血液 章节的笔记
生理学笔记血液(一)2024
生理学笔记血液（一）引言概述：本文档将以生理学笔记的形式，对血液的基本概念以及相关生理过程进行解析，以期帮助读者更好地理解和掌握有关血液的知识。
本文分为五个主要部分，分别为血液的组成、血液的形成、血液液体部分的功能、血液细胞部分的功能以及血液循环的过程。
希望通过本文的阐述，读者能够对血液的基本概念和相关生理过程有更全面的了解。
正文内容：一、血液的组成：1. 血浆的主要成分2. 血液中的细胞成分3. 血液中的生理活性物质4. 血液的酸碱平衡和渗透压调节5. 血液中的血小板和凝血因子二、血液的形成：1. 骨髓的结构和功能2. 血红蛋白的合成和代谢3. 红细胞的生成和成熟过程4. 白细胞的生成和分类5. 血小板的生成和功能三、血液液体部分的功能：1. 血浆的主要功能2. 血浆中的营养物质和废物的运输3. 血浆中的免疫功能4. 血浆中的维持体温的功能5. 血浆中的荷电物质的转运功能四、血液细胞部分的功能：1. 红细胞的氧运输功能2. 白细胞的免疫功能3. 血小板的止血功能4. 血细胞的老化和清除5. 血细胞的代谢产物的处理五、血液循环的过程：1. 心脏的结构和功能2. 血液循环的循环道路3. 血液循环的动力学调节4. 血液循环的组织灌注和气体交换5. 血液循环的运输功能和组织代谢调节总结：通过本文对血液的组成、形成过程、液体部分和细胞部分的功能以及血液循环过程的梳理和解析，我们可以更全面地了解血液的基本特性和生理功能。
血液作为机体的重要组成部分承担着多种生物学功能，在维持整个机体稳态的同时，也对其他器官和系统的正常运作起到关键作用。
对血液的深入了解有助于我们更好地了解生理学中的其他相关概念和过程，进一步拓宽我们对人体健康的认识。
生理学笔记——第三章血液
⼀、⾎量与⾎液的组成 正常⼈的⾎液总量约占体重的6%～8%，相当于每公⽄体重有60～80ml。
⼀次失⾎不超过全⾎量10%对⽣命活动⽆明显影响，超过20%则有严重影响。
⾎液成分：液体成分——⾎浆50%～60% 有形成分——⾎细胞40%～50% 记忆⽅法： 可以认为全⾎中⾎浆与⾎细胞各占⼀半左右的容积，⾎浆稍多于⾎细胞，记成⾎浆50%+，⾎细胞50%-.这点记住了，也就记清了红细胞⽐容的数字：50%-.（红细胞在全⾎中的容积百分⽐称为红细胞⽐容，近似等于⾎细胞⽐容）。
⾄于男性红细胞⽐容略于⼥性是由于雄激素有促进红细胞⽣成的作⽤。
⼆、⾎液的功能 1.运输功能：⾎液是机体内环境与外环境进⾏物质交换的必由之路。
将营养物质运⾄全⾝各部分组织细胞，同时将细胞代谢的尾产物运⾄排泄器官。
2.缓冲功能：⾎液中含有丰富的缓冲物质，主要是NaHCO3/H2CO3缓冲对，对⾎液的酸咸度起缓冲作⽤。
细胞、淋巴细胞、单核细胞等都能参与机体的免疫功能。
⾎浆中的凝⾎因⼦、抗凝物质、⾎⼩板等在机体凝⾎、⽌⾎和抗凝⾎过程中有重要作⽤，是⼀种防御功能。
三、⾎浆的理化特征 1.⽐重：⾎浆⽐重1.025～1.030，与⾎浆蛋⽩浓度成正⽐。
2.粘滞性：⾎浆粘滞性为1.6～2.4，与⾎浆蛋⽩含量成正⽐。
3.⾎浆渗透压 （1）概念：渗透压指的是溶质分⼦通过半透膜的⼀种吸⽔⼒量，其⼤⼩取决于溶质颗粒数⽬的多少，⽽与溶质的分⼦量、半径等特性⽆关。
由于⾎浆中晶体溶质数⽬远远⼤于胶体数⽬，所以⾎浆渗透压主要由晶体渗透压构成。
⾎浆胶体渗透压主要由蛋⽩质分⼦构成，其中，⾎浆⽩蛋⽩分⼦量较⼩，数⽬较多（⽩蛋⽩>球蛋⽩>纤维蛋⽩原），决定⾎浆胶体渗透压的⼤⼩。
（2）渗透压的作⽤ 晶体渗透压——维持细胞内外⽔平衡 胶体渗透压——维持⾎管内外⽔平衡 原因：晶体物质不能⾃由通过细胞膜（见第⼆章），⽽可以⾃由通过有孔的⽑细⾎管，因此，晶体渗透压仅决定细胞膜两侧⽔份的转移；蛋⽩质等⼤分⼦胶体物质不能通过⽑细⾎管，决定⾎管内外两侧⽔的平衡。
血液系统笔记
血液系统（黄老师）供大家参考1，血液中成分：红细胞，白细胞，血小板2，白细胞功能：保卫作用3，白细胞分类：粒细胞（保安），单核细胞（公安），淋巴细胞（特种部队）4，粒细胞分类：中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，5，粒细胞发育过程：原始细胞（幼儿园)→早幼粒细胞（小学）→中幼粒细胞（中学）→晚幼粒细胞（大学）6，白血病分为：急性白血病和慢性白血病（区别在于急性白血病半年内死亡，慢性白血病半年以上死亡）注意题眼:极度增生活跃即为白血病7，急性白血病定义：原始细胞超过30%（注意与骨髓增生异常综合征的定义区别：原始细胞在5%---30%，正常人原始细胞小于5%）8，急性白血病掌握3种:M3(急性早幼粒细胞性白血病），M5(急性单核细胞性白血病），ALL(急性淋巴细胞性白血病）9，M3,.M5,.ALL（1）临床表现：1+3原则，1为胸骨压痛，M3=胸骨压痛+出血（一滴滴出血与早幼粒的一粒粒是不是特形象记忆啊）M5=胸骨压痛+牙龈出血（单核细胞为公安吃的多，累的牙齿出血）ALL=胸骨压痛+淋巴细胞肿大（淋巴细胞性白血病当然淋巴细胞肿大了很好记忆奥）（2）辅助检查：M3:过氧化物酶阳性M5:非特异性酯酶阳性ALL:糖原染色阳性（3）治疗：总原则：1+3换造血干细胞即骨髓移植为1.M3:全反式维甲酸(将早幼粒细胞变成中幼粒细胞）M5:D(揉红酶素）+A(阿糖胞苷）ALL:小孩：VP方案即长春新碱+强的松大人：VDP方案长春新碱+揉红霉素+强的松VDCP方案长春新碱+揉红霉素+环磷酰胺+强的松注意：强的松用来溶解淋巴细胞10，慢性粒细胞白血病：即半年后死亡，原始细胞比例小于5%，但中晚幼粒细胞比例高，死亡时间会晚些。
慢性粒细胞的危险性在于不知道什么时候转为急性粒细胞性白血病。
慢性粒细胞性白血病转为急性粒细胞性白血病经过：加速期（原始细胞在5%-30%）和急变期（大于30%）慢粒的诊断=巨脾+费城染色体慢粒的治疗：羟基脲11，ITP(特发性血小板减少性紫癜）：即骨髓巨核细胞成熟障碍（即幼稚的巨核细胞特活跃，却不能成熟，虽正常血小板数量少了，但是功能都是正常的）12，ITP:脾脏不大13，治疗：输血小板，然后3步曲：第一步激素第二步血浆置换第三步脾脏拿掉14，为什么切脾？脾脏是人体最大的淋巴器官,脾脏犹如一台“过滤器”，当血液中出现病菌、抗原、异物、原虫时，脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉；人体的血细胞也是最终在脾脏被吞噬掉的，而ITP的发病与血小板寿命短有关，正常血小板平均寿命为7~11天，而ITP病人血小板的寿命仅40~230分钟。
血液(生理学) 学习笔记
⾎液（⽣理学）⾎液的组成和理化特性⾎液与内环境的关系1、体液量约占体重的60%，细胞内液占40%，细胞外液占20%（⾎浆5%，组织液15%，淋巴液和体腔液）；细胞外液阳离⼦主要是Na+，阴离⼦主要是Cl-和HCO3-；细胞内液阳离⼦主要是K+，阴离⼦主要是以HPO42-和蛋⽩质为主2、体液与内环境稳态：动态平衡（化学成分和理化特性）⾎液的组成和理化特性1、⾎液的组成：由⾎浆和⾎蛋⽩组成（上层⾎浆，中层⽩细胞+⾎⼩板，下层红细胞）；2、⾎细胞⽐容：⾎细胞在全⾎中所占的容积百分⽐3、⾎浆蛋⽩：清蛋⽩，球蛋⽩，纤维蛋⽩原；功能（①形成⾎浆渗透压②作为载体运输脂溶性物质③参与⾎液凝固和纤维蛋⽩溶解④维持酸碱平衡⑤免疫反应⑥营养功能）4、⾎液的⽐重：正常⼈的全⾎⽐重为1.050~1.060，取决于⾎液中红细胞的量；⾎浆⽐重为1.025~1.030，取决于⾎浆蛋⽩的量；红细胞的⽐重为1.090~1.092.取决于红细胞内的⾎红蛋⽩的量5、每个成年⼈的⾎量占体重的8%，正常⼈体液量占重量的60%6、⾎液的粘滞度：红细胞发⽣叠连，⾎液的粘滞度增⼤7、⾎浆渗透压：约为300mmol/L，晶体渗透压（Na+，Cl-，维持细胞内外的⽔平衡和细胞形态），胶体渗透压（⾎浆⽩蛋⽩，维持⾎管内外的⽔平衡）8、等渗不等于等张；能够使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的盐溶液称为等张溶液9、⾎浆的pH:7.35~7.45⾎细胞⽣理⾎细胞的⽣成1、造⾎中⼼迁移：卵⻩囊→肝脾→⻣髓红细胞⽣理红细胞的形态和数量双凹圆碟形，⽆细胞核和线粒体内含⾎红蛋⽩；成年男性红细胞计数【（4.0~5.5）x10*12】，成年⼥性红细胞计数【（3.5~5.0）x10*12】，新⽣⼉红细胞计数【6.0x10*12】（妇⼥妊娠后期由于⾎浆量相对增多，单位容积⾎液中红细胞数减少；⻓期居住⾼原的居⺠红细胞数和⾎红蛋⽩量均⾼于海平⾯的居⺠）2、红细胞的功能：运输O2和CO2，缓冲酸碱3、红细胞的⽣理特性1、红细胞通过摄取葡萄糖经糖酵解和磷酸戊糖途径产⽣能量⽤于Na+—K+泵的活动2、可塑变形性：影响（①表⾯积与体积的⽐值，⽐值越⼤变形能⼒越强②红细胞内的黏度，黏度越⼤变形能⼒越弱③红细胞膜弹性：弹性越⼤变形能⼒越强）3、悬浮稳定性：以红细胞在第⼀⼩时末在⾎浆中下沉的距离来表示，沉降率越⼤代表悬浮稳定性越差。
生理学笔记——第四章血液循环
⼀、⼼动周期与⼼率 1.概念：⼼脏⼀次收缩和舒张构成⼀个机械活动周期称为⼼动周期。
由于⼼室在⼼脏泵⾎活动中起主要作⽤，所以⼼动周期通常是指⼼室活动周期。
2.⼼率与⼼动周期的关系： ⼼动周期时程的长短与⼼率有关，⼼率增⼤，⼼动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的⽐例较⼤，⼼肌⼯作的时间相对延长，故⼼率过快将影响⼼脏泵⾎功能。
3.⼼脏泵⾎ （1）射⾎与充盈⾎过程（以⼼室为例）： ①⼼房收缩期：在⼼室舒张末期，⼼房收缩，⼼房内压升⾼，进⼀步将⾎液挤⼊⼼室。
随后⼼室开始收缩，进⼊下⼀个⼼动周期。
②等容收缩期：⼼室开始收缩时，室内压迅速上升，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭，⽽此时主动脉瓣亦处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断增加的等容封闭状态。
当室内压超过主动脉压时，主动脉瓣开放，进⼊射⾎期。
③快速射⾎期和减慢射⾎期：在射⾎期的前1/3左右时间内，⼼室压⼒上升很快，射出的⾎量很⼤，称为快速射⾎期；随后，⼼室压⼒开始下降，射⾎速度变慢，这段时间称为减慢射⾎期。
④等容舒张期：⼼室开始舒张，主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断下降的等容封闭状态。
当⼼室舒张⾄室内压低于房内压时，房室瓣开放，进⼊⼼室充盈期。
⑤快速充盈期和减慢充盈期：在充盈初期，由于⼼室与⼼房压⼒差较⼤，⾎液快速充盈⼼室，称为快速充盈期，随后，⼼室与⼼房压⼒差减⼩，⾎液充盈速度变慢，这段时间称为减慢充盈期。
（2）特点： ①⾎液在相应腔室之间流动的主要动⼒是压⼒梯度，⼼室的收缩和舒张是产⽣压⼒梯度的根本原因。
②瓣膜的单向开放对于室内压⼒的变化起重要作⽤。
③⼀个⼼动周期中，右⼼室内压变化的幅度⽐左⼼室的⼩得多，因为肺动脉压⼒仅为主动脉的1/6. ④左、右⼼室的搏出⾎量相等。
⑤⼼动周期中，左⼼室内压最低的时期是等容舒张期末，左⼼室内压是快速射⾎期。
因为主动脉压⾼于左⼼房内压，所以⼼室从⾎液充盈到射⾎的过程，是其内压从低于左⼼房内压到超过主动脉压的过程，因此⼼室从充盈到射⾎这段时间内压⼒是不断升⾼的。
内科学血液系统疾病总结重点笔记
内科学血液系统疾病总结重点笔记贫血是指成年男性Hb<120g /―成年女性（非妊娠）Hb<110g / L,孕妇 Hb<100g/L。
【分类】一、按红细胞形态特点分类类型MCV （fl） MCHMCHC疾病大细胞性贫血〉100〉32321）、慢性粒一单核细胞性白血病（CMMl）。
几乎所有的MDS患者都有贫血症状，如乏力、疲倦。
约60%的MDS 患者容易发生感染，约有20%的MDS患者死于感染。
40%〜60% 的MDS患者有血小板减少。
【实验室检查】一、血象和骨髓象50%〜70%的患者为全血细胞减少。
一系减少很少见，多为红细胞减少。
骨髓增生程度多在活跃以上，1/ 3〜1/2达明显活跃以上，少部分呈增生减低。
外周血和骨髓常见的病态造血。
二、造血祖细胞体外集落培养MDS患者的体外集落培养常出现集落“流产”，形成的集落少或不能形成集落。
粒一单核祖细胞培养常出现集落减少而集簇增多，集簇/集落比值增高。
第六章白血病第一节急性白血病急性白血病&1）是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。
主要表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。
【分类】国际上常用的法美英（FAB）分类法将AL分为ALL及ANLL （或急性髓系白血病，AML）两大类。
这两类再分成多种亚型。
AML共分 8型如下：M0（急性髓细胞白血病微分化型）。
M1（急性粒细胞白血病未分化型）。
M2（急性粒细胞白血病部分分化型）。
M3（急性早幼粒细胞白血病）骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主。
M4（急性粒一单核细胞白血病）骨髓中原始细胞占NEC的30%以上，各阶段粒细胞占30%〜80%,各阶段单核细胞〉20%。
M5（急性单核细胞白血病）骨髓NEC中原单核、幼单核及单核细胞，80%。
ALL共分3型如下：L1原始和幼淋巴细胞以小细胞（直径W12um）为主。
生理学笔记——第三章血液
⼀、⾎量与⾎液的组成 正常⼈的⾎液总量约占体重的6%～8%，相当于每公⽄体重有60～80ml。
⼀次失⾎不超过全⾎量10%对⽣命活动⽆明显影响，超过20%则有严重影响。
⾎液成分：液体成分——⾎浆50%～60% 有形成分——⾎细胞40%～50% 记忆⽅法： 可以认为全⾎中⾎浆与⾎细胞各占⼀半左右的容积，⾎浆稍多于⾎细胞，记成⾎浆50%+，⾎细胞50%-.这点记住了，也就记清了红细胞⽐容的数字：50%-.（红细胞在全⾎中的容积百分⽐称为红细胞⽐容，近似等于⾎细胞⽐容）。
⾄于男性红细胞⽐容略于⼥性是由于雄激素有促进红细胞⽣成的作⽤。
⼆、⾎液的功能 1.运输功能：⾎液是机体内环境与外环境进⾏物质交换的必由之路。
将营养物质运⾄全⾝各部分组织细胞，同时将细胞代谢的尾产物运⾄排泄器官。
2.缓冲功能：⾎液中含有丰富的缓冲物质，主要是NaHCO3/H2CO3缓冲对，对⾎液的酸咸度起缓冲作⽤。
细胞、淋巴细胞、单核细胞等都能参与机体的免疫功能。
⾎浆中的凝⾎因⼦、抗凝物质、⾎⼩板等在机体凝⾎、⽌⾎和抗凝⾎过程中有重要作⽤，是⼀种防御功能。
三、⾎浆的理化特征 1.⽐重：⾎浆⽐重1.025～1.030，与⾎浆蛋⽩浓度成正⽐。
2.粘滞性：⾎浆粘滞性为1.6～2.4，与⾎浆蛋⽩含量成正⽐。
3.⾎浆渗透压 （1）概念：渗透压指的是溶质分⼦通过半透膜的⼀种吸⽔⼒量，其⼤⼩取决于溶质颗粒数⽬的多少，⽽与溶质的分⼦量、半径等特性⽆关。
由于⾎浆中晶体溶质数⽬远远⼤于胶体数⽬，所以⾎浆渗透压主要由晶体渗透压构成。
⾎浆胶体渗透压主要由蛋⽩质分⼦构成，其中，⾎浆⽩蛋⽩分⼦量较⼩，数⽬较多（⽩蛋⽩>球蛋⽩>纤维蛋⽩原），决定⾎浆胶体渗透压的⼤⼩。
（2）渗透压的作⽤ 晶体渗透压——维持细胞内外⽔平衡 胶体渗透压——维持⾎管内外⽔平衡 原因：晶体物质不能⾃由通过细胞膜（见第⼆章），⽽可以⾃由通过有孔的⽑细⾎管，因此，晶体渗透压仅决定细胞膜两侧⽔份的转移；蛋⽩质等⼤分⼦胶体物质不能通过⽑细⾎管，决定⾎管内外两侧⽔的平衡。
大苗老师血液系统笔记
血液系统贫血成人标准：男性：<；女性：<；孕妇：<贫血分度：轻度：>；中度：；重度：；极重度：<形态学分类：（红细胞平均体积）：正常：（红细胞平均血红蛋白浓度）：正常：（红细胞平均体积）（红细胞平均血红蛋白浓度）常见疾病大细胞贫血> 巨幼贫血正细胞贫血再生功能障碍小细胞低色素贫血< < 缺铁性贫血口诀：大（大细胞）的幼（巨幼贫血）儿没事干（—骨髓异常增生综合症），坐小（小细胞贫血）的喜洋洋（海洋贫血）地铁（缺铁贫学）正（正细胞）在（再生功能障碍）急性失血（急性失血）病因分类：.红细胞生成减少：.骨髓造血功能衰竭—→再生功能障碍.原料的缺乏导致的合成障碍：.）缺铁性贫血—→缺铁.）海洋贫血—→珠蛋白.）巨幼贫血—→叶酸、.红细胞破坏过多：.内源性：.）球型，椭圆形增多症.）海洋贫血—→珠蛋白守到破坏.外源性：自身免疫性溶血性贫血.失血性贫血造血干细胞：.红细胞：原始红细胞—→早、中、晚幼红细胞——网织红细胞—→红细胞.粒细胞.巨核细胞缺铁性贫血自然界来源：.动物食品：；.植物食品：主要来源：衰老的红细胞人体吸收：；人体转运：好搭档：；吸收部位：十二指肠和空肠上段转运载体：转铁蛋白（转铁蛋白下降，转铁蛋白饱和度升高）正常人：分子转铁蛋白转运分子.转铁饱和度：缺铁贫：（只有才能转运和转铁蛋白结合）铜蓝↑食物—→吸收（十二指肠和空肠上段）—→运输转铁蛋白—→.红细胞（）蛋白 .单核巨噬细胞系统（）最先缺乏、最敏感→储存形式：铁蛋白、含铁血黄素 .肌红蛋白（）病因：慢性失血（月经过多、痔疮、鼻出血）临床表现：.面色苍白：口腔炎、舌炎.异食症.吞咽困难—→综合症.反甲实验室检查：血清铁蛋白<（首选）.血象：小细胞低色素贫血—→中央淡染区扩大. 血清铁蛋白转铁蛋白饱和度总铁结合力正常人：↑↓↑缺铁贫：↓↓↑.骨髓像：.铁粒幼细胞减少或骨髓小粒染铁消失—→确诊（确诊） .老喝铁兵酒：老核—→缺铁贫；老浆—→巨幼贫血.游离原卟啉升高—→可直接诊断鉴别诊断：血清铁蛋白血清铁蛋白总铁结合力缺铁贫低低高铁粒幼细胞贫血高高低治疗：.病因治疗.药物治疗：口服：亚铁（硫酸亚铁）最先升高：细胞内含铁酶；次生高（天）：网织红细胞网址红细胞升高后补个月；个月后血红蛋白正常，继续补个月（为了补充储存铁）巨幼细胞遗传性贫血（附巨幼样变：巨核细胞正常或增多）病因：缺乏和叶酸（和神经系统有关）临床表现：面色发黄；口角炎、舌炎；神经系统症状：出现远端肢体麻木实验室检查：.血象：>；.骨髓：老浆、核幼治疗：补充叶酸、再障造血干细胞减少→全系减少、正细胞性;骨髓造血干细胞衰竭—→贫血：红细胞减少—→贫血白细胞减少—→感染—→出血病因：.药物化学因素：最常见药物：氯霉素、保泰松、苯；玉细胞有关临表：只要出现“出血贫血感染无肝、脾、淋巴结肿大”就是该病;附：三系减少肝脾淋巴结肿大—→直接诊断白血病。
医学笔记-血液系统
血液系统（18分）贫血（3~5分）一、贫血的诊断：1.成年男性Hb<120、成年女性Hb<110、孕妇Hb<100g/L。
2.儿科（1 4 6 6，9、10、11、12）：新生儿Hb<145、1~4个月Hb<90、4~6个月Hb<100、6个月~6岁Hb<110、6岁以上Hb<120。
二、贫血的分度：1.成人（9 6 3 3）：轻度＞90、中度60~90、重度30~60、极重度＜30。
2.新生儿（12 9 6 6）：轻度＞120、中度90~120、重度60~90、极重度＜60；除新生儿以外的婴幼儿：（9 6 3 3）轻度＞90、中度60~90、重度30~60、极重度＜30。
三、贫血的红细胞的分类：八十一百正细胞，小于32低色素。
1.MCV（红细胞平均容积）：正常值80~100（儿科80~94）。
80~100正细胞、＜80小细胞、＞100大细胞；2.MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）：正常值32~35（儿科32~38）。
32~35正色素、＜32低色素。
没有高色素贫血一说。
四、根据红细胞形态学分类：大的幼儿没事干，坐小的喜洋洋地铁，摔了一跤，正在急性失血：1.大细胞性贫血：巨幼贫、MDS（骨髓异常增生综合征）、肝病；2.小细胞低色素性贫血：海洋贫、缺铁贫；3.正细胞性贫血：再障、急性失血。
五、根据病因分类：1.红细胞合成减少：再障、缺铁贫、海洋贫、巨幼贫；2.红细胞破坏过多：蚕豆病、自免溶贫；3.红细胞丢失过多：急性失血、慢性失血。
1.红细胞合成减少：（1）骨髓造血功能衰竭：再障；（2）造血原料减少：①缺铁贫：体内贮存铁缺乏导致血红素合成障碍；②巨幼贫：体内缺乏VB12和叶酸导致DNA合成障碍；③海洋贫：珠蛋白合成障碍。
2.红细胞破坏过多：（1）内源性破坏：遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、镰状细胞性贫血、海洋贫（珠蛋白破坏过多）；（2）外源性破坏：溶血性贫血。
08 2015年大苗老师血液系统彩色笔记
，镰状细胞贫血，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等 外源性：自免容贫。(自身免疫性溶血性贫血） 口诀：吃不成熟的海鲜，导致巨大幼儿缺铁。(成熟障碍：巨幼贫、海洋贫、缺铁贫）
长的歪瓜裂枣，有痔疮的某某人，必须下（歪瓜裂枣，内源性；自贫，外源性，属于破坏过多） 三.贫血的细胞形态学分类：据细胞形态大小，分为大细胞性、正细胞性、小细胞性。 大细胞性：巨幼贫。 正细胞性：再障，急性失血 小细胞性不考，考小细胞低色素性：缺铁贫、海洋贫。 口诀：大的幼儿坐小的喜洋洋地铁，正在急性失血 (一）MCV (红细胞平均体积）：正细胞性 80〜100;见于再障，急性失血。小于 80 小细胞性。见 于 海洋贫，缺铁贫。大于 100 大细胞性，见于巨幼贫,MDS,肝病。 (二）MCHC:红细胞血红蛋白浓度，即色素，正常 2-35.小于 32 为低色素； 口诀：八十一百刚正好，小于 32，低 色素。 例题：一个三岁的男孩苍白无力，指甲发白，实验室检查血象，MCV72，MCHC29,请诊断：小 细 胞低色素性贫血。
症（死亡原因）。
4. 器官和组织浸润的表现：
(1) 化学因素氯霉素这是最常见的病因保泰松 (2) 物理因素放射线干扰 DNA 合成，干细胞数量减少、造血微环境紊乱。 (3) 化学毒物（近年来我国发病率较高的）苯、杀虫剂等 2.发病机制老师给我们打了个比方：造血干细胞（种子），造血微环境（土壤），各种病因（虫子）。 就是虫子破坏了土壤里的种子，种子长不出来了。 再障侵泛的是 CD8+淋巴胞（CD4+是艾滋病）
血液 笔记
血液血液的基本组成和血量✓ 血液组成：☐ 血浆（液体成分55％）：淡黄色液体 ppt6☐ 血细胞（有形成分45％）：红细胞、白细胞和血小板☐ 血量：人体内血液的总量。
正常人为体重的7～8％。
男性的血量为 5.0-6.0L ，女性为4.5-5.5L 。
循环血量：安定状态下，人体绝大部分血液在心血管中迅速流动。
贮备血量：体内还有一小部分血液滞留于肝、脾、腹腔静脉、皮下静脉丛等处。
☐ 休克：有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调。
☐ 生理功能：运输，防御，止血，维持稳态☐ 颜色：血液是不透明、粘稠液体。
其颜色取决于所携带O 2的多少。
动脉血：鲜红色；静脉血：暗红色。
血细胞生理✧ 白细胞积比红 ☐ 分类：✓吞噬作用☐白细胞能向异物聚集，并将其吞噬。
⏹中性粒细胞和单核细胞的吞噬能力很强。
过程：吞噬细胞聚集于入侵异物所在部位→吞噬细胞识别异物与“自身物质”并粘着异物→吞入和消灭异物✓嗜碱性与嗜酸性粒细胞的功能☐嗜碱性粒细胞：内含组织胺、肝素等。
增加局部血流，促进过敏反应。
☐嗜酸性粒细胞：限制过敏反应，参与寄生虫免疫反应。
✧特异性免疫功能淋巴细胞也称免疫细胞，分为：T 淋巴细胞(占70-80％)：参与细胞免疫。
B 淋巴细胞(占15% )：参与体液免疫。
裸细胞（占5-10％）：分为杀伤细胞（K细胞）和自然杀伤细胞（NK细胞）。
抗原：指能激活淋巴细胞，使之产生特异性免疫反应的入侵异物。
如细菌、病毒等。
抗体：由免疫细胞分泌，用于鉴别与中和外来物质的蛋白质。
☐细胞免疫：通过T淋巴细胞与某一特异抗原（异物）之间的直接互相作用实现。
直接接触并攻击异物分泌淋巴因子，破坏细胞或抑制繁殖与B细胞协同作用☐体液免疫：依靠B淋巴细胞生成和分泌特异性抗体（各种免疫球蛋白）以对抗某种异物。
主要为细胞外的抗原物质。
B细胞受抗原刺激→具有免疫活性的浆细胞→分泌各种抗体即免疫球蛋白☐主动免疫：机体抵御病原体过程中，自然获得的免疫能力。
生理学全书笔记第三章血液(一)
生理学全书笔记第三章血液（一）引言概述：本文是对《生理学全书》第三章“血液（一）”的笔记总结。
血液是人体最重要的液态组织，负责运输氧气、营养物质和代谢产物，维持身体正常运行。
本章将详细介绍血液的组成、功能以及与其他生理过程的关系。
正文：一、血液的组成1. 血浆：血液的液态部分，主要由水、蛋白质和其他溶质组成。
2. 血细胞：包括红细胞、白细胞和血小板。
红细胞负责携带氧气和二氧化碳，白细胞充当免疫系统的主要组成部分，血小板参与血液凝固。
二、血液的功能1. 运输氧气和营养物质：红细胞携带氧气，血浆中运输营养物质。
2. 排除代谢产物：血液通过运输代谢产物，如二氧化碳和尿素，将其带到适当的排泄器官进行清除。
3. 免疫和防御：白细胞是人体免疫系统的关键组成部分，参与抵御外来病原体的入侵。
4. 维持酸碱平衡：血液中的缓冲剂能够调节体内酸碱平衡，维持稳定的pH值。
5. 血液凝固：血小板和凝血蛋白参与血液凝固，防止出血。
三、血液与循环系统1. 心脏和血管：血液通过血管系统循环，心脏负责将血液推送到全身。
2. 毛细血管：血液通过毛细血管与组织细胞进行物质交换，包括氧气和营养的传递以及代谢产物的回收。
四、血液的形成与破坏1. 骨髓：血细胞的产生主要发生在骨髓中。
骨髓造血干细胞通过分化生成不同类型的细胞。
2. 血红蛋白的合成：红细胞内的血红蛋白合成过程，包括铁的吸收和利用。
3. 血细胞破坏：血细胞老化和损伤后会被脾脏和肝脏清除。
五、血型和输血1. ABO血型系统：ABO血型由血红细胞表面的抗原决定。
2. Rh血型系统：Rh抗原的存在与否决定了Rh阳性和Rh阴性血型。
3. 输血的原理：根据供者和受者的血型匹配来确定输血的适宜性。
总结：本文概述了《生理学全书》第三章“血液（一）”的内容，从血液的组成、功能，以及与循环系统的关系等方面进行了详细阐述。
了解血液的特性对于理解人体其他生理过程具有重要意义。
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护士执业资格考试学霸笔记14血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
第14章：血液、造血器官及免疫疾病病人的护理本章重点考核重点内容为缺铁性贫血病人的护理、再生障碍性贫血病人的护理、特发性血小板减少性紫癜病人的护理。
主要考查内容为临床表现、首选治疗药、护理措施。
学霸笔记1.小儿贫血的分度:血红蛋白(g/L)：轻度120~90，中度90~60，重度60~30，极重度<30。
2.缺铁性贫血:铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。
血常规检查血红蛋白降低比红细胞数减少明显，小细胞低色素样改变。
铁剂治疗有效者首先网织红细胞数上升。
铁剂在两餐之间服用，可与维生素C、果汁等同服，促进铁吸收。
3.巨幼细胞贫血:由于缺乏维生素B12和(或)叶酸所引起的一种大细胞性贫血。
患儿多虚胖，面色蜡黄。
血常规检查红细胞减少较血红蛋白减少明显。
4.再生障碍性贫血:由各种原因引起的造血干细胞的数量减少和(或)功能异常的一类贫血。
引起再障最常见的药物是氯霉素。
主要表现为进行性贫血、出血、反复感染，而肝、脾、淋巴结无肿大。
血象为全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血。
网织红细胞绝对值显著减少。
雄激素是治疗慢性再障首选药物。
5.血友病A(Ⅷ因子缺乏)、血友病B(Ⅸ因子缺乏)，最有效的治疗方法是替代治疗。
6.特发性血小板减少性紫癜:急性型多见于儿童，慢性型多见于成人，以40岁以下女性常见。
急性型病程多在4~6周恢复。
肾上腺糖皮质激素为首选药物。
7.过敏性紫癜:单纯型(紫癜型)是最常见的临床类型;腹型是最具潜在危险和最易误诊的临床类型;肾型:是病情最为严重且预后相对较差的一种临床类型。
8.弥散性血管内凝血(DIC):微血栓形成是DIC的基本和特异性病理变化。
病因中感染性疾病最多见。
按发展过程分为高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶亢进期3期。
自发性、多发性出血是最常见的临床表现之一。
使用肝素抗凝治疗。
七年级上下生物血液知识点笔记
七年级上下生物血液知识点笔记血液是人体内运输氧气、营养物质和代谢废物的重要液体，对于理解人体的生命活动至关重要。
在七年级生物学课程中，血液是一个非常重要的知识点。
本文将详细介绍七年级上下学期中关于血液的知识点。
一、血液的组成人体血液由血浆和血细胞两部分组成。
血浆中包括水、溶解的营养物质、代谢废物、激素以及许多其他生物分子。
血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
红细胞是血液中最常见的细胞，其主要功能是携带氧气。
红细胞中含有一种叫做血红蛋白的分子，能够将氧气与红细胞结合，运输到全身各个组织和器官。
白细胞是身体的免疫系统的关键组成部分。
它们能够识别和消灭身体内的病原物，保护身体免受细菌、病毒和其他入侵者的攻击。
血小板是用于控制出血的小型细胞。
当身体受到外伤或者切口时，血小板会迅速聚集在这个区域上，形成一个血栓，防止大量出血。
二、血型和配型人类的血型分为ABO血型系统和Rh血型系统。
ABO血型分为A型、B型、AB型和O型四种，Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性两种。
在进行输血、器官移植等医疗操作时，需注意血型和配型。
举例来说，如果一个患者的血型是A型，那么只有A型或O型的血液才可以给他输血；如果一个Rh阴性的孕妇妊娠期间和Rh阳性的胎儿接触，她就会产生抗Rh抗体，威胁到胎儿的生命。
三、血液循环血液循环是指血液在人体内不断循环的过程。
它由心脏、血管系统和血液三个部分组成。
人体的心脏分为左心室和右心室，它们负责将氧气富集的血液和贫血的血液分别送到全身各个部位。
血管系统包括动脉、静脉和毛细血管三种类型的血管。
动脉是血流的出口，将富含氧气和营养物质的血液输送到身体各个部位；静脉则是血流的入口，将营养物质和废物从组织中回收，运输回心脏；毛细血管是血管系统的细小血管，它们让氧气和营养物质穿过血管壁进入组织细胞中，并回收代谢废物。
四、常见的血液疾病贫血是指红细胞数量或质量减少，使血液携氧能力降低。
疲劳、乏力、头晕等是其常见症状。
血液(病理学) 学习笔记
⾎液（病理学）充⾎（掌握）定义：器官或组织因动脉输⼊⾎量的增多⽽发⽣的充⾎，称动脉性充⾎（arterial hyperemia）常⻅类型（掌握）病变特点影响淤⾎（掌握）定义：器官或局部组织静脉⾎液回流受阻，⾎液淤积于⼩静脉和⽑细⾎管内，导致⾎量增加，⼜称静脉性充⾎（venous hyperemia），⼀般为被动过程原因（掌握）病变特点后果重要器官的淤⾎肺淤⾎：由左⼼衰竭引起，左⼼腔内压⼒升⾼，阻碍肺静脉回流⽽致（临床上表现为⽓促、发绀等）急性肺淤⾎发⽣严重肺⽔肿，患者咯⼤量粉红⾊泡沫痰、⾯⾊如⼟、呼吸困难，有濒死感，可出现⼼肺功能衰竭，危及⽣命慢性肺淤⾎时，可⻅⼤量吞噬含铁⾎⻩素颗粒的巨噬细胞（⼼衰细胞），肺淤⾎性硬化时质地变硬，呈棕褐⾊，称为肺褐⾊硬化肝淤⾎：常由右⼼衰竭引起，肝静脉回流⼼脏受阻，⾎液淤积在肝⼩叶循环的静脉端⽽致，肺⼩叶中央肝窦⾼度扩张淤⾎、出⾎，肝细胞萎缩，甚⾄消失，肝⼩叶周边部肝细胞脂肪变性——槟榔肝。
（⻓期存在，严重者导致肝窦和汇管区纤维结缔组织增⽣，最终形成淤⾎性肝硬化（congestive liver cirrhosis），患者临床会出现⼀定程度的肝功损害的表现）肝⼩叶结构出⾎（⾮重点）定义：⾎液从⾎管或⼼腔溢出（体内、体外）病理变化内出⾎外出⾎破裂性出⾎（出⾎量多）漏出性出⾎（通透性增加）结果⾎栓形成（核⼼—⾎⼩板活化）（掌握）定义：在活体的⼼脏和⾎管内⾎液发⽣凝固或⾎液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程（熟悉）⾎栓形成的条件和机制⼼⾎管内⽪细胞的损伤：引起内外源性凝⾎途径激活。
⾎栓形成的最重要和最常⻅的原因⾎流状态的改变（减慢、漩涡）⾎液凝固性增加－遗传性⾼凝状态：少⻅（熟悉）形成过程1. ⾎管内⽪细胞损伤，暴露内⽪下的胶原，⾎⼩板与胶原黏附2. ⾎⼩板释放颗粒（含ADP、5-HT，并合成⾎栓素A2）3. ADP、5-HT、⾎栓素A2激活⾎中⾎⼩板，互相黏集，纤维蛋⽩⽹住⽩细胞和红细胞4. 内膜受损处⾎栓形成（掌握）⾎栓类型⽩⾊⾎栓(pale thrombus)混合⾎栓(mixed thrombus)红⾊⾎栓(red thrombus)thrombus）结局软化、溶解和吸收机化和再通钙化：静脉⽯（phlebolith）或动脉⽯（arteriolith）（掌握）对机体的影响栓塞（掌握）定义：在循环⾎液中出现的不溶于⾎液的异常物质（栓⼦），随⾎流运⾏阻塞⾎管腔的现象（固体、液体、⽓体均可以）栓⼦的运⾏途径⾎栓栓塞（99%）脂肪栓塞（fat embolism ）病因及栓⼦常⻅运⾏途径发病机制：机械性阻塞和化学损伤肺、中枢神经系统微⾎管阻塞内⽪细胞毒性损伤临床表现后果：取决于栓塞部位及脂滴数量⽓体栓塞（air embolism ）概念：⼤量空⽓迅速进⼊⾎液循环或原溶于⾎液内的⽓体迅速游离，形成⽓泡⽽阻塞⼼⾎管⽺⽔栓塞（amniotic fluid embolism）梗死（熟悉）原因：⾎栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛、⾎管受压闭塞（熟悉）影响梗死形成的因素器官⾎供特性局部组织对缺⾎的敏感程度形态特征梗死灶的形状：取决于该器官⾎管分布⽅式梗死灶的质地：取决于该器官⾎管分布⽅式梗死灶的颜⾊：取决于病灶内的含⾎量（贫⾎性/出⾎性梗死）类型贫⾎性梗死：好发于结构致密、⾎管吻合⽀不充分的组织和器官（⼼、脾、肾、四肢末梢、脑等），常⻅充⾎出⾎带－凝固⾏坏死出⾎性梗死：好发于结构疏松、双重⾎液供应或⾎管吻合⽀多的组织，严重淤⾎是先决条件常⻅类型（掌握）梗死对机体的影响梗死对机体的影响⼤⼩取决于发⽣梗死的器官、梗死灶的⼤⼩和部位以及有⽆细菌感染等因素结局：溶解、吸收、机化、包裹、钙化（了解）⽔肿（⽼师没有讲）概念：指组织间隙内的体液增多体液积聚在体腔则称为积⽔（浆膜腔积液）⽪下组织⽔肿发病机制。
血液循环总结笔记
⾎液循环总结笔记⾎液循环⼀、⼼脏：⼼房或⼼室每收缩和舒张⼀次所经历的的时间，称为⼀个⼼动周期。
⼼脏收缩射⾎和舒张充盈是在⼀个⼼中周期中完成的。
由于⼼室在⼼脏泵⾎活动中起主要作⽤，所以⼼动周期通常是指⼼室活动周期。
⼼率与⼼动周期的关系：⼼动周期时程的长短与⼼率有关，⼼率增⼤，⼼动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的⽐例较⼤，⼼肌⼯作的时间相对延长，故⼼率过快将影响⼼脏泵⾎功能。
⼼脏泵⾎（1）射⾎与充盈⾎过程（以⼼室为例）：①⼼房收缩期：在⼼室舒张末期，⼼房收缩，⼼房内压升⾼，进⼀步将⾎液挤⼊⼼室。
随后⼼室开始收缩，进⼊下⼀个⼼动周期；②等容收缩期：⼼室开始收缩时，室内压迅速上升，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭，⽽此时主动脉瓣亦处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断增加的等容封闭状态。
当室内压超过主动脉压时，主动脉瓣开放，进⼊射⾎期；③快速射⾎期和减慢射⾎期：在射⾎期的前1/3左右时间内，⼼室压⼒上升很快，射出的⾎量很⼤，称为快速射⾎期；随后，⼼室压⼒开始下降，射⾎速度变慢，这段时间称为减慢射⾎期；④等容舒张期：⼼室开始舒张，主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断下降的等容封闭状态。
当⼼室舒张⾄室内压低于房内压时，房室瓣开放，进⼊⼼室充盈期；⑤快速充盈期和减慢充盈期：在充盈初期，由于⼼室与⼼房压⼒差较⼤，⾎液快速充盈⼼室，称为快速充盈期，随后，⼼室与⼼房压⼒差减⼩，⾎液充盈速度变慢，这段时间称为减慢充盈期；（2）特点：①⾎液在相应腔室之间流动的主要动⼒是压⼒梯度，⼼室的收缩和舒张是产⽣压⼒梯度的根本原因；②瓣膜的单向开放对于室内压⼒的变化起重要作⽤；③⼀个⼼动周期中，右⼼室内压变化的幅度⽐左⼼室的⼩得多，因为肺动脉压⼒仅为主动脉的1/6；④左、右⼼室的搏出⾎量相等；⑤⼼动周期中，左⼼室内压最低的时期是等容舒张期末，左⼼室内压最⾼是快速射⾎期。
因为主动脉压⾼于左⼼房内压，所以⼼室从⾎液充盈到射⾎的过程，是其内压从低于左⼼房内压到超过主动脉压的过程，因此⼼室从充盈到射⾎这段时间内压⼒是不断升⾼的。
血液科读书笔记
血液科读书笔记血液科是医学领域中研究血液及其相关疾病的一个分支。
在医学教育中，血液科是一门重要的学科，涉及到疾病的诊断、治疗和预防。
在本篇文档中，我将为您总结一些关键的血液科知识和读书笔记。
1. 血液的组成血液是由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成的。
红细胞携带氧气和二氧化碳，白细胞是免疫系统的主要成分，负责抵抗病原体和维持免疫平衡，血小板参与止血过程，血浆是血液的液体部分，含有多种营养物质和激素。
2. 常见血液疾病血液科常见的疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤、血栓症等。
贫血是由于红细胞数量或功能异常导致的缺氧症状，常见的原因有缺铁、缺维生素B12和叶酸等。
白血病是恶性肿瘤，由于骨髓中的白细胞恶性增生导致，可引起骨髓抑制和免疫功能紊乱。
淋巴瘤是淋巴组织肿瘤，可发生在任何淋巴组织中，包括淋巴结、脾脏和淋巴管等。
血栓症是血液中形成血栓导致的疾病，可引发心脑血管事件。
3. 血液病的诊断和治疗血液科的诊断主要依靠病史、体格检查和实验室检查。
常见的实验室检查包括血常规、骨髓穿刺、染色体核型分析和分子遗传学检测等。
治疗血液疾病的方法多样，包括药物治疗、放射治疗和造血干细胞移植等。
针对不同类型的血液疾病，治疗方案也不尽相同。
4. 造血干细胞移植造血干细胞移植是一种常见的治疗血液疾病的方法，它可以用于替代异常的造血系统，恢复正常的造血功能。
造血干细胞可以来自患者自身、同种异体或移植后几种来源的混合。
移植前后需要进行充分的检查和预防感染，移植后还需要监测和处理移植相关并发症。
5. 血液科的研究进展血液科作为医学领域的一个重要分支，在疾病的诊断和治疗方面取得了许多进展。
现在，有许多新的技术和疗法可以用于治疗血液疾病，如基因治疗、免疫治疗和靶向治疗等。
不断的研究和探索为我们提供了更多的治疗选择和机会。
综上所述，血液科是医学领域中一个重要的学科，涉及到血液及其相关疾病的诊断、治疗和预防。
对于血液疾病的诊断和治疗，我们可以通过病史、体格检查和实验室检查来得到准确的结果。
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血液第一节概述一、血液的组成血液由血细胞和血浆组成。
血细胞包括红细胞、白细胞、血小板。
血（红）细胞比容（hematocrit）:概念：血（红）细胞在全血中所占的容积百分比。
正常值：男性为40%～50%女性为37%～48％新生儿约55%意义：反映了全血中血（红）细胞数量的相对值。
临床：贫血→红细胞↓→血（红）细胞比容↓；严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→血（红）细胞比容↑。
二、血液的理化特征颜色：动脉血中的血红蛋白含氧丰富，呈鲜红色。
静脉血中的血红蛋白含氧较少，呈暗红色。
血浆因含微量胆色素而呈淡黄色。
相对密度：不同血细胞的相对密度不同，红细胞为1.090~1.111、粒细胞为1.080~1.095、血小板为1.030~1.060。
因此可以用密度梯度离心法分离各种血细胞。
黏滞性：血液的黏滞性形成血流阻力的重要因素之一。
酸碱度：1.血液呈弱碱性，正常人血浆PH为7.35~7.45。
当血浆PH＜6.9或PH＞7.8时，就会危及生命。
血液PH＜7.35，为酸中毒。
血液PH＞7.45，为碱中毒。
2.血浆内的缓冲物质NaHCO3╱H2CO3(为主)蛋白质钠盐╱蛋白质Na2HPO4╱NaH2三、血液的功能基本功能：物质运输功能；防御和保护功能；维持内环境稳态。
第二节血浆一、血浆的成分及作用血浆（blood plasma）：血液经抗凝后所析出的淡黄色透明液体。
1.水和小分子物质血浆中含水90%以上，水的含量与维持循环血量相对恒定有密切关系。
作用：作为溶剂参与各种化学反应，是细胞新陈代谢的必要成分；能维持机体的循环血量和渗透压平衡；比热较大，有利于维持体温。
2.血浆蛋白概念：是血浆中白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原的总称。
正常值：正常成人血浆蛋白含量约为60~80g/L。
白蛋白（A）为40~48g/L;球蛋白（G）为15~30g/L；纤维蛋白（Fg）为2~4g/L。
白蛋白：球蛋白=1.5-2.5:1功能：⒈运输；⒉形成血浆胶体渗透压，维持内环境稳态；⒊免疫防御；⒋缓冲血浆酸碱度的功能；⒌参与生理性止血。
二、血浆渗透压概念：①渗透现象：指被半透膜隔开的两种不同浓度的溶液，水分子从低浓度溶液向高浓度溶液中扩散的现象。
②渗透压：就是指溶液所具有的吸引和保留水分子的能力。
注意：溶液渗透压的大小与溶液中所含溶质的颗粒数目呈正比，而与溶质颗粒的种类和大小无关。
1.血浆渗透压的形成及正常值血浆渗透压约为300mmol/L[相当于5800mmHg（770kPa）]，主要是由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成的。
2.血浆渗透压的生理作用血浆晶体渗透压组成：由晶体物质所组成的渗透压，特别是电解质（尤其是NaCl），其数值占血浆渗透压的绝大部分。
作用：维持红细胞内外水的分布以及红细胞的正常形态和功能。
血浆胶体渗透压组成：由血浆中的胶体物质所组成的渗透压，主要为血浆蛋白质（尤其是白蛋白）。
作用：保持毛细血管内外水平衡、维持血容量。
三、临床应用①渗透压与溶液的关系：等渗溶液：在临床或生理学实验中，将与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液，例如0.9%NaCl溶液（又称生理盐水）和5%葡萄糖溶液等。
高渗溶液：高于血浆渗透压的溶液，如20%的葡萄糖溶液。
低渗溶液：低于血浆渗透压的溶液。
*在临床上给病人输液时，一般应输入等渗溶液。
②胶体渗透压与水肿的关系：血浆蛋白（白蛋白）↓→血浆胶体渗透压↓→水分进入组织间隙→组织液↑→水肿。
第三节血细胞一、红细胞（RBC）1.红细胞的正常值和功能形态：红细胞呈双凹圆盘形，直径约为7~8µm，无细胞核和细胞器。
*红细胞内的蛋白质主要是血红蛋白（Hb）数量：男性（4.5~5.5）×10¹²/LHb:120~160g/L女性（3.5~5.0）×10¹²/LHb:110~150g/L新生儿（6.0~7.0）×10¹²Hb:170~200g/L功能：主要功能是运输氧和二氧化碳。
2.红细胞的生理特性⒈可塑变形性*影响RBC变形能力的因素：①与表面积呈正相关（双凹圆碟形）；②与红细胞的弹性呈正相关。
衰老或球形红细胞变形能力降低。
⒉悬浮稳定性概念：能够较稳定的分散悬浮于血浆中不易下沉的特性称为红细胞的悬浮稳定性。
*通常用血沉反映红细胞悬浮稳定性。
红细胞沉降率（ESR）：即红细胞在血浆中下沉的速度，通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示，简称血沉。
数值：魏氏法男子为0~15mm/h女子为0~20mm/h意义：①血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈大；血沉愈快，表示悬浮稳定性愈小。
②测定血沉有助于某些疾病的诊断，也可作为判断病情变化的参考。
红细胞叠连：某些疾病（如风湿热、活动性肺结核等）时，红细胞彼此能较快的以双凹面相帖，称之为红细胞叠连。
影响因素：增加血沉的主要原因为红细胞叠连，决定红细胞叠连的因素主要在于血浆成分的变化，而不在于红细胞本身。
血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇↑→红细胞叠连↑→血沉↑；血浆中白蛋白、磷脂↑→红细胞叠连↓→血沉↓。
⒊渗透脆性概念：红细胞的渗透脆性是指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂和溶血的特征。
即红细胞抵抗低渗溶液的能力。
抵抗低渗的能力大=脆性小=不易破；抵抗低渗的能力小=脆性大=容易破。
衰老的红细胞渗透脆性大，初成熟的红细胞渗透脆性小。
3.红细胞的生成⑴红细胞生成部位：骨髓（异常——再障贫血）红骨髓是主要的造血场所。
⑵红细胞生成的原料：蛋白质和铁是基本原料①铁机制：Hb合成必须原料。
成人每天需铁20~30mg，其中5%由食物补充，95%由体内铁的再利用。
临床应用：铁摄入不足、吸收利用障碍或慢性失血→缺铁性贫血（小细胞低色素性贫血）。
②蛋白质红细胞的成熟因子：DNA对于细胞分裂和Hb合成有密切关系，而合成DNA需叶酸和VitB12（维生素B12）的参与。
①叶酸叶酸吸收障碍→巨幼红细胞性贫血②维生素B12机体缺乏内因子或机体产生抗内因子抗体时→B12吸收障碍→巨幼红细胞性贫血⑶红细胞生成的调节红细胞的生成主要受促红细胞生成素（EPO）和雄激素的调节。
①促红细胞生成素（EPO）⒈促进晚期红系祖细胞的分化、增值⒉加速幼RBC增值②雄性激素（青春期男性RBC＞女性）⒈直接刺激骨髓，促进RBC生成。
⒉促进肾脏产生EPO4.红细胞的破坏红细胞的平均寿命为120天。
每天约有0.8%—1%的衰老红细胞被破坏，其中90%是被巨噬细胞吞噬，10%衰老的红细胞在血管内被破坏。
临床：严重溶血时，血浆中血红蛋白浓度过高超过了触珠蛋白结合能力，未能与触珠蛋白结合的血红蛋白将直接由肾排出，形成血红蛋白尿。
二、白细胞正常成年人外周血白细胞总数是4.0~10.0×10∧9/L。
白细胞可分三类：粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。
⑴粒细胞分为：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞⒈中性粒细胞：吞噬、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反应细胞。
当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒细胞增多。
⒉嗜酸性粒细胞：可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。
⒊嗜碱性粒细胞：胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质：组胺和过敏性慢反应物质—参与过敏反应；肝素—具有抗凝血作用；趋化因子A—吸引、聚集嗜碱粒细胞参与过敏反应。
⑵单核细胞吞噬功能是单核—巨噬细胞最主要的功能，它主要通过吞噬和胞饮作用将病原微生物、衰老损伤的细胞和异物颗粒摄入细胞内形成吞噬小体，在溶酶体的作用下将其杀灭。
⑶淋巴细胞淋巴细胞在免疫应答过程中起核心作用。
参与机体特异性免疫：T淋巴细胞—细胞免疫；B淋巴细胞—体液免疫。
三、血小板1.血小板的数量和形态数量：（100~300）×10^9/L＞1000×10^9/L，称血小板过多，易发生血栓；＜50×10^9/L，称血小板减少，可产生出血倾向。
形态：体积小，无细胞核，呈双凸圆盘状。
2.血小板的胜利特性①黏附②聚集③释放④吸附⑤收缩3.血小板的生理功能①参与生理性止血作用②促进凝血③维护血管内皮细胞的完整性：当血液中血小板数减少到50×10^9/L以下时，毛细血管的脆性增加，会出现皮下瘀点或紫癜，称为血小板减少性紫癜。
第四节血液凝固与纤维蛋白溶解一、血液凝固定义：血液由流体状态变为不能流动的胶冻状凝块的过程称为血液凝固，简称为凝血。
本质：血液中可溶性的纤维蛋白原转变为不溶性的丝状纤维蛋白多聚体，交织网罗血细胞而形成凝血块。
凝血时间：正常人血凝块形成的时间为2~8min，称为凝血时间。
1.凝血因子概念：血液和组织液中直接参与凝血的物质统称为凝血因子。
表示方式：FⅡ→FⅡa FⅩ→FⅩa2.凝血过程第一阶段：生成凝血酶原激活物；第二阶段：凝血酶原被激活生成凝血酶；第三阶段：纤维蛋白原在凝血酶作用下生成纤维蛋白。
注意：组织因子：特殊因子只出现在组织液中。