伤口换药操作规程及评分标准

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伤口换药

5
不符合要求一项扣2分
更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入污桶
5
处理错误扣5分
协助患者整理衣物及床位
5
未整理扣5分
终末质量标准20
1.操作熟练，手法正确，符合无菌操作原则
2.换药流程正确
3.保持双手持镊，左手镊子相对无菌，右手镊子接触伤口（接触伤口的镊子不得接触敷料）
4.多个病人换药时先换清洁伤口，后换感染伤口
4
未核对扣4分
体位
原则上应能充分暴露创面，取坐位卧
位、侧卧位，评估伤口
4
未评估伤口扣2分
检查换药包，打开换药包外层
5
未检查扣2分
打开换药包内层，查看包内灭菌指示卡变色是否达到标准色，夹取换药用品
5
未查看扣2分
揭去外层敷料，内面向上放入弯盘内，
2
用无菌镊子取下内层敷料放入弯盘，如分泌物干结粘着，用生理盐水湿润后揭下。揭去内层敷料时应和伤口纵向保持一致
5.体现人文关怀；动作轻柔、细致、敏捷
6.物品归位、处理规范
7.规定时间8分钟完成
4
2
3
3
3
2
3
考官签字：日期：2017年月日
10
一项不符合扣2分
创面清洁消毒
清洁
伤口
用0.5%碘伏棉球由里向外消毒3-5cm
10
一项操作不符合要求扣2分
感染
伤口
用0.5%碘伏棉球由外向里消毒皮肤，继之用生理盐水棉球清除创面脓液，最后用0.5%碘伏棉球消毒伤口周围皮肤
15
伤口处理完后用无菌纱布覆盖（超过伤口四周3-5cm），并胶布固定，必要时绷带固定
陕西省中医医院规培学员外科伤口换药操作评分标准

换药术操作评分标准

换药术操作考核评分表
姓名：时间：成绩：考核者：
项目
考核内容
评分
缺陷内容
及扣分
得分
准备工作
1、了解病情，根据伤口情况，准备换药用物
4
2、操作者衣帽整洁，戴口罩，剪指甲，洗手（必要时戴手套）
3
3、保持环境整洁，注意病人保暖，谢绝陪人等围观
3
操作步骤
1、向病人说明换药目的，取得病人合作
5
2、检查换药包灭菌日期、灭效果
5
3、去除原有敷料，丢入垃圾袋内，不得随意丢弃
5
4、使用A、B两钳或镊换药，A钳夹持无菌棉球、纱条等，B钳夹持接触伤口的棉球等，二者不能混用。传递棉球时，A钳应在上、B钳在下
10
5、先消毒伤口周围皮肤，清洁缝合的伤口由内向外、感染伤口由外向内消毒
5
6、清除感染伤口内的分泌物、坏死组织及异物
10
7、观察肉芽组织生长情况，发现肉芽苍白、水肿、萎缩或过长，应分析原因，适当处理
10
8、根据伤口情况，选用适当引流物并正确放置，加盖敷料包扎
10
评价
1、操作熟练，程序正确
5
2、严格遵守无菌操作原则
5
3、能发现问题并正确处理
10
理论
知识
提问，回答问题不全或错误，酌情扣分
15

换药技术的操作流程及评分标准

换药技术的操作流程及评分标准换药是医疗护理中常见的操作之一，用于处理伤口、溃疡或其他创面，以促进伤口愈合和预防感染。

本文将介绍换药的操作流程，并提供相关的评分标准。

操作流程：1.准备工作在进行换药操作之前，护士需要准备必要的器械、药品和消毒用品。

包括洗手消毒液、手套、无菌纱布、消毒液、药膏或敷料等。

2.洗手消毒护士需要正确洗手消毒，确保手部干净无菌。

使用流动水和洗手液彻底清洁双手，然后涂抹酒精消毒剂，搓揉手部至少20秒。

3.准备环境在进行换药操作时，需要选择安静、干净、明亮的环境。

确保操作台面整洁，并将所需的器材放置在操作台上，方便操作时使用。

4.佩戴手套在进行换药操作时，护士必须佩戴无菌手套，以避免感染。

5.移除原有敷料小心地移除原有的敷料，注意不要拉伤或碰触伤口。

如果敷料附着在创面上，可以先用生理盐水将其湿润，然后慢慢地将其揭开。

6.清洗伤口使用生理盐水或溶液清洗伤口，确保将污物和细菌清除干净。

可以使用注射器或灌洗器进行清洗，注意力度适中，不要造成进一步的伤害。

7.涂抹药膏或敷料在清洗过的伤口上涂抹适当的药膏或敷料，促进伤口愈合。

根据医嘱和病情选择合适的药物。

注意使用无菌器具，避免交叉感染。

8.覆盖敷料用无菌纱布或敷料盖住伤口，确保伤口处在湿润和洁净的环境中。

正确覆盖敷料可以减少感染的风险，并有助于伤口的愈合。

9.废弃垃圾将用过的敷料、棉签等废弃物放入指定的垃圾袋中，避免污染环境。

同时要及时清理操作台面，保持整洁。

评分标准：换药操作的质量和效果需要进行评估，在实践中可以使用以下评分标准来评估操作者的技术水平和操作总体质量：1.洗手环节：评估护士是否按照正确的步骤进行洗手消毒，包括是否使用适量的洗手液和正确搓揉手部。

2.环境准备：评估操作者是否准备了必要的器械、药品和消毒用品，并将其整齐放置在操作台上。

3.伤口清洁：评估操作者是否正确、彻底地清洁伤口，包括清除污物和细菌，清洁过程是否温和、不造成进一步的伤害。

换药术操作考核评分标准

2
4.核对与沟通:核对病人床号、姓名、年龄、性别、换药部位；向患者讲解换药的目的（准备的伤口是创伤后5-7天左右的肉芽组织创面），了解病人的需求，取得病人配合。
8
5.暴露创面，根据操作需要安置体位及肢体，暴露伤口所在的部位。遮挡其他部位。
3
操作程
1.操作者准备完毕，洗手后报告评委（开始计时）：戴手套
8
4.处理创面：
直接用左手的无菌镊子取无菌治疗碗内的盐水棉球，传递给右手的镊子，轻轻清洗创面，禁用干棉球擦洗创口，以防损伤肉芽组织。后用干棉球擦洗伤面周围多余盐水。
8
5.覆盖伤口，包扎固定：
覆盖无菌干纱布，其面积、厚度视创面大小、渗液情况及不同部位而定。一般覆盖8层，面积要超过伤口四周3-5㎝，以达隔离作用。胶布固定时，其方向应与肢体或躯干长轴垂直。胶布不宜固定时，可用绷带包扎。
8
6.整理：撤出换药用物，整理病人衣被，安置好舒适体位，更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入污桶；冲洗换药碗、镊子后放入浸泡桶。
15
评价
操作遵循无菌操作原则
6
操作流程正确
6
操作熟练，仪表大方
5
换药术操作考核评分标准
项目
考核评价要点
分值
操作
准备
1.操作人员准备：着装整洁、洗手、戴口罩、帽子
8
2.用物准备：换药包（无菌治疗碗2个、弯盘1个、镊子2把）；75%酒精棉球；生理盐水棉球若干及生理盐水纱布1-2条；纱布块及干棉球若干；胶布与剪刀；一次性治疗巾。
12
3.环境准备：原则上在换药室进行。因病情也可在病房换药。
6
2.揭开敷料：用手揭开外层敷料，（胶布应由伤口外侧向伤口方向揭去）。再用镊子轻夹内层敷料，若粘连较紧，应先用盐水浸湿后再揭去，（以免损伤肉芽组织或引起创面出血）。揭去内层敷料时应和伤口纵向保持一致，以免伤口裂开。

临床医师实践技能换药术的评分标准【最新版】

临床医师实践技能换药术的评分标准【目的】(10分)检查伤口、清除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。

【适应征】(30分)1.手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3-5天后第一次换药;如切口情况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线;张力大的伤口，一般在术后7-9天拆线。

2.感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次。

3.新鲜肉芽创面，隔1-2天换药1次。

4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。

5.烟卷引流伤口，每月换药1-2次，并在术后12-24小时转动烟卷，并适时拔除引流。

橡皮膜引流，常在术后48小时内拔除。

6.橡皮管引流伤口术后2-3天换药，引流3-7天更换或拔除。

【准备工作】(10分)1.换药前本小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬;了解病人的伤口情况，穿工作服，洗净双手。

2.物品准备:无菌治疗碗两个，盛无菌敷料;弯盘1个(放污染敷料);镊子2把;剪刀1把;备乙醇棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水。

3.让病人采取舒适卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。

【操作方法】1.用手取下外层敷料(勿用镊子)，再用镊子取下内层敷料。

与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。

(10分)2.用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。

用乙醇棉球清洁伤口周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。

清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。

(10分)3.分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗。

(10分)4.高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和;或先用纯石炭酸腐蚀，再用75%乙醇中和。

肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。

(10分)5.一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。

(10分)。

外科换药操作评分标准

9.正确处理医疗废物、利器等
10.操作完毕去除手套
（举手示意操作结束，停止计时）
3
12
5
10
10
5
7
2
3
3
一项不符合要求扣1分
未打开换药包外层、带无菌手套一项不符合要求ຫໍສະໝຸດ 扣2分一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不正确扣3分
一项不正确扣2分
固定不牢固扣2分
终末
质量
标准
20分
1.操作熟练，手法正确，符合无菌技术操作原则
2
5
5
3
5
一项不符合要求扣1分
未做不得分，欠规范酌情扣分
少一样扣1分（包括物品摆放有序）
摆放混乱不得分
缺一项扣1分
操
作
流
程
质
量
标
准
60分
（举手示意计时开始）
1.暴露换药部位，评估伤口（按10cm长污染伤口操作）
2.打开换药包外层，戴无菌手套
3.打开换药包内层，查看包内灭菌指示卡变色是否达到标准色，夹取换药用品
2.换药程序正确
3.保持双手持镊，左手镊子相对无菌，右手镊子接触伤口（接触伤口的镊子不得接触敷料）
4.保护患者隐私，体现人文关怀；动作轻柔、细致、敏捷
5.物品归位、处理规范
规定时间8分钟完成（提前完成不加分）
5
5
6
2
2
一次不符合扣5分
一次不符合扣2分
一次不符合扣3分
一项未做到扣1分
做不到不得分
每超过10秒钟扣1分
总分
100
4.揭去外层敷料，用无菌镊子取下内层敷料，放入弯盘内；若内层敷料与创面粘连较紧，用无菌生理盐水浸湿后再揭开

外科换药评分标准

外科换药操作评分标准姓名：序号：得分：项目总分评分细则分值扣分准备质量标准25分1、操作前洗手（七步洗手：口述）2、戴口罩帽子（不露头发1、塑造鼻夹1、罩住口鼻下巴1、松紧适宜1）。

3、检查换药包是否合格（包布是否干燥、物品是否齐全、灭菌日期、有效期、指示带）4、按无菌原则打开换药包，取出换药器械，盖好油膏罐，包布处理正确，指示卡。

5、检查敷料包装是否完整，有效期。

6、用物放置在换药车上层7、核对患者床号、姓名8、向患者解释，嘱陪客在门外等候25操作流程质量标准45分1、污物盘放置正确，无菌盘摆放合理，便于操作2、充分暴露换药部位，注意保暖，保护隐私3、正确揭去外层敷料，用无菌镊子取下内层敷料及引流条放入弯盘内.4、严格执行两把镊子法（违反一次全扣）5、消毒伤口皮肤3次，消毒顺序正确，范围5cm以上。

6、若内层敷料与创面粘连较紧时，应以生理盐水浸湿后再揭去敷料。

7、观察伤口情况，以生理盐水棉球清洗创面，清除坏死组织，剪去过度生长的肉芽8、根据伤口情况选择外用药品种（指盐水、凡士林、抗生素或Eusol溶液等）。

9、用消毒敷料覆盖伤口（边缘至少超过伤口3cm），剩余敷料少于2块，胶布固定牢靠。

10、协助患者取舒适卧位，整理用物11、污物放置换药车下层45终末质量标准20分1、有无跨越无菌区（跨越一次全扣）2、换药程序按无菌伤口、感染伤口、特殊伤口顺序进行3、动作轻柔、敏捷、细致4、操作过程中做到以患者为中心，有爱伤观念5、能正确处理污物（锐器盒使用、弯盆保湿、污染敷料放置）6、擦洗换药车7、换药后洗手20提问5分1、2、5时间5分30分钟，每超过1分钟扣0.5分，扣完为止5合计100。

外伤换药术考核评分标准

外伤换药术考核评分标准
姓名成绩
考核内容
操作流程
技术要求
分值
得分
操作前准备
(9分)
护士
仪表端庄，语言得体，态度和蔼（此步骤开始计时）
3
环境
评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）
4
用物
换药盘、治疗巾、弯盘、胶布、
2
操
作
步
骤
(72分)
评估解释
(10分)
·观察伤口情况，包括部位、宽度、深度、有无出血、分泌物等
2
护士
洗手，记录
2
综合评价
(13分)
规范
熟练
·程序正确，操作规范，动作熟练
·注意保护患者安全和职业防护
2
3
护患沟通
·充分体现人文关怀和爱伤观念
2
关键
环节
·无菌观念强
·查对到位
·两把镊子使用方法正确
2
2
2
合计
100
考核人时间
·向病人解释并取得合作；洗手
5
5
安置体位
(5分)
·根据需要协助病人取舒适体位
5
暴露伤口
(5分)
·暴露伤口，注意保暖
·保护病人隐私，在两人以上病房内换药时周围用屏风遮挡（口述）
3
2
揭除敷料
(17分)
·撕胶布
·外层敷料用手揭除，方向与伤口纵轴方向平行
·内层敷料用无菌镊顺着伤口长轴方向揭除
·取下敷料放在弯盘内，沾有脓血的一面向上
5
5
5
2
清理伤口
(25分)
·用0.5%碘伏棉球由内向外消毒伤口周围皮肤，若是感染伤口则由外向内消毒

换药操作考核评分标准

料、胶布、污物盘、无菌镊子两把及其他器械
5分
3分
2分
5分
5分
操作过程
60分
1．协助病人选择舒适体位，伤口下置医治巾，并注意保暖
2．揭除敷料：
·胶布和外层敷料用手揭，内层敷料用镊子取下〔注意方向〕，污面向上放于弯盘内
·内层敷料假设与创面粘连，用生理盐水浸湿后柔和除去
3．清理伤口：
·一手镊子接触伤口，另一手镊子夹取无菌物品，两镊不可相碰
换药操作考核评分标准
班级姓名得分
工程
内容
分值
扣分原因
得分
操作前打算
20分
1．核对、解释换药的目的〔清洁伤口，操纵感染，促进愈合〕及考前须知
2．评估伤口敷料外观、及伤口局部情况
3、环境要求：温度适宜，照明充分，注意爱护隐私
4．自身打算：洗手，戴口罩、帽子、手套，必要时穿隔离衣
5．用物：无菌碗〔弯盘〕、酒精棉球、生理盐水棉球、引流物、敷
5．包扎伤口：无菌纱布〔6-8层〕覆盖、胶布固定〔方向〕
6．终末处理：安置病人，整理床单位；不同伤口敷料器械的处理；
洗手；记录
5分
10分
20分
10分5分10分注意事项20分
1．两把镊子使用正确
2．不同伤口选择合适的引流物〔提问〕
3．操作过程严格遵守无菌原则；换药顺序〔提问〕
4．动作柔和、熟练，注意病人保暖，爱护隐私
5分
5分
5分
5分
·用酒精或碘伏棉球从伤口边缘向外消毒皮肤〔范围〕2次，方向正确
·用生理盐水棉球或碘伏棉球轻轻拭去伤口内脓液和分泌物
·观察伤口生长情况；去除坏死组织，必要时留取标本细菌培养
4．创面用药和放置引流物：

13.换药操作考核评分标准

敷料不易取下时，用无菌盐水棉球浸湿后揭下。（5分）
2.镊子的用法：
一把镊子作为传递，保持相对清洁，另一把接触创面。（5分）
消毒范围为伤口周围皮肤5cm由创缘向外擦洗，化脓创口相反方向消毒两遍。（5分）
如果为未愈合的开放性创口，消毒后交换左右手镊子，去除过度生长的肉芽组织、腐败组织或异物，观察伤口深度及有无引流不畅现象。（5分）
无菌纱布覆盖伤口，胶布固定。敷料放入相关垃圾箱，器械消毒。（5分）
3.清洁创面换药：
（1）切记用酒精、碘伏，以免损伤局部留的上皮组织，用皮肤液消毒。（5分）
（2）创面用无菌凡士林油纱布或其他医用敷料覆盖并用纱布包扎。（5分）
（3）外层敷料无污染时，3-5天更换一次，有污染及时更换敷料，内层油纱布无污染，无需更换，以减少污染及再损伤。（5分）
核对患儿。（5分）
较小患儿应先排尿，对较大患儿进行必要说明解释。（5分）
患儿采取合适体位，以易暴露换药部位，对不配合的患儿适当固定。（5分）
3.物品准备：
一次性换药包，生理盐水、胶布，弯盘，必要时备试管。（5分）
换药
（40分）
1.将一弯盘置于伤口下方，以便盛放污染敷料。（5分）
去除固定伤口的的腹带、绷带、胶布，擦除胶布痕迹，用手取下外层敷料，用镊子沿伤口长轴揭起内层敷料。（5分）
普通换药操作考核评分标准
科室：姓名：成绩：
项目
评分标准
扣分及原因
适应症及禁忌症
（10分）
1.检查术后伤口愈合情况，或伤口敷料渗湿需要更换敷料。（5分）
2.感染伤口需要清除坏死组织、脓液和异物者，或需要拔除伤口引流。（5分）
准备
（25分）
1.医生准备：
帽子口罩，洗手、查看伤口。（5分）

换药术操作考核评分标准

换药术操作考核评分标准换药术是外科临床中最常用的基本技术之一，对于促进伤口愈合、预防感染具有重要意义。

为了规范换药术的操作流程，提高医务人员的操作水平，特制定以下换药术操作考核评分标准。

一、准备工作（20 分）1、操作者准备（10 分）着装整洁，戴口罩、帽子，洗手并消毒（5 分）。

如有一处不符合要求，扣 1 分。

熟悉患者病情及伤口情况（5 分）。

未了解病情及伤口情况不得分。

2、物品准备（10 分）换药包（内有弯盘 2 个、镊子 2 把、剪刀 1 把）、无菌敷料、碘伏棉球、酒精棉球、生理盐水、胶布等（5 分）。

每缺一项扣 1 分。

检查物品的有效期及包装完整性（5 分）。

未检查不得分。

二、操作流程（60 分）1、携用物至患者床旁，核对患者信息（5 分）。

未核对患者信息不得分。

2、向患者解释换药目的及过程，取得患者配合（5 分）。

未解释不得分。

3、协助患者取合适体位，充分暴露伤口（5 分）。

体位不合适扣 3 分，伤口暴露不充分扣 2 分。

4、去除原有敷料（10 分）先用手取下外层敷料，再用镊子取下内层敷料（5 分）。

操作顺序错误扣 3 分。

若敷料与伤口粘连，用生理盐水浸湿后再轻轻揭开（5 分）。

未浸湿强行揭开扣 3 分。

5、观察伤口情况（10 分）观察伤口的颜色、渗液、气味等（5 分）。

未观察不得分，观察不全面扣 2 分。

如有异常，及时记录并报告医生（5 分）。

未记录或报告不得分。

6、消毒伤口（10 分）用碘伏棉球从伤口中心向外消毒，范围至少 5cm（5 分）。

消毒顺序错误或范围不够扣 3 分。

对于感染伤口，先用酒精棉球消毒周围皮肤（5 分）。

未消毒周围皮肤扣 3 分。

7、覆盖敷料（10 分）根据伤口情况选择合适的敷料（5 分）。

选择不当扣 3 分。

敷料覆盖伤口，胶布固定（5 分）。

固定不牢固扣 2 分。

三、注意事项（20 分）1、严格执行无菌操作原则（10 分）。

如有违反无菌原则的操作，一处扣 5 分。

(完整版)伤口换药操作程序及评价标准

2.包扎伤口时要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时垃从身体远端到近端，促进静脉回流
10
10
总分
100
考核者:年月日
科室：应试者：得分：
项目
质量标准
标准分
存在问题
扣分
评估20分
1.询问、了解患者的身体状况
2.观察、了解伤口局部情况。向病人解释其原因
3.为患者更换伤口敷料，保持伤口清洁，预防、控制伤口感染，促进伤口愈合
5
5
10
操作要点50分
1.核对医嘱，核对病人
2.准备适宜的换药包。提供利于换药的环境
3.协助患者取得舒适的体位
4.正确暴露伤口
5.洗手
6.区分伤口类型并采取相应的换药方法
7.正确处理伤口并固定
8.观察有无并发症并采取相应的措施
9.记录伤口情况
2
5
4
5
21010来自102指导患者10分
1.患者换药的目的及配合事项
2.告知患者注意保持伤口敷料清洁干燥，敷料潮湿时应当及时更换
5
5
注意事项20分
1.严格执行无菌操作原则

外科换药操作流程及评分标准

外科换药操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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外科换药操作规范

外科换药一、目的1.清洁伤口换药：更换伤口敷料，保持伤口无菌。

2.污染伤口换药：去除伤口污染物，预防与控制伤口可能继发的感染。

3.感染伤口换药：清创、控制伤口感染，促进伤口愈合。

二、原则1.无菌操作原则。

2.彻底清除失活坏死组织。

3.保持、促进肉芽生长。

4.促进伤口愈合。

三、换药的流程（一）换药前准备1.环境准备：病情允许情况下均应在换药室换药，如需在病房换药者，30分钟前停止一切清扫工作。

2.换药者准备：衣帽整齐、戴口罩、帽子，按六步洗手法洗手或用快速手消毒剂消毒双手。

3.病人准备：向患者解释、取得合作。

4.物品准备：尽可能使用换药车（上层放无菌物品，下层放换药后的污染物品）、快速手消毒液、换药包，根据伤口情况准备敷料及换药溶液等其它物品。

（二）操作步骤1.揭开敷料，暴露创面。

（1）手取外层敷料固定物，使用消毒镊子揭去内层敷料，揭取方向与伤口纵向一致。

（2）分泌物干结粘着敷料，可用盐水湿润后再揭下。

（3）污染的纱布、敷料应放入污物桶或弯盘，按感染性医疗废物处理。

2.观察伤口（1）观察伤口周围皮肤、肉芽组织生长及伤口情况。

（2）伤口创面出现感染分泌物或疑似感染分泌物时，应及时送检做微生物培养和药物敏感试验。

（3）采集分泌物标本时无菌盐水或70％酒精擦去表面渗出物，用拭子深入溃疡基底部或边缘部。

3.消毒伤口及周围正常皮肤（1）根据伤口、创面情况选择不同的敷料和换药的溶液进行相应处理。

（2）用手执镊法，左手持敷料镊夹取棉球，递至右手消毒镊子中，两把镊子不可碰撞，如要拧干棉球，敷料镊要高于消毒镊。

（3）消毒镊子棉球，顺伤口及缝线口轻轻的沾一下，清洁伤口由内向外回字型消毒，污染伤口应由外向内消毒，消毒范围超过覆盖的纱布。

（4）消毒后棉球臵于相对有菌的弯盘内或感染性废物桶中。

4.覆盖创面，包扎固定（1）一般覆盖面积超过伤口四周3～5cm。

（2）胶布固定方向：要顺皮纹方向垂直，一般三条，两边压边粘贴，中间一条。

外科换药评分标准doc201287

②告知病人或家属注意事项
3
未告知扣3分
③做好记录
3
未记录扣3分
总体评价18分
1.无菌观念
5
违反一次扣1分
2.操作熟练程度
5
酌情扣1~5分
3.体现人文关怀
3
未体现扣3分
4.时间控制（10分钟）
5
每超时15秒扣1分
总分
100
考核老师:
考核时间:
2
用镣子取扣2分
②用镶子沿伤口的长轴方向揭去内层敷料及引流物
2
方法不正确扣2分
③如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下（口述）
2
未口述扣2分
④取下的敷料及其它物品不得扔向地面、病床，应放入弯盘内或污物箱内
2
放置不正确扣2分
⑤已用过的镒子放置妥当
2
放置不妥扣2分
6.消毒
①两把镜子使用：一把镜子接触伤口，另一把镒子传递换药盘中的清洁物品，两把镒子不得交叉使用或相互触碰
6
少一件扣0.5分
4.检查换药包：灭菌日期、有效期、灭菌指示胶带、包外标签上品名、包布有无潮湿和破损
3
一处不符扣1分
5.敷料准备：①取无菌敷料，检查有效期、一次性敷料有无漏气或破损；②根据伤口大小取适量无菌纱布、碘伏棉球，放于小泻盘内；③三者摆放整齐，碘伏棉球无沾湿纱布，2把镜子摆放有利于拿取： ④不得跨越无菌区；⑤镒子手持部位置弯盘外，弯盘大扣小
③覆盖纱布厚度：覆盖纱布6~8层，最外层纱布光面朝外
4
厚度和放置不正确各扣2分
④胶布粘贴：胶布粘贴的主向应与躯干长轴垂直，纱布两端胶布的粘贴应尽量靠近纱布边缘，长度和间距应适中美观
3

伤口换药考核评分标准

5
查对不仔细扣5分；操作过程中污染1次扣3分；余酌情予以扣分。
6、不节时省力酌情扣3-5分。
指
导
要
点
5
分
1、告知患者及家属保持伤口敷料及周围皮肤清洁的方法。
2、指导患者沐浴、翻身、咳嗽及活动时保护伤口的方法。
2
3
未指导酌情予以扣分。
注
意
事
项
10
分
1、定期对伤口进行观察、测量和记录。
2、根据伤口渗出情况确定伤口换药频率。
3、伤口清洗一般选用生理盐水或对人体组织没有毒性的消毒液。
伤口换药考核评分标准
科室姓名得分
项目
内容
分值
评分要求
扣分
评
估
和
观
察
要
点
20
分
1、、年龄、意识、和合作程度。
（2）、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度。
（3）、了解伤口形成的原因及持续时间。
（4）、了解患者曾经接受的治疗护理情况。
（5）、观察伤口的部位、大小（长、宽、深）、潜行、组织形态、渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况。
7、根据伤口创面情况置引流物。
8、包扎伤口。
9、安置好患者，按规定处理污物。洗手后记录换药情况。
10、根据患者情况进行健康教育。
3
3
3
3
3
3
2
5
2
3
3
3
5
5
5
1、护患沟通不良酌情扣3-5分。
2、污染1次扣3分。
3、消毒隔离观念不强酌情扣3-5分。
4、无菌观念不强酌情扣3-5分。
5、动作不规范，手法过重，导致患者不适酌情扣5-8。

换药操作评分表

洗手
记录
换药后需将伤口评估情况，伤口愈合情况，然后愈合情况，所用敷料及下次换药的注意事项作记录
含药敷料---如凡士林及鱼肝油纱布等
其它---棉签、胶布、绷带、胸腹带、生理盐水、75%乙醇、碘伏、必要时备过氧化氢溶液、硝酸银、引流物品
根据具体情况准备物品
评估解释
患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗
伤口敷料处是否清洁干燥，有无渗血渗液
伤口大小、深度、颜色
告知
告知伤口换药的目的及注意事项
询问有无特殊需要
考核时间____________考核老师____________
伤口换药操作流程
操作流程
操作方法
准备
护士：着装整洁，洗手，戴口罩
查对：医嘱、患者
环境：清洁，适宜换药
用物：器械---换药碗、镊子、持物钳、血管钳、手术剪、探针、缝合包（必要时）、手消毒凝胶
敷料---棉球、纱布、纱垫、棉垫
可吸收敷料---海绵、明胶、氧化脱氧纤维等
换药
病情允许时到换药室，协助患者取合适卧位
用手取下覆盖伤口的外层敷料，再用无菌镊沿伤口长轴方向揭起伤口内层敷料并取下
不同伤口的处理方法：
一般伤口用碘伏擦拭伤口周围皮肤（一般不应在伤口内使用消毒剂），用无菌生理盐水棉球蘸拭伤口，切记重檫，分泌物较多且伤口较深时，用生理盐水冲洗
坏死组织较多，用过氧化氢溶液冲洗，每日换药2-3次
选用消毒剂正确5
消毒方法正确5
对特殊伤口处理正确5
伤口包扎正确5
注意无菌技术操作9
整理
8
整理、交洗手法洗手2
记录
3
记录正确3
整体评价
态度沟通
6
态度认真3