凝血四项标准

凝血参考值参考标准

凝血参考值参考标准凝血是一种非常重要的生理过程,对于人体的健康至关重要。

凝血参考值即血浆中凝血功能检测项目的正常值范围,也是评估患者凝血功能是否正常的主要依据。

以下是凝血参考值的详细说明。

一、凝血时间（PT）和活化部分凝血时间（APTT）凝血时间是在体外加入凝血促进物质后,从加试剂开始计时到在凝结断裂时停止的时间。

在正常情况下,凝血时间应在10-14秒之间。

活化部分凝血时间是在加入特定激活物后,从加试剂开始计时到凝结断裂的时间。

常规情况下,活化部分凝血时间正常值为20-35秒。

二、凝血酶原时间（TT）凝血酶原时间是指在加入凝血促进物质后,从加试剂开始计时到生成凝血酶并凝结的时间。

正常情况下,凝血酶原时间应在14-21秒之间。

三、国际标准化比值（INR）国际标准化比值是指根据凝血时间和患者血浆的凝血因子含量计算出来的比值。

它是经常用来监测患者正在使用的口服抗凝药物的疗效。

正常情况下INR应该在0.8-1.2之间。

四、血小板计数血小板是人体中重要的细胞成分,它们参与凝血。

在正常情况下,血小板计数应该在150-450×10⁹/L之间。

五、纤维蛋白原（FIB）纤维蛋白原是血液中的一个蛋白质,对于维持正常的凝血功能意义非凡。

在正常情况下,FIB的参考值应该在2.0-4.0克/升之间。

六、 D-二聚体（D-Dimer）D-二聚体是一种蛋白质片段,在人体的凝血和纤溶过程中发挥重要的作用。

在正常情况下,D-Dimer的参考值应该在0-0.5微克/升之间。

综上所述,凝血参考值是一种非常重要的生理指标。

通过了解这些参考值,我们能更好地了解患者的凝血状态,及时发现异常情况并采取措施进行干预治疗。

凝血四项

凝血四项1、凝血酶原时间（PT）参考范围：11~14SPT即加入组织凝血活酶和钙离子使血浆凝固的时间，主要用于检测外源性凝血系统有无障碍。

延长：常见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症，低或无纤维蛋白原血症，DIC，FDP增多，恶性贫血，原发性纤溶症，维生素K缺乏，肝实质性损伤时损害凝血因子与凝血酶原的合成，口服抗凝剂如肝素等。

缩短：见于先天性凝血因子Ⅴ增多，口服避孕药，高凝状态，血栓性疾病等。

2、凝血酶时间（TT）参考范围：16~18STT在凝血酶作用下，血浆的纤维蛋白原转变成纤维蛋白的时间。

延长：常见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在，DIC，FDP增多，SLE，肝病，肾病，低或无纤维蛋白原血症，异常纤维蛋白原血症等疾病。

缩短：标本可能有微小凝块或有钙离子存在。

3、活化部分凝血活酶时间（APTT）参考范围：30~45SAPTT为脑磷脂具有部分凝血活酶的作用，能加速因子X的活化，使凝血酶原转变为凝血酶，促使血液凝固的时间。

APTT延长：可见于先天性凝血因子缺乏，如甲、乙、丙型血友病；后天性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、DIC、血液循环中的抗凝物质增加等。

缩短：见于高凝状态，血栓性疾病，Ⅴ、Ⅷ、血小板增多，幼儿，DIC高凝期，标本离心不足，标本混有血小板等。

4、纤维蛋白原（FIB、Fib或Fbg）参考范围：2~4g/LFIB即凝血因子I，是血液中含量最高的凝血因子，既是凝血酶作用的底物又是高浓度纤溶酶的靶物质，在凝血系统和纤溶系统中同时发挥重要作用，FIB作为底物，在凝血酶的作用下转变为纤维蛋白。

含量增高：可见于糖尿病、糖尿病酸中毒、动脉粥样硬化、急性传染病、急性肾炎尿毒症、骨髓瘤、休克、外科手术后、轻度肝炎等。

含量减低：可见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化等。

-------------------------------------------------------------影响因素：（1）、抗凝剂：草酸钠、EDTA、肝素不适用。

凝血四项的临床意义

凝血四项的临床意义凝血四项是指凝血功能检查的四个重要指标，包括凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）和血小板计数。

这些指标能够反映出人体凝血功能的状态，对于诊断与监测凝血系统疾病非常重要。

以下是凝血四项的临床意义。

1.诊断凝血疾病：凝血四项可以帮助医生确定是否存在凝血功能障碍，如凝血因子缺乏、遗传性或获得性凝血因子缺损、出血性疾病等。

PT和APPT的延长可提示凝血因子的缺乏或功能异常，常见的有血友病、维生素K缺乏等。

血小板计数降低则可能是由于血小板减少症或凝血因子异常引起的血栓性疾病。

这些检查对于及时发现凝血异常非常重要，有助于指导治疗和预防并发症。

2.指导用药与手术：凝血四项的检查可以指导血液疾病患者的用药和手术决策。

在药物治疗方面，可以根据患者的凝血功能状态来调整抗凝剂（如华法林）的剂量，以防止出现出血或血栓等并发症。

在手术前的评估中，凝血四项可以帮助决定手术方案，特别是对于需要进行创伤性手术或有出血风险的患者，可以通过检查结果来评估手术出血的风险。

3.监测抗凝治疗：凝血四项对于监测和调整抗凝治疗非常重要。

特别是在使用华法林等抗凝药物时，通过检查PT、INR等指标的变化，可以评估患者是否达到了理想的抗凝状态，并调整药物剂量使其保持在合适的范围内。

凝血四项的监测也可以帮助评估其他抗凝药物（如肝素、阿司匹林等）的疗效和安全性。

4.预测血栓或出血风险：通过凝血四项的检查结果，可以评估患者的血栓或出血风险。

例如，PT和INR的延长可以提示患者存在出血风险，如肝功能损伤、维生素K缺乏等。

APTT的延长可能提示患者可能存在遗传性或获得性凝血因子缺损，增加出血风险。

而血小板计数的减少则可能增加患者的出血或血栓风险。

根据这些检查结果，可以制定针对性的预防措施或治疗方案，以减少并发症的发生。

总的来说，凝血四项是评估凝血功能的重要指标，对于诊断和监测凝血系统疾病、指导用药与手术决策、监测抗凝治疗以及预测血栓或出血风险具有重要的临床意义。

凝血四项报告单解读

凝血四项报告单解读一、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）1、正常参考值：12-16秒。

2、临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。

据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。

PT异常意义：1 、延长：先天性因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症；获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病；血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以及抗因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ的抗体。

2、缩短：先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。

3、口服抗凝剂的监测：凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的常用指标，在ISI介于2.2-2.6时,凝血酶原时间比值在1.5-2.0 INR在3.0-4.5用药为合理和安全.世界卫生组织（WHO）规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围：非髋部外科手术前1.5-2.5;髋部外科手术前2.0-3.0;深静脉血栓形成2.0-3.0;治疗肺梗塞2.0-4.0;预防动脉血栓形成3.0-4.0;人工瓣膜手术3.0-4.0。

凝血酶原时间；报告方式；即报告被检标本的凝血酶原时间（秒）也同时报告正常对照的结果（秒）并用凝血酶原比值报告之待检血浆的凝血酶原时间凝血酶原时间比值 = 正常血浆的凝血酶原时间二、国际标准化比值（international normalized ratio，INR）1、正常参考值：0.8-1.5。

2、临床应用：INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方（ISI：国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家表定的）。

同一份在不同的实验室，用不同的ISI试剂检测，PT值结果差异很大，但测的INR值相同，这样，使测得结果具有可比性。

目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量，是一种较好的表达方式。

凝血四项内容及正常值

凝血四项内容及正常值：一.凝血因子测定：1活化部分凝血活酶时间（APTT）：秒数:25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常2凝血酶原时间（PT）：秒数:11-14 ，需与正常对照超过3s以上异常。

活动度:80-120% INR:3纤维蛋白原（FIB）：2-4 g/L二.纤维蛋白溶解检测：4凝血酶时间（TT）：秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常各项意义：APTT：主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。

增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症；降低见于高凝状态：如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况；PT：主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。

延长见于先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等；缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等；FIB：主要反映纤维蛋白原的含量。

增高见于急性心肌梗死减低见于DIC 消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化；TT：主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。

增高见于DIC纤溶亢进期，低（无）纤维蛋白原血症，异常血红蛋白血症，雪中纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）增高；降低无临床意义。

PT:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标TT凝血酶时间测定凝血酶时间延长见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在、如SLE、肝病、肾病等，低（无）纤维蛋白血症、异常纤维蛋白原血症、纤维蛋白原降解产物（FDP）增多、如DIC、原发性纤溶等。

APTT 检查内源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标。

凝血四项内容及正常值

凝血四项内容及正常值：一.凝血因子测定：1活化部分凝血活酶时间（APTT）：秒数:25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常2凝血酶原时间（PT）：秒数:11-14 ，需与正常对照超过3s 以上异常。

活动度:80-120% INR:0.8-1.23纤维蛋白原（FIB）：2-4 g/L二.纤维蛋白溶解检测：4凝血酶时间（TT）：秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常各项意义：PT：主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。

延长见于先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等；缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等；APTT：主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。

增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症；降低见于高凝状态：如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况；TT：主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。

增高见于DIC纤溶亢进期，低（无）纤维蛋白原血症，异常血红蛋白血症，雪中纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）增高；降低无临床意义。

FIB：主要反映纤维蛋白原的含量。

增高见于急性心肌梗死减低见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化；凝血酶原时间（PT）：秒数:11-14 ，需与正常对照超过3s 以上异常。

活动度:80-120% INR:0.8-1.2PT:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，其中INR用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标活化部分凝血活酶时间（APTT）：秒数:25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常APTT 检查内源性凝血因子的一/种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标。

凝血四项内容及正常值

凝血四项内容及正常值：一.凝血因子测定：1活化部分凝血活酶时间（APTT）：秒数:25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常2凝血酶原时间（PT）：秒数:11-14 ，需与正常对照超过3s以上异常。

活动度:80-120% INR:0.8-1.23纤维蛋白原（FIB）：2-4 g/L二.纤维蛋白溶解检测：4凝血酶时间（TT）：秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常各项意义：APTT：主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。

增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI 缺乏症；降低见于高凝状态：如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况；PT：主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。

延长见于先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等；缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等；FIB：主要反映纤维蛋白原的含量。

增高见于急性心肌梗死减低见于DIC 消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化；TT：主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。

增高见于DIC纤溶亢进期，低（无）纤维蛋白原血症，异常血红蛋白血症，雪中纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）增高；降低无临床意义。

PT:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标TT凝血酶时间测定凝血酶时间延长见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在、如SLE、肝病、肾病等，低（无）纤维蛋白血症、异常纤维蛋白原血症、纤维蛋白原降解产物（FDP）增多、如DIC、原发性纤溶等。

APTT 检查内源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标。

凝血四项的检测原理和意义

凝血四项的检测原理和意义凝血四项是一种常用的临床检验项目，主要用于检测凝血功能异常的情况，包括凝血时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原水平。

它是通过评估凝血系统的不同阶段来确定凝血功能的状态。

这是一个重要的检测项目，在急诊室和手术室等临床场景中经常使用，有助于诊断和监测凝血异常的疾病，指导医生制定相应的治疗方案。

凝血四项的检测原理主要基于凝血的生理过程。

以下将对每个项目的原理和意义进行详细阐述：1. 凝血时间（PT）：PT是一项测量完整凝血过程所需的时间。

其检测原理基于肝脏合成的凝血因子在凝血酶原转变为凝血酶的过程中起作用。

正常情况下，PT的正常范围为10-14秒。

若PT延长，表明凝血系统中某些凝血因子的含量或功能异常，可能存在凝血因子缺乏或异常、肝功能异常等疾病。

2. 凝血酶原时间（APTT）：APTT是评估凝血活性的指标，用于测量凝血系统中溶血/内因子激活的凝血反应。

其原理基于血浆中存在的凝血因子的活化和凝血酶形成血块的过程。

正常情况下，APTT的正常范围为25-35秒。

若APTT延长，可能是凝血因子的缺乏或异常、抗凝系统的功能障碍、DIC（弥漫性血管内凝血）等疾病所致。

3. 活化部分凝血活酶时间（PTT）：PTT是一种评估体外有关因子活化的凝血级联反应的测量指标。

通过测量血浆加入激活系统之后，形成血块所需的时间。

在正常情况下，PTT的正常范围为30-40秒。

当PTT延长时，可能存在凝血因子缺乏或异常、DIC、Heparin治疗等相关疾病。

4. 纤维蛋白原（FIB）：纤维蛋白原是血浆中重要的凝血因子，主要参与形成纤维蛋白体，促进血凝块形成和稳定。

测量纤维蛋白原水平可以了解凝血系统的功能是否正常。

正常情况下，血浆纤维蛋白原浓度为2-4 g/L。

血浆纤维蛋白原水平异常可以反映凝血系统的活性和功能异常，特别是在DIC、纤维蛋白原异常增加或减少的疾病中。

凝血四项的意义非常重要。

它可以帮助医生评估凝血系统的功能状态，提供诊断和治疗疾病的参考依据。

凝血四项检测方法及临床意义

凝血四项检测方法参考值及临床意义1、凝血四项检测项目、代号及其参考值项目代号参考值备注凝血酶原时间测定 PT 10----14秒超过3秒即有临床意义凝血酶原时间比值 PTR 0.95---1.24 PTR=PT/正常血浆PT国际标准化比值 INR 0.94---1.30 INR=PTR活化部分凝血酶时间测定 APTT 21-----40秒超过3秒即有临床意义凝血酶时间 TT 8--------16秒超过3秒即有临床意义纤维蛋白原浓度测定 FBG 200----400mg/dl2、凝血四项检测方法的原理、注意事项及临床意义1凝血酶原时间测定PT原理：待测血浆加入过量的含钙组织凝血活酶,重新钙化的血浆在组织因子存在时通过外原性激活途径激活因子X成Xa, Xa使凝血酶原转变为凝血酶,凝血酶使纤维蛋白原转化为纤维蛋白而凝固,测定凝固所需时间即为凝血酶原时间;用途：是外源性凝血糸统障碍较为理想的筛选试验,亦可用于内、外凝血共同途径凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的定量,口服抗凝剂的监控等;注意事项：A：采血必须使用一次性注射器或硅化玻璃注射器,贮血必须用塑料试管或硅化试管,避免凝血因子活化;B：采血时止血带不可束缚太紧,时间≤5分钟,否则凝血及纤溶因子活化;C：血液应立即加抗凝剂0.109mol／L的枸橼酸钠抗凝, 抗凝剂与血液的比值必须为1:9,血浆制备必须即时,分离血浆宜除尽血小板,分离血浆后尽快检测;D：PT试剂和血浆温育下不宜少于5分钟;E：PT试剂预温不宜超过15分钟;F：溶血、黄胆、脂血对检测结果有影响;G：红细胞比积过大或过小＞55%或＜20%,否则需调整血液与抗凝剂的比例;抗凝剂的体积ml=0.00185×血液体积ml×100-比容;H：抗凝剂应用0.109的枸橼酸钠,不宜用EDTA—Na2,肝素、双草酸盐等;I：样本保存于-80及-20℃的冰箱内,测定时37℃迅速溶化,不可反复冻融;J：标本采集应避免溶血或组织液混入污染;Q：参考值范围因时因地,因仪器及试剂不同而有所波动;L：测定温度36.5—38.5℃,过低或过高均使PT延长;临床意义：PT延长：主要见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏,低纤维蛋白原血症,DIC、原发性性纤溶症,VitK缺乏症,肝病,口服抗凝剂,肝炎和FDP等;PT缩短：见于先天性凝血因子Ⅴ增多,口服避孕药,高凝状态,血栓性疾病等;2活化部分凝血酶时间测定APTT：原理：待测血浆加入凝血活酶,在钙离子的参与下纤维蛋白转化为不溶性的纤维蛋白而凝固,测定凝固所需要的时间即为活化部分凝血酶时间;用途：是内源性凝血系统Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ因子较为理想的筛选试验,亦可用于内源性凝血因子定量,凝血因子Ⅶ和其他凝血因子测定,特别是Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ因子和释放酶测定,肝素治疗的监控等;注意事项：A：采血必须使用一次性注射器或硅化玻璃注射器,贮血必须用塑料试管或硅化试管,避免凝血因子活化;B：采血时止血带不可束缚太紧,时间≤5分钟,否则凝血及纤溶因子活化;C：血液应立即加抗凝剂,比例必须1:9,血浆制备必须即时, 分离血浆宜除尽血小板,分离血浆后尽快检测;APTTD：血浆预温不宜超过5分钟;E：APTT 预温不宜超过15分钟;F：溶血、黄胆、脂血对检测结果有影响;G：红细胞比积过大或过小＞55%或＜20%,否则需调整血液与抗凝剂的比例;抗凝剂的体积ml=0.00185×血液体积ml×100-比容;H：抗凝剂应用0.109的枸橼酸钠,不宜用EDTA—Na2,肝素、双草酸盐等;I：样本保存于-80及-20℃的冰箱内,测定时37℃迅速溶化,不可反复冻融;J：标本采集应避免溶血或组织液混入污染;Q：参考值范围因时因地,因仪器及试剂不同而有所波动;L：测定温度36.5—38.5℃,过低或过高均使APTT延长;M：样本内若有残留细胞,经冻溶后细胞膜可破坏而影响结果;N：样本暴露于空气中可使PH值升高,因此若不能立即测定,应将样本加塞保存;O：实验材料不能有去污剂存在;P：口服避孕药、雌激素、妊娠、香豆素类药物、肝素天冬酰胺酶、纳络酮可影响APTT;Q：PTT试剂应于2-8℃的冰箱保存,长期保存后可能会形成黄色沉淀,用前需振摇均匀;临床意义：APTT延长：主要见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ降低,纤维蛋白原缺乏,纤溶活力增强,抗凝物质存在,是监控肝素治疗的重要指标;APTT缩短：见于高凝状态,血栓性疾病如心肌梗塞,不定性心绞痛、脑血管病变,肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合症等;3凝血酶时间测定TT：原理：待测血浆加入适量凝血酶,纤维蛋白原转化为不溶性的纤维蛋白而凝固,测定所需时间即为凝血酶时间;用途：是检测受试者纤维蛋白原转化为不溶性的纤维蛋白能力常用的筛选试验;注意事项：A：采血必须使用一次性注射器或硅化玻璃注射器,贮血必须用塑料试管或硅化试管,避免凝血因子活化;B：采血时止血带不可束缚太紧,时间≤5分钟,否则凝血及纤溶因子活化;C：血液应立即加抗凝剂,比例必须1:9,血浆制备必须即时, 分离血浆宜除尽血小板,分离血浆后尽快检测;D：血浆预温不宜超过5分钟;E：溶血、黄胆、脂血对检测结果有影响;F：红细胞比积过大或过小＞55%或＜20%,否则需调整血液与抗凝剂的比例;抗凝剂的体积ml=0.00185×血液体积ml×100-比容;G：抗凝剂应用0.109的枸橼酸钠,不宜用EDTA—Na2,肝素、双草酸盐等;H：样本保存于-80及-20℃的冰箱内,测定时37℃迅速溶化,不可反复冻融;I：标本采集应避免溶血或组织液混入污染;J：参考值范围因时因地,因仪器及试剂不同而有所波动;K：测定温度36.5—38.5℃,过低或过高均使TT延长;L：样本内若有残留细胞,经冻溶后细胞膜可破坏而影响结果;M：样本暴露于空气中可使PH值升高,因此若不能立即测定,应将样本加塞保存;N：实验材料不能有去污剂存在;临床意义：TT延长：主要见于肝素增多或类肝素物质存在,SLE、肝病、肾病、低纤维蛋白原血症,FDP增多、异常球蛋白血症或免疫球蛋白增多等疾病;4纤维蛋白原浓度测定FBG：原理：高浓度的凝血酶存在时,待测稀释血浆的凝固时间与其纤维蛋白原FIB含量成反比关系;测量该稀释血浆凝固时间,换算即得纤维蛋白原浓度;用途：用于纤维蛋白定量测定;注意事项：A：遇到经过1：10稀释后凝固时间仍在曲线范围以外的样本,可将其作1：5稀释或1：20稀释,查出的结果除以2或乘以2,即为测定结果;B：试剂批号、仪器型号或环境条件变化时,必须重新制备标准曲线;C：血液应立即加抗凝剂,比例必须1：9,血浆制备必须即时,分离血浆宜除尽血小板,分离血浆后应尽快检测;D：样本内若有残留细胞,经冻溶后细胞膜可破坏而影响结果;E：溶血、黄胆、脂血对检测结果有影响;F：红细胞比积过大或过小＞55%或＜20%,否则需调整血液与抗凝剂的比例;抗凝剂的体积ml=0.00185×血液体积ml×100-比容;G：抗凝剂应用0.109的枸橼酸钠,不宜用EDTA—Na2,肝素、双草酸盐等;H：纤维蛋白原的降解产物FDP含量高时凝固时间延长,若纤维蛋白原含量低于150㎎／dl时更明显;I：标本采集应避免溶血或组织液混入污染;J：急性炎症反应可使纤维蛋白原含量增高;K：纤维蛋白原分子结构异常的病人,血浆凝固时间会缩短,若用其他方法进行定量检测结果可能正常;L：治疗水平肝素不会影响结果,但含量过高会导致结果降低;若有肝素干扰时可用蟾毒素代替凝血酶;M：高含量异型球蛋白,抗凝血酶抗体和诱发纤维蛋白溶解系统的药物均可影响检测结果;N：标准曲线的制备时,偏差较大的点可不予以考虑,但直线必须含有三个点;O：凝血酶试剂用前请勿预温;临床意义：FGB过高：见于糖尿病及其酸中毒、动脉粥样硬化、急性传染病、急性肾炎、尿毒症、骨肉瘤、休克、外科术后及轻度肝炎等;。

凝血四项的临床意义

凝血四项得临床意义一、凝血酶原时间(ｐrothrｏmbiｎ timｅ,PT)1、正常参考值:1２－16秒。

2、临床应用:凝血酶原时间就是检查外源性凝血因子得一种过筛试验,就是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、与凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ得缺陷或抑制物得存在,同时用于监测口服抗凝剂得用量,就是监测口服抗凝剂得首选指标。

据报道,在口服抗凝剂得过程中,维持ＰT在正常对照得１—２倍最为适宜。

PＴ异常意义:ﻫ1延长:先天性因子ⅡⅤ Ⅶ Ⅹ缺乏症与低(无)纤维蛋白原血症;获得性见于DIＣ、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病;血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素与ＦＤP以及抗因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ得抗体、２缩短:先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态与血栓性疾病。

３口服抗凝剂得监测:凝血酶原时间就是监测口服抗凝剂得常用指标,在ISＩ介于２。

2-２。

6时,凝血酶原时间比值在1、5-2。

0 INＲ在３、0-4、5用药为合理与安全.世界卫生组织(WHO)规定应用口服抗凝剂时INR得允许范围:非髋部外科手术前1、5-2。

5;髋部外科手术前2、0－3.0;深静脉血栓形成2、0－３。

0;治疗肺梗塞２。

０—4。

0;预防动脉血栓形成3、０－4.０;人工瓣膜手术3、0—4、0、凝血酶原时间;报告方式;即报告被检标本得凝血酶原时间(秒)也同时报告正常对照得结果(秒)并用凝血酶原比值报告之待检血浆得凝血酶原时间凝血酶原时间比值＝正常血浆得凝血酶原时间二、国际标准化比值(iｎteｒｎationａl noｒmalizeｄｒatｉo,INR)1、正常参考值:0.8－1。

5。

ﻫ2、临床应用:ＩＮR就是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比得ISI 次方(ISI:国际敏感度指数,试剂出厂时由厂家表定得)。

同一份在不同得实验室,用不同得ＩＳI试剂检测,PT值结果差异很大,但测得IＮＲ值相同,这样,使测得结果具有可比性。

目前国际上强调用ＩNR来监测口服抗凝剂得用量,就是一种较好得表达方式。

凝血四项标准
在临床医学中，凝血四项是评估患者凝血系统功能的重要检测项目。

这四项标准包括：凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（Fbg）。

1.凝血酶原时间（PT）
凝血酶原时间是一种反映肝脏合成功能以及共同凝血途径的功能的指标。

正常值范围为11-13秒，如果延长，则可能提示存在先天性凝血因子缺乏、严重肝病、DIC等。

2.凝血酶时间（TT）
凝血酶时间主要反映共同凝血途径的功能。

正常值范围为16-18秒，如果延长，则可能提示存在异常抗凝物质或纤维蛋白原质量问题。

3.活化部分凝血活酶时间（APTT）
活化部分凝血活酶时间主要反映内源性凝血功能。

正常值范围为30-45秒，如果延长，则可能提示存在凝血因子缺乏或狼疮抗凝物等。

4.纤维蛋白原（Fbg）
纤维蛋白原是共同凝血途径中的重要因子，正常值范围为2-4g/L。

如果浓度增高，则可能提示存在急性肝炎、低纤维蛋白原血症等；如果浓度降低，则可能提示存在共同凝血途径的功能障碍。

总结：凝血四项标准是评估患者凝血系统功能的重要检测项目。

通过这四项指标的检测，医生可以了解患者的凝血系统状况，从而制定相应的治疗方案。

凝血四项结果解读及标本采集注意事项

凝血四项结果解读及标本采集注意事项一、凝血四项指标1.凝血酶原时间（PT）凝血酶是由凝血酶原被激活而来的。

凝血酶原时间是外源性凝血系统的一个较为灵敏和最为常用的筛选试验，主要反映外源性凝血是否正常。

参考范围：11〜13秒，超过正常对照值3秒以上为异常。

PT延长见于先天性凝血因子I（纤维蛋白原）、II（凝血酶原）、V、VII、X缺乏；获得性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、弥漫性血管内凝血（DIC）.恶性贫血、使用抗凝药物（如口服抗凝剂）和异常抗凝物质等。

PT缩短见于血液高凝状态如长期口服避孕药、DlC早期、心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓形成、多发性骨髓瘤等。

2.凝血酶时间（TT）凝血酶时间是检测凝血、抗凝及纤维蛋白溶解系统功能的一个简便实验。

参考范围：16〜18秒，超过正常对照值3秒以上为异常。

TT延长多见于低（无）纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症（如弥漫性血管内凝血、系统性红斑狼疮、肝病、肾病、异常纤维蛋白原血症等疾病）、DlC以及类肝素物质存在（如肝素治疗、SLE和肝脏疾病等）。

TT缩短见于血液中有钙离子存在或血液呈酸性等，无临床意义。

3.活化的部分凝血活酶时间（APTT）活化部分凝血活酶时间是内源性凝血系统的一个较为敏感和最常用的筛选试验，主要反映内源性凝血是否正常。

参考范围31〜43秒，超过正常对照值10秒以上为异常。

APTT延长见于先天性凝血因子XH、XI、IX、VnI、X、V、II、PK、HMwK 缺乏，如甲、乙、丙型血友病；后天性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、弥漫性血管内出血、血液循环中的抗凝物质增加等；以及纤维蛋白原缺乏。

APTT缩短见于高凝状态、血栓性疾病、V、VIIE血小板增多、妊娠期高血压疾病和肾病综合征等。

4.纤维蛋白原（FIB、Fib或Fbg）FIB即凝血因子I,是血液中含量最高的凝血因子，既是凝血酶作用的底物又是高浓度纤维溶酶的靶物质，在凝血系统和纤溶系统中同时发挥重要作用。

血凝分析

临床意义:
1、纤维蛋白原减少:(<1.5g/l) 见于弥散性血管内凝血(DIC)和原发性纤溶症.重症肝炎和肝硬化.也见于蛇毒治疗(如抗栓酶.去纤酶)和溶栓治疗(UK.T-PA)故是它们的监测指标.
2、纤维蛋白原增加：纤维蛋白原是一种急性时相蛋白,其增加往往是机体的一种非特异反应,常见于下列疾病: (1)感染: 毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期的局部炎症。(2)无菌炎症：肾病综合症、风湿热、风湿性关节炎、恶性肿瘤等(3)其它：如外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期也可见轻度增高
三、凝血活酶时间：
1、正常参考值：24-36秒
2、临床应用：活化部分凝血活酶时间（APTT）是检查内源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标。
3、口服抗凝剂的监测：凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的常用指标，在ISI介于2.2-2.6时,凝血酶原时间比值在1.5-2.0 INR在3.0-4.5用药为合理和安全. 世界卫生组织（WHO）规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围：非髋部外科手术前1.5-2.5; 髋部外科手术2.0-3.0; 深静脉血栓形成2.0-3.0;治疗肺梗塞2.0-4.0;预防动脉血栓形成3.0-4.0人工瓣膜手术3.0-4.0。
/view/953806f4c8d376eeaeaa3112.html 凝血四项的临床意义
凝血四项包括：
(1)血浆凝血酶原时间(PT)及由其衍化出的国际标准化比值(INR)
(2)活化部分凝血活酶时间(APTT)

凝血四项的临床意义62830

凝血四项的临床意义一、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）1、正常参考值：12-16秒。

2、临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。

据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。

PT异常意义：1 延长：先天性因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症；获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病；血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以及抗因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ的抗体。

2缩短：先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。

3口服抗凝剂的监测：凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的常用指标，在ISI介于2.2-2.6时,凝血酶原时间比值在1.5-2.0 INR在3.0-4.5用药为合理和安全.世界卫生组织（WHO）规定应用口服抗凝剂时INR 的允许范围：非髋部外科手术前1.5-2.5;髋部外科手术前2.0-3.0;深静脉血栓形成2.0-3.0;治疗肺梗塞2.0-4.0;预防动脉血栓形成3.0-4.0;人工瓣膜手术3.0-4.0。

凝血酶原时间；报告方式；即报告被检标本的凝血酶原时间（秒）也同时报告正常对照的结果（秒）并用凝血酶原比值报告之待检血浆的凝血酶原时间凝血酶原时间比值= 正常血浆的凝血酶原时间二、国际标准化比值（international normalized ratio，INR）1、正常参考值：0.8-1.5。

2、临床应用：INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方（ISI：国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家表定的）。

同一份在不同的实验室，用不同的ISI试剂检测，PT值结果差异很大，但测的INR值相同，这样，使测得结果具有可比性。

目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量，是一种较好的表达方式。

中国健康成年人群凝血四项指标参考区间的建立与探讨

中国健康成年人群凝血四项指标参考区间的建立与探讨摘要：一、背景与意义二、研究方法三、结果与分析四、讨论与结论正文：【一、背景与意义】凝血功能是评估人体止血和凝血机制的重要指标，对临床诊断、治疗和预防血栓性疾病具有重要作用。

我国健康成年人群凝血四项指标参考区间的建立，有助于临床医生更加准确地判断患者凝血功能状态，为血栓疾病的诊断和治疗提供科学依据。

【二、研究方法】本研究收集了2017年9月至2018年9月期间，我国健康成年人群的凝血功能检测结果。

研究对象分为男性组和女性组，年龄范围为18-60岁。

检测指标包括凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原含量（FIB）、凝血酶时间（TT）和抗凝血酶（AT）六项。

【三、结果与分析】根据统计分析，健康成年人群凝血四项指标参考区间如下：1.凝血酶原时间（PT）：男性为10.50-14.10秒，女性为10.50-13.90秒。

2.国际标准化比值（INR）：0.80-1.10。

3.活化部分凝血活酶时间（APTT）：男性为25.00-35.00秒，女性为28.00-37.00秒。

4.纤维蛋白原含量（FIB）：200-400mg/L。

5.凝血酶时间（TT）：15.00-18.00秒。

6.抗凝血酶（AT）：80%-120%。

【四、讨论与结论】本研究建立的我国健康成年人群凝血四项指标参考区间，为临床诊断和治疗血栓性疾病提供了重要依据。

然而，需要注意的是，这些参考区间并非绝对不变，可能会受到个体差异、年龄、性别、生活习惯等多种因素的影响。

在实际应用中，应结合患者具体情况进行综合分析。

未来研究可以进一步探讨不同年龄段、性别及人群特点对凝血功能指标的影响，以期为临床提供更精确的参考依据。

凝血四项内容及正常值

凝血四项内容与正常值及意义乐安中心卫生院钟恒一.凝血因子测定：1活化部分凝血活酶时间（APTT）：秒数：25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常2凝血酶原时间（PT）:秒数:11-14 ,需与正常对照超过3s以上异常。

活动度:80-120％INR：0.8-1。

23纤维蛋白原（FIB）:2-4 g/L二。

纤维蛋白溶解检测:4凝血酶时间（TT）:秒数：12-16 需与正常对照超过3s以上异常各项意义:PT：主要反映外源性凝血系统状况,其中INR常用于监测口服抗凝剂。

延长见于先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等;缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等；APTT：主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。

增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症；降低见于高凝状态：如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况；TT:主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。

增高见于DIC纤溶亢进期，低(无）纤维蛋白原血症，异常血红蛋白血症,雪中纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）增高；降低无临床意义。

FIB：主要反映纤维蛋白原的含量。

增高见于急性心肌梗死减低见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化；凝血酶原时间（PT）：秒数：11—14 ，需与正常对照超过3s以上异常。

活动度:80—120% INR:0。

8-1。

2 PT：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,其中INR用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标活化部分凝血活酶时间(APTT）：秒数:25—37，需与正常对照比较超过10s以上异常APTT 检查内源性凝血因子的一/种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时,APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径,所以APTT成为监测普通肝素首选指标。

凝血四项的临床意义

凝血四项的临床意义一、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）1、正常参考值：12-16秒。

2、临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。

据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。

PT异常意义：1 延长：先天性因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症；获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病；血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以及抗因子ⅡⅤⅦⅩ的抗体。

2缩短：先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。

3口服抗凝剂的监测：凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的常用指标，在ISI介于2.2-2.6时,凝血酶原时间比值在1.5-2.0 INR在3.0-4.5用药为合理和安全.世界卫生组织（WHO）规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围：非髋部外科手术前1.5-2.5;髋部外科手术前2.0-3.0;深静脉血栓形成2.0-3.0;治疗肺梗塞2.0-4.0;预防动脉血栓形成3.0-4.0;人工瓣膜手术3.0-4.0。

凝血酶原时间；报告方式；即报告被检标本的凝血酶原时间（秒）也同时报告正常对照的结果（秒）并用凝血酶原比值报告之待检血浆的凝血酶原时间凝血酶原时间比值= 正常血浆的凝血酶原时间二、国际标准化比值（international normalized ratio，INR）1、正常参考值：0.8-1.5。

2、临床应用：INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI次方（ISI：国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家表定的）。

同一份在不同的实验室，用不同的ISI试剂检测，PT值结果差异很大，但测的INR值相同，这样，使测得结果具有可比性。

目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量，是一种较好的表达方式。