体外碎石加药物治疗肾结石效果分析
体外碎石在肾结石合并输尿管上段结石中的应用与分析
Ｔ ｅｔ ｔ ２ｅ ａ ｌｓ（ ７ ，ｒａｓ２ｔ ６ｅ ａ ｌｓ（ ９ ，ｒａｓ３ｔ ｘ ｍｐｅ ９ ，ｒａｓ４ ｒａｓ１ ｉ ３ ｘ ｍｐｅ ５ ％） ｔｅｔ ｉ １ ｘ ｍｐｅ ２ ％） ｔｅｔ ｉ ５ｅ ａ ｌ ｍｅ ｍｅ ｍｅ ｓ（ ％） ｔｅｔ
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按摩与康复医学
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体外冲击波碎石治疗泌尿结石315例疗效分析
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医护论坛
２１ １第８第 期 ０年 月 ｌ ２ １ 卷
经皮椎 问盘切 除器髓核 切 除加 臭氧 消 融配 合 骶 管 注 射治 疗腰 椎 问盘 突 出症
王 海 亭 ， 忠 仆 ， 毅 ， 思 明 ， 海 波 ， 燕 军 ， 强 ， 丽 军 ， 军 ， 斌 蒋 周 贾 张 张 蒋 任 王 谢 （． 南省 开封 市第一 人 民医 院介入科 ， 南开 封 １ 河 河 ４ ５０ ；． 南省 开封市 第一 人 民医 院骨科 ， 南开 封 ７００ ２ 河 河 ４５０ ） ７ ０ ０
确 认 针尖 在骶 管腔 ， 回抽无 血 液及 脑脊 液 ， 配置好 的 ２ 消 炎镇 痛液 缓 慢注 入 。结果 ：７例 Ｐ Ｉ 换 ０ｍｌ ６ ＬＤ患者 ， 穿刺 及 技 术操 作成 功率 为 １０ ０ ％。术 后 随访时 间为 １ ３个 月 ， 、 ３个月 达最 佳疗 效 ， 据 Ｍａｎ ｂ疗 效评 定标 准 ， 优 、 可 、 根 ｃａ 其 良、 差 分别 为 ５ … ３ ９ ４ １例 。 良率 为 ９ ． 无并 发症 发生 。结 论 ： Ｓ 优 ２５ ％， Ｄ Ａ引导 下用 微 型切 除器 经皮 椎 间盘切 除器 髓核 切 除加臭 氧消 融配合 骶管 注射 治疗 Ｐ Ｉ 一种 安全 、 效 的方法 。 ＬＤ是 有
增 生 、 道 狭 窄 ， 治 疗 上 除 了 碎 石 排 石 外 ， 须 解 除 尿 道 梗 尿 故 应
阻 。 尿 道 梗 阻 一 般 需 手 术 解 决 ， 床 常 见 病 例 为 前 列 腺 增 生 临
① 血 尿 、 围组 织损 伤 ： 乎 每名 患 者术 后 均 出现 血 尿 ， 周 几
中医辩证辅助体外震波碎石术治疗肾结石的疗效观察
快排出碎石成为治疗肾结石的关键问题 本院采用体外震波碎石术＋中 。 医辩证治 疗 肾结石 获 得 了较好 的疗效 ， 现报告 如 下 ：
１ 资料 与方 法
观察患者 的排石效 果和 肾功能 指标血 肌酐 （Ｃ ） Ｓ ｒ和尿 素氮 （ ＵＮ） Ｂ 水 平的变 化情 况。 临床疗 效标 准 ： ①治愈 ： 症状 、 征完全 消失 ， 超、 体 Ｂ Ｘ线腹 部
乳香２ 、 皂刺２ｇ 乌药２ｇ 枳实２ ｇ 桃仁２ ｇ 厚ｔ２ 、 ５、 ５、 ５、 ５ 、 ｂ 莪术１ｇ 大黄 ５、 １ 哩熬成的２ 号排石汤 ， ③肝郁脾虚型， 服金钱草２ｇ 川牛膝２ 车前子２ｇ ５、 、 ５ （ 另包）滑石２ｇ 海金沙２ 、 、 ５、 青皮１ 木香５ 吧、 ｇ熬成的３ 号排石汤。
例 肾结 石患 者随 机分 成２ ： 组 实验 组３ 例 ； 照纽３ 例 。 照组 仅 给 予体外 震 波碎 石 治疗 ； ４ 对 ４ 对 实验 组 则在体 外震 波碎 石基 础上 再 给予 中 医辩证 药物 治 疗 。 观察 比较 两组 的排 石 效果 和 肾 功 能指标 的 变 化情况 。 结果 ：实 验组 的排 石 效果 显著 优 于 对 照组（ ＜ ．５ ； 验组 肾 功 能水 平 恢 复正 常 的 时间 明显 短 Ｐ ００ ）实 干 对 照组（ ＜ ．５）。 论 ：临 床 应用 中 医辩证 ＋体 外震 波 碎 石 治疗 肾结 石 的效 果 良好 。 Ｐ ００ ；结
２ １ ，２３：６ ２ ． ０ Ｉ ）（）２－ ７ ｆ】 刘兰凤 ，Ｔ 向导引下介入治疗脑 出血４例疗效分析 ． ４ ｃ定 ４ 中华中西医杂 志 ，０ １６２）１－＂ ． ２ ｌ ，（９：６
脑出血迄今为止仍是死亡率和致残率较高的疾病之～ ， 严重地威胁人 类的生命和健康。 死亡的主要原因是 ： 颅内占位， 脑水肿所致的颅内压升高 引起脑 疝 ； 为合 并肺部感 染及 台并应 激 眭消 化道溃疡 引起上 消化道 大 其次 出血 等 传统 的 内科 保 守治疗 方法 为 ： 】 。 止血 、 颅压 ， 压 ， 防和控 制感 降 降 预 染， 恢复期加强患侧肢体功能锻炼 但因无法从根本上解除出血而引起的 占位 陛疾病 ， 亡率 、 残率较 高 ， 故死 致 幸存者生 活质量 也较 差 ， 给患者 本人 、 家庭及社会带来了沉重的负担。 尽管康复介入治疗技术不断进步 ， 脑出血
常见的肾结石治疗方法及其优缺点
常见的肾结石治疗方法及其优缺点肾结石是一种常见的疾病，给患者带来了很大的痛苦和不适。
为了帮助患者更好地了解肾结石的治疗方法及其优缺点，本文将介绍一些常见的治疗方法。
一、体外震波碎石术（ESWL）体外震波碎石术是一种非侵入性的治疗方法，通过外部震荡器产生的高能量波，将肾结石粉碎成小块，然后通过尿液排出体外。
该方法操作简单、无需手术切口，对肾功能无损伤，恢复较快。
然而，ESWL 对结石的类型有一定的限制，对钙质结石效果较好，对尿酸结石的治疗效果不佳。
此外，高能量波对肾脏组织会造成一定的损伤，还有可能导致结石残留或复发。
二、经皮肾镜碎石术（PCNL）经皮肾镜碎石术是一种介入治疗方法，通过皮肤穿刺，将镜头引入肾脏，直接观察和切割结石，并将碎石取出。
PCNL适用于较大的结石或结石位于肾盂内的情况，对结石的大部分类型均有效。
然而，该方法需要手术切口，有一定的创伤性，术后需留置导管，恢复期较长，还存在术后感染、出血等风险。
三、腹腔镜肾盂镜碎石术（RIRS）腹腔镜肾盂镜碎石术是一种微创治疗方法，通过腹腔镜和肾盂镜的引入，对结石进行切割和取出。
RIRS无需切口，对肾脏组织伤害小，恢复期短，对结石小于2厘米的情况疗效较好。
然而，由于操作难度较大，需要专业医生进行操作，手术时间较长，治疗费用较高。
四、药物溶解疗法药物溶解疗法是一种较为保守的治疗方法，通过服用某些药物，使结石逐渐溶解，并随尿液排出。
这种方法适用于一些特定类型的结石，如尿酸结石、囊性结石等。
优点是无需手术，创伤小，但是需要长期服药，疗效较慢，且药物对身体有一定的负担，可能导致肾功能损害。
五、保守治疗对于一些小且无症状的结石，或对于有禁忌证的患者，可选择保守治疗，通过饮食调理、增加水量、定期随访等方式来控制结石的生长和复发。
这种方法适用范围较窄，不适用于症状严重或结石较大的患者。
以上是一些常见的肾结石治疗方法及其优缺点的介绍。
在选择治疗方法时，患者应根据自身情况和医生的建议做出决策。
中药联合体外冲击波碎石治疗肾结石疗效观察
中药联合体外冲击波碎石治疗肾结石疗效观察[摘要] 目的：探讨中药排石汤辅助体外冲击波碎石治疗肾结石的临床疗效。
方法：将100例肾结石患者随机分为对照组与观察组各50例。
对照组仅给予体外冲击波碎石术，观察组在此基础上加服中药排石汤治疗，比较两组排石效果及肾功能恢复情况。
结果：观察组结石平均排净时间与人均碎石次数均明显小于对照组，差异均有统计学意义(P<o．05)；观察组排石总有效率明显高于对照组，差异有显著统计学意义(P<o．01)；观察组患者肾功能指标SCr与BUN水平恢复情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<o．05)。
结论：中药排石汤辅助体外冲击波碎石治疗肾结石的疗效优于单独使用体外冲击波碎石术，值得临床推广应用。
[关键词]中药排石汤体外冲击波碎石术肾结石疗效DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.27.79作者单位： 262500 山东青州，青州市人民医院[作者简介] 曲世华（1976-），男，现任青州市人民医院主治医师，研究方向：结石病治疗。
肾结石是临床常见疾病，复发率高，男性发病率明显高于女性。
它主要由于尿液中存在一些难以溶解的物质[1]，由于各种原因出现衬垫以及潴留于肾脏，逐渐形成肾结石。
部分患者临床表现不明显，发作时主要临床表现为：腰部疼痛，并伴随有尿急、尿痛，甚至出现恶心、呕吐等症状，属中医“石淋”范畴。
中医理论认为病因病机为虚实夹杂，以实为先；湿热夹淤，贯穿始终；脾肾不足，亦当兼顾。
本文对2007年8月一2012年8月入住我院的100例肾结石患者的临床资料进行回顾性分析，研究中药排石汤辅助体外震波碎石的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本研究资料源于2007年8月一2012年8月人住我院的100例经病理学诊断为。
肾结石患者的临床资料，其中男75例，女25例；年龄22～73岁，平均(49．0±3．8)岁；病程3个月至6年，平均(2．3±0．1)年；结石直径为0．8～2．1cm，平均(1．3±0．1)cm。
体外碎石配合中西医结合治疗159例肾结石疗效观察
体外碎石配合中西医结合治疗159例肾结石疗效观察作者：杨怀宝王嘉琼来源：《云南中医中药杂志》2011年第06期摘要：目的：观察体外冲击波碎石配合中西医结合治疗肾结石的疗效。
方法：将肾结石（小于2.0cm）患者318例随机分成2组，对照组159例采用碎石术后配合消炎、解痉镇痛等西药治疗。
治疗组159例，采用碎石术后配合自拟口服三金排石汤煎剂、肌注黄体酮及肾区拍击方法治疗。
结果：治疗组疗效明显优于对照组（P关键词：体外碎石；中西医结合疗法；肾结石中图分类号：R256.52 文献标识码：B文章编号：1007-2349（2011）06-0038-02肾结石是尿路结石中最常见的疾病。
社会经济的不断发展，饮食结构的改变等因素，促使人类肾结石发病率不断攀升。
笔者长期从事尿路结石的防治研究工作，对直径在0.6 cm～2.0 cm之间的肾结石，通常采用体外冲击波碎石后配合药物排石的方法进行治疗。
但临床观察发现：配合体外碎石术后的辅助疗法不同，产生的治疗效果不一样，现将近期对159例肾结石病例治疗结果报道如下。
1 临床资料笔者有计划地在大理州中医医院2009年～2010年体外冲击波碎石中心治疗的肾结石病例中筛选出318例确定为观察对象，并将其随机分成2组进行疗效比较，每组159例，其中对照组男104例，女55例；左肾78例，右肾81例，肾上极39例，肾中盏及肾盂65例，肾下极55例。
治疗组：男111例，女44例；左肾76例，右肾83例，肾上极42例，肾中盏及肾盂63例，肾下极54例。
2组病例结石小于2.0 cm；年龄在18～65岁之间。
2组病例年龄、性别、结石部位、大小及病程均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
2 治疗方法2组病例均先采用体外冲击波碎石（机型为南鲸牌108G复式脉冲碎石机）治疗1～2个疗程，每疗程冲击次数1000～2500次，冲击电压为3.5～7.5千伏。
2.1 对照组术后静脉滴注消炎、解痉止痛药3～5 d，7 d后B超检查确定是否再行第2个疗程。
体外冲击波碎石治疗肾结石并输尿管上段结石的效果观察
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
２ ． ２ 并 发症
３ 讨 论
观察 组并 发症发 生率 为 ２ ４ ． ３ ％ 低于 对照 组 的
６ ２ ． ８ ％， 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
２ 结 果
２ ． １ 临床 疗效 观 察组 总 有 效率 为 ９ ８ ． ６ ％ 高 于对 照 组 的
８ ２ ． ４ ％， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表１ ２组 临床疗效 比较 调查对象为 ２ ０ ０ ８年 ４月 一 ２ ０ １ １年 ４月收治
１ 资 料 与 方 法
刺激征 、 输尿管穿孑 Ｌ 等并发症 的发生情况 。 １ ． ５ 统计 学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０软件 包进行 数据分 析 ， 计 数资料 以率 （ ％） 表示 ， 组 间 比较 采用 Ｘ 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差异有统计学意义 。
ＷＬ治疗时冲击的次数就要相应增加 。
至 ｘ线显示结石密度 、 形 态改变 ， 术毕 常规抗 炎 、 抗感染 、 解痉、
【 关键词】 输尿管镜钬激光碎石术； 体外冲击波碎石术 ； 肾结石； 输尿管上段结石
【 中图分类号 】 Ｒ ６ ９ ２ ． ４ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ Ｂ 一 ０ ０ ８ ０ — ０ ２
肾结石 、 输尿管结石是 泌尿系统 常见 的疾 病之一 ， 输 尿管 镜钬激光碎石术 （ Ｌ Ｌ ） 和体外 冲击波碎石 术 （ Ｅ Ｓ ＷＬ ） 是 临床 治 疗泌尿系统结 石 的常 用方 法 。Ｅ Ｓ ＷＬ具 有 高效 、 非 侵 入性 操 作、 无需麻醉等优点 ， 成 为较小 肾结石 和大多数输 尿管结 石 的 首选 治疗 手段 … 。本文对 ２组 肾结石并 输尿管 上段结石 患者 分别 施行 Ｌ Ｌ 、 Ｅ Ｓ ＷＬ ， 对 比 ２组 的有效性及安 全性 ， 为 临床提供 科 学的参 考依 据 ， 现报道如下 。
体外冲击波碎石术治疗泌尿系统结石的临床效果分析
64Vol.32No.1Journal of Aerospace Medicine Jan2021统计学意义。
2结果2. 1手术情况与对照组相比，观察组术中出血量较多,手术时间长，切口愈合时间较短(P<ao5),见表i o表1两组手术情况比较(i±.s)组别术中出血量(ml)手术时间切口愈合时间(min)(W)对照组5=53)133.25±31.2542.60±4.5817.58±4.21观察组5=53)154.67±35.4246.58±5.2813.25±1.64 t 3.301 4.145 6.977P0.0010.0000.0002.2骨折愈合情况术后3个月，观察组骨折愈合情况优于对照组(P<0.05),见表2。
表2两组骨折愈合情况比较n(%)组别标准愈合延迟愈合畸形愈合对照组5=53)35(66.03)12(22.64)6(11.32)观察组(”=53)46(86.79)5(9.43)2(3.77) Z 2.511P0.0123讨论近年来，胫骨骨折发病率呈逐年上升趋势，胫骨在人体生理结构中具有支撑体重的作用，胫骨骨折将严重影响患者正常生活及工作，临床治疗以保守治疗与手术治疗为主，保守治疗容易导致局部伤口感染、关节僵硬、骨折久不愈合等并发症;骨折发生时，如何正确诊断、分型，选择合适的手术方式与恰当的固定方法，对骨折部位准确复位、患肢功能恢复尤为重要⑵。
交锁髓内钉具有操作便捷、切口小、时间短、固定牢等特点，已被临床广泛应用，但对该手术方式术中是否需要扩髓目前临床尚存在争议"⑷。
研究结果显示，观察组术中出血量、手术时间较对照组高。
其原因在于扩髓交锁髓内钉术相较于非扩髓交锁髓内钉术,术式较为复杂，手术步骤稍繁琐,造成手术耗时延长，扩髓时造成机体失血量增多。
研究结果还显示，观察组切口愈合时间较对照组短，折愈合情况优于对照组。
体外冲击波碎石治疗肾结石的临床疗效观察
石 ＞０ ４ ｍ ． ｃ 则为治疗失败 。结果 １９ ０ 例在３ 个月 内排 尽结石， １例残 留结 石中结石＜Ｏ ４ｍ 例、结石 ＞Ｏ ４ ｍ 例 ，４ ３ ．ｃ７ ． ｃ６ 例碎 石无效 。成功率 为９ ． ７ 。对于 ＞３ Ｏ ｍ ２０％ ． ｃ 的结石采取分次碎 石 ， 同时术前 留置双 Ｊ 输尿 导管 ， 以利 于碎石 的排 除 ，避 免石街 的形成 。在治疗 过程 中，所有患者均 无明显疼痛及 其他不适 ，反应 良好 ，无１ 例患者 因不 能耐受而 终止 治疗 ， 无１ 例石街 形成 。１ ７ 患者 治疗 后 出现 肉眼 血尿 ，但不严 １例 重 ，多数 １ 自动消失 ，不必止血治疗 。未见消化 道出血、 天 肾 出血及肾萎缩等并发症 。
３ 讨论
肾结石 的发病 原因迄今仍未 十分 明了，在体外冲击波 碎石 （Ｓ Ｌ 问世之前 ，开放手术 曾是肾结石 的标准治疗方 ＥＷ ） 法 ，但 是传统 的开 放手术 治疗，损伤 大，疗效欠 佳 。我 国 从１ ８ 年开始Ｅ Ｗ 应 用于临床 ，同时 由于腔 内泌尿外科 的 ９５ ＳＬ 发展 ，特别 是经皮 肾穿刺取石术 （Ｃ Ｌ 彻底 改变 了泌尿外 ＰＮ ） 科医师 对 大结石只 有开放切 开取石 的局面 。但对 患 肾较 者仍有一 定的创伤 性，有术 中大 出血 、肾皮质撕 脱等危险 性 。由于Ｅ Ｗ 具有 无须麻 醉、非侵入 性、效果理 想、可在 ＳＬ 门诊治疗等许 多优点 ，已成为肾结石的主要 治疗手段 。 本 组研究结果 表明 ，Ｅ Ｗ 的成功率 为９ ． ７ ，取得 了 ＳＬ ２０ ％ 良好 的效果 。在治疗过程 中并发症较少 ，既保证碎石效果 ， 又 降低 了组 织损伤 。通 过临床 治疗和观 察，我们得 出 以下 结 论： （） １ 对于 结石 ＞３ Ｏ ｍ ，术前 尿道黏膜表面麻 醉下 ．ｅ 者 行经尿道输尿 管逆插双Ｊ 管，起 到支 架管引流作用 ，有利于 碎石 的排 除。同时尽量 分次碎石 ，避免过 多的碎石块 同时 下行至输尿 管。从而避免石街 的形 成 。 （） 能量、多方 ｊ ２低 位冲击 ，较大 结石分次 治疗 ，准确 定位 ，二 次Ｅ Ｗ 间隔合 ＳＬ 适 时间，避 免造 成。 肾脏实质 的损害 。 （） ３ 要选择 合适 的患 者 ，本 组结石 的残 留率为 １ ． ９ ，残 留率 也较高 ，主要 是 ３４ ％
体外冲击波碎石治疗肾和输尿管结石后加用坦索罗辛的研究
量死亡 。
白蛋 白 ， 当 的 营 养 支 持 也 很 有 必 要 。合 理 应 用 正 性 肌 力 适
药 物 和 扩 血 管药 物 ， 动 脉 球 囊 反 搏 （ＡＢ ） 心 排 量 检 测 主 Ｉ Ｐ和
炼 。术 前 部 分 患 者 行 冠 状 动 脉 造 影 ， 合 并 需 处 理 的 冠 状 如 动 脉 病 变 ， 同时 手 术 。纠 正 低 蛋 白 血 症 与 贫 血 ， 善 营 养 则 改 状 况 。② 术 后 严 密 监 护 ， 极 强 心 、 尿 ， 当补 充 血 浆 和 积 利 适
疗． 中华 胸 心 血 管 外 科 杂 志 ，０ ５ ２ （ ） ３ ５３ ７ ２ ０ ，１ ６ ：２—２ ．
（ 稿 日期 ： ０ １ １ — ４ 收 ２ １－０１ ）
ห้องสมุดไป่ตู้
作 者 简介 ： 巍峰 ， ， ９ ６年 ９月 生 ， 治 医师 ， 苏 大 学 唐 男 １７ 主 江
附属 人 民 医 院 ， １ ０ ０ ２ ２０
并 继 续 直 到 完 成 清 石 或 最 多 ３ ０ｄ为 限 。 所 有 患 者 都 必 须 记 录 止 痛 胶 囊 的数 量 、 良反 应 ， 果 任 何 药 物 ， 为 碎 石 收 不 如 并 集尿 。
受 体 阻 滞 剂 坦 索 罗辛 能够 促 进 输 尿 管 内 结 石 的排 出 。我 院
２０ ０ ６年 ９月 至 ２０ ０ ８年 ２月 ， ６ 对 Ｏ例 患 者 体 外 冲 击 波 碎 石 后 加 用 坦 索 罗 辛 治疗 ， 得 良好 疗 效 ， 报 告 如 下 。 取 现 １ 资 料 与 方 法 １ １ 临 床 资 料 ： 入 标 准 ： 受 体 外 碎 石 治 疗 （ 石 为 不 透 ． 纳 接 结 Ｘ线 ６ ２ ～ ４ｍｍ 肾结 石 或 ６ １ ～ ５ｍｍ 输 尿 管 结 石 ） 排 除 标 。 准 ： 积水明显（ 肾 肾集 合 系 统 分 离 ＞ ２ ５ｃ ； 显 发 热 （ ． ｍ） 明 体 温＞３ ８℃ ） 多 发 输 尿 管 结 石 ； 尿 管 下 段 手 术 史 或 输 尿 ； 输 管 镜 操 作 史 ；急 、 性 肾 功 能 衰 竭 ； 娠 期 、 乳 期 妇 女 。 慢 妊 哺 共有 ６ Ｏ例 患 者 入 组 ， 得 到伦 理 委 员 会 的 许 可 。碎 石 的 不 均
体外冲击波碎石治疗肾结石108例临床分析
３ 讨 论
５ ０． ５
［］ 梅红兵 ， ２ 周惜才 ， 小林 ， ． 郭 等 肾鹿 角形结石的 ３ 种治疗方法 比
临床疗效明显提高［ Ｊ ３ 。国内刘 山【 等报道 ， Ｊ 该设 备结石粉
具有无 需麻醉 、 非侵入性 、 效果理想 、 可在 门诊治疗 等许多优
点， 已成为肾结 石 的主要 治疗 手段 。总 结我 院 ２ ０ ０ ６～２ ０ ０８
年应用 ＷＤ—Ｅ ＷＬ一 １ Ｓ ９ 型体外 冲击波碎 石机 治疗 肾结石
表 １ Ｅ ＷＬ治疗 肾结石结果 Ｓ
５ ｍ。均经 ｘ线 、 ｃ 超声或 静脉 肾盂造 影确诊 ， 行常 规凝 血 并
功能及尿常规等检查 。
１２ 治疗方 法 ．
碎石机 为 ＷＤ—Ｅ ｗ 一９ ， ｓ ｌ １ 超声 定位采 用
ＣＳ ４ Ｔ 一２ ０线阵超 声显像 诊 断仪 ， 探头 为外置 式。Ｂ超扫 描 了解肾脏位置 、 大小 、 集合系 统及 结石情 况， 无需 麻醉 ， 治疗 时患者取仰 卧位 ， 工作 电压 ７ ｋ 频率 ７ —９ Ｖ， ５次／ ｉ， ａ ｒ ｎ 冲击次
１８ 肾 ０ 例 结石平均时间 ９ ｉ ４ ～１０ｍｎ ， ０ｍ ｎ（５ ５ ｉ）结石处理时间 ３ ～ ０ ｉ ５ 肾脏残留结石 ， ０ ７ｍｎ 。１ 个 术后 ２ 周行体外碎石或二期碎石 。一次碎石取 净率 ８ ． ％， １５ 无严重 出血及感染 。结论 ： Ｓ 治疗肾结石具有高效 、 Ｅ ＷＬ 安全 、 损伤小 的特点。
肾结石 为泌尿 系统多发病 、 常见 病 ， 开放手 术 曾是 肾结 石的标 准治疗方法 ， 但对患 者仍有 一定 的创 伤性 ， 有术 中大 出血 、 肾皮质撕脱等危 险性 。由于体外 冲击 波碎石 （ Ｓ ） Ｅ ＷＬ
体外冲击波碎石配合中药治疗泌尿系统结石临床疗效观察
我科于２０ 年４ ０ ７ 月一２ ０ 年６ ｏ８ 月用复方硫酸新霉素滴眼液 联合阿昔洛韦滴眼液治疗流行性角结膜炎 ，获得满意 临床疗 效 ，现 将 治 疗 结 果 报 告 如 下 。
１ 资 料 和 方 法
我 科 自２ ０ 年５ ０ ７ 月一２ Ｏ 年５ ｏ ８ 月收集病例３ ５ ，采用体 ６例 外碎石后配 合中药 （ 排石 汤 ）治疗泌尿系 统结石 ，将３ ５ ６ 例 观察病例随机分为治疗组和对 照组。治疗组碎石 后服用 中药 排石汤，对照组碎石后不服排石汤。结果体外碎石后服用中药 排石汤，有利于结石的排除，可 以提高疗效。现报告如下。 １ 基 本 资 料 １ １ 一 般 资 料 ． 所 有 病 例 均 来 自我 院 ２ ０ 年 ５ 一 ２ ０ 年 ５ 的 门诊 及 住 ０７ 月 ｏ８ 月 院病人，共３５ ，随机分为治疗组和对照组，治疗组１３ ， ６例 ８例 对 照组 １２ 。其 中 、男２ ９ ，女 １６ ，年龄 １至６ 岁 。 ８例 ４例 １例 ５ ７ １２ 结石分类 肾结石 （ ＿ 中上级 ）１ ５ ，结石大小 １５ ０例 ．× １ ５Ｉ ． ×０ ４ ｍ ． ｃｒ ５ ． ｃ 。输尿管结石２ ０ Ｉ —Ｏ ６ 例，２ ０ ． ｃｒ ． × ． ×１９ ｒ ｆ —１５
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃ ｉｉ ａ ｓ ａ ｃ ｌ ｃ ｌ Ｒｅｅ ｒ ｈ ｎ
１ ４５ ・
Ｃ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｈ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ Ｅｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ Ｅｔ ｎｏ ｄ ｃｎ ｎ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ
１ １ 临床 资料 ． 选择在我科就诊、诊 断明确 的流行性角 结膜病 患者 ，男 ４ 例，女３例 ，年龄１＿ ４ 岁 ，平均３ ． 岁，共计ｓ ｆ １０ ２ ８ ｏ＿７ ２２ ｏ ０（ ６ ｔ 眼 ），均为双眼发病 。所有病例均于出现 结膜 症状 时来 诊 。 将８ 例患者分为两组 ，实验组４ 例 ，对照组３ 例 ，两组患者 ０ ８ ２ 的年龄 、性别、病程 、及严重程度等方面 比较均无统计学差 异 ，具 有 可 比性 。 １ ２ 发 病 特 点 ． 发病特点起病 急，从稍有不适到症状加重平均只有３ ， 天 双 眼 起 病 ， 轻 重 有 差 异 。 表 现 为 急 性 滤 泡 性 结 膜 炎 ，伴 有 结 膜高度充血、浮肿及眼睑肿胀 。出现耳前淋 巴结肿大 。多数 病例有假膜形成。 ２ 方 法 ２ １ 治疗方法 实验组使用复方硫酸新霉素滴眼液 （ ． 商品名 为科恒 ，本品为复方制剂，每 ｌｌ ｍ 含硫酸新霉素３５ ｇ ．ｍ 、地塞米 松ｌｇ ｍ ，山东博士伦福瑞达制药有 限公司制造 ）。滴眼 ，每 日８ 次 ，同时使 用０ １ 阿昔洛韦滴 眼液滴眼 ，每 日８ ．％ 次；对照组 使 用 ０ １ 阿 昔 洛 韦 滴 眼 液 滴 眼 ， 每 日８ 。其 他 辅 助 治 疗 相 ．％ 次 同 ，为预防感 染两组 同 时使 用０ ３ 氧氟 沙星滴 眼液 ，每 日 ．％ ４ ５ ， 形成 假 膜 的去 除假 膜 ，睡 前 结 膜 囊 涂 迪 可 罗 眼 膏 。 ～ 次 ２ ２ 疗效 判定标准 所有 的病例都 采用统一 的疗 效判定标 ． 准： （ ）治愈 ：眼睑肿胀 消退 ，结膜充血、浮肿消失，发病 ｉ ｌ天后未出现角膜上皮浸润。 （ ）迁延：眼睑肿胀消退 ，结膜 ４ ２ 充血、浮肿 明显缓解 ，１天后出现角膜上皮下浸润。 （ ）未 ４ ３ 愈：结膜充血，浮肿难 以消退，出现角膜上皮下浸润 。
体外冲击波碎石治疗肾结石成功率情况分析
第２ ３期
Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ 为差异无统计学意义 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异具 焦点 。手术 之后 应对 患者 进行 常规 性 的排石 与 抗生 验 ，
素药 物治疗 ， 并 嘱 咐患者 多饮水 、 多 运动 。 １ ． ３ 疗效评 价 标 准 所有 患者 在 手 术 治 疗 ３个 月 有 统计学 的 意义 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １为差 异有 显 著性 的统计 学
２ ０ １ ３年 １ ２月 第２ ５卷 上半月 第 ２ ３期
中国民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ￣Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｅ Ｍｔ ｈ
Ｄｅ ｃ ， ２ ０ １ ３ Ｖ０ １ ． ２ ５ Ｆ ＨＭ Ｎｏ ． ２ ３
石患者 ， 按照结石直径大小分为观察组（ 结石直径小 间为 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 当患者的肾结石直径 ＞ ２ ． ５ ｃ ｍ时则采取
于２ ． ０ ｃ ｍ） 与 对照组 （ 结 石直 径大 于 ２ 。 ０ ｃ ｍ） ， 且 均符 分次粉碎方法治疗 ， 并且 每次冲击之间的 间隔为 ７
合肾结石 临床诊断标准。其 中治疗组男性患 者 ２ ３
能 开放切 开取 石 的观 念 ， 由于该 手术 具 有 一 定 的创 伤性 ， 并 且手 术治疗 过程 中极 易发 生大 出血 、 肾皮 质
步推广与使用 Ｊ 。
参考文献
［ １ ］ 王洪敏． 体外冲击波碎石 治疗 肾结 石的ｌ 临 床疗 效观察 ［ Ｊ ］ ． 中 国民族 民间医药 ， ２ ０ １ ０ ， ０ ３ （ ３ １ ） ： ６ ７ — ９ ９ ． ［ ２ ］ 余建华 ， 丁建文 ， 徐友明 ， 等． Ｂ超定位体外冲击波碎石术治疗
肾结石治疗的最新技术进展
肾结石治疗的最新技术进展肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了很大的痛苦和不便。
为了解决这一问题，医学界一直在不断研究和探索新的治疗技术。
近年来，随着技术的进步，肾结石治疗领域取得了一些重要的突破。
本文将对肾结石治疗的最新技术进展进行介绍。
一、体外冲击波碎石体外冲击波碎石技术是一种常见的肾结石治疗方法。
该技术利用超声波或激光产生的震荡波作用于肾结石，将其破碎成较小的颗粒，然后通过尿液排出体外。
这种治疗方法非常安全有效，适用于直径小于2厘米的肾结石。
随着技术的进步，体外冲击波碎石的疗效和安全性得到了进一步提高。
二、内窥镜碎石内窥镜碎石是一种通过经尿道将内窥镜引入体内，利用激光或机械器械将肾结石破碎并清除的治疗方法。
相比于传统的手术治疗，内窥镜碎石具有创伤小、恢复快等优点。
最新的技术进展包括使用更小的内窥镜和更精准的激光设备，可以更好地保护肾脏组织，减少并发症的风险。
同时，内窥镜碎石也适用于直径较大的肾结石，不仅可以将肾结石破碎，还可以一次性将碎石清除，提高了治疗效果。
三、微创手术治疗对于较大或复杂的肾结石，传统的治疗方法可能无法达到理想的效果。
而微创手术治疗是一种相对较新的选择。
该技术通过在腹部或腰部进行微小切口，引入精密的手术器械进行肾结石的摘除和清除。
相比于传统的开放手术，微创手术具有创伤小、恢复快等优势。
近年来，随着手术器械和术中导航技术的不断进步，微创手术治疗在肾结石领域得到了广泛的应用。
四、药物治疗除了上述的治疗方法外，药物治疗也是肾结石治疗的重要手段。
目前，一些新型的药物已经被应用于肾结石的治疗，如利尿剂、碱化剂等。
利尿剂可以增加尿液的产生和排出，帮助排出结石，碱化剂可以改变尿液的PH值，防止结石形成。
同时，一些中药也被证实具有辅助治疗肾结石的作用。
药物治疗不仅可以缓解症状，减轻疼痛，还可以预防结石的再次形成，具有重要的临床价值。
总结起来，随着医学技术的不断进步，肾结石治疗取得了许多新的突破。
排石汤配合体外碎石治疗肾结石
例 。对照 组 ８ ０例 ， ５ 男 ８例 ， ２ 女 ２例 ； 龄 ｌ ～ ６ 年 ６ ２岁 ，
平均 ３ ． ３ ２ ０ ； 程 １ ． ４ １ ±１ ． ５ 病 ～１ ５年 ， 度 ２ 轻 ５例 ， 度 中
３ ２例 ， 度 ２ 重 ３例 。 组 患 者 性 别 、 龄 、病 程 的差 异 均 两 年
主 编 规 划 教 材 《 医 内 科 学 》 准 ＿ ， 轻 度 ： 超 查 肾 中 标 １即 ］ Ｂ
结 石 ０ ８ｍ， 检 尿红 细 胞 偶 见 ； ．ｃ 镜 中度 ： Ｂ超 查 肾结 石 １ ５ｍ， 检 尿 红 细 胞 （ ＋ ） 重 度 ： ．ｃ 镜 ＋ ； Ｂ超 查 肾结 石 ２ ． ０ｍ， 检 尿红 细 胞 （ ＋ ＋） 严重 影 响 日常 工作 和 生 ｃ 镜 ＋ ，
［ ］ 陈柏 荪 ． 用 体 外 冲击 波 碎 石 加 中 药 治 疗 泌 尿 系 统 ２ 运 结 石 的 体 会 Ｅ３ 中 国 民族 民 间 医药 杂 志 ，０ ５ （） ２ ８２ ９ Ｊ． ２ ０ ，５ ：８ —８ ． Ｅ ］ 叶 艳 军 ， 淑 玲 ， 志 民 ．体 外 碎 石 后 服 用 中 药排 石 ３ 滕 吴 汤治 疗 肾 结石 ４ 例 Ｅ３ 中 医杂 志 ，０ ９ ２ ２ ：０２ ３ Ｊ． ２ ０ ，（ ） ５—． Ｅ ３ 施 克 州 ． 尿 胶 囊 间 歇 用 药 防 治 复 发 性 泌 尿 系 结 石 ４ 克
陕西 中 医 ２ １ ０ ０年 第 ３ １卷 第 ４期
４９ ６
例 ， 愈 ８例 ， 效 ２ 痊 显 ４例 ， 效 ｌ 例 ， 效 ３ 有 ６ 无 ２例 ， 总有
・
治 验 集锦 ・
效 率 ６ 。两 组疗 效差 异有 统计 学意 义 （ ０ Ｐ＜ Ｏ ０ ） ．５ 。 讨 论 体外 碎 石 后 服 用 中药 排 石 汤 ， 我 院 经 是 过 多年 探 索对 肾结 石患 者进 行 辨证 分型 ， 中西 医结合 ，
体外碎石结合中西药物治疗泌尿系结石628例疗效观察
ｙ ７０ ：（） ） ． ２３４ ０
匿
体外 碎 石 结 合 中西 药 物治 疗 泌尿 系结 石 ６ ８ 疗 效 观 察 ２例
刘 卓金 ．王立成
冲击 波碎 石 加 中西 药 物相 结 合 的 方法 治疗 泌 尿 结 石 ６８例 ，收到 了较满 意 的治疗效 果 ．现报告 如下 。 ２
冬葵子 １ ｇ ５ ，赤芍 １ ｇ ５ ，丹参 １ ｇ ５ ，甘草 Ｉ ｇ ２ ，血尿 者去丹 参 、赤芍 ，加 白茅根 、旱莲 草 、藕 节 、大 小蓟 等；积水重者加桃仁 、红花、郁金香等 ；绞痛甚者加 元胡、川楝子等 ；１ ｄ 剂・ ～，６ 剂为 １ 疗程。
关键词
泌尿系结石；体外碎石 ；中西医结合疗法
王不 留行 １ ，川 牛 膝 １ ．陈 皮 ｌ ，枳 壳 ｔ ， ２ｇ ８ｇ ２ｇ ２ｇ
泌尿系结石是外科常见病 ， 包括肾 、 输尿管、膀 胱及尿道结石。多 年来，临床常采用药物及手术 治 疗。 自１ ８ ７２０． 我院运用广东湛江医疗器械有 ９ － ／ １１ ９０ ０ ２ 限公司生产的 Ｍ Ｄ Ｌ Ｓ ＬＶ型体外碎石机行体外 Ｏ Ｅ ：Ｅ Ｗ －
结石或结石存在的间接征象 ；有效 ：临床症状 消失 ， 结石部分排出或变小 ；无效 ： 结石未排出。
２２ 治 疗 效 果 ． 本 组 ６８例 中 治 愈 ６９例 ．治 愈 率 ２ １
为 ９ ．％．１ ８１ 个疗程治愈 ２７例，２ 疗程治愈 ｌ４ ９ 个 ４ 例 ，３ 个疗程治愈 １１ ，４ ３例 个疗程治愈 ４ 例 ，未愈 ７ ９ 侧，治愈者平均 ２ 个疗程 。
３ 讨 论
ｙ ４ 例。其 中肾结石 ３５ ，输尿管结石 ２３ ，膀 ｒ８ ０例 ４列 胱结石 ８ 例。全部病例均经 Ｂ超及腹 部平 片确 诊， ０ 疑诊病例经静脉或逆行尿路造影或 Ｃ＂ Ｉ 确诊 。结 石最 小者 ０３ｃ Ｏ５ｅ ，最大者 ３２ｅ ４ １ ｍ ． ｍＸ ． ｍ ． ｍＸ ． ｃ 。单个
肾结石的药物溶石与体外冲击波碎石
肾结石的药物溶石与体外冲击波碎石肾结石是一种较为常见的泌尿系统疾病，其主要症状为腰痛、血尿和尿频等。
随着医学技术的不断进步，人们对于治疗肾结石的方法也有了更多的选择。
其中，药物溶石和体外冲击波碎石是目前常用的治疗手段。
本文将探讨这两种方法的原理和应用情况。
一、药物溶石的原理和应用情况药物溶石是指通过使用特定药物来溶解体内的结石。
这些药物通常是一些抑制结石形成的化学物质，例如柠檬酸、柠檬酸钾和柠檬酸钠等。
这些药物可以改善尿液中的化学环境，使结石溶解或减小。
药物溶石主要适用于结石较小、密度较低的患者。
它的治疗周期相对较长，通常需要数月的时间才能达到溶石的效果。
同时，药物溶石也适用于那些对手术治疗有禁忌的患者，例如孕妇和老年人。
二、体外冲击波碎石的原理和应用情况体外冲击波碎石是一种通过将高能冲击波传导到体内，使结石碎裂而排出体外的治疗方法。
通过将患者放置在体外冲击波仪器的焦点位置，运用机械振动的作用，将能量传导到结石上，从而使其碎裂。
体外冲击波碎石适用于各种类型的肾结石，包括钙结石、草酸钙结石和尿酸结石等。
它的治疗效果较为迅速，通常在一次或数次治疗后即可达到结石碎裂和排出的效果。
然而，体外冲击波碎石也存在一定的副作用风险，例如疼痛、血尿和肾损伤等，因此需要慎重选择患者和操作方法。
三、药物溶石与体外冲击波碎石的优缺点比较在选择治疗方法时，患者和医生需要综合考虑药物溶石和体外冲击波碎石的优缺点。
药物溶石的优点包括治疗过程温和、创伤小、无需住院等。
对于那些不能或不愿意接受手术治疗的患者来说，药物溶石是一种较好的选择。
然而，药物溶石的治疗周期较长，且对结石类型有一定的限制。
体外冲击波碎石的优点在于治疗效果迅速、创伤较小、非侵入性等。
对于那些结石较大、症状较明显的患者来说，体外冲击波碎石是一种较好的选择。
然而，体外冲击波碎石也存在一定的副作用和并发症风险。
四、结合应用的临床意义和展望在实际临床中，药物溶石和体外冲击波碎石并非是孤立的治疗方法，而是可以结合应用的。
肾结石体外碎石成功标准
肾结石体外碎石成功标准
你们知道吗？身体里有时候会出现一些小麻烦，就像肾结石。
肾结石可不好受啦，不过现在有一种体外碎石的办法可以来对付它。
那怎么才知道这个体外碎石成功了呢？
我们可以从感觉上来说。
比如说，之前有个叔叔，得了肾结石的时候，肚子老是疼，疼起来就像有人在肚子里使劲儿拧他的肉一样，特别难受。
而且啊，还老是想尿尿，尿尿的时候也会痛，就像小蚂蚁在尿道里咬似的。
可是当他做了体外碎石之后呢，慢慢地，肚子不那么疼了，尿尿也不痛了，这种疼痛的消失就是一个很重要的成功标准哦。
再看看尿尿的情况。
有个阿姨，她肾结石的时候，尿尿总是不顺畅，有时候尿出来的颜色还红红的，就像西瓜汁混进了尿里一样，看着可吓人了。
做了体外碎石后呢，尿的颜色慢慢变正常了，就像清澈的泉水，而且尿尿的时候也很顺畅，就像打开了顺畅的小水闸。
如果尿尿正常了，那也是体外碎石成功的表现呢。
还有啊，我们可以去医院检查一下。
就像做个小探险，看看身体里面的情况。
医生会用一种神奇的机器，这个机器就像一个小侦探，可以发现身体里的秘密。
如果这个小侦探看不到大石头了，只看到一些小小的碎末末，就像沙子一样，这些碎末末可以随着尿尿排出去，那这也说明体外碎石成功啦。
有个小朋友的爸爸，他做完体外碎石后，又去医院检查。
医生看着检查的结果，笑着说：“石头都碎成小渣渣啦，会慢慢排出去的。
”小朋友的爸爸听了可高兴了，因为这就代表着他的体外碎石成功了。
所以呀，肾结石体外碎石成功的标准呢，就是身体不疼了，尿尿正常了，而且去医院检查也看不到大石头了。
希望大家都健健康康的，不要被肾结石这样的小麻烦困扰哦。
体外碎石后联合中药及黄体酮治疗肾结石患者116例疗效分析
体外碎石后联合中药及黄体酮治疗肾结石患者116例疗效分析摘要：目的：观察体外冲击波碎石配合本院中医药专家排石汤组方及肌注黄体酮治疗肾结石的疗效。
方法：将肾结石(<2cm)患者116例随机分成2组，对照组58例采用体外碎石后配合消炎，解痉药治疗。
观察组58例，在此基础上口服本院排石组方及肌注黄体酮治疗。
结果：观察组疗效明显优于对照组（P<0.05）。
结论：体外冲击波碎石治疗配合中药排石及肌注黄体酮治疗肾结石疗效显著。
关键词：体外碎石；中药排石；黄体酮；肾结石肾结石是泌尿外科十分常见疾病，由于人们饮食结构的改变，长期久坐的生活方式，使肾结石发病率逐年增加，严重危害着人类的健康[1] 。
肾结石是指晶体物质和有机基质在人的肾脏内异常积聚所导致的一组症状。
临床表现为：腰腹部绞痛，恶心，呕吐，烦操不安，尿血，腹胀等，病情较重者可出现十分严重的肾绞痛。
目前已有研究证实，泌尿系结石，尤其肾结石中以草酸钙结石最为常见[2] 。
目前对于直径<2cm的肾结石，临床治疗主要采用体外碎石。
作者长期从事体外碎石工作，自临床实践及研究发现单纯碎石后病情缓解不明显，一般是碎石成功但不能顺利排出，在肾脏重新淤积形成较大结石[3] 。
作者在临床实践中为提高肾结石排出，在体外碎石的基础上，联合应用本院中医药专家的排石组方，配合肌注黄体酮综合治疗肾结石，观察其临床疗效，现报告如下。
1、资料与方法：1.1、一般资料：将本院2012年1月—2014年7月收治的肾结石患者116例，临床症状表现为腰部疼痛或绞痛，血尿。
将116例随机分为对照组和观察组，各58例。
对照组男41例，女17例，年龄21—59岁，平均年龄（38.2±6.9）岁；病程23天—3.6年，平均病程（6±3.1）月；其中单肾结石，双肾结石，双肾结石并肾积水着分别为25. 19. 14例；肾结石大小约为3.2mm X4.7mm ～13mm X24mm 。
体外震波碎石术联合中药复方排石汤治疗泌尿系结石88例疗效分析
体外震波碎石术联合中药复方排石汤治疗泌尿系结石88例疗效分析徐绍俊【摘要】目的观察体外震波碎石术联合中药复方排石汤治疗泌尿系结石的疗效.方法对符合诊断标准的泌尿系结石患者采用体外震波碎石术治疗,每日1次,同时联合中药复方排石汤治疗,每日1剂,以治疗15d为1个疗程.治疗1个疗程后观察疗效.结果本组88例经治疗痊愈68例,占77.27%;有效18例,占26.47%,无效2例,占2.27%.总有效率97.73%.结论体外震波碎石术联合中药复方排石汤治疗泌尿系结石疗效显著,方法简单,值得推广应用.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2010(029)002【总页数】1页(P32-32)【关键词】泌尿系结石;体外震波碎石术;中药复方;排石汤【作者】徐绍俊【作者单位】云南省保山市施甸县人民医院外科,云南保山,678200【正文语种】中文【中图分类】R69尿路结石是一种临床常见的危害严重人们身体健康泌尿系外科疾病,复发率高[1]。
体外震波碎石术(ESWL)是治疗泌尿系结石的方法之一,笔者自己的2007年1月至2009年7月采用体外冲击波碎石术联合中药复方排石汤治疗泌尿系结石88例,疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组所观察病例88例均为我院住院患者。
其中男51例,女37例;年龄16～82岁,平均(44.3±11.8)岁;病程2个月至10年,平均(4.5±1.5)年;发病部位:肾结石25例,左输尿管上段结石12例,右输尿管上段结石14例,左输尿管下段结石17例,右输尿管下段结石20例。
1.2 诊断标准参照《中医临床病证诊断疗效标准》[2]拟定。
(1)临床症状:有不同程度的肾绞痛史,伴有小腹胀痛,血尿或间断性血尿;(2)可伴有尿频、尿急尿痛等症状中的一种或多种;(3)尿常规检查可有镜下血尿或较多的白细胞;(4)经B超、腹部X光摄片或静脉肾盂造影确诊。
1.3 排除标准(1)排除不符合泌尿系结石诊断标准者;(2)排除肾、输尿管连接部、或结石远端输尿管有畸形、狭窄及梗阻者;(3)排除肾功能差者;(4)排除伴有严重心、脑、肾疾患者。
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内容摘要：
【摘要】肾结石是泌尿外科常见病和多发病,占泌尿外科同期住院患者的40%,因此应用简便、有效并含预防及治疗作用的中西医结合综合排石疗法,治疗多发性肾脏小结石具有显著的医疗和社会效益。
目的研究体外冲击波碎石配合药物治疗肾结石的临床疗效。
方法冲击波碎石；清热利湿、利尿通淋、活血化瘀、排石。
结论体外冲击波碎石配合药物治疗肾结石创伤小、疗效佳，值得进步研究。
【关键词】肾结石体外冲击波碎石药物治疗
肾结石为泌尿外科常见病,其结石的形成源于多种因素综合作用使尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,同时抑制晶体形成物质减少,进而使尿中晶体物质呈过饱和状态析出结晶,并聚集成石。
肾结石多为草酸钙结石,大约占肾结石的70%,尿酸结石约占13%。
且工业高度发达国家,草酸钙结石更。
草酸盐类结石约占70%,尿酸结石约占20%。
1、一般资料
本组病例共120例，男76例，女44例；年龄24～62岁，平均年龄36.8岁，病程最短者1天，最长者达20年，平均36.9月；结石最大者3.0cm×3.0cm，最小者1.0cm×1.0cm。
均经b超、x线kub平片或静脉肾盂造影确诊。
常规作凝血功能、血尿常规、肝肾功能等检查。
2、治疗
疗效标准治愈：临床症状、体征消失，结石全部排出，b超或x线kub平片检查结石阴影消失，肾积水消失，尿隐血转阴。
有效：临床症状、体征减轻，b超或x线kub平片检查结石阴影减少、缩小或部位小移，多发性结石部分排出，肾积水明显减轻或消失。
无效：临床症状、体征无变化或加重，b超或x线kub平片检查结石阴影无变化。
2.1冲击波碎石本组病例均先采用冲击波碎石，该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施。
治疗时体位主要取仰卧位，少数取侧卧位，个别取俯卧位，工作电压9～13kv，频率50次/min，冲击次数按结石大小、结石所处位置、结石光团强弱程度以及病员身体胖瘦等情况选择1500～2500次，术中b 超监测碎石全过程。