现阶段已成为临床广泛运用的治疗手段[1]。
但是该治疗方法在实际操作中，患者能明显感到因扩张宫颈、宫腔等带来的疼痛，进而降低了手术配合度，对顺利进行手术造成了一定影响。
基于此，本文主要通过对比方式，探讨舒芬太尼联合丙泊酚在术中的应用效果，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料将90例宫腔镜手术患者分成两组，两组患者分别给予不同的治疗方式，其中此次纳入研究的所有患者中，年龄最小的患者为25岁，年龄最大为48岁，年龄中位值为31.45岁。
两组患者基线水平不存在差异性，可进行对比（p>0.05）。
1.2方法对照组：采用单一丙泊酚进行麻醉，于术前7h 左右禁食，进入手术前半小时肌肉注射0.5mg 阿托品，进入手术室后给予鼻导管吸氧，连续检测患者临床指标，开放静脉通道，保持每分钟50~80mg 给药速度静脉注射丙泊酚，根据患者术中变化判断是否追加丙泊酚。
研究组：给予舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，先静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg，再注射丙泊酚，同样选择静脉注射，在手术中根据患者临床表现，追加丙泊酚，若患者出现肢体扭动，分次追加20~30mg 丙泊酚。
1.3观察指标观察对比两组患者镇痛效果以及宫缩疼痛发生率。
1.4统计学方法采用（x ±s）、“%”分别表示组间计量资料和计数资料，分别采用t 检验和卡方检验构成比，通过SPSS19.0统计学软件进行分析处理，若p<0.05视为差异具有统计学意义。
2 结果2.1术后镇痛评分、宫缩疼痛发生率对比和对照组相比，研究组患者的镇痛效果更为显著，宫缩疼痛发生率更低（p<0.05），详见表1。
表1 两组患者术后镇痛评分、宫缩疼痛发生率对比组别例数术后镇痛评分（VAS 评分）宫缩疼痛发生率（%）研究组45 2.17±1.096（13.33）*对照组452.96±1.3512（26.67）注：与对照组相比，*p<0.05。
不同剂量的舒芬太尼应用于妇科腹腔镜手术患者的麻醉效果观察
马 龙 【 摘 （ 山东省泰安市第一人 民医院， 山东 泰安 ２ ７ １ ０ ０ ０ ）
要 】目的 ： 观察不同剂量的舒芬太 尼在妇 科腹腔镜手 术
０ ． １ ５ ％ 罗哌卡因进行麻醉 ， 年龄 ２ ２ ￣ ６ ７ （ 平均 ４ ４ ． ５ ￣ ２ ． ９ ）
岁． 其 中子 宫 全 部 切 患 者 ２ ３例 ， 子 宫 次 全 切 除 患 者 ２ ３例 ， 附件切 除患者 ３ ４例 ． 两 组在 病 情 、 年 龄 等方 面 比较 ， 差异 无统计 学 意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 ．
联合罗 哌 卡 因 （ ０ ． １ ５ ％） 进行麻醉， Ｂ组 患者 采 用 舒 芬 太 尼
（ ０ ． ３ ｍ ｇ ／ Ｌ ） 联合 罗哌卡因（ ０ ． １ ５ ％） 进行麻 醉 ， 分别在 ２ ｈ 、 ４ ｈ 、
１ ． ２ 方法
所有患者手术前均进行 Ｓ Ｐ Ｏ ２ 、 Ｅ Ｃ Ｇ 、 Ｂ Ｐ
联合 ０ ． １ ５ ％罗 哌卡 因． １ ． ３ 统计 学 处 理 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统 计 学 软 件 进 行 统
【 关键词】舒芬太尼； 腹腔镜手术； 麻醉效果 【 中图分类号】Ｒ ７ １ ３ 【 文献标识码】 Ａ
计分析 ， 样本间 比较采用 ｘ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表示差异
提高镇痛 效果 ， 但 是也会增加 不 良反应 的发 生率． 因此 ， 临床 应注意合理使用．
舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉作用-附(60例临床分析)
舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉作用-附(60例临床分析)舒芬太尼是芬太尼的N4噻吩基衍生物，舒芬太尼与受体的亲和力是芬太尼的12～27倍。
舒芬太尼与芬太尼的效应比为5∶1～10∶1，与等效剂量的芬太尼相比，舒芬太尼具有更多的优点，包括起效更快、手术应激引起的血流动力学及激素水平变化更小，呼吸抑制轻［1］。
此药不引起组胺释放和儿茶酚胺升高，在平衡麻醉中，舒芬太尼可使循环更稳定［2］。
本文应用舒芬太尼在腹腔镜手术中麻醉，取得满意效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择择期腹腔镜手术患者60(男36、女34)例，年龄18~60岁，平均(39±19)岁，ASAⅠ~Ⅱ级，术前无神经、精神疾病史，无严重肝、肺、肾及心血管疾病，随机分为两组，每组30例。
舒芬太尼组(组1)男16例、女14例；年龄(42.5±22.5)岁；体重(68.8±15.8)kg。
芬太尼组(组Ⅱ)男20例、女10例;年龄(43.5±21.2)岁，体重(57.0±21.2)kg，ASAⅠ~Ⅱ级。
1.2 麻醉方法患者入手术室后，建立外周静脉通路，持续监测ECG、HR、BIS、NIBP、P ET CO2、SpO2等监测。
麻醉诱导：咪达唑仑0.1 mg/kg，舒芬太尼0.6 μg/hg，维库溴胺0.15 mg/kg，吸氧去痰3~5 min 后行气管内插管，控制呼吸(IPPV)，潮气量为8~10 ml/kg，呼吸频率12~14次/min。
麻醉维持：持续输入舒芬太尼0.2 μg/(kg•h),手术结束前30 min停用，术中间断维库溴胺维持肌松，手术结束时使用阿托品和新斯的明拮抗肌松。
1.3 观察指标分别在诱导前(T O)，插管时(T1)插管后5 min(T2)切皮时(T3)拔管时(T4)拔管后5 min(T5)记录MAP、HR、BIS值；记录时间；观察恶心呕吐、头晕头痛、躁动、皮肤瘙痒等不良反应。
依托咪酯复合舒芬太尼静脉全麻在宫腔镜手术中的应用
依 托 咪 酯 复 合 舒 芬 太 尼 静 脉 全 麻 在 宫腔 镜 手 术 中 的 应 用
蒋 军
（ 西柳 州 市柳铁 中心 医院 ， 西 柳 州 ５５０ ） 广 广 ４ ０ ７
［ 要 ］ 目的 探 讨 依 托 咪 酯 复合 舒 芬 太 尼 用 于 宫 腔 镜 手 术 麻 醉 的 可 行 性 。 方 法 选 择 静 脉 全 麻 下 行 宫腔 镜 摘
项目
组别
注药前
注药后 ５ｒｎ ｉ ａ
停药后 ５ ｉ ｎ ｍ
芬 太 尼 ０ １ｔ ／ ｇ 麻 醉 维 持 接 微 量 输 液 泵 静 注 异 丙 酚 ， 度 ． ｇ ｋ ， ｘ 速
为 ４～ ／ ｋ ｈ ， 要 时 静 推 异 丙 酚 ０ ５ ｍ ／ ｇ ５ｍｇ （ ｇ・ ） 必 ． ｇ ｋ 。Ｐ组 静
现 代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔｄＴａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉ ｎ ０２Ｎ ｖ ２ （ ２ ｄｒ ｏｒａ ｏ ｔ ａｅ ｒｄｔ ｎｌ ｈ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ２ １ ｏ ， １ ３ ） Ｉ ｇ ｉ ｎ ｅ ｃ
・ ６ ７・ ３１
注 ： １ｍｍＨｇ＝０． ３ Ｐ １ ３ｋ ａ。
２ ３ 不 良反 应 ．
２组 患 者 肌 颤 、 心 呕 吐 发 生 率 比较 差 异 均 恶
５ｍｉ ｎ的 Ｂ 、 Ｒ、 ｐ Ｏ ） 值 ， 时 记 录麻 醉 起 效 时 间 、 药 ＰＨ Ｓ（ 数 同 停
无 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） Ｉ 注 射 点 疼 痛 比例 明显 高 于 Ｐ组 Ｐ＞ ． ５ ， 组
（ Ｐ均 ＜０ ０ ）， 表 ３ ．５ 见 。
后 患 者 清 醒 时 间 及 肌 颤 、 心 呕 吐 、 射 点 疼 痛 等 不 良反 应 发 恶 注
舒芬太尼与芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉效果观察
间、 清醒时间 、 术后疼痛及不 良反应 的发生情况 。结果 ２组 手术 时 间、 苏 醒时 间 、 拔 管 时间 比较差 异无统 计学 意义
（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。２组在 １ ２与 Ｔ ６时 Ｓ Ｂ Ｐ 、 Ｄ Ｂ Ｐ均较 Ｔ ｌ 时有所 升高 ， Ｈ Ｒ亦有所增加 ， ｓ Ｆ组 Ｓ Ｂ Ｐ、 Ｄ Ｂ Ｐ及 ＨＲ变化 幅度均较 Ｆ组小 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） 。２组 呼吸功 能 比较差 异无统 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）。Ｓ Ｆ组患 者术 后 Ｖ Ａ Ｓ评 分较 Ｆ组显著 降低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。ｓ Ｆ组术后 躁动及呼吸抑制发生率 明显较 Ｆ组低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。２组 其他不 良反应 比较差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 与等效剂量 的芬太尼相 比 ， 舒芬太尼用 于妇科腹 腔镜 手术麻醉具有更 高的血流 动力学稳定性 ， 在 术 后疼痛控制方 面优于芬太尼 ， 不 良反应 的发生率少于芬太尼 ， 呼吸抑制作用 比芬太尼弱 。值得 临床 推广使用 。 【 关键 词 】 舒芬太尼 ； 芬太尼 ； 腹腔镜手术 ； 等效剂 量
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｓ ｕ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｓ Ｆ ）ａ ｎ ｄ
舒芬太尼异丙酚复合麻醉在宫腔镜手术中的应用
舒芬太尼异丙酚复合麻醉在宫腔镜手术中的应用目的：评价舒芬太尼复合异丙酚用于宫腔镜手术的效果与安全性。
方法：选择行宫腔镜手术的患者80例，随机分为两组，舒芬太尼异丙酚静脉麻醉组（S 组）和芬太尼异丙酚静脉麻醉组（F组），每组40例。
分别观察两组患者生命体征变化、出现体动甚至躁动的情况、苏醒时间、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。
结果：两组均可致血压、心率、脉搏氧饱和度下降(P＜0.05)，S组的影响较F组小(P＜0.05)；S组疼痛视觉模拟评分较低(P＜0.05)，苏醒较快(P＜0.05)；两组患者不良反应发生相同。
结论：舒芬太尼异丙酚复合麻醉用于宫腔镜手术，对生命体征影响较小，镇痛效果好，清醒较快。
[Abstract] Objective:To evaluate the effects and safety of sufentanil combined with propofol in hysteroscopic surgical anaesthesia.Methods:Eighty ASAⅠ～Ⅱpatients who underwent hysteroscopic surgery were randomly divided into two groups with 40 patients in each group. The patients in group F were given propofol and fentanil, and the patients in group S were given propofol and sufentanil.Changes of vital sign and propofol doses,post-operation revival time, recovery time of orientation, sedation scores, visual analog scale(V AS) and side effects were observed. Results:Post-operation heart rate, blood pressure and oxygen saturation lowered in two groups(P＜0.05),and S group was less effected than F group(P＜0.05). S group was better than F group in post-operation revival time and V AS(P＜0.05), untoward reaction were similar in two groups.Conclusion: Sufentanil with propofol is suitable for hysteroscopic surgical anaesthesia.[Key words] Sufentanil; Propofol; Anaesthesia; Hysteroscope surgery宫腔镜手术时间一般较短，要求术中充分镇静镇痛，术后又能迅速清醒并且舒适，麻醉无不良反应和后遗效应。
舒芬太尼苏醒期镇痛在妇科腹腔镜手术患者中的应用研究
舒芬太尼苏醒期镇痛在妇科腹腔镜手术患者中的应用研究目的分析舒芬太尼苏醒期镇痛在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果。
方法选取本院收治的120例妇科腹腔镜手术患者作为观察组，给予舒芬太尼苏醒期镇痛；同期选取120例患者作为对照组，给予氯化钠溶液镇痛；对比两组患者麻醉效果。
结果观察组T2、T3、T4等时点MAP和HR均低于对照组；患者躁动发生率，恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率明显低于对照组；患者V AS评分明显低于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论妇科腹腔镜手术苏醒期中使用舒芬太尼镇痛，有利于降低烦躁的发生率，避免增加不良反应，维持患者生命体征平稳。
标签：腹腔镜手术；苏醒期；舒芬太尼；镇痛妇科腹腔镜手术CO2气腹严重干扰患者生理功能，造成不同程度的泌尿道损伤，容易引发上腹部疼痛、肩痛、气肿等并发症[1]。
多数妇科腹腔镜手术患者在苏醒期，需要承受中等以上的疼痛。
因此，必须给予全身麻醉患者使用避免的镇痛措施，才能缓解患者疼痛程度。
舒芬太尼是选择性的μ受体激动剂[2]，其镇痛时间较长，呼吸抑制时间较短。
本院将收治的妇科腹腔镜手术患者实施舒芬太尼镇痛，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院收治的120例妇科腹腔镜手术患者作为观察组，年龄为18～56岁，平均（34.44±2.22）岁。
同期选取120例患者作为对照组，年龄为19～57岁，平均（35.76±2.55）岁。
排除阿片类药物过敏、肝肾功能异常等患者。
两组患者一般资料对比具可比性（P>0.05）。
1.2方法麻醉前30 min肌内注射盐酸戊乙喹醚0.5 mg，全身麻醉诱导：咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵分别为0.06 mg/kg、4μg/kg、1.5 mg/kg、0.6 mg/kg，气管插管后行机械通气，潮气量、呼吸频率分别为8～10 ml/kg、12次/min。
术中静脉持续微量泵输注丙泊酚和瑞芬太尼，间断静脉注射罗库溴铵维持麻醉。
舒芬太尼复合七氟烷麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用
每组５ ５ 例 ，其 中对 照组 中年 龄范围为２ ０ ， － － ４ ８ 岁 ，平均年龄 （ ３ ４ ． ５ ± ７ ， ４ ） 岁 ，观察组患者年龄 范围为２ ２ ￣ ５ １ 岁 ，平均年龄 （ ３ ６ ． １ ±８ ． ２ ）岁 。两组 患者手 术方式相 同 ，对照组 采用 芬太尼复合 七氟烷麻醉 ，观察组患者
对 照 组 相比 ，观 察 组惠 者在 不 同 时期 的血压 、 心率 变化及 苏 醒时 间 等方 面均 具有 明显 的优 势 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。对 照 组惠者 的不 良反应 发生率 为４ ５ ． ５ ％，显著 高 于观 察组 患者 的不 良反 应 发生 率 （ １ ２ ． ７ ％） （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 采 用舒 芬太 尼 复合 七 氟烷麻 醉对 于行 妇科 腹 腔镜 手术 治 疗 的 患者 具 有 良好 的 床 效果 ，且 不 良反应 少 ，安 全性 高 ，值得 ， 床 推广 使 用 。 【 关键 词】 舒 芬太尼 ；七氟烷 ；妇 科腹 腔镜 手 术 ；临床应 用
４ ５ ． ５ ％；观察组 患者 中躁动者３ 例 ，呛咳２ 例 ，呕吐２ 例 ，观察组 患者的 不 良反应发生率 １ ２ ． ７ ％ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。 表２ 两组不 良反 应 发生对 比 （ ｎ ，％）
１ ． ２方法 ：两组患者均术前通过面罩吸人纯氧３ ｍ ｉ ｎ 后开始诱导 ，均采用
７ ４ ・临床研 究 ・
Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ ， Ｎ ｏ ． ３ １
舒芬太 尼复合七氟烷 麻醉在 妇科 腹腔镜手 术 中的应用
陈 景 明
（ 福建 医科大学 附属宁德市 医院，福建 宁德 ３ ５ ２ ０ ０ ０ ）
舒芬太尼用于清醒镇痛下宫腔镜检查术的临床观察
舒芬太尼用于清醒镇痛下宫腔镜检查术的临床观察目的探讨在清醒镇痛下舒芬太尼用于门诊宫腔镜检查术的安全性和舒适性观察。
方法选择我院门诊实施宫腔镜检查患者90例，时间均在15分钟内顺利完成。
随机将患者分为A，B，C三组，每组30人。
A组对照组术前5分钟给予生理盐水10ml，B组术前5分钟给予舒芬太尼0.1μg/kg，C组术前5分钟给予舒芬太尼0.2μg/kg，观察术中患者血压、心率及呼吸情况，并应用V AS评分，对患者术中（T0）、术后10分钟（T1）、术后30分钟（T2）进行镇痛情况评价。
结果B，C组术后V AS各时点评分均低于A组，差异有显著性（P＜0.05），但C组出现呼吸抑制，需要呼吸支持的例数多于A，B组，比较差异有显著性（P ＜0.05）.结论在清醒状态下应用0.1μg/kg舒芬太尼可以有效缓解行宫腔镜检查术患者术中及术后的疼痛，提高患者舒适性和满意度。
标签：宫腔腔镜检查术；舒芬太尼；清醒镇痛宫腔镜是纤维内镜的一种，将窥镜放入宫腔内，可直接观察子宫腔内部结构和病变，定位取材，比传统的诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影以及超声检查要更直观、准确、可靠，能减少漏诊，明显提高了诊断准确率，宫腔镜检查术已成为一项新兴的、有价值的妇科诊断技术【1】。
我院门诊宫腔镜治疗中心主要负责一些短小手术和妇科检查工作，以往认为此操作创伤小，时间短，引起的疼痛经常被临床医生忽视或低估【2】。
现代医学认为，为患者提供舒适的医疗，有利于提高患者满意度、可有利于节约医疗资源。
选择我院2013年3月----2013年9月进行宫腔镜检查患者90例，采用不同剂量舒芬太尼缓慢静脉推注进行麻醉，使患者术中保持意识清楚，能配合医生工作，以期找到无痛宫腔镜检查等短小手术更加理想的麻醉方法，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究已获本院伦理委员会批准，选择择期宫腔镜检查患者90例。
入选标准：女性，年龄22—35岁，ASA分级I-Ⅱ级；体重40～75 kg；患者自愿参加本项研究，并签署知情同意书。
舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在妇科宫腔镜诊治中的应用价值分析
舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在妇科宫腔镜诊治中的应用价值分析【摘要】目的分析在妇科宫腔镜诊治中复合运用舒芬太尼与丙泊酚静脉全麻的价值。
方法：对我院妇科收治的接受宫腔镜诊治术的患者予以选取，实验时间为2021年5月—2022年6月，样本共计100例，用盲选抽签法完成分组处理，实验组（50例）施以舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻，参照组（50例）予以丙泊酚麻醉，比对组间术中躁动发生率、临床相关指标。
结果：实验组的术中躁动发生率（0.00%）相比参照组（10.00%）要低（P<0.05）。
实验组的丙泊酚用量（251.42±9.63）mg、苏醒时间（5.32±2.24）min均比参照组要低（P<0.05），组间手术时长相近（P>0.05）。
结论：在妇科宫腔镜诊治中为患者提供芬太尼复合丙泊酚静脉全麻的效果更为确切，可减少丙泊酚的用量，降低躁动发生率。
【关键词】：丙泊酚；宫腔镜诊治；舒芬太尼Clinical Value of Sufentanil Combined with Propofol in Diagnosis and Treatment of Gynecologic HysteroscopyZHUO Xiaoli*1，TIAN Liujun2(1School of Anesthesia, Weifang Medical University, Weifang, Shandong, China 261053;2Department of Pain Treatment, WeifangPeople's Hospital)[Abstract]Objective: To analyze the effectiveness of using both sufentanil and propofol for intravenous general anesthesia in the diagnosis and treatment via hysteroscopy. Methods: Patients who were admitted to our Gynecology Department and underwent hysteroscopy from May 2021 to June 2022 were selected in this study, with a sample sizeof 100 cases. They were pided into the experimental group (50 caseswho were given both sufentanil and propofol for intravenous general anesthesia) and the control group (50 cases who were given propofolfor anesthesia) by lottery method. The incidence of intraoperative agitation and other clinical indexes were compared between the two groups. Results: The incidence of intraoperative agitation was lowerin the experimental group (0.00%) compared with the control group(10.00%) (P<0.05). Lower dosage of propofol (251.42±9.63) mg and the shorter time it takes to wake up after surgery (5.32±2.24) min were found in the experimental group than in the control group (P<0.05).But there is no statistically significant difference in the operative time (P>0.05). Conclusion: It is proven to be more effective to give patients with both sufentanil and propofol for intravenous general anesthesia in the hysteroscopy, which could reduce the dosage of propofol and the incidence of agitation.[Keywords]: Propofol; Hysteroscopy; Sufentanil妇科宫腔镜检查是指通过宫腔镜对患者子宫结构、宫腔病变情况等进行观察，并对病变组织进行活检诊断，是临床上用于诊断与鉴别妇科宫腔病变类型的主要方式之一[1]。
舒芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用进展
舒芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用进展发布时间：2023-02-21T03:03:45.469Z 来源：《医师在线》2022年31期作者：张哲刘爱玲刘杨王姝高松[导读] 腹腔镜手术目前是妇科疾病中常用的微创治疗手段之一.张哲1 刘爱玲1 刘杨1 王姝1 高松（通讯作者）21.32295部队麻醉科辽宁辽阳 1110002.32295部队医学影像科辽宁辽阳 111000【摘要】腹腔镜手术目前是妇科疾病中常用的微创治疗手段之一，其麻醉配合越来越受到临床医生的关注。
舒芬太尼作为芬太尼的一种衍生物，用于全身麻醉诱导与维持，起效迅速，镇痛效果好，降低应激反应与炎性反应，有利于其预后改善，同时安全性高。
文章就舒芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果进行综述。
【关键词】腹腔镜；妇科；舒芬太尼；麻醉近些年妇科疾病发病率越来越高，影响到了患者生活质量，并可危及其生命安全[1]。
腹腔镜因具有创伤小、术后恢复快与住院时间短等优势逐渐替代了传统开腹手术。
自腹腔镜应用于妇科以来，逐渐被临床认为是一项具有发展前景的微创妇科手术。
临床实践证明，腹腔镜手术中CO2气腹使机体产生强烈反应，出现血流动力学的变化，进而造成应激反应[2]。
舒芬太尼是一种强效的阿片类药物，镇痛作用强、对呼吸抑制小、心血管功能较稳定，在妇科腹腔镜手术麻醉中取得满意效果[3]。
现结合既往研究针对舒芬太尼在对妇科腹腔镜手术麻醉中的应用进行综述。
1舒芬太尼化学结构与特征舒芬太尼化学名是N-[4-(甲氧甲基]-1-[2-（2-噻吩基）乙基]-4-哌啶基]-N-苯丙酰胺，脂溶性高，属苯基哌啶类，能迅速扩散分布至体内各部位，易透过血脑屏障，在脑内能迅速达到有效浓度，起效快。
同时也是一种特异性u-阿片受体激动剂，对u-受体的亲和力，相比较芬太尼强7~10倍，镇痛效果则是其5~10倍，能有效保证足够心肌氧供应及血液动力学稳定性。
2腹腔镜手术全身麻醉中舒芬太尼应用效果全身麻醉诱导阶段，喉镜与气管插管产生一过性心血管反应，使患者收缩压、舒张压升高、心率增快或减慢，继而增加了心肌耗氧量，诱发心律失常，甚至是出现心力衰竭等。
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（ ｈ ｏｐｔｌｆＨ ｉ ｎｊ ｎ ｒ ｉ ， ａｂｎ１０ ０ ， Ｈ Ｎ Ｔ ｅＨ ｓｉ ｅ ｏｇｉ ｇＰ ｏ ｄｅ Ｈ ｒｉ ５ ０ １ Ｃ Ｉ Ａ） ａｏ ｌ ａ ｖ Ａｂｔａ ｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｈ ｆ ｃ ｏ ｐ ｌｉｇｓｆｎａｉ ａｏｅ ｉ ｈ ｓ ｒｓｏ ｉ ｏ ｅａｉ ．Ｍｅｈ ｄ ｓｒ ｃ： ｊｃ ｖ ｏｏ ｓｒｅｔｅｅ ｅｔ ｆａｐｙ ｕｅ ｔ ｌ ｌ ｎ ｙｔ ｏｃｐｃ ｐ ｒｔ ｎ ｉ ｆ ｎ ｎ ｎ ｅ ｏ ｔｏ ｓ
第３ ６卷 ６ ０ ２ １ 第 ９期 ５ ０２年
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舒 芬 太 尼 在 妇 科 宫腔 镜 手 术 中 应 用 的研 究
（． 龙江省医院麻 醉科 ， １黑 黑龙江 哈尔滨，５０勇 ２， 国君 张 丽 娟 宫 １００ ； ， ， 赵媛 媛 岳子 １ 闫 兵
中图分 类号 ：Ｒ １ ． ４ ６ ４ ２
文献标 识码 ：Ａ
Ｃｌｎ ｃ ｌＲ ｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ｉ ｕ ｅ ａ ｉ ｉ ｙ ｃ ｌ ｇ ｃ ｌＨ ｙ ｔ ｒ ｓ ０ ｉ０ ｅ ａ ｉ ｎ ｉ ｉａ ｓ ａ ｃ ｆＵｓｎｇ Ｓ ｆ ｎｔ ｎ ｌ ｎ Ｇ ｎｅ ｏ ｏ ｉａ ｓｅ ０ ｃ ｐ ｃ ｐ ｔ ｔ０
０． ５ ２ ｋ ｎ ｒ ｖ ｎ ｕ ｔ ｎ ｅ ｕ ｌｓ ｅ ｏ Ｓ ｇ ｏ ｐ，ａ ｄ ｔ ｅ ｖ ｌ ｍｅ ｄ ｓ ｌ ｂｅ ｇｖ ｎ ｉ ｎ ｔ ｓ Ｆｅ ｔ ｎ ｌ ｇ ｉ ｔａ ｅ ｏ ｓｗｉｈ ａ ｑ ａ ｐｅ ｄ ｔ ｒ ｕ ｎ ｈ ｏ ｕ ｏ ｅｗｉ ｉｅ ｎ ５ ｍｉ ｕ ｅ ． ｌ ｎ ａ ｙ
哈 尔 滨 医科 大 学 附 属 第 二 医院 麻 醉 科 ， 龙 江 哈 尔滨 １ ０８ ） 黑 ５ ０ ０
摘 要 ： 观 察 单纯应 用舒 芬 太尼 对 宫腔镜 手术 患者呼 吸 及循 环 功 能 的影 响 ， 讨在 手 术操 作 前 一 目的 探 次性给 药 ， 患 者达到 满意 手术状 态的可行性 。方 泫 选择 拟行 宫腔镜 手术 患 者 ５ 使 Ｏ例 ， 随机 均分 舒 芬 太尼 组（ Ｓ组 ） 丙泊 酚 复 合 芬 太 尼 组 （ Ｆ组 ） 和 Ｐ 。Ｓ组 于 手 术 操 作 前 １ ｎ 一 次 性 静 脉 匀 速 泵 注 舒 芬 太 尼 ０ｍｉ， ０２ ｇｋ ， ． ５ ／ ｇ 注药 时间均持 续５ｍｉ。 Ｆ组静 注芬 太尼 １０ ｎＰ ． ｋ 、 ｇ 丙泊 酚２ ０ ｍ ／ ｇ 继 而 以５ ０ｍｇ （ ｇ。 ） ． ｇ ｋ ， ． ／ ｋ ｈ 输 注 丙泊酚 。观察 术前基 础值 （ １ ， 药后５ｍｉ（ ２ 、０ｍ ｎ Ｔ ） １ ｉ （ ４ 以及停 药后５ｍ ｎ Ｔ ） Ｔ ）注 ｎ Ｔ ） １ ｉ （ ３ 、 ５ｍ ｎ Ｔ ） ｉ （ ５ 的 循环、 呼吸情 况 ， 并记 录意识 消失 时 间、 清醒 时 间、 向力恢 复 时 间。 结果 与 Ｔ 定 １相 比， ｓ组各 时点 ＭＡ Ｐ及 Ｈ Ｒ无 明显 变化 ， ｍｉ通 气量 （ Ｖ） 少（ ０ ０ ） Ｐ Ｔ Ｏ 升 高 （ ０ ０ ） 但 均保 持 自主 呼吸 ； Ｐ １ ｎ Ｍ 减 Ｐ＜ ． １ ， Ｅ Ｃ ２ Ｐ＜ ． １ ， 而 Ｆ组 １ ２～Ｔ ４时 ， Ｐ明显 下 降 ， Ｒ明显减 慢 （ ＭＡ Ｈ Ｐ＜０ ０ ） 呼吸抑 制 明显 ， 需要进 行 控制 呼 吸或 辅 助呼 吸 ， 中 ．５ ， 均 其 有２ ０例 患者 出现呼 吸停 止 。Ｔ ５时 ， Ｓ组的 ＭＡ 、 Ｒ与 Ｔ ＰＨ １时相 比差异 无统计 学 意 义 ， Ｐ 而 Ｆ组 Ｍ Ｐ明显 降 Ａ 低 （ ０ ０ ） ＨＲ明显 减慢 （ ０ ０ ） ５时 ， Ｐ＜ ． ５ ， Ｐ＜ ． ５ 。Ｔ 两组 的 Ｍ Ｖ都 减 少（ ０ ０ ） 但 Ｓ组 明显 高 于 Ｐ Ｐ＜ ． ５ ， Ｆ组 （ Ｐ＜ ００ ） ．５ 。Ｓ组术 中患者疼 痛 、 皱眉 、 肢体 运 动 ， 明显 少于 Ｐ Ｆ组 （ Ｐ＜００ ） 患者术 中能 够清 醒而安 静 ， Ｐ ．５ ， 而 Ｆ组 患者均 意识 消失。 结论 在 宫腔镜 手 术麻 醉 中 ， 单纯输 注舒 芬 太尼 可使 患者在 保持 自主 呼吸 的 状 态下 安静
Ｆ ｆ ａｉ ｎ ｓｕ ｄ ｒ ｏｎ ａ ｎ ｅ ｓｈ ｓｅ ｏ ｃ ｐ ｃｏ ｅ ａｉ ｎ，ｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｗｏ ｇ ｏ ｐｓ ｕ ｅ ｔ ｎ ｌｇ ｏ ｐ ｉ ｙ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｅ ｇ ｉ ｇ ｐ ｉ ｌｓ ｙ ｔ ｒ ｓ ｏ ｉ ｐ ｒｔｏ ｔ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ：ｓ ｆｎ ａ ｉ ｒ ｕ
（ ）ａ ｄｐｏ ｏ ｌ ｍ ｉｅ ｅｔ ｙ ｇｏｐ（ Ｆ ．Ｔ ｎｍｉｕｅ ｅｏｅｔｅｏｅａｉ ｒｃｄ ｒ ｗ ｕ ｐ ｓｆｎａ ｉ Ｓ ｎ ｒｐｆ ｃ ｂｎ ｄｆｎａ ｌ ｒｕ Ｐ ） ｅ ｎ ｔｓ ｆ ｐ ｒｔ ｅｐｏｅ ｕｅ ｅｐ ｍ ｕｅ ｔ ｌ ｏｏ ｎ ｂ ｒ ｈ ｖ ｎ
且 清醒的接 受手 术 ， 对循环 和呼 吸影 响 比较 轻微 。 关键 词 ： 芬 太尼 ； 舒 宫腔镜 手术 ； 太尼 ； 芬 丙泊酚
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ０ ５ ７ ． ０ ２ ０ ． ０ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊｉ ． ０ ４— ７ ５ ２ １ ． ９ ０ ４ ｓ
学科 分类代 码 ：３ ０ ２ ２．１