临床医学辅助检查准备与配合要点

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但X光检查只能提供二维的平面影像,成像也容易受衣物、首饰甚至过厚的软组织影响, X光最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,有时需要多次多角度拍摄X光片。 所以一般作为初步检查使用。
X光是有轻微辐射的,为保险起见,孕妇、备孕人群不建议做X光,以免影响胎儿。
暴露被检部位,去除被检部位衣物、发夹、饰物、敷斜、中药膏等。
B超检查
超声检查包括肝、胆、胰、脾、肾的腹部超声,以及妇科超声、泌尿超声等。在 B超检查前应知晓一定的注意事项,甲状腺、乳腺等浅表组织的超声检查前无需过 多准备,心脏超声也不需要过度准备,但在检查前应取左侧卧位。.
腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖 类等易于发酵产气食物,检查前1天晚吃清淡饮食,当天需空 腹禁食、禁水。
脑电图检查
1、动态脑电图检查可在心电图检查室提前预约。 2、患者检查前需保证头皮干净,以免影响检查结果。 3、避免X射线、CT、磁共振等影响动态脑电图检查结果的各项检查,应远离强力电源 和磁场,以免影响检查结果。 4、检查期间防止雨、水等液体进入记录仪内,以免记录仪损坏影响结果。 5、做动态脑电图期间不能跑、跳,避免大汗,以免影响检查结果。 6、患者佩戴期间若有不适或者异常行为,需在患者活动 记录表上详细记录,便于医生诊治分析。
动态血压监测
1.告知病人检查期间白天每20分钟测一次血压,夜间每小时测一次血压,充气期间保 持被测手背静止状态。 2.不要随意自行去除袖带,自行终止检查,避免数据丢失
肌电图检查
肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活 动,及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。
CT检查 像把面包切片看
CT的检查原理是X光会分层穿过人体,之后通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来 看。优点是可以分层看,经计算后可以显示出更多的组织信息。
一般平扫不需禁食,要求病人去除关键部位饰物、药膏,余无特殊要求。腹部检查之前不能做其 它造影检查,尤其不能用钡剂消化道造影,以免肠内残留的造影剂形成伪影,影响CT图像质量。
目录
CONCENTS
1 辅助检查意义 2 辅助检查项目 3 辅助检查前准备 4 辅助检查中配合要点 5 辅助检查后注意事项
辅助检查意义
辅助检查是医务人员进行医疗活动、获得有关病情资料的方法之一。随着现代科学及 社会的发展,辅助检查的范围越来越广,人们对疾病的认识,更需要靠科学的方法和临 床有机结合起来。辅助检查对我们临床疾病的病因、病型、严重度、治疗效果及预后起 着决定性作用,有效的提高医院的整体诊疗水平,减轻患者病痛。
适用情况
以强度低、频率高、对人体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称。尤其对人体 软组织的探测和血管内血流情况的观察有其独到之处。B超无辐射,可以用于孕妇 体检,也能发现一些骨折等骨骼问题,避免X光损伤。
B超缺陷
B超的穿透力较弱,对含气性器官或较小的病变很难检出, 如:1cm左右的肿瘤组织不易检出,有一定的局限性。
肠镜检查
检查前: 1、检查前一天午餐和晚餐进食少渣易消化的半流质饮食。· 2、检查前4-6小时将复方聚乙二醇电解质散三包加入3000m1温开水 (或6瓶矿泉水)中口服,观察排便情况,大便呈清水样方可检查。 3、妇女月经期间不能做检查。
肠镜检查
检查中:平静呼吸,解除精神紧张,有利于肛门括约肌放松,进镜顺利。 检查后: 1、检查结束后,会有腹胀、腹部不适,可逐渐缓解,如腹胀明显、腹痛加剧或排血便 者请及时通知医务人员。 2、无痛肠镜检查结束2小时内,禁止开车、骑自行车等,并注意观察大便情况,做治 疗如切除息肉等请听从医生指导。
胃镜检查
检查中: 1.为了清除的观察胃内情况,做胃镜检查前需口服二甲硅油散+利多卡因胶浆。用法:含在口内 使药物在咽喉部停留数秒后吞咽。目的:局部麻醉,消除胃内气泡。 2.采取左侧卧位,膝盖稍弯曲,口含一次性牙垫,在插镜时请配合做好吞咽动作,如遇恶心、呕 吐,请做深呼吸。 3.检查大约需要10分钟,拔管时请放松。
胃镜检查
检查后: 1.做检查后若感到咽部疼痛不适及发现唾液中少量带血时,不要惊慌失措,更不要刻意呕、咳.这是进镜 的过程中,咽部的黏膜摩擦受损引起的,刻意呕、咳可导致出血加重.须暂禁食、水2个小时,然后可进食 半流质食物如稀饭、面条等.次日,即可恢复正常饮食。 2.检查后感腹胀不适,是因为检查过程中,为观察病情注气扩张胃腔所致.此时不要久卧,应下床活动一下, 通过打嗝和肛门排气使腹胀缓解。 3.已钳取了病变组织的患者,术后应禁食、禁水四个小时.四小时后可饮少量温盐水,当日晚餐及次日三 餐均须进食半流质食物,忌生、硬、烫、甜食物,以利于创面愈合。
辅助检查项目
辅助检查项目
影像学检查
B超、X线、CT、核磁等
内镜检查
胃镜、肠镜等
其他检查
常规心电图、动态心电图、脑电图、动态血压监 测、神经肌电图等
B超检查 像挑西瓜前敲一敲
B超原理
是利用超声波穿透人体,声波遇到人体组织时会产生反射波,反射的回声即为B 超画像。这就好比挑选西瓜时,边敲边听,体会里面的情况。
哪些病人需要做肌电图? 主诉疼痛、麻木、无力、肌肉菱缩、垂腕、垂足、上脸下垂、面神经麻痹、肌酶升高、骨折外伤可 疑神经损伤等。
肌电图检查
肌电图检测注意事项: 1.此项检查时间长,要告知家属耐心等候,室内需装安静,勿大声哗。 2检查前患者手足保持清洁,注意保暖,检查完毕,扎针部位24h内禁止清洗。 3此项检查有不适感,需要患者积极配合。 4以下患者不宜做此项检查:安装起搏器,心脏支架者,气切应用呼吸机者,血液病患者(出凝血障 碍,血小板低下),昏送或意识不清的患者,精神病患者,妊娠者以及不配合的患者。
核磁共振 摇一摇再看
核磁共振机使用较强大的磁场,使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致,这时磁共振机的磁 场突然消失,身体中水分子的磁力线方向,突然恢复到原来随意排列的状态。简单说就相当于用手 摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。所以,核磁共振(MRI)也被戏 说为是摇摇看的检查。核磁共振对软组织的检查结构更清晰。对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变 的显示,也比CT更好。
如检查盆腔的子宫及其附件等脏器时,检查前需保留膀胱尿液,可 在检查前2小时饮开水1000毫升左右,检查前2-4小时不要小便。
做泌尿系统B超检查,特别是输尿管和膀胱B超检查时,应在检查前 1-2小时,饮温水400-600毫升,待膀胱充盈后再检查。
B超检查
X线检查 像把面包压扁了看
在X光检查中骨骼的呈像相对清晰,一般多用于粗看骨折或骨质增生等骨骼健康情况。
CTA检查
CT增强,是从静脉注入水溶性有机碘,再进行扫描,可以使某些病变显示更清楚。
行CT增强前了解悲者病史与一般情况:询问过敏史,严重多种药物过敏者不宜做,防碘剂过敏, 甲亢、哮喘禁忌,严重心肺功能不全、肾功能不全慎做。做检查前右上肢留置耐高压的大号留置 针,检查后告诉病人多喝水,以促造影剂排出。
胃镜检查
检查前: 1、检查前空腹8-12小时,吸烟者禁烟,需做心电图(60岁以上或有心脏病史者)、胸透检查,要求 家属陪同。 2、若患者患有糖尿病、高血压、心脏病、血小板减少、怀孕或服用抗凝药物等,须告诉胃镜室医护 人员并提供现所服用的药物及过敏史。 3、检查前避免酗酒及服用过量的镇静药物。门诊患者不宜亲自驾驶前往,年老、行动不便的患者应 由家人陪伴前来检查。 4、高血压患者检查当天照常可以口服降压药,待血压稳定后行胃镜检查。 5、请取出假牙,摘下眼镜,擦掉口红,解开领扣,放松裤带. 6、如已做钡餐检查,应3天后再做胃镜;如口服阿司匹林者, 需做息肉切除、取病理等治疗,应停药7天。 7、如幽门梗阻者,必须先洗胃,直到冲洗清晰为止。
核磁共振
5.做盆腔部位检查时,需要膀胱充盈,请检查前不要解小便。 6.做腹部肝、胆、胰、脾、肾等检查时,请于检查前4小时禁食;并需要您检查过程中保持呼吸平 稳,切忌咳嗽或进行吞咽动作。 7.头颅及神经系统检查时,不需要特殊准备。 8.核磁共振检查对饮食、药物没有特别要求。 9.完成一次磁共振检查需要半小时左右,检查过程中,您会听到机器发出的嗡嗡声,此时请尽量静 卧,平衡呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 10.磁共振扫描过程中请身体(皮肤)不要直接触磁体内 壁及各种导线,防止皮肤灼伤。
ห้องสมุดไป่ตู้
核磁共振
1.核磁共振检查由于检查时间相对较长,每日检查人数有限,为避免您长时间等待,需要医生开单 预约,按预约时间前去检查。 2.检查前请取下一切含金属的物品,如金属手表、眼镜、项链、钮扣、皮带、助听器、义齿、义眼 等;否则,检查时可能影响磁场的均匀性,造成图像的干扰,形成伪影,不利于病灶的显示,并可 能造成个人财物不必要的损失及磁共振机的损伤。 3.如果您装有心脏超搏器、人工心脏金属瓣膜、血管金 属夹、眼球内金属异物、体内有铁质异物、胰岛素泵、 神经刺激器,以及妊娠三个月以内,不能做此检查, 以免发生意外。 4.昏迷、危重及不能配合的患者不能进行核磁共振 检查。
心电图检查
1.检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟,需要平静休息20分钟。 2.检查时躺平,全身肌肉放松,平稳呼吸,保持安静,切勿讲话或移动体位。 3.过去做过心电图,应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类 及抗心律失常药物,应告诉医生。
动态心电图检查
1、与动态心电记录仪接触的皮肤部分应无局部感染,保持卫生,以免影响检查结果。 2、避免X射线、CT、磁共振、超声、脑电图、肌电图等影响动态心电图检查结果的各 项检查,应远离强力电源和磁场,以免影响检查结果。 3、检查期间防止雨、水等液体进入记录仪内,以免记录仪损坏影响检查结果。 4、做动态心电图期间不能洗澡,日常起居与佩戴前一样,应做适量运动,但尽量避免 剧烈运动和双上肢剧烈活动,以免影响检查结果。 5、患者佩戴时不要牵拉记录电极线,以免影响检查结果。 6、患者将24小时内身体不适和运动时间详细登记,为医生诊治提供可靠依据。 7、动态心电图监测可在心电图检查室提前预约。
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