CRP（最新版的心肺复苏操作标准）

CRP（最新版的心肺复苏操作标准）第一篇：CRP(最新版的心肺复苏操作标准)心肺复苏术(CPR)急救步骤1、评估确保环境安全看环境是否安全，是否存在不安全因素，比如说煤气泄露的要关闭阀门，触电的要切断电源，交通事故的车要制动，还要有提醒过往车辆的标志，以防造成再次伤害。

总之要保证施救人员的自身安全。

2、判断意识，轻拍并呼唤轻拍打摇患者肩部并呼喊，若无反应，即可判断为意识丧失。

3、求救如无意识反应，立即呼救（召唤来人和打急救电话）施救者跪于患者肩颈侧。

同时请旁人拨打“120”电话。

4、复苏体位使患者仰卧在坚硬的平面上，打开气道，并清理口腔异物迅速摆正患者体位仰卧在坚实的平板上，一般在野外就仰卧于硬地上，双下肢伸直，双上肢伸直放于身体两侧，适当解开上衣，露上’胸’部。

松解裤带。

清理呼吸道用食指扣出患者口腔的异物，如泥土，淤泥等。

若口腔里没异物，此项即省略开放气道左手掌根部下压患者额部，右手食指、中指上抬患者下胲，使被救者头后仰90度5、判断有无呼吸，一看二听三感觉，不超过10秒人工呼吸检查患者有无自主呼吸“一听二看三感觉”一用耳朵贴近患者鼻孔，听是否有呼吸音。

二看患者胸阔有无起伏。

三用面颊感觉有无气流。

一般检查不要超过10秒，以免浪费时间.6、没有呼吸，先进行人工呼吸，向气道内吹气2次若无呼吸，既行口对口人工呼吸。

具体为压额抬下颌的手法不动，一手食指与拇指捏住患者两鼻孔，然后用口包住患者整个口唇向内吹气，眼睛侧看患者至胸廓是否抬起。

放松食指与拇指，让患者呼气。

7、胸外按压30次，人工呼吸2次，交替进行。

人工循环两次吹气完，即检查颈动脉有无搏动，在颈部正中气管旁2cm处，10秒内检查完，非专业人员若检查不清可以省掉此项，若无搏动，马上行胸外心脏按压。

按压的部位，一手掌根紧贴胸部乳头连线上胸骨正中处，另一手掌重叠于前手上，手指相扣，与胸部接触的手指翘起，双臂垂直，以腰部为支点，利用上半身的重力垂直下压，深’达4–5cm，再放松，手不要离开胸壁，按压30次。

（按压的频率为100次/分钟）再行人工呼吸2次，如此循环5个回合。

大约2分钟完成。

8、连续五个循环后，检查一次呼吸和脉搏，倒数十秒，前5秒检查呼吸，后5秒检查脉搏和观察循环征象5个回合完成后，再检查患者有无自主呼吸和大动脉的搏动。

若无，继续上述的抢救。

已恢复者，置患者左侧卧复原卧位，等待医务人员的到来。

什么情况下停止心肺复苏A 通过抢救，患者恢复自主呼吸和循环。

B 医务人员到达现场。

C 施救者筋疲力竭。

D 抢救30分钟仍然无自主呼吸和循环。

心脏复苏就是简称的CPR(cardio pulmonary resuscitation)，当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。

凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致之呼吸终止，心跳停顿在就医前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死第二篇：心肺复苏操作步骤心肺复苏术操作步骤1、环境安全，通风良好；2、用物准备（纱布、弯盘、手电筒、呼吸气囊）口述：用物准备齐全，呼吸气囊完好备用；3、对床号、姓名（病房内患者）；4、呼喊患者，双手拍打患者双肩，观察有无反应；5、判断颈动脉搏动（食指和中指指尖先触及气管正中（喉结）部位，向旁移2-3cm（两指）），同时观察呼吸；口述：数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下，颈动脉搏动消失，无呼吸；6、紧急呼救，通知医生，记录时间；7、掀开被子，口述：协助患者去枕仰卧，置硬板床，头颈躯干平直无弯曲或置于同一轴线；8、双手放于躯干两侧，松解衣服、裤带；9、胸外心脏按压：a.定位：剑突上两横指或两乳头连线中点（胸骨中下1/3），中指对准乳头b.按压：双手重叠，手指交叉翘起，勿脱离胸壁，双臂绷直，双肩处于患者胸骨上方正中c.利用上半身的重力和臂力，垂直向下按压d.按压深度至少5cm，下压与放松比为1:1e.按压30次（不超过18秒，频率大于100次/分）f.按压时观察患者面色10、开放气道：将头偏向一侧，口述：清理口鼻分泌物及取下活动性义齿；11、判断患者颈椎有无损伤，口述：患者颈椎无损伤，采用压额（仰头）抬颏法开放气道，（有损伤者用双手托下颌法开放气道）12、口对口人工呼吸：盖上纱布，用压额的手的拇指和食指捏紧患者鼻翼两侧，另一手托起下颏，将患者口唇张开，吸一口气后将双唇包绕密封患者口周，均匀吹气，时间为1秒，吹气后观察胸廓起伏，松开鼻翼，吹气两次；（呼吸气囊的使用方法：EC手法、氧流量8-10L/分、频率10-20次/分，潮气量400-600ml）13、进行第2-5个周期的按压和口对口人工呼吸，以吹气结束；14、评估有效指征：a.摸颈动脉搏动，口述：颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复b.看瞳孔变化，口述：瞳孔由大变小c.口述：口唇、面色、甲床紫绀减退，收缩压大于60mmHg，有尿，心电图波形改变d.呼喊患者，口述：患者意识恢复15、口述：心肺复苏成功（未恢复继续操作）16、与患者家属沟通，口述：XX，刚刚发生了一些病情变化，经过我们的一系列抢救之后，现在病情基本平稳了，还将做进一步高级生命支持，请不要紧张，有什么事随时呼叫我们17、用物分类处理，洗手，记录18、示意操作完毕第三篇：2016心肺复苏操作流程心肺复苏操作流程首先评估现场环境安全1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。

2、检查呼吸：观察病人胸腹部起伏，告知无呼吸。

3、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动。

1-3于10秒内完成4、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！5、摆放体位，松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/2处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，按压时两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁，上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压，每次按压后胸廓充分回弹，保证松开与压下的时间基本相等。

按压频率100-120次/分，按压深度5-6cm。

7、开放气道；仰头抬颌法、双手抬颌法（适用于颈、脊椎损伤时）。

清除口腔分泌物和假牙等异物。

8、人工呼吸：一手将病人的鼻孔捏紧，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙）,注意不要漏气；连续吹2口气，每次缓慢吹气，持续大于1秒，不要过分用力，吹气毕，松开口鼻，确保胸部升起，频率:成人8-10次/分，当口腔有伤时可行口对鼻人工呼吸9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。

（心脏按压开始送气结束）10、判断呼吸、心跳是否恢复，若未恢复自主呼吸及心跳，继续心肺复苏，往复循环，直至到达终止心肺复苏指征。

11、尽早电除颤，进一步行高级心血管生命支持。

注意事项：1、口对口吹气量不宜过大，一般每次500-600毫升，最大不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。

吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。

吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅。

2、双人抢救时，有高级气道时，口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，通气频率设定为每6秒1次（即10次/分），吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。

3、胸外心脏按压的位置必须准确。

不准确容易损伤其他脏器。

按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。

4、施行心肺复苏术时应将患者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。

心肺复苏有效的体征:1、按压时可扪及大动脉搏动2、收缩压可达8kPa（60mmHg）以上3、散大的瞳孔再度缩小4、发绀的面色、口唇、指甲转为红润5、神志恢复，有眼球活动或某些反射恢复6、出现自主呼吸终止心肺复苏指征：① 患者已经恢复自主呼吸和心跳；② 心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏。

提高抢救成功率的主要因素1、将重点继续放在高质量的CPR上2、按压频率：100-120次/分3、胸骨下陷深度：5-6 ㎝（婴儿、儿童胸骨下陷至少为胸部前后径的1/3，分别约为4cm和5cm）4、按压后保证胸骨完全回弹5、胸外按压时最大限度地减少中断，间断时间不超过5s6、避免过度通气第四篇：心肺复苏操作流程心肺复苏操作流程心肺复苏术的程序（简称A、B、C）与操作如下：A.（assessment+airway）从判断意识是否存在至判断有无自主呼吸，即以下第（一）～（五）项。

B.(breathing)口对口吹气，即以下第（六）项。

C.(circulation)判断脉搏是否消失、胸外心脏按压，即以下第（七）、（八）两项。

（一）判断患者有无意识与反应轻拍患者肩部，并高声呼叫：“喂！你怎么啦？”（二）启动EMS系统(院前急救医疗服务系统)患者如无反应，立即拨打急救电话120、及时启动EMS系统。

如现场只有一名抢救者，应同时高声呼救、寻求旁人帮助。

《2005年国际心肺复苏及心血管急救指南》建议，如发现患者无反应，应立即打电话，启动EMS；但对于溺水、创伤、药物中毒及8岁以下儿童，先进行徒手CPR一分钟后，再打急救电话求救。

（三）将患者置于复苏体位如患者是俯卧或侧卧位，迅速跪在患者身体一侧，一手固定其急救步骤颈后部，另一手固体其一侧腋部（适用于颈椎损伤）或髋部（适用于胸椎或腰椎损伤），将患者整体翻动，成为仰卧位，即头、颈、肩、腰、髋必须同在一条轴线上，同时转动，避免身体扭曲，以防造成脊柱脊髓损伤。

患者应仰卧在坚实的平面，而不应是软床或沙发；头部不得高于胸部，以免脑血流灌注减少而影响CPR的效果。

（四）开放气道当心搏停止后，全身肌张力下降，包括咽部肌张力下降，导致舌后坠，造成气道梗阻。

如将下心肺复苏术颌前推移，可使舌体离开咽喉部；同时头部后伸可使气道开放。

如发现口腔内有异物，如食物、呕吐物、血块脱落的牙齿、泥沙、假牙等，均应尽快清理，否则也可造成气道阻塞。

无论选用何种开放气道的方法，均应使耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂直，气道方可开放。

在CPR的全过程中，应使气道始终处于开放状态。

常用开放气道方法如下：1、压额提颏法如患者无颈椎损伤，可首选此法。

站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手食、中指并拢，放在颏部的骨性部分向上提起，使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰，气道即可开放。

2、双手拉颌法如已发生或怀疑颈椎损伤，选用此法可避免加重颈椎损伤，但不便于口对口吹气。

站立或跪在患者头顶端，肘关节支撑在患者仰卧的平面上，两手分别放在患者头部两侧，分别用两手食、中指固定住患者两心肺复苏术侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。