急性心肌梗死病人的急诊护理分析

急性心肌梗死病人的急诊护理分析

摘要：目的：临床分析急性心肌梗死病人的急诊护理方法及效果。方法：回顾性方法分析，选取本院于2022年2月-2022年11月收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象，根据护理方法分为对照组与研究组，每组30例，对照组给予常规护理干预，研究组给予急诊护理，比较两组护理效果。结果：研究组患者院前急救时间、急诊室抢救时间、分诊评估时间、抢救成功率与对照组相比，均有显著差异（P<0.05）。结论：急性心肌梗死患者实施急诊护理，可提高抢救率，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

关键词：急性心肌梗死；急诊护理；效果

现阶段，由于受到多种因素影响，急性心肌梗死发病率逐年增加。急性心肌梗死是临床常见危重症，具有较高死亡率、病情危急的特点。当前，临床对急性心肌梗死者的急救目标是可逆性缺血组织的抢救[1]。近年来，随着临床医护技术的提高，急诊干预流程也在发生变化。本文现将急诊护理的优化途径及应用效果报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取60例急性心肌梗死患者为此次研究对象，时间来源于我院自2022年2月-2022年11月，纳入标准：均符合《急性心肌梗死中西医诊疗专家共识》中的诊断标准；患者及家属均知情同意；临床资料较完整；自愿参与此次研究。排除标准：试验中未按照相关要求进行试验者；合并其他脑血管疾病者；存在明显肝肾功能障碍者；发病到距离入院时间大于6小时；精神疾病者；临床资料不完整者。根据护理方法分为对照组与研究组，如下表1所示。

表1 两组患者基本资料比较

组别男/

女

平均年龄

（岁）

发病到首次医疗接触

时间（h）

对照组(n=30)18/

12

58.61±2.47 2.17±0.82

研究组(n=30)17/

13

58.96±2.16 2.14±0.46

X2/t0.4

66

0.5670.165

P0.2

16

0.9150.672

1.2方法

对照组：给予传统护理流程。根据患者报警电话内容，120抢救车前往发病

地点，接到急诊患者后，快速将患者转送到急诊科。入院后，根据急诊护理流程

开展相应护理工作。患者入到急诊室后，遵医嘱治疗。急诊护理人员建立2条静

脉通道、心电监护、吸氧等护理干预，若有异常，立即上报临床主治医生。

研究组：给予急诊护理。具体优化流程：（1）院前急救及其转运流程。由

医院安排特定人员来管理救护车，定期检查急救物品，确保物品数量及种类无误。当接到120急救电话之后，立即前往发病现场，在前往过程中初步了解患者病情，并指导家属进行简单施救。救护车必须在接到急救电话后的3分钟内出诊，达到

现场后，应立即对患者进行面罩吸氧，迅速建立静脉通道，解除心肌疼痛。若患

者清醒，对其进行安慰，同时安慰患者家属情绪，消除紧张及恐惧心理，从而更

好地配合临床抢救治疗。现场抢救后，及时将患者平稳、快速地搬运到救护车上。帮助患者取平卧位，将患者头偏向一侧，接通车内氧气，保证各个管道畅通。现

场对患者进行心电图检查，并联系胸痛中心，将心电图检查结果发送到胸痛中心。（2）接诊流程。120车到达医院前，需安排专门的护理人员在急救车停的位置，

做好相应急救及护理工作。当120急救车到达医院后，采用平车将患者转移到急

救中心，并通知临床医生做好各项工作。根据初步评审结果进行相应专家会诊。（3）救治及转诊流程。在救治过程中，按照首诊护士责任制，并由急诊护理人

员来救治。当患者进入到抢救室后，1～2分钟内对患者进行吸氧，3分钟内连接

好各种生命体征设备，3分钟内完成心电图监测，相应建立静脉通路[3]。遵医嘱

抽取血标本，并完成送检。在病床边准备好呼吸机及除颤仪，积极处理心律失常

及心力衰竭。若患者需要转科，应在转科前正确评估患者病情及转运风险，准备

转运中急需物品，最大限度确保转运的安全性。

1.3观察指标

观察及比较两组患者院前急救时间、急诊室抢救时间、分诊评估时间、抢救

成功率及抢救失败率、并发症发生率（呕吐、腹痛、恶心）。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPPSS17.0进行统计分析，以P<0.05表示两组数据检测有

统计学意义。

2、结果

2.1两组各阶段所需时间比较

见下表2所示：两组患者院前急救时间、急诊室抢救时间、分诊评估时间，

经对比，P<0.05，有统计学意义。

表2 各阶段所需时间比较（±s，分钟）

组别院前急救时

间

急诊室抢救时

间

分诊评估时间

对照组

49.15±6.7253.15±6.7726.36±4.78 (n=30)

26.16±6.0423.46±3.0512.90±2.15

研究组

(n=30)

t11.4557.4559.222

P0.0010.0010.001

2.2两组抢救成功率及抢救失败率比较

见下表3所示：研究组者抢救成功率及抢救失败率与对照组相比，P<0.05，有统计学意义。

表3 抢救成功率及抢救失败率（%）

组别抢救成功率抢救失败率

对照组(n=30)21（70.00）9（30.00）

研究组(n=30)29（96.67）1（3.33）

X28.45510.155

P0.0150.031

2.3两组患者并发症发生率比较