主治医师 (放射医学)-介入放射学(A1型题 1)

主治医师 (放射医学)-介入放射学(A1型题 1)
1、TIPSS适应证不包括
A.肝硬化门静脉高压症，近期发生过食管胃底静脉曲张破裂大出血者
B.患者经内科治疗效果欠佳，CHILD分级义难以接受外科治疗者
C.外科治疗后再出血者
D.有难治性腹水者
E.严重的门静脉狭窄、阻塞性病变
2、经动脉导管栓塞治疗上消化道出血最常见的并发症是
A.栓塞脏器组织缺血坏死
B.腹腔出血
C.胆血症
D.门静脉血栓形成
E.肺栓塞
3、治疗消化道出血较为理想的是
A.自体血凝块
B.明胶海绵
C.PVA
D.钢圈
E.氧化纤维素
4、属于上消化道狭窄扩张禁忌证的是
A.外伤引起的食管瘢痕性狭窄
B.食管先天性狭窄
C.贲门失弛缓症的姑息治疗
D.十二指肠溃疡引起的瘢痕性狭窄或梗阻
E.胃癌术后吻合口肿瘤复发引起的狭窄
5、经皮肝穿刺胆道引流术的操作步骤中，不正确的是
A.患者仰卧，右臂外展，透视下确定肋膈角最低点，从此点向下两个肋间隙的下半部、腋中线前1cm作为进针点
B.以进针点为中心消毒右侧和上腹部皮肤、铺巾、局部麻醉，切开皮肤3～4mm小口
C.将22号穿刺针进至皮下时，嘱患者呼气末屏住呼吸，然后针尖朝11～12胸椎方向，快速水平刺入距脊柱3～4cm时停针，患者平静呼吸
D.拔出穿刺针芯，接盛有造影剂的注射器，一边缓慢退针，一边轻轻推注造影剂，当针尖退入胆管腔时可兼充有造影剂的胆管显影，造影后，在透视下将套管针插入已显影的胆管，接上注射器慢慢回抽至胆汁流出，注入造影剂证实
E.以上步骤仅适用于外引流
6、关于经皮肝穿刺胆道引流术的术前准备，叙述不正确的是
A.常规行肝功能及B型超声检查
B.测定出、凝血时间和部分凝血酶原时间
C.术前4小时禁食
D.术前半小时给予镇痛剂和镇静剂
E.经皮肝穿刺胆道引流术为非血管内操作，术前一定要做碘过敏试验
7、关于经皮肝穿刺胆道引流术，以下叙述不正确的是
A.胰腺癌所致胆道梗阻伴严重黄疸者，外科手术前应用减少并发症
B.胰腺癌所致胆道梗阻不能外科手术者
C.可用于急性梗阻性化脓性胆管炎的急救减低胆管内压，改善临床症状
D.良性胆管狭窄均不采用此术
E.胆道结石所致梗阻者引流减压后可经导管将结石取出
8、治疗肾动脉狭窄的方法中，首选的是
A.肾动脉成形术
B.药物治疗
C.肾血流重建术
D.肾移植术
E.肾切除术
9、明确诊断肺动脉血栓栓塞应首选的影像学检查方法是
A.MRI/MRA
B.胸片
C.CTA
D.放射性核素检查
E.X线肺动脉造影
10、关于支气管动脉的解剖叙述不正确的是
A.支气管动脉直径正常为2～3mm，当肺部有肿瘤时相应的血管可增粗
B.炎症支气管动脉从纵隔向肺门方向走行，可与纵隔内动脉、肋间动脉或对侧支气管动脉交通
C.右侧支气管动脉大多为一支且与肋间动脉共于，并以与第三肋间动脉共干为最常见
D.支气管动脉起源均在胸主动脉4～9胸椎水平
E.70%～90%起自第5～6胸椎水平
11、鱼精蛋白硫酸盐可与体内肝素结合而使肝素失去抗凝血能力，适用于肝素过量而引起的出血。

1mg鱼精蛋白硫酸盐可中和肝素
A.10U
B.50U
C.100U
E.1ml
12、肾动脉内支架置入的适应证不包括
A.PTA后再发狭窄
B.肾动脉开口处狭窄和高度偏心性狭窄
C.肾移植术和血管架桥术后的血管再狭窄
D.临床表现有高血压，内科治疗无效者
E.PTA导致血管损伤
13、BCS造影表现有
A.膜状狭窄及闭塞
B.阶段性狭窄及闭塞
C.下腔静脉瘤
D.肝静脉阻塞
E.以上全是
14、经皮穿刺肾造瘘术适应证不包括
A.肾后梗阻的引流和减压
B.尿液改道
C.经皮肾、输尿管镜检活检术的术前术后
D.输尿管狭窄扩张或置入内支架内引流术前后
15、主动脉夹层在主动脉血管造影的直接征象是
A.主动脉壁增厚
B.双腔改变影像
C.溃疡样充盈缺损
D.多发真腔
E.主动脉瓣关闭不全
16、肺动脉造影时肺栓塞的主要表现哪项不正确
A.肺动脉一支或分支内有充盈缺损
B.某一支肺动脉分支完全阻断
C.肺动脉主干有扩张
D.某一局部肺动脉延迟充盈
E.肺动脉局部有狭窄
17、胃肠道狭窄扩张治疗禁忌证
A.食管瘢痕狭窄
B.幽门梗阻
C.上胃肠道吻合术后吻合口狭窄
D.晚期食管癌或治疗后复发患者的治疗
E.食管灼伤后的炎症期
18、下腔静脉滤器置入适应证
A.复发性肺栓塞
B.禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重并发症的肺栓塞
C.盆部静脉内有自由漂浮的血栓病例
D.某些手术可能导致肺栓塞，术前放置预防用
E.以上全是
19、主动脉瘤在主动脉造影时的表现不符合的是
A.双腔改变影像
B.主动脉局限性扩张
C.主动脉增宽、延长、迂曲，梅毒性动脉瘤多见
D.升主动脉根部动脉瘤可伴主动脉瓣关闭不全
E.真性动脉瘤表现为囊状、梭形或混合扩张
20、关于肺动脉造影以下叙述正确的是
A.肺动脉收缩压>10．7kPa(80mmHg)、左心室舒张末压>2．67kPa(20mmHg)的患者可做此项检查
B.肺动脉造影应选用低渗低毒的离子型造影剂
C.造影导管选用5F猪尾巴导管
D.全肺动脉造影的造影剂用80ml，单侧肺动脉40ml
E.肺动脉造影是肺血管栓塞症最特异的检查
21、主动脉造影在诊断方面可以解决的问题中，不正确的是
A.先天性主动脉异常
B.创伤性主动脉穿孔及主动脉夹层
C.不明原因的心脏杂音
D.主动脉瓣反流程度
E.先天性心脏病的常规检查
22、关于气管支架叙述不正确的是
A.治疗气管／主支气管狭窄
B.治疗气管软化
C.治疗小气道塌陷
D.气管直径与支架直径之比为1：1．2
E.支架长度应超过狭窄段两端各1cm左右
23、应用金属支架治疗恶性胆管狭窄，叙述不正确的是
A.金属支架的适应证不同于永久性内涵管
B.超声下引导优于X线透视监视
C.支架长度以两端超过1cm左右为宜
D.支架直径与胆管直径之比为1．1：1
E.肿瘤生长阻塞支架后仍可采用介入方法使支架再通
24、经导管栓塞术常见的适应证
A.控制出血
B.治疗血管性疾病
C.治疗肿瘤
D.消除病变器官的功能
E.以上都是
25、关于动脉内溶栓，叙述不正确的是
A.脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证
B.再通率明显高于静脉内溶栓
C.动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗
D.原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗
E.已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌证
26、以下药物中具有剂量依赖性，疗效与剂量成正比的是
A.HCPT
B.FUDR
C.5-Fu
D.MTX
E.CDDP
27、以下药物中具有给药时机依赖性，血药浓度达到一定水平，疗效不再增加的是
A.顺铂
B.卡铂
C.丝裂霉素
D.多柔比星
E.羟喜树碱
28、属于细胞周期特异性药物的是
A.顺铂
B.卡铂
C.羟喜树碱
D.多柔比星
E.丝裂霉素
29、空肠大面积出血性炎症患者，行肠系膜上动脉选择性插管灌注加压素后，较为常见的并发症是
A.痉挛性腹痛
B.心肌梗死
C.高血压
D.肠缺血坏死
E.外周血管缺血
30、以下哪项不是下腔静脉滤器植入的适应证
A.复发性肺栓塞
B.胡桃夹综合征
C.盆部静脉内有自由漂浮的血栓
D.某些手术有可能导致肺栓塞，术前预防放置
E.禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重并发症的肺栓塞
15cm
B.重症糖尿病，股、腘动脉狭窄合并胫后动脉闭塞
C.发病2个月的多发性、多支冠状动脉狭窄
D.大动脉炎活动期的肾动脉狭窄
E.手术后局限性肾动脉狭窄
68、PTA治疗如下哪一部位的动脉硬化性狭窄成功率最高
A.髂动脉
B.股动脉
C.腘动脉
D.锁骨下动脉
E.腋动脉
69、对下述出现肾动脉狭窄的疾病，采用PTA治疗效果最佳的是
A.先天肾及肾动脉发育不良，肾萎缩
B.纤维肌发育不良
C.动脉粥样硬化
D.多发性大动脉炎
E.腹膜后纤维化造成的肾动脉狭窄
70、对内科性脾切除描述不确切的是
A.又称之为脾动脉栓塞术，即将脾动脉主干完全栓塞达到治疗目的
B.可治疗不同原因导致的脾大、脾功能亢进
C.目前仍多采用明胶海绵颗粒作为栓塞材料
D.栓塞术后的不良反应主要包括发热、脾区疼痛和恶心、呕吐
E.脾液化坏死或脓肿形成、胸腔积液和肺炎等是主要并发症
71、手术难以切除，经栓塞治疗后病情改善，肿瘤缩小，从而转变成能手术切除。

这一现象最有可能发生于哪种肿瘤的治疗过程中
A.原发性肝细胞肝癌
B.肝转移瘤
C.胆囊癌
D.卵巢癌
E.宫颈癌
72、以下哪种肿瘤的化学性栓塞治疗临床效果最肯定，甚至可与手术
切除效果相媲美
A.骨肉瘤
B.原发性肝细胞肝癌
C.肾癌
D.肝转移瘤
E.膀胱癌
73、最适合进行术前栓塞的恶性肿瘤是
A.脑膜瘤
B.鼻咽部纤维血管瘤
C.富血管性肾癌
D.胃癌
E.肺癌
74、AVM、AVF及动脉瘤等血管性疾病的介入栓塞治疗术，最广泛应用于
A.中枢神经系统
B.胸部
C.腹部
D.四肢
E.头颈部
75、胃底食管静脉曲张破裂大出血的最优治疗方法是
A.单纯药物治疗
B.胃冠状静脉栓塞术
C.胃左动脉栓塞术
D.外科分流术
E.胃底静脉结扎术
76、哪一种介入操作不使用Seldinger技术
A.肝癌动脉栓塞治疗
B.全脑血管造影术
C.右髂动脉支架置入术
D.高位下腔静脉滤器植入术
E.食管支架置入术
77、Seldinger技术发明于
A.1933年
B.1943年
C.1953年
D.1963年
E.1973年
78、纵隔旁肺内孤立性结节针刺活检术，应选用的导向方法为
A.X线体层摄影
B.超声
C.CT
D.MRI
E.DSA
79、不需选用微导管进行栓塞治疗的疾病为
A.颅内动脉瘤
B.颅内AVM
C.硬脑膜动静脉瘘
D.肝亚段栓塞
E.多发性脾破裂出血
80、不能经微导管输送的栓塞物是
A.超液态碘化油
B.NBCA
C.PVA
D.明胶海绵颗粒
E.标准螺圈
81、与血管造影导管不相符的描述是
A.其头端有不同形状
B.导管腔呈圆形
C.导管壁内无金属网结构
D.可经导管送入栓塞材料
E.导管外径在1mm以上
82、关于”coil”的描述，不准确的是
A.是长期栓塞材料
B.不能被机体吸收
C.属中央性栓塞物
D.均呈弹簧状
E.X线下显影
83、关于碘化油的描述，不确切的是
A.可在X线下显影
B.和抗癌剂混合后注入，既能闭塞血管，又能缓慢释放化疗药物
C.可阻塞20～50μm以上的肿瘤血管
D.注射后长期滞留于肝癌组织内，时间可达数月甚至1年以上
E.对小肝癌及肝癌子灶的诊断无帮助
84、关于栓塞剂明胶海绵的描述，不恰当的是
A.是目前临床应用广泛、最有价值的栓塞剂之一
B.可按需裁剪成不同形状和大小，且价格低廉
C.不但能机械性阻塞血管，还可造成继发血栓形成
D.多用于栓塞肿瘤、血管性疾病和控制出血
E.不能被机体吸收
85、自体血凝块作为栓塞材料时，多用于控制
A.恶性肿瘤
B.AVM
C.胃肠道出血
D.脾功能亢进
E.动脉瘤
86、在颅内脓肿、囊肿和血肿引流及颅内肿瘤微创治疗和穿刺活检方面，日渐发挥重要作用的介入导向设备是
A.X线透视
B.DSA
C.CT
D.MRI
E.B超
87、球囊血管成形术禁忌证不正确的是
A.肢体血管局限性狭窄
B.肢体闭塞段血管长度超过10cm
C.肢体血管钙化性狭窄
D.冠状动脉多支病变，病程在3个月内的动脉内血栓栓塞
E.冠状动脉多支病变，病程在3个月内的动脉内溃疡性狭窄
88、关于介入放射学的描述，哪项不恰当
A.属微创医学
B.以Seldinger技术为基础发展而来
C.DSA是唯一的导向设备
D.按治疗途径不同可分为血管性和非血管性介入技术
E.目前已成为和内科、外科并列的三大治疗学科之一
89、有关血管内支架技术的描述，不正确的是
A.凡能行球囊成形术的部位均可置入支架治疗
B.支架成形术疗效通常优于单纯球囊成形术
C.自扩式和球扩式支架是目前临床上常用的两类支架
D.覆膜支架的应用，使支架由原来的只治疗狭窄-闭塞性病变，发展到能治疗动脉瘤等血管扩张性病变
E.支架置入后对于血管是一种异源物质，可刺激血管引起反应性增生，使其再狭窄的概率仍然较高
90、血管内支架是具有一定几何形状的圆筒状支撑物，用于支撑血管狭窄处，血流保持通畅，临床应用广泛，但不用于
A.颈动脉狭窄
B.冠状动脉狭窄
C.肾动脉分支狭窄
D.髂外动脉狭窄
E.下腔静脉狭窄
91、血管内栓塞治疗可控制体内多种原因引起的出血，但不适用于
A.外伤性脾破裂出血
B.肾活检术后出血
C.肝癌破裂出血
D.外伤性十二指肠破裂出血
E.胃十二指肠溃疡出血
92、贲门黏膜出血应首选栓塞的血管是
A.脾动脉的胃短动脉分支
B.胃十二指肠动脉分支
C.胃右动脉
D.胃左动脉
E.食管固有动脉
93、以下门静脉造影方法中，不仅适用于一般门静脉造影，也可用作肝内门一腔静脉分流术的途径是
A.门静脉间接造影法
B.经皮肝穿刺门静脉造影术
C.经皮脾穿刺门静脉造影术
D.经颈静脉途径门静脉造影术
E.经脐静脉插管门静脉造影术
94、腰椎间盘髓核溶解术不具有的并发症是
A.截瘫
B.疼痛
C.出血
D.神经损伤
E.木瓜凝乳蛋白和胶原酶引起的过敏反应
95、以下描述，不属于椎间盘髓核溶解术禁忌证的是
A.颈椎间盘突出
B.腰椎间盘突出已钙化或合并隐窝骨性狭窄者
C.腰椎间盘突出合并脊柱滑脱
D.腰椎间盘突出合并附件骨折
E.腰椎间盘突出合并椎体肿瘤
96、经皮椎间盘切吸术并发症中，例外的是
A.截瘫
B.出血形成腰肌血肿
C.腰椎间盘感染
D.神经损伤
E.穿入腹腔引起脏器损伤
97、经动脉导管化疗药物灌注术治疗胰腺癌，能明显缓解疼痛，改善生活质量的药物是
A.丝裂霉素
B.5-氟尿嘧啶
C.多柔比星
D.羟喜树碱
E.吉西他滨
98、关于超声下胰腺穿刺活检技术，叙述不正确的是
A.应选择22号细抽吸针，忌用粗针及切割针
B.进针径路应避开大血管，尽量避开肠管
C.抽吸标本时穿刺针尖应在病变内活动，禁止多点多方向采集
D.穿刺后严密观察是否出现出血、胆汁性腹膜炎等
E.抽吸标本应避开坏死区和出血区
99、关于血管内栓塞治疗消化道出血，叙述不正确的是
A.胃切除术后的出血对输注加压素无反应，应积极采取栓塞治疗
B.胃溃疡出血的决定性治疗是手术
C.急性出血性胃炎的首选治疗措施是选择性动脉内滴注血管加压素
D.栓塞术对治疗Mallory-Weiss综合征出血比滴注加压素更有效
E.明胶海绵是最常选用的栓塞材料
100、有关PTA的描述，不确切的是
A.不同原因所致的血管局限性狭窄或闭塞多可行球囊血管成形术治疗
B.PTA术前1天应开始应用抗血小板聚集药物，如阿司匹林等
C.术后需服用3～6个月阿司匹林或双嘧达莫(潘生丁)等药物，以防止再狭窄
D.PTA是一种损伤血管壁成分的机械治疗方法，可控性强，能准确预测损伤程度和性质
E.PTA的临床效果与外科手术相当，但其创伤小，并发症少，操作简单，且可重复治疗。