《健康评估》试题10套含答案

健康评估试卷（一）
一、选择题
【A1型题】
1.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑
A．喉炎 B．肺脓肿 C．肺癌
D．哮喘 E．左心功能不全
2.黄疸早期最常出现的部位为
A．皮肤 B．黏膜 C．巩膜
D．手掌 E．足底
3.左锁骨上淋巴结肿大，质地坚硬，无明显压痛，最可能是
A．鼻咽癌转移 B．胃癌转移 C．乳腺癌转移D．肺癌转移 E．肝癌转移
4.肺部叩诊呈鼓音见于
A．肺气肿 B．肺结核 C．肺水肿
D．气胸 E．肺实变
5.听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为
A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全
6.脉搏一强一弱交替出现而节律正常的脉搏称为
A．水冲脉 B．奇脉C．交替脉
D．不整脉 E．正常脉搏
7.舟状腹可见于
A．肝硬化 B．肝癌 C．严重脱水
D．结核性腹膜炎 E．饥饿
8.肠鸣音亢进时，每分钟至少听到肠鸣音
A．2次 B．4次 C．6次
D．8次 E．10次
9.提示锥体束受损的重要体征是
A．颈项强直 B．腹壁反射消失 C．膝腱反射消失
D．巴宾斯基征阳性 E．克尼格征阳性
10.中性粒细胞增多的最常见原因是
A．急性病毒感染 B．急性化脓性感染 C．急性中毒
D．组织坏死 E．再生障碍性贫血
11.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是
A．内生肌酐清除率 B．血肌酐 C．血尿素氮
D．血尿酸 E．尿肌酐
12.原发性肝癌的早期，最有诊断价值的检查项目是
A．ALT B．AKP C．AST
D．AFP E．AMP
13.第一度房室传导阻滞是指P-R间期超过
A．0.10秒 B．0.12秒 C．0.16秒
D．0.18秒 E．0.20秒
14.X线检查时密度最高的组织机构是
A．实质器官 B．脂肪 C．骨骼
D．神经 E．肌肉
15.急性腹泻最常见的病因是
A．肠道肿瘤 B．肝硬化 C．结肠过敏
D．慢性肝炎 E．食物中毒
16.下列哪项主诉最准确
A．发热3天，昏迷1小时 B．慢性咳嗽咳痰多年 C．水肿1月，心悸2月D．右下腹痛伴呕吐 E．昨起胸痛、咳嗽、发热
17.二尖瓣面容表现为
A．面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促
B．面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡
C．面容晦暗，口唇微绀，两颊瘀血性发红
D．面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神
E．面容惊愕，眼裂增大，眼球凸出，目光闪烁
【A2型题】
18.患者男性，56岁。

自诉心慌，心电图：提前出现P′波，其形态与窦性P波不同，
QRS形态正常，其后有不完全代偿间歇。

该患者的心电图诊断为
A．房性期前收缩 B．室性期前收缩C．心房扑动
D．心房颤动 E．房室传导阻滞
19.患者女性，67岁。

因“脑梗死”入院。

患者随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，
但给予强刺激时患者有痛苦表情、呻吟等反应。

该患者的意识障碍处于
A．嗜睡 B．昏睡 C．意识模糊D．浅昏迷 E．深昏迷
20.某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是
A．胸膜炎 B．肺气肿 C．肺实变
D．气胸 E．肺不张
【B型题】
（21～23题共用备选答案）
A．左锁骨中线内侧第5肋间隙处
B．胸骨右缘第2肋间处
C．胸骨左缘第3、4肋间处
D．胸骨左缘第2肋间处
E．胸骨下端近剑突处
21.二尖瓣听诊区位于
22.主动脉瓣第二听诊区位于
23.主动脉瓣第一听诊区位于
（24～25题共用备选答案）
A．无色 B．深黄色 C．红色
D．酱油色 E．乳白色
24.黄疸型肝炎的尿呈
25.输入异型血尿呈
【X型题】
26.气管向健侧移位常见于
A．气胸 B．大量胸腔积液C．肺不张
D．肺炎 E．肺气肿
27.语颤减弱的疾病有
A．肺气肿 B．气胸 C．肺炎实变期
D．胸腔积液 E．肺结核空洞
28.属于客观资料的是
A．感到恶心 B．睡眠不佳，多梦 C．头痛3天
D．体温39.5℃ E．腹部压痛
29.腹部膨隆可见于
A．肥胖 B．妊娠晚期 C．大量腹水
D．胃肠道胀气 E．严重脱水
30.红细胞沉降率增快见于
A．大手术 B．慢性肾炎 C．严重贫血
D．细菌性炎症 E．肝硬化
二、填空题
1．心房除极产生波，心室除极产生波。

2．成人血红蛋白的正常值，男性为；女性为。

3．正常肺部可听到3种性质不同的呼吸音即、、。

4．心脏听诊的内容有、、、、等。

5．脑膜刺激征包括、、。

三、名词解释
1．主诉
2．镜下血尿
3．水肿
4．三凹征
5．移动性浊音
四、简答题
1．肝脏触诊时应注意哪些事项？
2．咯血与呕血的区别。

五、病例分析
患者，男性，54岁，约40分钟前进餐后突感胸骨后压榨样闷痛，并向左肩放射，伴呕吐，冷汗及濒死感，体检：T 37.6℃，BP 90/70mmHg，P 110次/分，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安。

肺部无干湿罗音。

心率110次/分，律不齐，可闻及期前收缩，心音低钝。

腹部平软，剑突下按之不适，肝浊音界正常，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的S-T段压低，偶见室性期前收缩。

问题：
（1）该患者的主诉是什么？
（2）您认为该患者患何病？试述病变可能部位，还需做哪些有价值的检查？
（3）主要的护理诊断及合作性问题有哪些？
出题者：李群芳
参考答案
一、选择题
1．C 2．C 3．B 4．D 5．A 6．C 7．C 8．E 9．D 10．B
11．A 12．D 13．E 14．C 15．E 16．A 17．C 18．A 19．D 20．B
21．A 22．C 23．B 24．B 25．D
26．AB 27．ABD 28．DE 29．ABCD 30．ABCDE
二、填空题
1．P QRS
2．120 ~160 g/L 110 ~150 g/L
3．支气管呼吸音肺泡呼吸音支气管肺泡呼吸音
4．心率心律心音杂音心包摩擦音
5．颈项强直凯尔尼格征布鲁津斯基征
三、名词解释
1．主诉主诉是病人此次入院感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间，也是病人此次就诊的主要原因。

2．镜下血尿尿中红细胞超过3个／HP，尿外观正常者为镜下血尿，常见于急、慢性肾炎、肾结核、泌尿系结石、泌尿道肿瘤等。

3．水肿水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。

4．三凹征当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺内不畅，表现为吸气时显著困难，严重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增高，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，称“三凹征”。

5．移动性浊音仰卧位时，两侧腹部叩诊呈浊音，中腹部叩诊呈鼓音，侧卧位时，上侧腹部呈鼓音，下部呈浊音，此种腹部浊音区随体位的变动而变化的现象，称为移动性浊音。

四、简答题
1．肝脏触诊时应注意哪些事项？
触及肝脏时，应注意其大小、质地、表面及边缘情况、压痛等。

2．咯血与呕血的区别见下表
咯血呕血
病因肺结核、肺癌、支气管扩张、消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、
风心病二尖瓣狭窄等胃癌等
先兆症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等
出血方式咯出呕出，可为喷射状
出血颜色鲜红咖啡色、暗红色、偶为鲜红色
血中混合物痰、泡沫食物残渣、胃液
酸碱反应碱性酸性
黑便无，若将血咽下者可有柏油样便，呕血停止后仍可持续数日
出血后痰性状痰中带血无痰
五、病例分析
（1）主诉：胸骨后压榨样疼痛40分钟。

（2）医疗诊断：急性心肌梗死（下壁），还需做的最有价值的检查：心肌损伤检查，如血清肌钙蛋白、肌酸激酶MB同工酶等。

（3）护理诊断及合作性问题：①疼痛：胸痛与心肌缺血缺氧有关。

②恐惧与剧烈胸痛有关。

③潜在并发症心律失常、心力衰竭、休克。

健康评估试卷（十）
一、选择题
【A1型题】
1．若I导联QRS主波方向向上，Ⅲ导联QRS主波方向向下提示心电轴
A．左偏 B．右偏 C．左偏或右偏 D．正常 E．无法判断2．心源性水肿的特点是
A．身体下垂部位及会阴部水肿 B．颜面部水肿
C．一定伴有胸腔积液 D．一定伴有腹水
E．渗出性水肿
3．与蜘蛛痣形成有关的因素是
A．血小板减少 B．体内雌激素增高 C．凝血机制障碍D．毛细血管脆性增加 E．严重感染
4．正确的主诉记录是
A．3天前开始咳嗽，今日发热 B．柏油样便２天，晕厥C．咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰 D．近一周来有里急后重感
E．活动后心悸、气促2年，全身水肿3天
5．第一度房室传导阻滞是指P-R间期超过
A．0.10秒B．0.12秒C．0.16秒D．0.18秒E．0.20秒6．正常胸骨角的位置在
A．平第一肋骨 B．平第一肋间隙 C．平第二肋骨
D．平第二肋间隙 E．平第三肋骨
7．下列哪一项属于脑膜刺激征？
A．oppenheim征 B．颈强直 C．角膜反射
D．Babinski征 E．Hoffmann征
8．X线最易穿透的组织是
A．心 B．肺 C．肌肉 D．骨骼 E．脂肪组织
9．以下哪项不属于营养状态良好
A．体重超标 B．皮肤有光泽 C．皮下脂肪丰满
D．肌肉结实 E．毛发、指甲润泽
10．下列血常规检查部分中哪项异常
A．红细胞计数5×1012/L(500万/μl)
B．血红蛋白量130g/L(13g/dl)
C．白细胞计数6×109/L(6000/μl)
D．白细胞分类计数：中性粒细胞70%
E．白细胞分类计数：淋巴细胞10%
11．肠鸣音减弱或消失见于
A．急性肠炎 B．肠麻痹 C．中等量腹水
D．腹膜增厚 E．消化道出血
12．呼吸增快是指呼吸超过
A．16次/分 B．18次/分 C．20次/分
D．22次/分 E．24次/分
13．面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，见于
A．慢性面容 B．急性面容 C．二尖瓣面容
D．肢端肥大症面容 E．甲状腺功能亢进面容
14．心房颤动时，临床听诊的特点，错误的是
A．舒张期奔马律 B．心室律极不规则 c．心音强弱不一
D．心率与脉率不一致 E．脉搏短绌
15．询问护理病史时下列哪一用语不妥
A．慢性咳嗽 B．心跳、气急 C．头痛、发热
D．黄疸 E．小便出血
16．与肝细胞性黄疸不相符合的是
A．结合胆红素增加 B．非结合胆红素增加 C．尿胆原稍增加D．肝功能异常 E．尿胆红素阴性
17．左室肥大的心尖搏动是
A．抬举性搏动 B．弥漫性搏动 C．负性搏动
D．搏动减弱或消失 E．心尖搏动向上移位
18．空腹血糖升高，主要见于
A．胰岛素β细胞瘤 B．糖尿病 C．颅内压高
D．运动后 E．甲状腺功能亢进
19．下列描述错误的是
A．腹部压痛部位常为病变所在部位
B．反跳痛提示脏层腹膜受累及
C．腹壁紧张程度与病变程度一致
D．紧张范围与病变面积大小一致
E．压痛、反跳痛、肌紧张统称腹膜刺激征
【A2型题】
20．李女士，25岁，已婚，尿频，尿急，尿痛 2天，高热39.2℃，尿液检查可见红细胞，白细胞管型，该病人最有可能为
A．尿道炎 B．膀胱炎 C．肾盂肾炎 D．慢性肾衰竭 E．肾结石
21．患者男性，70岁，有脑出血病史。

检查：肢体能在床上移动，但不能对抗地心引力，不能抬起。

该患者肌力为
A．1级 B．2级 C．3级 D．4级 E．5级
22．患者，女性，68岁，于晚间进食后上腹疼痛加重就诊，体检发现上腹膨隆，有胃蠕动波由左向右移动，可闻及振水音。

该患者可能为
A．急性胃炎 B．胃溃疡 C．幽门梗阻
D．溃疡性结肠炎 E．十二指肠溃疡
23．牛先生，患冠心病10年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。

以下哪个检查最具诊断意义
A．血常规 B．尿常规 C．血沉 D．超声波 E．心电图
24．患者，男性，30岁，淋雨受凉后出现咳嗽、发热，住院后咳大量铁锈色痰，应考虑为A．慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C．肺炎球菌肺炎
D．支气管扩张 E．肺癌
25．患者，男，65岁，腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上，应考虑
A．门静脉高压 B．上腔静脉回流受阻 C．下腔静脉受压
D．大量腹水 E．脾肿大
26．李女士，35岁，病人主诉晚餐后上腹部突发剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，临床怀疑急性胰腺炎。

为明确诊断主要应选择
A．血清淀粉酶测定 B．尿淀粉酶测定 C．血清脂肪酶测定
D．血钙测定 E．血糖测定
【B型题】
（27～30题共用备选答案）
A．醉酒步态 B．蹒跚步态 C．剪刀步态
D．慌张步态 E．跨阈步态
27．小脑疾病患者常呈
28．佝偻病患者常呈
29．震颤麻痹患者常呈
30．腓总神经麻痹患者可呈
二、填空题
1．生命体征指、、、。

2．二尖瓣狭窄的特征性心脏杂音是。

3．酱油样尿见于，浓茶样尿、深黄色见于
4．肉眼血尿指，镜下血尿指，见于。

5．左心室肥厚心尖搏动向移位，右心室肥厚心尖搏动向移位。

6．腹膜刺激征指、、。

三、名词解释
1．颈静脉怒张
2．稽留热
3．桶状胸
4．奇脉
5．症状
四、简答题
3．简述巴宾斯基征的检查方法、阳性表现及其临床意义。

4．简述血标本采集的注意事项。

五、病案分析
患者，男性，35岁，有慢性阻塞性肺气肿10年，今晨在剧烈咳嗽后出现胸痛，检查发现气管向左侧移位，触诊右侧语颤消失，叩诊呈鼓音。

问题：
（1）该患者最有可能的医疗诊断？
（2）简述气管移位的检查方法？
（3）简述气管移位的临床意义？
参考答案
一、选择题
1．A 2．A 3．B 4．E 5．E 6．C 7．B 8．B 9．A 10．E
11．B 12．C 13．C 14．A 15．E 16．E 17．A 18．B 19．B 20．C
21．B 22．C 23．E 24．C 25．C 26．A 27．A 28．B 29．D 30．E
二、填空题
1．体温脉搏呼吸血压
2．心尖区舒张期隆隆样杂音
3．血红蛋白尿（急性溶血性贫血）胆红素尿（阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸）
4．每升尿液中血液超过1ml，尿液外观呈洗肉水样或血样平均每高倍视野（HP）红细胞数≥3个急性肾小球肾炎、肾和尿路结石、肾结核、泌尿系统肿瘤、感染以及出血性疾病等。

5．左下左
6．腹肌紧张压痛反跳痛
三、名词解释
1．若取30°～45°的半卧位，颈静脉充盈度超过正常水平，或立位、坐位时见颈静脉充盈明显，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征等。

2．体温持续在39℃～40℃以上，持续数日或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。

见于伤寒、肺炎球菌肺炎高热期。

3．胸廓前后径增大几乎与左右径相等，甚至超过左右径，呈圆桶状，两侧肋骨平举，肋间隙增宽且饱满。

见于严重肺气肿病人，也可见于老年人或矮胖体型者。

4．又称吸停脉，是指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失，为心包填塞的重要体征之一。

常见于大量心包积液、缩窄性心包炎，也可见于阻塞性肺部疾病。

5．症状是指在疾病状态下，机体功能异常时所产生的主观感觉或自身体验。

四、简答题
1．巴宾斯基征是最典型的病理反射。

评估时嘱患者仰卧位，双下肢伸直，评估者一手托其踝部，另一手持钝头竹签由足跟向小趾划足底外侧缘，至小趾跖关节再转向拇趾侧。

阳性反应为拇趾背屈，其余四趾呈扇形展开。

见于锥体束受损。

2．血标本采集的注意事项：严禁在静脉输液管中采集血液；避免人为溶血：①注射器及针头应洁净干燥；②止血带不要束缚太紧；③针刺时要求一针见血，不能用手挤压局部组织迫使血液流出，防止组织损伤过多；④抽得血液后，应先将针头卸掉，再将血液沿试管管壁缓缓注入试管内，以免用压力挤出或冲击致使红细胞破坏而溶血。

五、病例分析
（1）医疗诊断：自发性气胸
（2）气管移位的检查方法：评估时让被评估者头居中位、用右手中指沿胸骨切迹向后触摸气管，示指与无名指分别在左、右两侧胸锁关节处，观察中指是否在示指与无名指中间，以判断气管是否移位。

（3）气管移位对诊断胸部疾病有重要意义。

大量的胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤，由于患侧胸内压力增高可将气管推向健侧。

肺不张、胸膜增厚、胸膜粘连及肺纤维化可将气管拉向患侧。

健康评估试卷（七）
一、选择题
【A1型题】
1．护理资料的主要来源是患者
A．本人 B．亲属 C．邻居
D．好友 E．陪同者
2．对于昏睡与昏迷的鉴别，最有价值的是
A．瞳孔对光反射正常否 B．角膜反射存在与否 C．膝腱反射是否消失
D．能否看到吞咽动作 E．患者能否被唤醒
3．某病人大腿皮肤有许多紫色片状出血，直径为10mm，较平坦，评估时称：A．瘀点 B．紫癜 C．瘀斑
D．血肿 E．蜘蛛痣
4．呼气音较吸气音长，音调高，音响强，类似“哈”的声音是
A．支气管呼吸音 B．肺泡呼吸音 C．支气管肺泡呼吸音
D．干罗音 E．湿罗音
5．肝颈静脉回流征阳性为下列哪一疾病的重要征象
A．上腔静脉压迫征 B．肺癌 C．右心衰竭
D．胸腔积液 E．肝硬化
6．关于腹部“反跳痛”的临床意义，正确的是
A．提示腹壁有脓肿 B．提示腹部有肿瘤 C．提示痛处脏器有炎症D．提示有腹水 E．提示病变波及壁层腹膜
7．网织红细胞减少可见于
A．溶血性贫血 B．失血性贫血 C．巨幼红细胞性贫血D．缺铁性贫血 E．再生障碍性贫血
8．在心电图上测得P-P（R-R）间隔时间为0.75s，则被检者的心率应为A．65/min B．70/min C．75/min
D．80/min E．85/min
9．用X线进行摄片是因为X线有
A．荧光效应 B．穿透性 C．感光效应
D．电离作用 E．生物效应
10．下列哪项为病理反射
A．巴彬斯基征 B．膝腱反射 C．腹壁反射
D．跟腱反射 E．肱二头肌反射
11．客观发现病人存在的病态现象称
A．主诉B．症状C．体征
D．综合征E．临床特点
12．下列体征中能借以确诊为器质性心脏病的是
A．心动过速 B．心律失常 C．心音减弱
D．心脏杂音 E．心脏震颤
13．结核性脑膜炎脑脊液检查不应出现的结果是
A．外观呈毛玻璃样 B．放置24小时后可见网状薄膜形成
C．蛋白定性为阳性 D．氯化物显著增高 E．淋巴细胞中度增加
14．腹壁静脉曲张常见于
A．急性肝炎 B．肝硬化 C．肝癌
D．结核性腹膜炎 E．卵巢囊肿
15．正常胸部叩诊不可能出现的叩诊音
A．清音 B．浊音 C．鼓音
D．过清音 E．实音
16．肢体瘫痪的患者常采取的肢体位是
A．自动体位 B．被动体位 C．强迫仰卧位
D．端坐体位 E．强迫侧卧位
【A2型题】
17．某病人体检时发现皮肤苍白，有水冲脉，颈动脉搏动明显，毛细血管搏动征阳性，脉压增宽，心尖搏动向左下移动，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音，可能为
A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．甲状功能亢进
D．二尖瓣关闭不全 E．二尖瓣狭窄
18．患者上腹偏右持续疼痛4小时，伴呕吐一次，体检：右上腹明显压痛且Murphy（+），可见于：
A．急性肝炎 B．慢性肝炎 C．急性胆囊炎
D．胆道梗阻 E．横结肠炎
19．男性，65岁。

高血压多年，中上腹痛4h，伴胸闷气急，心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬，提示病人发生了
A．急性弥漫性腹膜炎 B．急性阑尾炎 C．肝或脾破裂
D．急性心肌梗死 E．胆道蛔虫症
20．一支气管哮喘病人，今上午9时突然出现左侧胸痛，气急加剧，发绀、烦躁。

10时许来院急诊。

下列哪项主诉写得最正确？
A．胸痛、气促1小时 B．支气管哮喘1小时 C．哮喘持续发作1小时D．自发性气胸发作 E．左侧胸痛、气急加剧，发绀、烦躁
【B型题】
（21～24题共用备选答案）
A．腹部反跳痛 B．呼吸时的恶臭 C．肾区疼痛
D．肺部啰音 E．潮式呼吸
21．用视诊时检查可发现的体征
22．用触诊时检查可发现的体征
23．用叩诊时检查可发现的体征
24．用听诊时检查可发现的体征
（25～26题共用备选答案）
A．正常脉搏 B．奇脉 C．水冲脉
D．交替脉 E．短绌脉
25．脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落
26．平静吸气时，脉搏明显减弱或消失
【X型题】
27．咯血常见于
A．支气管肺癌 B．支气管扩张 C．肺结核 D．二尖瓣狭窄 E．肝硬化28．“三凹征”是指机体何部位明显凹陷:
A．腹上角 B．肋间隙 C．胸骨上窝 D．锁骨上窝 E．锁骨下窝
29．蜘蛛痣多见于
A．面部 B．下肢 C．颈部 D．上臂 E．足部
30．心脏听诊的内容应包括
A．心率 B．心音 C．心律 D．心包摩擦音 E．杂音
二、填空题
1．身体评估的基本方法、、、、。

2．黄疸分为、、三种类型。

3．正常成人血红蛋白值（男性）为，白细胞数为，血小板数为。

4．I导联正极连接于，aVF导联正极连接于。

5．McBurney压痛点位于。

胆囊压痛点位于。

三、名词解释
1．呼吸困难
2．压疮
3．主观资料
4．潮式呼吸
5．肺型P波
四、简答题
1．中性粒细胞增多有哪些的临床意义？
2．室性期前收缩典型的心电图表现是什么?
五、病例分析
李某，28岁，男性，因受凉后寒战发热收住院，诊断为肺炎球菌肺炎。

已住院3天，3天来体温持续在39.2℃~39.8℃之间，患者感口渴、口干。

问题：
（1）患者的发热属于何种热型？
（2）针对该患者可提出哪些相关护理诊断？
（3）按照视、触、叩、听的顺序写出该患者可能出现的体征。

出题者：高胜改
参考答案
一、选择题
1．A 2．E 3．C 4．A 5．C 6．E 7．E 8．D 9．C 10．A
11．C 12．E 13．D 14．B 15．D 16．B 17．A 18．C 19．D 20．A
21．E 22．A 23．C 24．D 25．C 26．B
27．ABCD 28．BCD 29．ACD 30．ABCDE
二、填空题
1．视诊触诊叩诊听诊嗅诊
2．溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸
3．120～160g/L （4～10）×109/L （100～300）×109/L
4．左上肢左下肢
5．脐与右髂前上棘连线中1/3与外1/3交界处右腹直肌外缘与肋缘交界处
三、名词解释
1．呼吸困难指患者感到空气不足，客观上表现呼吸费力，严重者出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至出现发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动，还可出现呼吸频率、深度、节律的改变。

2．压疮压疮为局部组织长期受压，持续性缺血、缺氧、营养不良引起的皮肤损害。

3．主观资料是通过与被评估者或相关人员系统交谈获得的资料。

4．潮式呼吸呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快到浅慢，继之暂停，周而复始。

5．肺型P波P波高而尖，其振幅≥0.25mv，以II、III、aVF导联较明显，这种形态的P波常被称为肺性P波。

四、简答题
1．中性粒细胞增多有哪些的临床意义？
中性粒细胞增多可见于下列情况：急性感染；严重组织损伤及大量血细胞破坏；急性大出血；急性中毒；白血病及恶性肿瘤。

2．室性期前收缩典型的心电图表现是什么?
室性期前收缩典型的心电图表现为：提前出现一个宽大、畸形的QRS-T波群，QRS波群时间＞0.12s，T波与同导联QRS波主波方向相反。

提前的QRS波群前无P波，窦性P 波可出现于期前收缩的任意位置，与QRS波群之间无固定关系(1分)。

代偿间歇完全。

五、病例分析
（1）患者热型属于稽留热。

（2）相关护理诊断：①体温过高与致热原有关。

②体液不足与发热后出汗过多和（或）液体入量不足有关。

③口腔黏膜改变与发热所致口腔黏膜干燥有关。

④潜在并发症惊厥、意识障碍等。

（3）视诊：患侧呼吸运动度减弱。

触诊：患侧触觉语颤增强。

叩诊：患侧呈浊音或实音。

听诊：可闻及湿啰音及管状呼吸音。

健康评估试卷（六）
一、选择题
【A1型题】
1．关于主诉，正确的描述与记录
A．糖尿病两年，多饮一年
B．多饮多食，多尿两年，血糖高一年余
C．冠心病六年，心前区疼痛2h
D．活动后心悸，气短一年，双下肢水肿一周，端坐呼吸6h
E．冠心病5年，双下肢水肿两周，端坐呼吸4h
2．用于大量腹水时肝脾及腹腔包块检查的是
A．深部滑行触诊法B．深压触诊法C．双手触诊法D．冲击触诊法E．浅部触诊法
3．胸膜摩擦感常出现部位为
A．下前胸部B．下前侧胸部C．下后胸部D．上前胸部E．上后胸部
4．肺气肿的体征
A．胸廓扩张度减弱B．叩诊呈鼓音C．语颤增强
D．呼吸音增强E．肺下界上升
5．代谢性酸中毒呼吸呈
A．浅慢呼吸B．毕奥呼吸C．潮式呼吸
D．浅快呼吸E．库什摩呼吸
6．肌张力增高，呈铅管样见于
A．锥体束受伤B．锥体外系损伤C．神经周围炎
D．前角灰质炎E．小脑病变
7．疼痛位于右下腹麦氏点可能是
A．盆腔炎B．阑尾炎C．胃炎
D．小肠炎E．乙状结肠炎
8．头痛伴喷射性呕吐见于
A．肠炎B．脑膜炎C．神经官能症
D．颅内压升高E．青光眼
9．以下不属于压力特点的是
A．压力是一种特异性反应状态B．强烈压力危害健康
C．适度压力对健康有利D．无论正性或负性压力刺激结果类似
E．压力普遍存在
10．下列属于与自尊有关的情绪体验是
A．内疚B．成就感C．悲伤
D．生气E．喜悦
11．民主式家庭属于哪种家庭权利结构类型
A．传统型B．分享型C．工具型D．感情型E．权威型
12．T波代表
A．心房除极B．心房复极C．心室除极D．心室复极E．心室晚电位
13．果酱样便可见于
A．细菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．肛裂
D．直肠癌E．痔疮
14．用于诊断肿瘤骨转移的首选检查方法是
A．超声B．CT C．X线D．骨显像E．介入放射学
15．在护理诊断发展史上起着重要作用，从而成为护理诊断权威机构的是A．美国护理诊断分类小组B．美国护士协会C．北美护理诊断协会D．WTO E．NIH
16．一级护理病人病程记录的频度要求为
A．每日至少记录一次B．每日至少记录两次C．每周至少记录一次D．每周至少记录2次E．连续记录3d
17．新病人入院时，健康评估记录应在下列哪项时间内完成
A．6h B．8h C．12h
D．24h E．48h
【A2型题】
18．某人的心电图中，R-R间期为0.6s，其心室率为
A．50次/分B．60次/分C．80次/分D．90次/分E．100次/分
19．患儿，男性，12岁。

因发热、呕吐伴抽搐2天入院，脑脊液检查：浑浊，白细胞总数
3.0×109/L，中性粒细胞80％，蛋白质0.94g/L，糖1.05mmol/L，氯90mmol/L，最可能
的诊断是
A．化脓性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．急性细菌性脑膜炎D．隐球菌性脑膜炎E．阿米巴性脑膜炎
20．某病人，65岁，平时常感腹部隐痛，伴里急后重，粪便常规检查：外观为黑色柏油样便，隐血试验强阳性，应首先怀疑
A．胃癌B．上消化道出血C．流行性出血热D．下消化道出血E．细菌性痢疾
【B型题】
（21～22题共用备选答案）
A．注意语言简单，语速缓慢，适当重复及面对面会谈
B．借助手势，点头或书面形式会谈
C．通过其亲友、目击者及其他医务会谈获取病史资料
D．不可仓促行事，提问尽可能简单，条理清楚，鼓励其平静，缓慢叙述
E．态度温和，平静或克制，允许其合理发泄情绪，提问缓慢清晰，内容仅限现病史21．面对老人会谈时
22．面对焦虑者会谈时
(23～26题共用备选答案)
A．高血压脑病 B．颅内高压症 C．吗啡、巴比妥类中毒D．流行性脑膜炎 E．重度休克。