001第一章血液的一般检验

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《血液学一般检验》PPT课件

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单核细胞百分率 MO
单核细胞绝对值 MO#
血小板计数 PLT 血小板平均体积
MPV 血小板分布宽度
PDW 血小板比容 PCT
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五分类的检测项目
比三分群项目多出: 嗜酸粒细胞百分率 EO 嗜酸粒细胞绝对值 EO# 嗜碱粒细胞百分率 BA 嗜碱粒细胞绝对值 BA# 其余项目与三分群相同
(嗜酸性粒细胞)
增多:寄生虫感染(血吸虫、丝虫); 过敏性疾病(变应性皮炎、哮喘);
药物过敏(青霉素、金霉素); 皮肤病。
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9
(嗜碱性粒细胞)
增多:慢性粒细胞性白血病;嗜碱性粒 细胞性白血病;过敏性疾病;骨髓纤维 化和某些癌症转移可见嗜碱性粒细胞增 多。
减少:无临床意义。
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10
(淋巴细胞)
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2
2.血液的组成
血液分为:血浆和血细胞。 血浆分为:血浆蛋白(纤维蛋白原、清
蛋白、球蛋白)、无机盐(钾、钠、钙、 镁、磷等)、葡萄糖、脂类、激素、维 生素等。
血细胞分为:红细胞、白细胞(中性粒 细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、 淋巴细胞、单核细胞)、血小板。
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3
3.血液的功能
1) 运输功能 2) 协调功能 3) 维护机体内环境稳定 4) 防御功能
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6
临床意义 (中性粒细胞)
1) 生理性粒细胞增多:胎儿及新生儿;孕 妇妊娠五个月以上时;剧烈地运动和劳 动;暴热和严寒,白细胞总数常有一过 性增高,复温后恢复正常。
2) 病理性粒细胞增多:急性细菌性感染 (金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌);严 重的组织损伤或大量血细胞破坏(较大 手术后12-36h、急性心肌梗死后1-2h)
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7
.
急性大出血(在脾破裂后,白细胞迅速增高这 可能与应激状态、内出血而一过性缺氧有关); 急性中毒(代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒和 化学药物如安眠药、敌敌畏中毒);肿瘤性或 持续性增多如粒细胞性白血病。

血液学一般检验(绪论、第一章)PPT

血液学一般检验(绪论、第一章)PPT

血小板计数
血小板计数
血小板计数用于评估出血和血栓性疾病。正常值范围为100~300×10^9/L。
血小板功能检测
除了计数,还需要检测血小板的功能,如聚集、释放等,以评估止血和血栓形成 的风险。
血沉测定
• 血沉测定:血沉是红细胞在血浆中下沉的速度,用于评估炎症、 感染、肿瘤等疾病的活动程度。正常值范围男性为0~15mm/h, 女性为0~20mm/h。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 血液一般检验的临床意义
协助诊断
监测病情
通过对血液中各种指标的检测和分析,医 生可以了解患者的生理和病理状态,协助 其对疾病进行早期发现和诊断。
通过对患者血液指标的动态监测,医生可 以了解疾病的进展和治疗效果,为调整治 疗方案提供依据。
评估预后
指导用药
某些血液指标可以反映患者的病情严重程 度和预后情况,有助于医生对患者进行风 险评估和预后判断。
注意事项
采集血液样本时应避免剧 烈运动、情绪激动和进食, 同时应确保采血器具的清 洁和干燥。
血液标本的处理与保存
分离血清或血浆
将采集的血液样本放置一 段时间后,离心分离出血 清或血浆,用于后续的检 验项目。
保存方式
将分离出的血清或血浆保 存在适当的容器中,并密 封好,存放在2-8℃的冰箱 中,避免反复冻融。
标本保存中的质量控制
定期检查血液样本的保存温度和时间,确保样本质量稳定可靠。
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第三章 血液一般检验的指标与检测
方法
红细胞计数与血红蛋白测定
红细胞计数
红细胞计数是评估贫血、红细胞增 多症等血液系统疾病的重要指标。 正常值范围为男性 4.0~5.5×10^12/L,女性 3.5~4.5×10^12/L。

临检练习题讲解

临检练习题讲解

第一章血液学一般检验一、名词解释※1.抗凝:用物理或化学的方法,除去或抑制血液中的某些凝血因子,阻止血液凝固※2.抗凝剂:用于阻止血液凝固的化学试剂※3.技术误差:由于操作不正规或仪器不精确造成的误差※4.固有误差:即使一位技术熟练者,使用同一仪器,用同一稀释标本连续多次充池计数,结果也有一定差异。

这种由于每次血细胞分布不可能完全相同所造成的误差5.类白血病反应:指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。

6.中毒颗粒:中性粒细胞胞质中出现的粗大、大小不等、分布不均匀的紫黑色或深紫色颗粒。

7.毒性指数:含中毒颗粒的粒细胞,在中性粒细胞中所占的比值※8.核左移:外周血中中性粒细胞杆状核增多或杆状以前的幼稚阶段细胞出现※9.核右移:外周血中中性分叶核粒细胞增多,同时5叶核以上的细胞>3%时10.再生性左移:白细胞总数增多伴随的左移11.退行性左移:白细胞总数不增加或降低者伴随的左移12.棒状小体(Auer):存在于急性非淋巴细胞白血病细胞中的棒状小体,瑞氏染色呈紫红色或红色,它由嗜苯胺蓝颗粒融合而成(为白细胞胞质中出现的紫红色细杆状物质,一个或数个,长1~6um。

)13.嗜多色性红细胞:是尚未完全成熟的红细胞,胞质中尚残存部分嗜碱性物质RNA,胞体较大,经瑞氏染色后呈灰红色或灰蓝色14.染色质小体:位于成熟或幼稚红细胞胞质内的紫红色小体,直径1~2um,1到数个不等,是核的残留物15.卡-波氏环:成熟或幼稚红细胞胞质内呈紫红色线圈状或8字形,可能是纺锤体的残余物或脂蛋白变形所致,常与染色质小体并存※16.网织红细胞:是介于晚幼红和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞,因其胞质内残存着数量不等的嗜碱性物质,经新亚甲蓝、灿烂甲酚蓝等活体染色后胞质中出现蓝色网状结构※17.血细胞比容(HCT、PCV):是将定量的抗凝血液,在一定的速度和时间离心沉淀后,观察压实红细胞占全血的百分比,即红细胞在全血中的百分比18.嗜碱性点彩红细胞:在瑞氏染色条件下,红细胞内出现大小不一、数量不等的嗜碱性黑蓝色颗粒,属未完全成熟红细胞※19.红细胞沉降率:红细胞在一定条件下沉降的速度△20.红细胞体积分布宽度(RDW):是红细胞体积异质性的参数,即反应红细胞大小不均的客观指标(由血细胞分析仪测量一定数量的红细胞体积后计算求得的,是反映外周血红细胞体积大小异质性的参数)21.血细胞体积直方图:血细胞分析仪根据细胞的体积大小和出现的相对频率,以坐标形式的曲线图表示细胞群体的分布情况,称为血细胞体积直方图。

《血液一般检验》PPT课件

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靶形细胞(target cell)
❖ 中央淡染区扩大,中心部位有部分色素存留 ,状似靶标
❖ 珠蛋白生成障碍性贫血,异常血红蛋白病, >20%
❖ 缺铁性贫血,其他溶贫,黄疸,脾切除术后
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镰形细胞(sickle cell)
❖ 镰刀状 ❖ 镰形细胞性贫血(血红蛋白病:HbS病)
一、继发性 二、原发性:真性红细胞增多症
(polycythemia vera)
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继发性
红细胞生成素(EPO)增多
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代偿性
❖ 血氧饱和度减低 生理性:胎儿、新生儿、高原地区居民 病理性:COPD、肺心病、发绀型先心、异 常血红蛋白病
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❖ 肿瘤 ❖ 肾脏疾病
非代偿性
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原发性
真性红细胞增多症 (polycythemia vera)
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真性红细胞增多症
❖ 定义:获得性克隆性多能干细胞病变引起的 骨髓增殖性疾病。
❖ 特点:红细胞持续显著增多(7-10×1012 /L ,HGB:180-240g/L)
❖ 全血容量增加,HCT>60%,常伴有白细胞及 血小板数量增多
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泪滴形细胞(dacryocyte,teardrop cell )
❖ 泪滴状,手镜状 ❖ 骨髓纤维化 ❖ 珠蛋白生成障碍性贫血 ❖ 溶血性贫血
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血液的一般检验.ppt

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中性粒细胞
[简介]
1、生成:与红细胞类似
骨髓(10d)
血液(10h)
组织(1~2d)
分裂池 成熟池 贮备池 循环池、边缘池 组织
2、1个原粒细胞可分化增殖为8~32个成熟粒细胞
3、粒细胞生存期:10~12d;功能池贮留期:10~12h
4、中性粒细胞功能:趋化作用、变形和粘附作用、
吞噬作用、杀菌作用
二、减少的临床意义
明确几个概念: 白细胞减少、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症
1、感染性疾病:病毒、伤寒、结核 2、血液系统疾病 3、理化因素及药物 4、单核吞噬细胞功能亢进 5、其它:SLE、过敏性休克、
三、核象变化
正常比值:杆状核/分叶核为(1%~5%)/(50%~70%),即 1/13
1、核左移 1)、再生性核左移:核左移伴白细胞总数增高 细菌感染、急性中毒、急性溶血或失血、粒细胞白 血病、类白血病反应
嗜酸性粒细胞
一、增多的临床意义 1、变态反应性疾病 2、寄生虫病 3、皮肤病 4、血液病:慢粒、恶性淋巴瘤、真红 5、某些恶性肿瘤的晚期 6、高嗜酸性粒细胞综合症
7、某些传染病:猩红热的急性期 8、其它:风湿病、肾上腺皮质功能减 低 症、过敏性间质性肾炎 二、减少的临床意义
(意义不大) 1、长期应用肾上腺皮质激素后 2、伤寒的极期
2)、退行性核左移:核左移而白细胞总数不高 再障、粒细胞减少症、伤寒、败血症
2、核右移
巨幼贫、化疗后
四、形态异常 1、中毒性改变:
细胞大小不均、中毒颗粒 空泡形成、核变性
2、Auer body: 见于急非淋 3、巨多分叶核:巨幼贫、化疗后 4、Dohle body(球形包涵体):严重感染 5、其它异常粒细胞:MDS

血液一般检验4课件

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缺点
成本高、对仪器依赖性强、需要专业 维护。
检验方法的比较与选择
比较
手工检验方法适用于小型医疗机构或实验室,而自动化检验 方法适用于大型医疗机构或实验室。
选择
根据实际情况选择合适的检验方法,以保证检验结果的准确 性和可靠性。
04
血液一般检验结果解读
红细胞计数异常解读
红细胞计数增多
可能表示脱水、红细胞增多症、肺心病等。
红细胞计数减少
可能表示贫血、出血性疾病、营养不良等。
血红蛋白测定异常解读
血红蛋白增多
可能表示脱水、红细胞增多症等。
血红蛋白减少
可能表示贫血、出血性疾病等。
红细胞比容测定异常解读
红细胞比容增高
可能表示脱水、红细胞增多症等。
红细胞比容减少
可能表示贫血、出血性疾病等。
红细胞平均值计算异常解读
红细胞平均体积增大
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目录
• 血液一般检验概述 • 血液一般检验项目 • 血液一般检验方法 • 血液一般检验结果解读
01
血液一般检验概述
定义与目的
定义
血液一般检验是对血液中细胞成 分、非细胞成分、酶类及代谢产 物等进行检测和分析的过程。
目的
血液一般检验主要用于疾病的诊 断、鉴别诊断、病情监测和预后 评估,为临床医生提供重要的参 考依据。
血红蛋白测定
血红蛋白是红细胞中的主要蛋白质, 负责运输氧气和二氧化碳。
血红蛋白测定方法包括氰化高铁血红 蛋白法和比色法等。
血红蛋白测定常用于评估贫血和红细 胞异常增生性疾病。
氰化高铁血红蛋白法是国际血液学标 准化委员会推荐的参考方法,具有准 确度高、重复性好的优点。
红细胞比容测定

《血液一般检验》课件

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形成
血小板计数的 异常可能与多 种疾病有关, 如白血病、再 生障碍性贫血

采血:使用采血针或采血器进行采血 离心:将血液离心,分离出红细胞、白细胞、血小板等成分 染色:使用染色剂对血液成分进行染色,以便观察 观察:使用显微镜观察染色后的血液成分,进行血细胞计数和形态学观察
原理:利用自动化仪器进行血 液检测
红细胞计数:反映贫血程 度,判断血液携氧能力
白细胞计数:反映免疫系 统功能,判断感染程度
血小板计数:反映凝血功 能,判断出血风险
血红蛋白:反映贫血程度, 判断血液携氧能力
血型:判断输血安全性, 判断遗传性疾病风险
血沉:反映炎症程度,判 断疾病活动性
避免空腹采血,以免影响检验结果 避免剧烈运动后采血,以免影响检验结果 避免饮酒后采血,以免影响检验结果 避免服用某些药物后采血,以免影响检验结果
血红蛋白测定:评估贫血程度
血液生化检验:包括血糖、血脂、肝功能等 血液免疫学检验:包括抗体、补体等
血型鉴定:ABO血型和Rh血型
血液寄生虫学检验:包括疟疾、丝虫病等
采集血液样本:通过静脉穿刺或指尖采血等方式获取血液样本
血液样本处理:将血液样本进行离心处理,分离出血清和血细胞
血液样本检测:使用血液分析仪对血清和血细胞进行检测,获取各项指标数据
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汇报人:PPT
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定义:血液一般检验是 对血液中的各种成分进 行检测,包括红细胞、 白细胞、血小板等
目的:了解血液状况, 诊断疾病,评估治疗效 果,监测疾病进展,指 导临床治疗
全血细胞计数:包括红细胞、白细胞、血小 板等
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第一章血液一般检验单项选择题(A型题)1.关于血液的理化性质,错误的叙述是A、血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比B、约占成人体重的7%~9%C、成人全身血量约为3~4LD、健康人血液pH值为7.35~7.45E、血浆渗量为290~310mOsm/Kg·H2O2.有关红细胞的描述,正确的是(易)A、红细胞平均寿命为100天B、晚幼红细胞已丧失分裂能力C、衰老的红细胞主要在肝脏破坏D、正常红细胞膜表面带正电荷E、正常成人红细胞来自骨髓和脾脏3.Hayem稀释液中,硫酸钠的主要作用是4 (易)A、调节渗透压B、防腐C、提高比密防止细胞粘连D、抗凝E、防止血小板聚集4.Hayem稀释液中,氯化钠的主要作用是)(易)A、调节渗透压B、提高相对比密C、防止细胞粘连D、固定红细胞E、防腐5.引起生理性红细胞增多的因素不包括)(易)A、妊娠中期B、新生儿C、冷水刺激D、恐惧E、多汗6.不会引起红细胞生理性增多的因素是(易)A、兴奋B、恐惧C、高气压D、剧烈体力劳动E、冷水浴7.引起红细胞绝对性增多的因素不包括(易)A、慢性肺心病B、大面积烧伤C、真性红细胞增多症D、新生儿E、法洛四联症8.脱氧核糖核酸合成障碍所致贫血是(中)A、再生障碍性贫血B、急性溶血C、缺铁性贫血D、单纯红细胞再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血9.骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是(难)A、多发性骨髓瘤B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、单纯红细胞再生障碍性贫血10.造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是中)A、溶血性贫血B、幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、遗传性球形红细胞增多症11.红细胞膜缺陷所致的贫血是(易)A、巨幼细胞性贫血B、HB病C、缺铁性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、遗传性球形红细胞增多症12.新生儿红细胞计数的参考值为)(易)A、(7.0~7.5)×1012/LB、(5.0~6.0)×1012/LC、(6.0~7.0)×1012/LD、(4.0~5.0)×1012/LE、(7.5~8.0)×1012/L13.被ICSH推荐为HB测定的参考方法是(易)A、AHD575测定法B、HiCN法C、SDS法D、沙利法E、HiN3法14.HiCN的吸收波峰位于(易)A、504nmB、572nmC、540nmD、578nmE、634nm15.SLS-HB的吸收波峰位于中)A、538nmB、504nmC、500nmD、544nmE、548nm16.HiCN法最大的缺点是(易)A、对HBCO的转化慢B、高白细胞血可致浑浊C、高球蛋白可致浑浊D、对环境造成公害E、不能测定SHB、17.正常情况下,外周血中HB主要为(中)A、还原HBB、氧合HBC、硫化HBD、碳氧HBE、高铁HB18.HiCN转化液应置于)(易)A、棕色玻璃瓶内B、无色有机玻璃瓶内C、无色玻璃瓶内D、白色塑料容器E、棕色塑料容器19.若计数5个中方格中红细胞总数为350个,按法定计量单位,应报告为)(难)A、3.5×1012/LB、350万/μlC、3.5×106/LD、3.5×109/LE、350万/mm320.关于十二烷基月桂酰硫酸钠(SLS)血红蛋白测定法,正确的叙述是(难)A、不能用于同时测定白细胞计数和HB测定的血细胞分析仪B、突出优点是简便C、能用吸光度“A”值直接计算HB浓度D、十二烷基月桂酰硫酸钠不破坏WBCE、是HB测定的参考方法21.准确度和精密度都较差的HB测定方法是(难)A、十二烷基月桂酰硫酸钠(SLS)血红蛋白法B、溴代十六烷基三甲胺(CTAB)血红蛋白法C、叠氮高铁血红蛋白法D、碱羟血红蛋白法(AND575)E、氰化高铁血红蛋白法(HiCN)22.HiCN法测定HB后,废液处理时常用(易)A、去污粉B、过氧乙酸C、次氯酸钠D、甲醛E、新洁尔灭23.患者红细胞计数为2.3×1012/L,白细胞计数为180×109/L,其红细胞计数结果应报告为难)A、2.12×1012/LB、2.1×1012/LC、2.0×1012/LD、2.25×1012/LE、2.3×1012/L24.正常红细胞的平均直径为(易)A、6.0μmB、7.2μmC、6.2μmD、8.2μmE、9.0μm25.大红细胞的直径(中)A、>10μmB、>14μmC、>12μmD、>15μmE、>8μm26.符合大细胞性贫血的是)(难)A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、珠蛋白生成障碍性疾病D、恶性贫血E、铁粒幼红细胞性贫血27.红细胞直径大于15μm常见于(中)A、溶血性贫血B、叶酸或VitB12缺乏所致贫血C、珠蛋白生成障碍性疾病D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血28.红细胞大小明显不均常见于)(难)A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、失血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血29.不易见到靶形红细胞的疾病是难)A、缺铁性贫血B、HBS病C、珠蛋白生成障碍性贫血D、阻塞性黄疸E、脾切除后30.珠蛋白生成障碍性贫血患者外周血中可见到的异常红细胞是(难)A、靶形红细胞B、球形红细胞C、椭圆形红细胞D、泪滴形红细胞E、镰形红细胞31.外周血涂片中靶形红细胞增多常见于(难)A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、恶性贫血D、珠蛋白生成障碍性疾病E、HBS病32.铅中毒时外周血涂片中易见)(易)A、嗜碱性点彩红细胞B、球形红细胞C、小红细胞D、嗜多色性红细胞E、有核红细胞33.关于嗜碱性点彩红细胞,错误的说法是(中)A、属未完全成熟的红细胞B、胞质内可见大小和数量不一的黑蓝色颗粒C、正常人血涂片中罕见(约占0.01%)D、常用新亚甲基蓝染液染色E、可作为铅中毒的诊断筛查指标34.瑞氏染色下,红细胞中的嗜碱性点彩颗粒为(中)A、胞质内出现大小不一、数量不等的蓝黑色点状物B、胞质内出现大小不一、数量不等的红色颗粒C、胞质内出现大小不一、数量不等的紫色颗粒D、胞质内出现大小和数量相等的蓝黑色颗粒E、胞质内出现大小和数量相等的紫色颗粒35.关于嗜多色性红细胞,错误的叙述是(中)A、胞质内出现大小和数量相同的深蓝色颗粒B、胞体较成熟的红细胞大C、属未完全成熟的红细胞D、增多提示骨髓造红细胞功能活跃E、溶血性贫血时最为多见36.嗜多色性红细胞实质上就是(易)A、染色质小体红细胞B、网织红细胞C、有核红细胞D、嗜碱性点彩红细胞E、衰老红细胞37.外周血涂片中嗜多色性红细胞明显增多常见于难)A、再生障碍性贫血B、血小板减少性紫癜C、急性失血性贫血D、多发性骨髓瘤E、骨髓纤维化38.红细胞结构异常不包括)(中)A、嗜多色性红细胞B、卡波环C、染色质小体D、嗜碱性点彩红细胞E、有核红细胞39、外周血涂片中嗜多色性红细胞减少见于)(难)A、珠蛋白生成障碍性疾病B、溶血性贫血C、白血病性贫血D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血40.外周血中嗜多色性红细胞增多,表示骨髓造红细胞功能)(中)A、增生正常B、增生重度低下C、恶性变D、增生低下E、增生活跃41.血涂片经瑞氏染色后红细胞染色较浅,中央淡染区扩大,这种情况称为)(难)A、HB含量低,着色浅B、正常染色C、HB含量高,着色深D、HB含量高,着色不均E、HB含量低,着色不均42.外周血中有核红细胞增加最明显的疾病是)(难)A、珠蛋白生成障碍性疾病B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、急性溶血性贫血E、尿毒症43.关于有核红细胞,正确的说法是)(难)A、正常成人外周血中偶见B、骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到C、外周血中出现常表示红系增生减低D、刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量E、急性白血病患者的外周血涂片中不会见到44.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后,不能见到的是(中)A、口形红细胞B、裂红细胞C、嗜碱性点彩红细胞D、有核红细胞E、嗜多色性红细胞45.外周血片中不会出现幼稚红细胞的疾病是(易)A、溶血性贫血B、红白血病C、类白血病反应D、再生障碍性贫血E、白血病46.Howell-joLLy小体最常见于)(中)A、脾切除后B、巨幼细胞性贫血C、红白血病D、缺铁性贫血E、溶血性贫血47.关于染色质小体,错误的说法是(难)A、可能是核碎裂或核溶解后所剩的残余部分B、可与卡波环同时存在C、可能是细胞在分裂过程中出现的一种异常染色质D、可出现在成熟或幼稚红细胞胞质中E、一至数个不等48.成人外周血检查结果,属病理现象的是(难)A、嗜多色性红细胞占l%B、裂红细胞>2%C、嗜碱性点彩红细胞占0.01%D、椭圆形红细胞占1%E、球形红细胞<4%49.成熟红细胞的形态异常与疾病的关系中,错误的叙述是(难)A、嗜碱性点彩红细胞提示铅中毒B、棘形红细胞提示β-脂蛋白缺乏症C、靶形红细胞提示HBS增高D、裂红细胞提示DICE、镰形红细胞提示HBS增高50.属典型小细胞低色素性贫血的是(易)A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、急性失血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、早期珠蛋白生成障碍性疾病51.单纯小细胞性贫血的病因不包括(中)A、慢性肝炎B、慢性肾小球肾炎C、尿毒症D、肾病综合征E、慢性失血52.患者外周血检查结果中,不符合缺铁性贫血的是(难)A、MCHC340/LB、MCH<27pgC、MCV<80flD、HB95/LE、RBC3.5×1010/L53.典型的缺铁性贫血,红细胞与HB浓度间的关系为(难)A、红细胞数量与liB浓度平行减少B、红细胞数量减少比HB浓度减少更明显C、HB浓度减少比红细胞数量减少更明显D、红细胞数量减少,而HB、浓度在正常范围内E、Hh浓度升高.红细胞数量减低54.有关缺铁性贫血,错误的叙述是)(中)A、以小红细胞为主B、以低色素性红细胞为主C、红细胞中央淡染区消失D、红细胞大小不一E、可见环形红细胞55.患者外周血检查结果中,不符合巨幼细胞性贫血的是)(中)A、MCV>92flB、红细胞中央淡染区扩大C、MCHC为320~360/LD、MCH>31pgE、RDW为18.5%56.按贫血的MCV/RDW分类法,缺铁性贫血属于)(易)A、小细胞均一性贫血B、大细胞均一性贫血C、正常细胞均一性贫血D、小细胞不均一性贫血E、大细胞不均一性贫血57.不符合缺铁性贫血检查结果的是(中)A、MCH降低B、MCV降低C、HB浓度正常D、MCHC降低E、RDW升高58.慢性失血性贫血的红细胞形态是(中)A、大细胞性贫血B、大细胞高色素性贫血C、小细胞低色素贫血D、单纯小细胞性贫血E、正常细胞性贫血59.大细胞性贫血患者外周血涂片中易见到)(难)A、小红细胞B、口形红细胞C、镰形红细胞D、椭圆形红细胞E、裂片红细胞60.关于巨幼细胞性贫血,错误的说法是(难)A、VitB12是DNA、合成所必需的B、叶酸也是DNA合成所必需的C、DNA是细胞增殖的基本物质条件D、红细胞大小不均E、红细胞发育过程中,胞质发育落后于胞核61.与巨幼细胞性贫血检查结果无关的是(难)A、MCH>31pgB、MCV>92flC、RDW<15%D、MCHC为320~360/LE、中性分叶核粒细胞增多62.与VitB12和叶酸缺乏无关的红细胞改变是(难)A、细胞分裂增殖减慢B、红细胞体积增大C、红细胞大小不均D、MCHC增高E、红细胞中央淡染区缩小甚至消失63.关于红细胞平均指数,正确的叙述是)(难)A、MCH是指平均每升RBC所含的HB浓度B、MCV是指每个RBC的平均体积C、MCHC单位为pg/flD、红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的E、MCHC是指每个RBC的平均HB量64.关于平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),错误的叙述是(中)A、正常人的参考范围是320~360g/LB、巨幼细胞性贫血时升高C、正常细胞性贫血时正常D、小细胞低色素性贫血时降低E、单纯小红细胞性贫血时正常65.巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为(中)A、MCV>正常,MCH正常,MCHC正常B、MCV<正常,MCH<正常,MCHC正常C、MCV>正常,MCH>正常,MCHC正常D、MCV<正常,MCH正常,MCHC正常E、MCV<正常,MCH<正常,MCHC正常66.患者MCV、MCH均升高,而MCHC却正常,最可能是(中)A、急性失血性贫血B、慢性失血性贫血C、急性溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血67.患者MCV、MCH、MCHC均小于正常,最可能是(中)A、慢性肝病性贫血B、巨幼细胞性贫血C、慢性失血性贫血D、急性失血性贫血E、再生障碍性贫血68.患者红细胞平均指数为:MCV78fl,MCH26pg,MCHC303 /L,该患者贫血可能是(中)A、正常红细胞性贫血B、巨幼细胞性贫血C、大红细胞高色素性贫血D、小红细胞低色素性贫血E、单纯小红细胞性贫血69.患者红细胞平均指数为:MCV75fl,MCH22pg,MCHC293 g/L,最可能是(中)A、急性失血性贫血B、再生障碍性贫血C、急性溶血性贫血D、缺铁性贫血E、尿毒症70.温氏法测定血细胞比容,离心后应读取到(中)A、血小板层B、白细胞层C、有核红细胞层D、还原红细胞层E、带氧红细胞层71.微量高速离心法测定血细胞比容,其相对离心力(RCF)要求为(中)A、≥5000gB、≥7500gC、≥10000gD、≥12000gE、≥15000g72.微量高速离心法测血细胞比容的优点不包括(中)A、标本用量少B、简便C、快速D、准确E、红细胞间无残余血浆73.关于血细胞比容的概念,错误的叙述是( (中)A、是指血细胞在全血中所占体积百分比B、红细胞比容是一项相对值C、其高低与红细胞数量及大小有关D、常用来诊断贫血并判断其严重程度E、还可用来推断贫血疗效观察74.被WHO推荐为HCT测定的首选常规方法是(中)A、自动血细胞分析仪法B、温氏法C、比重测定法D、微量高速离心法E、放射性核素法75.血细胞比容降低见于(中)A、大面积烧伤B、再生障碍性贫血C、严重腹泻D、真性红细胞增多症E、慢性心肺疾患76.成人RDW的参考值范围为(中)A、<11.6%B、0%~12.6%C、0%~14.6%D、11.6%~14.6%E、>14.6%77.患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染,RDW为18.6%,其最可能的诊断是(中)A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、自身免疫性溶血性贫血78.红细胞体积分布宽度(RDW)是用于描述(中)A、红细胞数量的多少B、血细胞比容的大小C、HB浓度异质性D、平均血红蛋白含量E、红细胞体积大小异质性79.关于红细胞体积分布宽度,错误的描述是(中)A、RDW比Price-Jones曲线更准确地反映红细胞大小不等的程度B、95%以上的缺铁性贫血RDW正常C、RDW可作为缺铁性贫血的筛选指标D、轻型β-珠蛋白生成障碍性疾病RDW基本正常E、RDW结合MCV可以进行新的贫血形态学分类80.关于RDW,错误的说法是(中)A、RDW升高与红细胞直方图基底变宽意义相同B、是反映外周血中红细胞体积差异的参数C、可定量表示红细胞体积分布的离散程度D、是由血细胞分析仪直接测定而得E、可用于新的贫血形态学分类81.关于RDW,错误的描述是(中)A、应用MCV/RDW进行贫血形态学分类,可以替代一切贫血分类法B、RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断C、RDW正常,缺铁性贫血的可能性很小D、可用于缺铁性贫血与轻型地中海性贫血的鉴别诊断E、典型的再生障碍性贫血RDW正常82.常用于网织红细胞的活体染色方法是(中)A、瑞氏染色B、普鲁士蓝染色C、吉姆萨染色D、新亚甲基蓝染色E、糖原染色83.缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效,首先观察到的是(难)A、网织红细胞无变化,RBC和HB升高B、网织红细胞先升高,随后RBC和HB升高C、RBC和HB先升高,随后网织红细胞升高D、网织红细胞、RBC、和HB都无变化E、网织红细胞先下降,随后RBC和HB升高84.急性溶血性贫血患者外周血中不会出现(难)A、幼稚红细胞B、MCV正常C、MCHC正常D、网织红细胞减少E、MCH正常85.对巨幼细胞性贫血患者用VitB12治疗有效后,外周血中最先观察到的是)(难)A、RBC升高B、HB升高C、血小板升高D、网织红细胞升高E、杆状核粒细胞升高86.外周血中网织红细胞升高最明显的是(难)A、珠蛋白生成障碍性疾病B、巨幼细胞性贫血,C、再生障碍性贫血D、急性溶血性贫血E、缺铁性贫血87.外周血中网织红细胞降低见于)(难)A、溶血性贫血B、放射治疗和化学治疗以后,造血恢复时C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血88.使用Miller窥盘计数网织红细胞,错误的说法是(中)A、Miller窥盘有2个方格,其小方格的面积是大方格面积的1 /9B、计数大方格内所有红细胞,计数小方格内的网织红细胞C、选择涂片上红细胞分布均匀的部位计数D、计数前要将Miller窥盘装入目镜筒E、Miller窥盘可将网织红细胞计数的CV值控制在10%左右89.采用Miller窥盘计数网织红细胞时,如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个,同时计数到大方格中的网织红细胞总数为16个,则网织红细胞百分率应报告为(中)A、1.48%B、0.148%C、1.2%D、0.83%E、0.16%90.关于网织红细胞,错误的说法是(中)A、经瑞氏染色后可见到连成线状或网状的结构B、胞质中含有RNA核糖体等嗜碱性物质C、它是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的未完全成熟红细胞D、ICSH将网织红细胞分为I~Ⅳ型E、可用于判断骨髓的造血功能91.关于网织红细胞计数,正确的描述有(中)A、高倍镜下计数100个红细胞所占的百分数B、试管法染色时间为15~20minC、玻片法染色时间为5~10minD、试管法染色,血液与染液比例以1:2为宜E、国内多用新亚甲蓝染液染色92.有关网织红细胞,错误的说法是(中)A、网织红细胞百分率是指油镜下计数1000个红细胞中网织红细胞所占的百分数B、也可用网织红细胞绝对值表示C、通常比成熟红细胞大D、可用网织红细胞百分率表示E、胞质中含有DNA等嗜碱性物质经新亚甲蓝活体染色后可见到网状结构93.有关网织红细胞计数临床意义,错误的叙述是(中)A、贫血治疗有效后,网织红细胞一直升高B、可作为贫血治疗的疗效观察指标C、反映了骨髓的造红细胞功能D、网织红细胞减少,表示骨髓造血功能低下E、可作为贫血病情观察的指标94.某贫血患者外周血检查结果:RBC3.5×1012/L,网织红细胞百分率15%,其网织红细胞绝对值应为(中)A、525/LB、525×109/LC、5.25×1012/LD、525×1012/LE、52.5×1012/L95.下列关联组合中,错误的叙述是(难)A、巨幼红细胞增多见于恶性贫血B、红细胞易形成缗钱状排列见于高胆固醇血症C、有核红细胞增多见于溶血性贫血D、网织红细胞增多见于再生障碍性贫血E、正常红细胞性贫血见于急性失血96.下列关联组合中,错误的叙述是)(难)A、红细胞缗钱状排列见于低球蛋白血症B、球形红细胞见于自身免疫性溶血性贫血C、镰形红细胞见于镰形红细胞性贫血D、裂红细胞见于弥漫性血管内凝血E、红细胞形态不齐常见于巨幼细胞性贫血97.确定有无贫血的最佳指标为)(易)A、MCV、MCH、MCHC、B、RDWC、网织红细胞计数D、RBC、HBE、血沉98.ICSH推荐的血沉测定的参考方法是(易)A、魏氏法B、温氏法C、库氏法D、潘氏法E、ZSR法99.血浆中作用最强的促红细胞缗钱状聚集的物质是(中)A、清蛋白B、β-球蛋白C、γ-球蛋白D、纤维蛋白原E、胆固醇100.红细胞沉降率加快见于(易)A、良性肿瘤B、结核病静止期C、遗传性球形红细胞增多症D、系统性红斑狼疮E、心绞痛101.血沉测定中,错误的要求是(易)A、采血后室温下必须2h内完成B、37℃测定的结果可直接报告C、测定时最好是18~25℃、D、避免阳光直射E、37℃测定的结果需校正后报告102.关于血沉的临床意义,错误的叙述是(难)A、风湿热静止期血沉正常,活动期血沉加快B、多发性骨髓瘤患者血沉加快C、可用于良恶性肿瘤的辅助鉴别D、血沉减慢意义不大E、心绞痛时血沉加快,心肌梗死时血沉减慢103.关于血沉,正确的叙述是(易)A、男性血沉比女性血沉快B、儿童血沉常比老年人血沉快C、妇女月经期血沉加快D、良性肿瘤患者的血沉加快,恶性肿瘤患者的血沉正常E、高原地区居民的血沉比平原地区居民快104.使血沉减慢的因素是(中)A、纤维蛋白原B、清蛋白C、胆固醇D、γ-球蛋白E、C反应蛋白105.关于魏氏法测定血沉,正确描述的是(易)A、枸橼酸钠按1:9比例抗凝血液B、需用专用的魏氏血沉管,内径为2.5mmC、室温25℃测定结果需进行温度校正D、应于37℃条件下测定E、血沉管用后经水冲洗即可再次使用106.魏氏法测定血沉使用的抗凝剂是(易)A、3.8%枸橼酸纳B、双草酸盐C、肝素D、109mmol/L枸橼酸纳E、EDTA-K2107.红细胞对血沉的影响,正确的叙述是(易)A、镰形红细胞使血沉加快B、球形红细胞使血沉加快C、红细胞直径越大,血沉越快,D、贫血对血沉无影响E、红细胞增多症可见血沉加快108.魏氏血沉管的刻度为(易)A、0~20cmB、0~15cmC、0~10cmD、0~25cmE、0~30cm109.对红细胞沉降率的描述,正确的是易)A、血沉的改变具有较高的特异性B、卵磷脂可使血沉加快C、球蛋白可使血沉减慢D、红细胞数量减少,血沉加快E、血沉管倾斜使血沉减慢110.对肝脏疾病所致贫血,错误的说法是(难)A、可以是正常细胞性贫血B、酒精中毒性肝病患者外周血涂片中不能见到棘形红细胞C、胆道阻塞患者外周血涂片中能见到靶形红细胞D、可以是大细胞性贫血E、合并脾功能亢进者,全血细胞减少111.属于小细胞均一性贫血的是(难)A、缺铁性贫血B、急性失血性贫血C、再生障碍性贫血D、轻型珠蛋白生成障碍性疾病E、铁粒幼细胞性贫血112.患者外周血检查结果:RBC4.5×1012/L,HB105g/L,HCT0.32,其MCV应为(难)A、23flB、71flC、51flD、30flE、144f1113.下列测定项目的法定单位,哪一组是正确的(难)A、MCH:pg;MCHC:fl;MCV:mlB、MCH:pg;MCHC:g/L;MCV:flC、MCH:mg;MCHC:g/L;MCV:flD、MCH:g/L;MCHC:pg;MCV:mlE、MCH:mg;MCHC、:g/Dl;MCV:fl114.与遗传性疾病无关的红细胞形态异常是(难)A、椭圆形红细胞增多B、棘形红细胞增多C、口形红细胞增多D、球形红细胞增多E、靶形红细胞增多115.外周血涂片出现有核红细胞,最常见于(难)A、急性胰腺炎B、溶血性贫血C、烧伤D、腹泻E、大手术后116.患者外周血检查结果:RBC3.5×1012/L,HB95g/L,HCT0. 30,其MCH应为(难)A、27pgB、25pgC、22pgD、27pg/LE、27g/L117.患儿,男,5岁,贫血貌。

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