拔火罐考核内容及评分标准
内科技能考核拔罐操作评分表
姓名
工号
科室
考查评分内容
分值
得分
准备阶段（20分）
准备物品
治疗盘、95%酒精棉球、火罐、镊子、酒精灯、火柴、小口瓶。
5
着装
穿戴工作服、戴口罩、戴帽。
5
病人准备
核对病人姓名，向病人介绍并解释操作目的，消除紧张感。
5
体位舒适合理，暴露拔罐部位，注意保暖。
5
操作阶段（60分）
定位
仔细观察拔罐部位，检查罐口有无破损。
5
拔罐
酒精棉球干湿适当。
5
点燃明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口。
10
准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。
10
随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间10分钟，询问患者感觉。
10
起罐
一手拿住火罐，另一手将火罐口边缘的皮肤轻轻按下，待空气缓缓进入罐内后，罐即落下。
10
整理
拔罐完毕，合理摆放患者体位。
5
物品归还原处。
5
提问阶段（20分）
回答问题全面、准确。
20
考核老师签名：
100
总分：
拔罐法考核评分标准
3拔罐时应根据所拔部位面积的大小而选择大小适宜的罐
4拔火罐时应注意避免灼伤或烫伤皮肤。
5皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管部位，不宜拔罐，高热抽搐者不宜拔罐， 孕妇腹部、腰骶部慎用。
6拔罐时动作要稳准快，起罐时不要强拉。
2
2
2
2
2
2
2
2
10
核对患者
再次核对患者
2
12
处理
口述：用物分类处理
2
13
洗手记录
洗手，做好记录
2
14
总体评价
操作规范，熟练有序
运用拔罐方法正确，动作熟练，吸力均匀适当。
操作中体现出对患者的人文关怀
2
3
2
成绩
100
留罐10-15㏕至局部皮肤红紫。
左手握住罐体，右手以拇指或食指按压罐口处皮肤，待空气进入罐内，将罐起去。
用无菌持物钳夹取无菌纱布，擦拭皮肤
2
5
5
5
2
2
2
3
2
5
2
9
整理
协助穿好衣服，取舒适卧位
整理床单位
向患者交待注意事项
口述：
1拔罐时要选择肌肉丰满的部位，凡骨骼凸凹不平的部位及毛发较多的部位不适宜拔罐。
长春中医药大学护理学院
护理操作（拔罐法）考核评分标准
序
号
操作要点
操作技术标准
标
准
分
评
分
1
素质要求
护士着装整齐，仪表端庄
2
2
核对医嘱
核对医嘱
2
3
评估患者
1有效核对患者姓名
2询问、了解患者的身体状况，向患者解释，取得患者配合
拔火罐操作考核评分标准
少一项扣1分，未核对扣2分
2、检查局部皮肤情况（有无溃疡、水肿，出血倾向、远离大血管）及疼痛耐受程度。
3
少检查一项扣1分
3、心理状况。
2
少一项扣1分
4、协助患者入厕（口述留罐10 分钟）
2
少一项扣1分
5、七步卫生洗手，戴口罩
2
未口述洗手扣1分
检查用物
治疗盘、95%酒精棉球干湿适中、（以浸湿棉球不滴酒精为宜）弯盘内放清洁纱布数块，止血钳、盛有清水的治疗碗、火罐（至少2个）、酒精灯、打火机、毛毯，火罐（罐体完整无裂缝，罐口光滑无缺损）
15
一次未吸住罐扣5分，火球未及时熄灭扣2分，未熄灯扣2分
观察
检查罐口吸附情况（用手提罐的动作），局部皮肤以紫红色为佳。询问患者有无局部皮肤疼痛或过紧，若疼痛、过紧，应及时起罐，注意保暖。计时结束。
2
未观察扣2分，无提罐动作扣2分，未保暖扣1分
查对
操作后再次查对
2
未查对扣2分
记录
留罐部位，个数，留罐时间、签名
裁判员 计时员 考核日期：
拔火罐操作考核评分标准
市区/县区 编号 得分
项目
评分标准
分值
扣分标准
扣分原因
扣分
准备工作
1、衣帽整齐，鞋、仪表符合要求（化淡妆）
3
一项不合格扣1分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2、洗手（演示七步洗手法）
7
一步不正确或漏一项扣1分
3、双人核对医嘱及治疗单，准确无误
5
未核对医嘱不得分
评估患者
1、核对患者床号、姓名、床尾卡、询问现病史、既往史
3
未记录扣1分
起罐
一手夹持罐体另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐，切勿强拉。纱布适当按摩皮肤（口述局部皮肤完好，无水泡，留有罐口大小的紫红色瘀斑）清点罐数。
拔火罐操作考核评分标准
一次未吸住罐扣5分，火球未及时熄灭扣2分，未熄灯扣2分
观察
检查罐口吸附情况（用手提罐的动作），局部皮肤以紫红色为佳。询问患者有无局部皮肤疼痛或过紧，若疼痛、过紧，应及时起罐，注意保暖。计时结束。
2
未观察扣2分，无提罐动作扣2分，未保暖扣1分
查对
操作后再次查对
2
未查对扣2分
记录
留罐部位，个数，留罐时间、签名
2、整理床单位，撤屏风，清理用物，（口述火罐处理方法）洗手。4Leabharlann 处理方法错误扣2分记录
根据医嘱记录拔罐后的客观情况（局部皮肤情况及患者感受）签名。
5
无记录扣2分
评估
操作方法准确，熟练。
4
操作不熟练扣2分
操作时间：1分30秒 提前5秒加分，超时5秒扣分
操作时间：1分30秒 提前 秒加 分， 超时 秒扣 分
拔火罐操作考核评分标准
拔火罐操作考核评分标准
市区/县区 编号 得分
项目
评分标准
分值
扣分标准
扣分原因
扣分
准备工作
1、衣帽整齐，鞋、仪表符合要求（化淡妆）
3
一项不合格扣1分
2、洗手（演示七步洗手法）
7
一步不正确或漏一项扣1分
3、双人核对医嘱及治疗单，准确无误
5
未核对医嘱不得分
评估患者
1、核对患者床号、姓名、床尾卡、询问现病史、既往史
3
未记录扣1分
起罐
一手夹持罐体另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐，切勿强拉。纱布适当按摩皮肤（口述局部皮肤完好，无水泡，留有罐口大小的紫红色瘀斑）清点罐数。
8
起罐若无拇指按压皮肤动作扣2分，无按摩扣1分，未解释扣1分，无核对罐数扣2分
拔火罐法操作考核评分标准
拔火罐法操作考核评分标准拔火罐法操作考核评分标准
附：拔火罐法的目的、禁忌症、护理及注意事项
一、目的
1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳嗽等症状。
2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
二、禁忌症
1.高热抽搐及凝血机制障碍者。
2.皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3.孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
三、护理及注意事项
1.室温保持在22-25℃之间，必要时用屏风遮挡病人。
2.拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
3.操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。
4.拔罐过程中，要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。
5.防止烫伤和烧伤。
拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
如拔罐局部出现大水疱，用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥，必要时用无菌纱布固定。
6.凡使用过的火罐，均应清洁消毒处理，擦干后备用。
中医拔罐技能操作能力考核评分表
操作项目
操作程序和评分要素
得分
拔罐（5分钟）10分
准备工发病部位，临床表现，症状，既往史及心理状态、对疼痛耐受度、拔鑵部位的皮肤情况
3.关闭门窗，屏风遮挡（口述）
4.用物准备齐全
操作步骤
5.根据医嘱核对，做好解释
6.协助患者取舒适体位，暴露拔罐部位，注意保暖
7.根据部位选择火罐，检查罐口有无缺损裂缝
闪火法：8.一手拿火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，伸入罐内中下端，绕1—2圈后迅速抽出，迅速将罐口按扣在选定部位（穴位）上不动
9.待吸牢后撤手，将酒精棉球稳妥投入盛水缸中灭火
10.看表，记录（拔罐的个数，开始时间，签名）观察皮肤情况，询问病人有无疼痛不适、罐的松紧度，盖衣被保暖。口述：留罐10～15分钟
11.起罐：一手扶住罐体，另一手拇指或示指轻压罐口周围皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐，火罐放入弯盘。
12.用纱布按压轻揉拔罐部位
13.整理：协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单元
14.清理用物，分类处理，做好记录，洗手
15.洗手、记录
质量评估
拔罐部位方法正确，手法稳、准、快
总分
10分
得分
最新拔火罐法操作评分标准
一项不合要求扣2分
物品
治疗盘、火罐、止血钳、95%酒精、棉球、打火机、小口瓶，必要时备浴巾、屏风、纱布、京万红软膏
10
一项不合要求扣1分
患者
核对姓名、诊断、解释；松解衣着，暴露拔火罐的部位，注意保暖，保护隐私，体现人文关怀
8
一项不合要求扣1分操作来自过程40分
举手示意，计时开始
定穴
遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法
5
一项不合要求扣2分
拔罐
检查罐口边缘有无缺损裂缝，一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，绕1~2周后迅速抽出，方法：1.闪罐（3--5次）；2.走罐：（推动3~5次），3留罐：迅速将罐口扣在选定部位穴位上不动，待吸牢后撒手，适时留罐
23
一项不合要求扣3分
出现烫伤扣20分
灭火
稳妥投入小口瓶中
8
一项不合要求扣2分
记录
详细记录治疗后的客观情况，并签全名
2
一项不合要求扣1分
总体评价
5分
拔罐部位，方法正确，动作熟练，手法稳、准、快
操作过程中能与病人进行有效沟通，全程体现人文关怀
患者体位安全、舒适、患者感觉症状较前减轻
5
一项不合要求扣2分
操作时间3分钟
每超10秒扣分
附：注出现烫伤扣20分。
考核者签名：考核时间：
2
一项不合要求扣2分
观察
随时检查罐口吸附情况，局部皮肤紫红色为度，其疗效最佳。疼痛，过紧，应及时起罐
5
一项不合要求扣2分
起罐
起罐方法正确
5
不合要求扣5分
操
作
后
15分
整理
协助患者衣着，整理床单位，整理用物，洗手
拔罐法评分标准
姓名：
考号：
台号：
内容
分值
扣分标准
扣分原因
扣分
操
做
前
准
备
（不计时）
1服装、鞋帽整齐
2
一项不符合标准扣1分
2评估：患者发病部位，临床表现，症状，既往史及心理状态、对疼痛耐受度、拔罐部位的皮肤情况
5
一项未评估扣0.5分
3关闭门窗，屏风遮挡（口述）
2
未做不得分
4演示卫生洗手法（七步），戴口罩
5
未核对不得分，少核对一项扣0.5分
9根据部位选择火罐，检查罐口有无缺损裂缝，棉球干湿度适当
3
未选择不得分，选择不当扣1分
（计时开始）
10一手拿火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，伸入罐口中下端，环绕1—2周后迅速抽出，迅速将罐口按扣在选定部位（穴位）上不动
20
拔罐一次不成功扣20分
一项不符合要求扣0.5分
一项不符合要求扣0.5分
评估
操作熟练；拔罐方法、部位正确
手法稳、准、快
5
一项不符合要求扣0.5分
用物准备;1治疗盘 2火罐 3 95%酒精棉球 4打火机 5治疗碗内盛清洁纱布 6弯盘 7盛水缸 8止血钳 9笔 10小夹板 2个（一个治疗单、一个医嘱单）11表
标准操作时间： 50秒 每提前1秒加0.1分 每超过1秒扣0.2分
（计时结束）
5
起罐方法不正确扣1分
14用纱布按压轻揉拔罐部位，评估局部皮肤情况
2
一项不符合要求扣0.5分
15整理：协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位
3
未做不得分，一项不符合要求扣1分
16再次核对，记录、签名。开窗通风，撤屏风（口述）
拔火罐法操作考核评分标准
拔火罐法操作考核评分标准项目实施要点扣分护士准备:衣帽整洁、洗手，戴口罩。
用物准备:治疗盘、火罐(玻璃罐、竹罐、操作准备陶罐)、止血钳、95%酒精棉球、打火机、小口瓶等。
(10分)评估患者:当前主要症状、临床表现及既往史，患者体质及实施拔罐处的皮肤情况，对疼痛的耐受程度，心理状况等。
备齐物品，携至床边，核对医嘱，做好解释。
交待操作过程中注意事项。
取合理体位，松开衣着，暴露拔罐部位，注意保暖。
遵医嘱选择拔罐部位。
拔罐:检查罐口有无缺陷裂痕，一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕1—2周后迅速抽出，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上不动，待吸牢后撒手，口述留罐10分操作方法钟，并告知留罐后不能改变体位。
操作后再次核对。
(80分)观察:随时检查罐口吸附情况，局部皮肤紫红色为度，其疗效最佳。
疼痛、过紧，应及时起罐。
起罐:一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，顺利起罐。
操作完毕，协助患者衣着，整理床单元，安排舒适体位。
清理用物，根据医嘱，详细记录实施拔罐后的客观情况，并签名。
目的、禁忌症及注意事项提问(10分)附:拔火罐法的目的、禁忌症、告知、护理及注意事项一、目的1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳嗽等症状。
2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
二、禁忌症1.高热抽搐及凝血机制障碍者。
2.皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3.孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
三、告知1.治疗过程中可能出现水疱或烫伤。
2.由于罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。
四、护理及注意事项1.拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
2.操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。
3.防止烫伤。
拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
4.使用过的火罐，均用消毒后备用。
5.起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。
火罐操作考核评分标准
火罐操作考核评分标准火罐操作考核评分标准是根据火罐操作人员在实际操作中的表现和技能水平进行评估的一套标准。
1. 安全操作（250字）：- 操作人员能正确穿戴个人防护装备，包括防护眼镜、防护服、防护手套等。
- 在操作前，能够对火罐和周围环境进行安全检查，保证操作的安全性。
- 在操作过程中，遵守火罐操作的相关安全规范和操作流程，保证人员和设备的安全。
- 能够正确使用消防设备，如灭火器、喷淋系统等，以应对紧急情况。
2. 操作技巧（200字）：- 操作人员能够熟练掌握火罐的操作方法，包括开罐、关罐、检查阀门等。
- 在操作过程中，能够灵活应对各种情况，如处理突发事故、修复故障等。
- 具备良好的空间感知能力，能够准确判断和调整火罐的位置和姿态。
- 能够熟练操作相关控制系统，如温度控制系统、压力控制系统等。
3. 故障排除与维护（150字）：- 在遇到火罐故障时，能够迅速准确地判断故障原因，并采取相应的修复方法。
- 具备良好的维护意识，能够定期检查和维护火罐设备，确保其正常运行。
- 能够正确使用维修工具和设备，如焊接机、扳手等，进行维修和更换工作。
4. 团队合作（100字）：- 能够积极参与团队讨论和协作，分享经验和知识，提高团队整体水平。
- 在团队合作中，能够互相协调和配合，确保操作的顺利进行。
- 具备良好的沟通能力，能够与其他团队成员和相关人员进行有效的沟通和协调。
5. 工作效率（100字）：- 在操作中，能够合理安排时间和能源，保证操作的高效率和优质完成。
- 具备良好的时间管理能力，能够在规定时间内完成各项操作任务。
- 对于操作中出现的问题，能够迅速反应和解决，不影响整体工作进度。
综上所述，火罐操作考核评分标准主要包括安全操作、操作技巧、故障排除与维护、团队合作和工作效率等方面的评估。
在评分过程中，将对操作人员的安全意识、操作技能、应变能力、维护能力、合作能力和工作效率等方面进行综合评估，以确保操作人员能够在实际工作中胜任火罐操作的任务。
拔火罐法操作评分标准
拔火罐法操作评分标准
附：概念：拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。
目的：1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状；2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
护理及注意事项：1.拔罐时英采取合理体位，选择肌肉较厚的部位，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐；2.操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕；3.防止烫伤，拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉；4.使用过的火罐，均应消毒后备用；5.起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收，如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒辅料。
拔火罐法考核评分标准
拔火罐法考核评分标准考号: 姓名: 得分:项目内容分值评分要求评估10分 1. 核对医嘱及治疗卡 2 未评估不给分，评估不全酌2. 病人体质及拔罐局部皮肤情况，有无禁忌症 3 情扣分3. 病人临床表现、发病部位及相关因素 24. 病人年龄、文化程度、心理状态和对疾病的认识 3计划20分 1. 预期目标:病人风寒痹所致的腰酸背痛，虚寒性5 1. 预期目标要求口述，视咳喘等症状缓解;病人疮疡初起或毒蛇咬伤的中回答情况酌情扣分毒症状减轻或解除 2. 准备不符合要求者每项2. 准备: 扣1分(1) 护士衣、帽、鞋、口罩、洗手; 5(2) 用物:治疗盘内盛罐具、止血钳、95%酒精棉5球、打火机、弯盘、小口瓶(内盛少量水)，必要时备凡士林、卫生纸、压舌板等;(3) 病人:缓解紧张情绪，排空大小便，取合理体3位;(4) 环境:根据季节关好门窗，调节室温适宜，必2要时用屏风遮挡实施50分 1.备齐用物携至病人床旁，对床号、姓名，做好解释，5 1. 操作程序漏1项扣除该再次核对医嘱项分2.协助病人取合适体位，暴露拔罐部位，注意保暖3.5 2. 操作不合要求酌情扣分根据部位不同，选择合适火罐，并检查好罐口边缘是 3. 程序颠倒可造成不良影否光滑无缺损响者酌情扣分3.用止血钳夹住酒精棉球，点燃后在罐内中段绕1-2104. 操作不熟练酌情扣分圈(切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤);迅速退火，立即将罐扣在所选部位，将酒精棉球置小口瓶灭火，留罐10分钟4.拔罐过程中要随时观察吸附情况和皮肤颜色，询问10病人感觉5.起罐时一手扶住罐体，另一手以拇指或食指压罐口10皮肤，待空气进入罐内即可起去。
起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，待自行吸收，如水泡过大，应消毒局部皮肤后，用无菌注射器吸出液体，再敷盖无菌敷料6.操作完毕，协助病人整理衣物，整理床单位，安排5舒适体位7.清理用物，洗手，记录并签名 5评价10分 1.病人体位安排合理，感觉舒适，局部皮肤吸附力强，患者体位不舒适、未询问患症状改善者感觉、操作不熟练、查对2.拔罐后，病人安全，衣物无烧损，皮肤无烫伤3.护制度、酌情扣分士操作熟练，选罐合适、方法正确简答10分注意事项、适应范围 10 根据回答情况酌情扣分拔罐法是利用燃烧热力排除罐内空气，造成负压使罐吸附于施术的皮肤部位，产生温热刺激并造成瘀血现象的一种疗法。
拔火罐操作考核评分标准
拔火罐操作考核评分标准肤扣2分，强拉扣3分按摩不到位扣1分1.评分标准在进行拔火罐操作考核时，需要按照以下标准进行评分。
如果某项操作不合格，则会扣除相应的分数。
具体评分标准如下：衣帽整齐，鞋、仪表符合要求（化淡妆）：3分洗手（演示七步洗手法）：2分双人核对医嘱及治疗单，准确无误：3分核对患者床号、姓名、床尾卡、询问现病史、既往史：1分检查局部皮肤情况（有无溃疡、水肿，评估患者血倾向、远离大血管）及疼痛耐受程度：2分心理状况：2分协助患者入厕（口述留罐10分钟）：2分选穴遵医嘱（选穴应当与疾病相一致，阿是穴应有按压疼痛点的手法）：2分操作规范，用物齐全（血钳、盛有清水的治疗碗、火罐（至少2个）、95%酒精棉球干湿适中、治疗盘、打火机、毛毯）：5分留罐部位正确，个数正确，留罐时间正确：5分起罐操作规范，不强拉，适当按摩皮肤：8分检查罐口吸附情况，局部观察皮肤以紫红色为佳，询问患者有无局部皮肤疼痛或过紧，若疼痛、过紧，应及时起罐，注意保暖：3分检查操作后再次检查，记录留罐部位、个数、留罐时间、签名：2分2.操作流程在进行拔火罐操作时，需要按照以下流程进行：准备工作：衣帽整齐，鞋、仪表符合要求（化淡妆）洗手（演示七步洗手法）双人核对医嘱及治疗单，准确无误操作步骤：核对患者床号、姓名、床尾卡、询问现病史、既往史检查局部皮肤情况（有无溃疡、水肿，评估患者血倾向、远离大血管）及疼痛耐受程度心理状况协助患者入厕（口述留罐10分钟）选穴遵医嘱（选穴应当与疾病相一致，阿是穴应有按压疼痛点的手法）操作规范，用物齐全（血钳、盛有清水的治疗碗、火罐（至少2个）、95%酒精棉球干湿适中、治疗盘、打火机、毛毯）留罐部位正确，个数正确，留罐时间正确起罐操作规范，不强拉，适当按摩皮肤检查罐口吸附情况，局部观察皮肤以紫红色为佳，询问患者有无局部皮肤疼痛或过紧，若疼痛、过紧，应及时起罐，注意保暖检查操作后再次检查，记录留罐部位、个数、留罐时间、签名3.扣分标准如果在操作过程中出现以下情况，则会被扣除相应的分数：一项不合格：扣1分一步不正确或漏一项：扣1分未核对医嘱不得分少一项：扣1分，未核对则扣2分未口述洗手：扣1分棉球过湿或过干：扣2分无检查动作：扣2分用物少一个：扣1分卧位不舒适：扣1分，暴露不充分则扣1分选穴错误：不得分一次未吸住罐：扣5分，作拔罐部位上不动。
拔火罐法操作考核评分标准
拔火罐法操作考核评分标准
附：拔火罐法的目的、禁忌症、护理及注意事项
一、目的
1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳嗽等症状。
2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
二、禁忌症
1.高热抽搐及凝血机制障碍者。
2.皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3.孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
三、护理及注意事项
1.室温保持在22-25℃之间，必要时用屏风遮挡病人。
2.拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
3.操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。
4.拔罐过程中，要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。
5.防止烫伤和烧伤。
拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
如拔罐局部出现大水疱，用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥，必要时用无菌纱布固定。
6.凡使用过的火罐，均应清洁消毒处理，擦干后备用。
拔火罐法中医操作考核评分标准
2.操作前要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。
1分
3.防止烫伤或烧伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
1分
4.起罐后如局部出现小水泡，可不必处理，待其自行吸收；如水泡较大，可用无菌注射器抽出泡内液体，覆盖消毒敷料并保持干燥，防止感染。
1分
5.高热、凝血机制障碍、皮肤溃疡、水肿及大血管处、孕妇腹部、腰骶部均不宜ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ罐。
2分
流程
（60分）
1.定穴：核对部位或穴位，根据部位选择合适的火罐，检查罐口是否光滑、有无损坏。
10分
2.拔罐：乙醇棉球干湿适度，用血管钳夹紧棉球点燃后，在罐内中、下段环绕1-3周后迅速抽出，同时立即将火罐扣在选定的部位，使其吸附于皮肤表面。一般留罐10分钟，以皮肤紫红为度。
15分
3.灭火：将点燃的乙醇棉球稳妥放入小口玻璃瓶内灭火。
拔火罐法中医操作考核评分标准
姓名：得分：
操作步骤
操作内容
分值
得分
目的
（5分）
利用燃烧热力，排出罐内空气，形成负压，使罐口吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血，以温经通络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓，缓解因风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状，并可用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒。
5分
评估
（10分）
1.病人的性别、年龄、病情、主证、发病部位及相关情况。
3分
2.病人的体质，局部皮肤的情况，有无妊娠等。
3分
3.病人的心理状态，对操作的认识及合作程度，解释操作的目的。
2分
4.病室的温度、光线是否合适，是否需要遮挡。
2分
准备
（5分）
1.护士：洗手，戴口罩。
1分
2.病人：核对、确认，取合适体位，暴露拔罐部位，注意保暖遮挡病人。
拔罐、拔火罐操作考核标准、蒙医医院中医护理拔火罐法操作评分标准
拔罐、拔火罐操作考核标准、蒙医医院中医护理拔火罐法操作评分标准拔火罐法：是以罐为工具，利用燃烧热力，排除罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓，降压，解痉，促进血液循环为目的的一种技术操作。
罐的类型：玻璃罐、竹罐、陶罐。
点火方法：闪火法、贴棉法、投火法。
拔罐方法：（1）坐罐法：又名定罐法，适用于阵痛治疗。
（2）闪罐法，多用于局部肌肤麻木、疼痛等症.（3）走罐法，又称推罐法，多用于脊背、大腿等面积较大部位的酸痛麻木、风湿痹痛等症。
（4）刺血拔罐法：先用梅花针叩打，或用三棱针浅刺出血后，再行拔罐，留置5~10min。
一、评估：1.当前主要症状，临床表现及既往史（凝血功能情况）2.患者体质及实施拔罐处皮肤情况。
3.对疼痛的耐受程度、心理状况。
4.询问患者有无冠心病，皮肤病，外伤，晕罐史，是否需要吃饭，上卫生间等需要，女患者是否处于月经期等。
5.环境：温湿度适宜，光线充足。
二、目的：1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。
2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
三、禁忌症：1.高热抽搐及凝血机制障碍者。
2.皮肤溃疡、银屑病、水肿及大血管处。
3.孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
4.胸口，颈部下缘禁忌拔罐四、告知：1.治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。
2.由于罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。
五、用物准备：治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶、毛巾、浴巾等。
六、操作流程：1.备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
2.取合理部位，暴露拔罐部位，注意保暖。
3.遵医嘱选择拔罐部位。
4.一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉点燃，深入罐内中下端，绕1~2周后迅速抽出，使罐内形成负压后并迅速扣至选定的部位（穴位）上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐，一般10min。
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计划
15分
1预期目标风寒湿痹所至的腰背痛等症状缓解或消失。
2准备
（1）护士自身准备；衣、帽、鞋穿着整洁，修剪指甲，洗手。
（2）用物准备；治疗盘，罐具，血管钳，95%酒精棉球（湿度适中），火柴，弯盘，小口瓶（内盛有少许水），酒精灯，凡士林，卫生纸，压舌板，必要时备浴巾。
（3）患者准备；说明治疗目的，缓解紧张情绪。
4.手持血管钳，夹酒精棉球点燃，另一只手持罐，快速将点燃的火伸入罐内，中断绕1~2周后迅速将火退出，立刻将罐扣在所取部位，使之吸附在皮肤上。将酒精棉球置小口瓶中熄灭。
5.拔罐方法
（1）留罐：火罐吸附在皮肤上不动，留置10~15分钟，使局部呈红紫现象。
（2）闪罐：火罐吸附在皮肤上后，立即将罐起下，反复多次吸拔，置局部呈紫红现象。
（3）走罐：先在应拔局部皮肤上均匀涂上一层凡士林，将罐吸附在皮肤上后，操作者一只手扶住罐体用力上下左右来回推动，另一只手固定皮肤，推动时罐体前半边略提起，后半边着力，置皮肤呈红紫现象。
6拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色，询问患者感觉。
7.起罐：一手扶住罐体，另一手以拇指或食指将罐口边缘的皮肤轻轻按下，使空气经缝隙进入罐内，将罐取下。
1.患者：体位合适、安全舒适，火罐吸附力强，无烫伤，衣着无烧损，症状改善。
2.护士：方法正确、部位正确、选罐合适、操作熟练。
5
5
一项不合要求扣1分，烫伤患者或烧损患者衣服该项操作不合格
一项不合要求扣2分，扣完为止。
提问
5分
注意事项等。
5
酌情扣分。
拔火罐考核内容及评分标准
项目
考核内容
分值
评分要求
得分
评估
10分
1核对医嘱，治疗卡，床号，姓名。
2评估患者患者体质及拔罐处皮肤情况，既往病史，目前症状，发病部位及相关因素；患者心理状态及对治疗疾病的信心。
3评估环境环境清洁舒适，室温适宜，必要时备屏风。
3
5
2
一项未核对不准确扣2分，扣完为止。
一项未评估扣1分，扣完为止。
8.起罐后用温热毛巾或软纸清洁皮肤，协助整理衣着，置舒适体位，整理床单位。
9.清理用物、洗手、做好记录。
5
3
3
10
6
8
10
2
4
4
5
一项不合要求扣1分，未向患者解释交流全扣，解释交流不到位酌情扣1—4分。
一项不合要求扣2分，扣完为止。
一项不合要求扣2分，扣完为止。
投火方法不正确造成投火不成功每次扣3分，扣完为止；投火方法不正确造成拔罐失败全扣。其他一项不合要求扣5分，扣完为止。
2
4
7
2
回答不正确全扣，不完整酌情扣1—1.5分。
前4项不到位每项扣1分，未洗手或洗手方法不正确扣2分，扣完为止。
每缺1项扣1分，扣完为止。
一项不合要求扣1分
实施
60分
1.备齐用物携至床旁，再次核对医嘱协助患者取舒适体位，充分暴露拔罐部位。
3.选择合适火罐，检查罐扣边缘是否光滑无损。
火罐吸附力不强每罐扣2分，无吸附力全扣。
手法不正确全扣，吸附力度不够一次扣2分，扣完为止。
一项不合要求扣2分，扣完为止；推动时罐体脱落全扣。
不合要求全扣。
一项不合要求扣2分，起罐动作要领掌握不到位，强行拉扯或者转动全扣。
一项不合要求扣2分，扣完为止。
一项不合要求扣2分，未记录或记录有误全扣。
评价
10分