出现这5个临床症状时，警惕是腰椎滑脱

出现这5个临床症状时，警惕是腰椎滑脱

在我国，腰椎滑脱的发病年龄多在20-50岁之间，占85%，发病男女比例为29:1,男性多于女性。

那么，腰椎滑脱是什么？腰椎滑脱是指腰椎的椎体往前移位，造成马尾神经压迫或神经根牵拉，而产生腰痛或坐骨神经痛的症状，腰痛有时会延伸至臀部或大腿后侧，有一部份患者会伴有椎管狭窄症的症状，通常在走一小段路后，两下肢产生抽痛、麻木现象，必须休息片刻才能获得缓解。

腰椎滑脱是指某节椎体向前或向后发生移位，从而出现身体不舒服一系列症状。有腰椎滑脱的前兆，要及时看医。

案例：亓女士，今年35了，腰疼，走路会有腿部疼痛不舒服，用不上劲，而且会有一定的劳累，休息不好等问题，到医院查了一下骨科说是腰椎的问题滑脱，吃了一段时间西药，还是依旧不舒服。经朋友介绍董建文主任，听说中医治疗腰椎滑脱中医治疗有奇效。结果，经过董主任的辨证施治下，亓女士现在已经恢复了。

腰椎滑脱的五大病因

01

创伤性原因。

腰椎下部可因急性外伤，尤其是后伸性外伤产生急性骨折，多见于运动场或强体力的搬运工。

02

先天遗传因素

腰椎在胎儿发育时，如果发育的不够完善，则会形成先天性峡部崩裂，又称为先天性峡部不连，局部会形成一个假关节。行走以后，由于站立可使上方的脊椎向前滑动，称为腰椎滑脱，也可以因为骶骨上部或L5椎弓发育异常，而产生脊椎滑脱，其峡部并无崩裂。

03

疲劳骨折或慢性劳损

人在处于站立时，下腰承受的压力较大。导致迁移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。

04

退变性因素

由于长时间持续的下腰不稳或应力增加，使相应的小关节发生磨损，发生退行性改变，关节突变得水平，加之椎间盘退变，椎间不稳、前纵韧带松弛，从而逐渐发生滑脱，但峡部仍保持完整，故又称假性关节。

05

病理性骨折

这是全身或局部的病变，累及椎弓、峡部、上、下关节突，使椎体后结构稳定性丧失，发生病理性滑脱。这里所说的局部病变是指肿瘤或炎症。

腰椎滑脱的症状

1、腰部疼痛

大部分腰椎状会卧床休息后，症状减轻或消失，但劳累、扭伤后，站立、弯腰时，症状持续或加重。

2、下肢疼痛、麻木:当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时，腰椎滑脱患者出现下肢疼痛麻木症状。

3、马尾神经症状:腰椎滑脱患者滑脱严重时，马尾神经受到牵拉、压迫，患者可能出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等马尾神经症状。

4、间歇性跛行:当腰椎滑脱患者伴有腰椎管狭窄时，患者多出现间歇性跛行，表现为难以持续行走。

5、腰后部有台阶感，棘突压痛:这个症状主要是出现在棘突前移的患者身上。

腰椎滑脱的5种康复锻炼方法

1、直腿抬高运动锻炼。

直腿抬高运动锻炼方法可以锻炼到屈髋肌群的力量，比如髂腰肌、股四头肌等，而其中的髂腰肌的功能除了屈曲髋关节之外，还具有稳定腰椎的功能，因此，当发生腰椎滑脱时，加强腰椎的稳定性是必要的。

具体的训练方法是：患者仰卧上，将双手放在身体两边，先腰部出力，使骨盆后倾，用腰部压住床上，然后再慢慢抬起左下肢，膝关节可微屈，抬起后坚持5秒，然后放下，左右交替。如果患者觉得这个动作比较容易进行时，可以在双下肢加个沙袋，甚至可以双下肢一起抬离床面。这个动作对患者可缓解腰椎滑脱的症状，但是做这个动作时，一定要注意保持腰部下压床面，才不会导致腰部疼痛的产生。

2、抱膝触胸运动锻炼。

抱膝触胸锻炼可以对腰部进行牵伸训练。当发生腰椎滑脱时，腰部的某些肌肉处于痉挛或者紧缩的状态，因此容易产生腰部的疼痛、活动受限。此时需要对腰椎的紧张的肌肉进行牵拉训练，以放松局部的肌肉，缓解疼痛。

具体的训练方法是：患者在仰卧上，双膝屈曲，用双手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。维持这个动作15-30秒，每天进行5-10次的牵拉训练。如果由于腰部疼痛无法进行这个动作锻炼时，可以叫上其他人帮忙拉伸，其动作训练都是一样的，只是在末端时，需要别人帮忙按住膝盖进行下压，以更多地牵伸到腰

部肌肉。

3、桥式训练方法。

桥式运动可以锻炼到腰背的肌群，其中包括竖脊肌、臀大肌等肌群。虽然这些肌群都是腰臀部的表层肌群，对腰椎的稳定性维持不是很重要，但是其实依旧对腰部产生重要的作用。它们的主要功能是产生腰椎的活动，比如进行腰椎的屈伸运动。当腰椎滑脱时，由于很多肌群的生物力学起止点改变了，从而改变了肌肉的收缩模式，其表层肌肉的影响虽然不是很大，但是由于代偿性收缩而引起肌肉的疲劳性酸痛。因此加强锻炼这些肌群可以缓解腰椎的代偿性收缩，从而缓解腰部疼痛。

具体的锻炼方法：患者于仰卧位上，两膝靠紧屈曲，双足踩于床面，挺胸挺腰使臀部离开床面，抬起后坚持15秒，然后缓慢放下。如果患者患者进行这个锻炼时可以轻松无疼痛进行锻炼时，可以增加难度，比如在腹部放置一个沙袋，或者进行单桥训练，甚至在单桥训练的基础上进行平衡训练，这就比较难了。其实可以逐渐过度到这些高

难度的运动训练，慢慢增强腰背肌群的肌力和柔韧性。

4、中医辨证治疗。

中医学认为，人体是一个有机的整体。其结构互相联系、互相影响，其功能互相协调、彼此为用。在患病时，体内的各个部分亦互相影响，甚至“牵一发而动全身”。

中医治疗腰椎病，并非单纯着眼于局部的治疗，还有机地联系脏腑、经络、气血等整体进行辨证施治，并将肝、脾、肾等内脏功能与筋骨、肌肉、关节功能有机结合。中医通过辨证施治，可通过中药方剂、膏药外贴、推拿按摩等，针对患者发病机制、病情轻重拟定个性化治疗方案，机动灵活，疗效可靠，在治疗腰椎病方面具有独特的优势，可寓防于治，集预防、治疗和康复于一体。

中医治疗好处多多，无副作用，通过辨证释治！可以根据自身的状况作出调整，中医治疗骨科是骨科疾病的福音。