李东垣故事方剂（二）补中益气汤

李东垣故事⽅剂（⼆）补中益⽓汤
李东垣开创补⼟派，临证善⽤⽢温之品补脾胃，养后天，对后世影响巨⼤。

其⽢温除热思想历来为⼈称道，所创相应⽅剂如补中益⽓汤、益⽓聪明汤等名⽅⾄今为临床应⽤。

下⾯这个医案故事讲述了病补中益⽓汤的由来以及李东垣创建这剂良⽅的构思，希望对⼤家有所启发。

1232年⼀天，汴梁城周围集合了⼏万⼤军。

成吉思汗的⼉⼦率军南下，开始灭亡⼤⾦国的战争。

城中全都没饭吃了，⾦哀宗都没得吃了他出逃了。

正⽉下崔⽴弃城投降。

李东垣也被围城中，亲眼看到灭亡的全过程。

也了解了百姓受到的摧残。

开禁后，疾病流⾏，死亡了许多⼈。

⼗⼆个城门每天都要送出⼀两千⼫体，整整送了三个⽉。

这期间死了⼤约⼀百万⼈。

别的⽂献也证实了这⼀点。

每天有上万⼈死亡，⼈们都想到是瘟疫。

⼤家都按瘟疫来治，是伤寒，发汗吧，或者泻下，但⽆效，仍有许多⼈死去。

这时，李东垣与众不同，他认定这绝不是瘟疫。

哪能⼀起受伤寒呢？不⼤可能，他认为是围城时饿的，还得守城⼲活，开城了，有东西吃了，拼命吃，导致脾胃受伤。

作为医⽣，每天有⼀万⼈死去，你却没想出办法这种刺激是⾮常⼤的。

他天天想，知道有⼀个关系，却找不到理论框架。

结果，终于有患者在吃过药时恢复了，这时他明⽩了，他就跟其他医⽣说不是外感，是内伤。

内伤是⼀种特殊概念。

⽐如吃饭时⽣⽓了，以后会出现类似情况。

这就是内伤病。

李写成了《内外伤惑辨论》，他创⽴了⼏个⽅⼦，磨成粉给灾民吃了，所济活者，不可遍数。

许多⼈⾝体恢复了，⽽且李东垣创⽴了⾃⼰的脾胃学说，在中医史上创⽴了新的理论。

⼀直流传到今。

其中最著名的是补中益⽓汤。

今天都能看到这个药，叫补中益⽓丸。

到底做什么⽤的呢？君药是黄杞，是益⽓固表的，⼈参⽩术炙⽢草茯苓是补⽓的，叫四君⼦汤。

所有补⽓的⽅⼦都从这⾥来的。

但他没⽤茯苓，因为⾝体本是虚的。

还加⼀个陈⽪，偏于宽中理⽓。

还有如果⼀下⼦补进去，本虚接受不了，⽤陈⽪，把⽓理开，⼈就能很好地吸收阳⽓。

还有当归，养⾎的，中医认为阴阳互⽣，⽓为阳，⾎为阴，阴阳互⽣，补阴时仍得被点阳，两者紧密结合。

这么多补⽓的，加上当归，把⽓转为⾎，⽓⾎就很好地转化。

这个⽤得精彩。

还有升⿇和柴胡，升阳明经的清⽓和升少阳经的清⽓。

都上⾏，考虑到这个⽅⼦是治补⽓⽤，⽓虚最容易出现中⽓下陷的症状。

⽓虚了，⽆⼒了，脏器下垂。

许多胃下垂都是因为⽓虚。

补完还得往上托，这两个就起到了这个作⽤。

这是东垣的名⽅。

今天有⽤吗？⽐如，许多⼈睡得晚，导致早晨不起来。

⼀看表，上班的点到了，不吃早饭了，跑去上班，⼲活⼀上午，马上暴吃⼀顿，这种状态与围在城⾥的⼈⼀样。

这种情况导致脾胃受伤，许多⼈患了疲劳综合症，⼀是少⽓懒⾔，⼀是四肢⽆⼒，⼀是容易感冒，⼀是容易疲劳。

这个⽅⼦主治的正是脾胃⽓虚、少⽓懒⾔、四肢⽆⼒、困倦少⾷、不耐劳累、动则⽓短。

这就说明这种疲劳综合症正是脾胃受伤引起的，这是重要的原因。

也有⼈⾃⼰导致脾胃受伤，
像有些⼥孩⼦认为瘦就漂亮。

天天吃的少，坚持下去，也与此相同。

也容易导致脾胃受伤。

脾胃⼀受伤，没有了营养来源，⽓⾎不⾜，或者厌⾷等。

所以不要因为减肥伤了脾胃。

李东垣经典⽅剂推荐：益⽓聪明汤
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