输液室培训资料

输液室培训资料
输液室常用操作分类
静脉输液法（密闭式）
一、个人准备
仪表大方，举止端庄，衣帽整洁，态度和蔼可亲，不戴耳环、戒指、手链，不穿高跟鞋、响跟鞋，不浓妆艳抹，洗手，戴口罩。

目的：
1.纠正水电解质失调
2.补充营养，维持热量。

3.输人药液，治疗疾病。

二、物品准备
静脉输液盘内放：消毒剂（新洁灵或2%碘酊、75%酒精），输液贴，止血带，弯盘、一次性输液器，网套，启瓶器，砂轮，药物，输液卡，一次性注射器，纱布，输液枕，一次性垫巾。

三、操作流程
1、检查药液：
（1）查对标签：药名、浓度、剂量、失效期。

（2）瓶口有无松动。

（3）瓶体有无裂缝。

（4）将液体瓶倒置“Z”字形，借助侧光检查（不少于10秒）有无混浊、沉淀、絮状物。

2、核对输液卡，在输液瓶标签上祝明床号、姓名、及添加的药物（药名、剂量）。

3、备液：
（1）套网套，去除驴盖中心部分。

（2）用消毒剂消毒瓶塞。

（2次）
（3）按医嘱给药。

（4）检查依一次性输液器（质量、有效期）。

（5）取下输液管、通气管针头的护套分别（或同时）插入液体瓶
中心部分（输液管仍保留在原袋中）。

4、携用物至床旁准备病人
（1）查对病人窗头牌，呼唤病人姓名。

（2）询问病人情况如：饮食、睡眠等。

（3）向病人解释输液的目的，了解其需要如需要给予帮助，如大小便等。

（4）帮助病人取舒适卧位。

（5）放上输液枕和一次性垫巾，选择血管，放止血带，固定输液架。

5、挂输液排气
（1）再次查对床号、姓名。

（2）左手持输液器。

（3）右手讲输液器挂到输液架上。

（4）右手抬起茂菲氏滴管下端，左手拿起输液管末端，并同时用拇指捏住头皮针针翼排气，使液体流入滴管内。

（5）当滴管内液面至1/2处时，右手拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下。

（6）拇指慢慢放开滴管下端软管，使液体缓缓流向液体管接头处，当液面到达距离针头5厘米处停止排气（滴管下端无气泡，针头处无液体流出）。

（7）夹紧调节夹后，将针头挂在输液管上的分叉处。

6、消毒、扎止血带
（1）消毒（范围：直径＞5cm）。

（2）撕开输液胶贴袋，取出胶贴，撕开末端保护膜贴于输液架上（或贴于治疗盘、一次性垫巾上）。

（3）扎止血带：穿刺点上方6—10cm处。

7、穿刺进针
（1）再次检查滴管下端有无气泡。

（2）嘱病人握拳。

（3）打开调节夹，排除头皮针内空气（水滴排在弯盘内），检查
无气泡后，关闭调节夹。

（4）再次核对病人姓名。

（5）取下针头保护套。

（6）左手绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针翼，针头斜面朝上，进针（于皮肤呈20度）。

（7）见回血后在进少许。

8、固定针头
（1）松止血带。

（2）嘱病人松拳。

（3）松调节夹，观察帝管内液体是否流畅。

（4）取一条胶贴固定头皮针翼。

（5）取带胶片的胶贴固定穿刺处。

（6）取一条胶贴将输液管盘曲固定。

9调节滴数
成人40—60滴/分钟，儿童及老人20—40滴/分钟。

10、再次查对床号、姓名、药物名称。

11、在医嘱本（输液卡）签名，记录执行时间。

12、收拾用物。

13、安置病人；整理病人衣裤和床单，向病人交代注意事项。

14、观察：
（1）听取病人主诉。

（2）观察液体滴速。

（3）穿刺局部有无渗液、红肿及全身反应。

（4）液体是否滴完并及时更换液体。

15、输毕拔针
（1）轻揭粘贴胶布。

（2）关闭调节夹。

（3）左手轻按穿刺处的胶贴，右手快速拔针。

（4）正确按压穿刺点，压迫3—4分钟，勿揉穿刺点。

（用力不宜太大，以免引起皮下淤血）。

（5）输液器按医用垃圾处理。

16、嘱病人治疗期间应多休息，少食辛辣、生冷食物；“祝您早日康复！”
静脉注射法
操作规程-准备工作
一、目的：
1.药物不宜口服、皮下或肌肉注射时，需迅速发生药效者。

2.作诊断性检查。

3.输液或输血。

4.静脉营养治疗。

二、用物：
注射盘内加无菌注射器及针头或头皮针。

止血带、塑料小枕。

三、着装整洁、洗手。

操作规程-操作步骤
（一）携用物至床旁，向病员解释。

（二）按医嘱备药，核对无误后用注射器吸取药溶，保持无菌备用。

（三）选择静脉，以手指探明静脉方向及深浅，垫以小枕，2.5%碘酒消毒注射部位皮肤.在穿刺部
位的上方
(近心端)约5—6厘米处扎紧止血带,止血带血末端向上,再用75%酒精消毒注射部位皮肤待干。

嘱病员握拳。

（四）固定静脉，以200角由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。

（五）见回血证明针头已入静脉。

可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱病员松拳，固定针头，根据药物
及病情以适当速度注入药物。

（六）注射毕，用无菌干棉签按压穿刺点，迅速拔针，嘱病员按压片刻。

（七）随既拉开注射器活塞，清理用物。

（八）整理床单位。

质量标准
（一）三查七对，备药准确，无配伍禁忌。

（二）按操作规程进行，符合无菌技术操作原则。

（三）操作方法正确、熟练，药物剂量准确，选择部分恰当。

（四）观察药物反应及时。

（五）局部无疼痛，皮下无血肿，无药液外溢。

皮下注射法
操作规程-准备工作
一、目的：
1、需迅速达到药效，不能或不宜口服的药物。

2、局部供药。

3、预防接种。

二、用物：
除注射盘用物外，备1—2毫升注射器及5。

5—6号针头。

三、着装整洁、洗手。

操作规程-操作步骤
一、携用物至床旁，做好解释工作，以取得合作。

二、选择注射部位，用2.5%碘酒和75%酒精消毒，待干。

三、核对无误后，准备注射器，抽吸好药物，排尽空气。

四、左手绷紧或捏起流向部位皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，和皮肤呈300——400角，迅速刺入针头的三分之二，固定针栓，抽吸无回血，即可推注药液。

五、注射毕，用无菌干棉签轻压针刺处，快速拔针。

六、整理用物。

七、观察反应。

操作规程-终末处理
一、整理用物，归还原处。

二、清洗注射器，并浸泡于盛有消毒液之容器内。

质量标准
一、三查七对，备药准备，无配伍禁忌。

二、按操作规程进行，符合无菌技术操作原则。

三、安全，无差错。

肌肉注射
操作规程-准备工作
一、目的：
1．和皮下注射同，注射刺激性较强或药量较大的药物。

2．不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。

二、用物：
除注射盘外，备无菌2—5毫升注射器及针头。

三、着装整洁、洗手。

操作规程-操作步骤
一、携用物至床旁，做好解释工作，以取得病员的合作。

二、帮助病员取适当体位，病人侧卧，下腿弯曲，上腿伸直，使注射部位肌肉放松。

常规消毒、待
干。

三、核对无误后，准备注射器抽吸药溶，排尽空气。

四、用左手拇指和食指绷紧皮肤，右手持针，以中指固定针栓，快速垂直进针，一般进针约2.5—3
厘米（小儿及消瘦者酌减）。

五、松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药液。

六、注射毕，用无菌干棉扦按压进针处，快速拔针。

七、协助病人取舒适卧位，整理床单位。

八、观察反应。

操作规程-终末处理
一、收拾用物，归还原处。

二、清洗注射器，并浸泡于盛有消毒液之容器内。

质量标准
一、三查七对，备药准确，无配伍禁忌。

二、按操作规程进行，符合无菌技术操作原则。

三、操作方法正确、熟练，药物剂量准确，选择部位恰当。

四、观察用药反应及时。

五、安全、无差错。

各类过敏试验配制方法
一、青霉素过敏试验稀释方法
1、80万U青霉素瓶内，注入4ml生理盐水；
2、抽0.1ml加生理盐水0.9ml(20000u/ml)；
3、取0.1ml加生理盐水0.9ml(2000u/ml)；
4、取0.1ml加生理盐水0.9ml(200u/ml)；
5、取0.1ml(20u)皮内注射。

二、头孢菌素(先锋霉素)过敏试验
1、取头孢霉素0.5g加生理盐水10ml溶解(1ml=50mg)；
2、取0.1ml(5mg)加生理盐水0.9ml；
3、取0.1ml(0.5mg)加生理盐水0.9ml；
4、取0.1ml(50vg)皮内注射。

三、氨苄青霉素过敏试验
1、氨苄青霉素瓶为0.5g(50u万)，用生理盐水2ml注入；
2、取0.1ml，加生理盐水0.9ml(1ml含2.5万u)；
3、取0.1ml，加生理盐水0.9ml(1ml含2500u)；
4、取0.1mll( 250u)作皮内注射。

四、链霉素过敏试验与过敏反应的处理
1、配制皮内试验药液
(1)用生理盐水3.5ml溶解链霉素粉剂100万u(即1g)，溶解之后溶液体积为4ml，即每ml内含25万u.
(2)用1ml注射器吸取上液0.1ml，加生理盐水至1m l，则每ml 含2.5万u。

(3)弃去0.9ml，余0.1ml，加生理盐水至1ml则每ml含2500u。

(4)取0.1ml(250u)皮内注射。

2、链霉素过敏反应及其处理
链霉素过敏反应的临床表现与青霉素过敏反应大致相同。

轻者表
现为发热、皮疹、荨麻诊，重者可致过敏性休克。

一旦发生过敏性休克，其救治措施与青霉素过敏性休克的救治亦基本相同。

因链霉素可与钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。

故可同时应用钙剂，以10%葡萄酸钙或稀释一倍的5%氯化钙的溶液静脉推注。

五、胸腺肽过敏试验稀释法
1、10mg胸腺肽瓶内，注入4ml生理盐水；
2、抽0.1ml加生理盐水0.9ml(1ml含250ug)；
3、取0.1ml(25ug)皮内注射。

六、碘过敏试验法
1、静脉注射试验法
用30%泛影葡胺1ml，缓慢注入静脉，注射15分钟后观察结果。

2、结果判断
由血压、脉搏、呼吸和面色等改变者为阳性。

七、普鲁卡因过敏试验法
取0.25%普鲁卡因溶液0.1ml作皮内注射。

20分钟后判断反应结果。

八、细胞色素C过敏试验法
1、皮试划痕法系用0.03%溶液1滴，滴于前臂屈面皮肤上，用针在其上刺扎一下（单刺）或多下（多刺），至少量出血程度。

2、皮内注射法系用0.03mg/ml溶液0.03-0.05ml皮内注射。

九、破伤风抗毒素过敏试验法
1、皮试液的配制
取每支1ml含1500国际单位的破伤风抗毒素药液0.1ml，加等渗盐水稀释到1ml（即150IU）。

2、试验方法
取破伤风抗毒素试验液0.1ml（含15IU）作皮内注射，观察20分钟后判断试验结果。

3、试验结果判断
阴性：局部无红肿。

阳性：局部反应为皮丘红肿、硬结大于1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足、痒感。

全身过敏反应、血清病型反应与青霉素过敏反应相同。

若试验结果不能肯定时，应对试验，确定为阴性者，将余液0.9ml作肌内注射。

若试验证实为阳性反应，但病情需要，须用脱敏注射法。

4、脱敏注射法
A机理以少量抗原，在一定时间内多次消耗体内的抗体，导致全耗，从而达到脱敏目的。

B原则少量多次，逐渐增加。

施行脱敏注射前，可应用苯海拉明等抗组织胺药物，以减少反应发生。

C方法即给过敏者分多次小剂量注射药液，每隔20分钟注射一次，每次注射后均须密切观察。

在脱敏注射过程中如发现病员有全身反应，如气促、紫绀、荨麻疹及过敏性休克时，应立即停止注射，并迅速处理。

如反应轻微，待消退后，酌情将剂量减少，注射次数增加，使其顺利注入所需的全量。

附：破伤风抗霉素脱敏注射法次数：
抗毒血清+等渗盐水第1次注射0.1ml +0.9ml注射
第2次注射0.2ml+ 0.8ml 注射
第3次注射0.3ml+ 0.7ml 注射
第4次注射余量加至1ml注射
附1：亦可将1mlTAT稀释成10mlTAT等渗盐水，分别以1、2、3、4ml作4次肌肉注射，每次间隔20分钟。

附2：在野战条件下，可采用简便脱敏法；先在皮下注射吗啡0.01g，然后在同一部位注射抗毒素0.5ml，如无反应，4小时后将余量注入。

应急预案及处理程序
药物不良反应的应急预案及处理程序
要求：
一、护士在执行给药时，必须按书面医嘱执行（抢救外）。

二、严格执行操作规程及无菌技术操作原则。

三、严格三查七对。

四、做过敏和注射过敏类药物前询问过敏史，无过敏史时方可执行，并备肾上腺素一支，注射器一具。

五、注意观察用药后反应，根据不良反应及病情变化，重视病人呢主诉。

六、一旦出现药物不良反应，根据不良反应的程度，护士应采取以下措施：
1、停止给药、报告医生。

情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

2、护士在处理药物不良反应过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧，不安情绪，以取得患者的合作。

3、记录导致药物不良反应的药物品名、剂量、用要途径、反应时间、不良反应的症状和体征及处理经过。

处理程序
停止此药报告医生遵医嘱处置就地抢救
心理护理记录反应及处理经过
附：输液反应的应急及急救
1.立即停止输液，更换输液管，改换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药物治疗。

3.病情严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4.发生输液反应时，应及时报告医院感染科、护理部、药剂科及供应中心，并填写输液反应报告单上报。

5.留药液、同时取相同批号的液体、及输液用具送检。

6.严密观察病情，记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

7.加强巡视，做好记录。

患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序
要求：
（一）、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成血栓。

（二）、当发现空气进入人体内时，立即夹注静脉管路，防止空
气进一步进入。

（三）、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。

（四）、立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。

（五）、如有脑性抽搐可应用安定，也可以应用激素减少脑水肿，应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。

（六）、患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。

（七）、继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。

程序：
立即夹注静脉管路头低左侧卧位通医生
吸氧或高压氧药物治疗观察生命体征
告诉家属记录原因及抢救过继续观察
发生差错事故应急处理流程
发现自己或别人发生差错
判断能否立即补救
报告护士长
夜间报告护理部值班人员
尽量不
惊动患者
采取适当
补救措施
观察是否对患
者造成不良影响
报告医生，
给予相应处理
做好各种记录
对患者的质疑
予以适当的解释
必要时由科室领导解释事件
按规定对当事人做相应处理
护理恶性事件应急预案
1、定义
恶性事件是指突然发生，造成或可能造成社会及医院公共设施损坏，人员和环境安全受到威胁以及正常医疗秩序严重受到干扰的事件。

2、目的
有效预防，及时控制和消除恶性事件的危害，保障医院广大职工及就医者的身体健康和生命安全，维护正常的医疗秩序。

3、组织管理
处置恶性事件必须建立，健全一个指挥有力，反应迅速，运作高效的领导系统。

形成统一领导，统一指挥的模式。

护理部应在恶性事件防范中发挥主要作用。

积极组织学习，开展法制教育，传达医院有关文件，化解矛盾，将恶性事件遏制在萌芽状态。

4、几类常见恶性事件
（1）辱骂，殴打医务人员。

医学科学的局限性，复杂性和个体的差异性，致使医疗护理工作中将出现难以预料的恶性事件。

此外，少数人医学知识匮乏，法制观念淡薄，受经济利益的驱动，病人或家属的不理解导致双方矛盾激化，以至于辱骂，殴打，围攻医务人员现象时有发生，严重扰乱了医疗秩序和干扰了医务人员的工作。

（2）火灾和爆炸事件。

医院是复杂的公共场所，人员流动量大，人员素质参差不齐；用火，用电极为普遍，一些设备陈旧，线路老化，不少人的消防安全意识淡薄，违章用电，用火的问题时有发生；就诊，住院病员自我救护能力极差，一旦发生火灾，爆炸将会造成群死群伤的恶性事件。

这不仅严重影响正常医疗秩序，也对服务对象和医务人员构成生命威胁。

（3）其它恶性事件。

因内部管理不善或工作失职而诱发的安全生产事故。

如开水房开水烫伤病员或家属，供应室消毒包污染引起院内大规模交叉感染事件，严重扰乱正常医疗秩序，甚至造成人员伤亡等。

5、应急预案
当接到恶性事件的报告后，在领导小组的统一指挥下，各司其职，根据事件的性质，规模，危害程度采取相应对策，主要抓好以下几方面工作：
（1）采取二级报告，处理制度，即护士向护士长报告，护士长向主管院长报告。

尽可能的缓和，平息矛盾，降低对医院的负面影响。

（2）病室一旦发生恶性事件，首先通知护士长到现场，查明情况后进行处理。

若涉及暴力事件，应立即通知保卫处。

对于情节恶劣，影响大的事件，严禁隐瞒不报。

（3）护士长接到报告后应立即到现场，做好现场的人员疏散并对当事人进行处理，如无法解决，直接向主管院长汇报。

（4）当发生火灾事件时，若火势较小，取灭火器灭火，并报告保卫处；若火势圈套，应立即汇报或直接拨打火警电话119。

协助保卫处调查火灾原因。

（5）保持通讯联络畅通，护士长，护理部人员以及领导小组成员的手机，电话应登记，打印，病室保存。

（6）护理部不定期组织学习相关法制法规，提高护士的法制观念，增强法制意识。

由护理法制组成员对新进人员及低年资护士进行培训，讲授恶性事件的应对技巧和经验，提高自我保护意识，学会用法律武器维护自身的合法权益。

（7）强化三基，提高护理人员的技术水平，将护理差错事故控制到最小范围。

（8）强化护理质量管理和控制，病室严格自查，护理部定期检查，杜绝安全隐患，平时组织演练灾难避险，提高应急能力。

6、处理流程：
护士发现恶性事件权限内独立处理现场情况
通
知
并
协
助
上报护士长权限内独立处理现场情况
相
关
部
门上报院长领导小组成员协同解决
急救培训
心肺复苏术
徒手心肺复苏术是利用人工的方法使患者迅速建立起有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。

是一种系统的急救技术。

一、操作程序：[评估]：
1、患者评估和判断：首先是用各种方法去刺激病人，来判断病人的意识、心跳、呼吸现有的状况。

一看、二摸、三听。

（1）、判断意识：轻摇拍患者肩膀，呼唤其姓名，压眼眶。

掐人中，有无反应。

先生，您怎么啦？呼救，叫人帮忙：快来人呀，救命呀。

（2）、判断呼吸：观察有无胸廓起伏，并将耳部贴近患者口鼻，呼气时感觉有无气体逸出。

用什么来判断呢？一般用一个轻的东西。

如棉花毛放在患者口鼻处，如有气体溢出，就会看到它在动。

（3）、判断心跳；触摸颈A或股A，无搏动。

解剖位置（。

）。

听诊：听心音，来判断病人是否心跳停止。

（4）、检查口腔、鼻咽有无异物，观察面色和瞳孔。

一般发现患者突然意识丧失和大动脉搏动消失，就应开始复苏。

2、环境：就地抢救，当然应在干燥洁净平地进行，或卧于硬板床上。

二、[准备物品] 徒手、有条件准备纱布（手帕）、木版。

三、[实施]：
1、判断神志是否清醒，心跳及呼吸是否停止（确认呼吸停止、立即抢救），大声呼救。

2开通气道：（1）、解开上衣服，暴露胸部，松开腰带。

（2）、将头轻轻侧向一边，清理口鼻异物，取下义齿。

（3）、操作者跪或站于患者身体左侧肩旁，颈部无损伤时，用仰头抬颌法开通气道。

一手置于前额使头后仰后压，另一手的中指和食指置于下颌骨或下颌角处，上抬下
颌，使气道通畅。

（4）、在疑有颈椎损伤时头不应侧头或后仰，单纯托起下颌打通气道。

3人工呼吸（口对口或口对鼻）
（1）、急救者将按压前额手的拇指与食指，捏紧患者鼻翼两侧，另一手托起下颌，将患者口腔张开，盖上纱布或手帕。

（2）、术者做深吸气后，将病人的口部完全包住，对准患者口腔快而深地进行吹气，吸呼时间为1.5-2秒。

吹气量为800-1200ml，看到患者胸廓升起后放松捏鼻翼的手指，让患者呼吸。

继续以12-20次/min的频率进行人工通气，但要与心脏按压成比例。

连续做2次人工呼吸，以使患者肺部充分换气。

4胸外心脏按压：
（1）、如心跳停止在60秒内，则快速以拳捶击胸骨下段1-2次，若无反映，立即行人工呼吸及胸外心脏按压。

（3）、胸部按压：术者以示指及中指沿肋弓处向中间滑移，找到剑突后，再向上移动两横指，双手掌根部重叠放在其上，手指跷起并相互交叉互握，离开胸壁，肘关节伸直，利用体重和肩力量垂直向下用力，有节奏地压，使胸骨下陷，成人4-5cm，儿童2.5-4cm，婴儿1-2cm。

小儿单手按压，新生儿两个指头按压。

略作停顿在原位放松，手掌根部不离开胸部定位点，连续15次。

（4）、再口对口人工呼吸2次。

胸外心脏按压15次，如此反复。

直至患者恢复自主呼吸和心跳。

（5）、单人抢救人工呼吸与心脏按压的比例为2：15，双人抢救发为1：5。

四、[评价]：
1、患者出现有效的复苏征象，大动脉搏动出现，恢复自主呼吸，
发绀减退。

2、患者无并发症。

五、注意事项
1、心脏按压部位要正确、用力要均匀，不宜过轻或用力过猛，以免造成无效按呀，或发生骨折、气胸、内脏损伤、胃内容物反流等。

注意保暖。

2、心脏按压与然而现在认为频率大于80次/分钟，回心血量就明显下降，致心排出量减少，不能
满足脑和心肌的血循灌注。

另外快频率的按压也很容易导致并发症，目前国际常用的频率60~70次/分钟，最快不超过80次/分钟。

小儿90~100次分钟。

按压与放松时间比例以0.6：0.4为恰当。

一般成人60-80次/每分，按压深度成人4-5cm，儿童2.5-4cm，婴儿1-2cm 。

3、呼吸复苏时，注意充分开放气道，吹气时口对口的接触应严密。

过敏性休克时的急救及治疗
一、概念：过敏性休克是由抗原物质（如药物血制品异性蛋白动植物等）进入人体后，与相应的抗体相互作用，激发引起的I型变态反应使组织释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺和血小板激活因子等，导致全身毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降引起休克。

（休克又分为五类：感染性休克、失血性休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克。

休克是各种强烈的致病因素引起的有效循环血量减少，微循环灌注不足，组织、细胞缺氧、代谢紊乱、脏器损害导致的重要器官功能障碍甚至死亡。

是常见的临床病理综合症）二、诊断要点：1、有毒虫叮咬，接触化学性物质或含有花粉类的物质及有明确的用药史。

2．绝大多数突然发病，尤其初次用药患者多见，一般发生在用药5分钟内，也有的在半小时内，严重的甚至就几秒钟内。

3. 常见症状有：早期可有双手、双脚或腹股沟皮肤瘙痒和红斑、荨麻疹，嘴唇发麻、水肿；接着可能会出现呼吸系统症状，是因为喉头或支气管水肿痉挛出现如呼吸困难、窒息感、胸闷、气急、气短、
口唇发绀的症状。

又由于周围血管扩张外渗导致循环血量不足而出现面色苍白、四肢厥冷、血压下降、脉搏细弱、紫绀等症状。

有的患者可有神经系统症状如头晕、口周及四肢麻木、全身无力抽搐、意识丧失昏迷、大小便失禁等。

三、【应急及治疗】
（一）、发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理，做到忙而不乱：立即停药，使患者就地平卧或两高中低位，增加回心血量，清除引起过敏反应的物质，建立静脉通路，怀疑输液引起的要将液体更换为生理盐水，更换输液器，（并保留原有液体、输液器、注射器，妥善保存）。

给予高流量氧气吸入，为4-6L/min, 保持呼吸道通畅,并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

（二）、遵医嘱给副肾1mg皮下注射、抗组织胺类药物异丙嗪25-50MG，或苯海拉明25-50MG 肌内注射、地塞米松10mg静脉注射、10%葡萄糖酸钙10-20ML静注或用氢化可的松200mg-400MG 加5%或10%葡萄糖液500ml静脉点滴,并检测患者脉搏、血压。

10-15分钟可再给副肾1mg皮下注射，一般经过1～2次肾上腺素注射，多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。

反之，若休克持续不见好转，乃属严重病例，可1-2mg副肾加入5%GS100-200ml中静滴或0.5-1mg副肾加5%GS40ml静注。

并可酌情选用一批药效较持久，副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明（间羟胺）等。

同时给予血管活性药物阿拉明（间羟胺）多巴胺等，并及时补充血容量，首剂补液500ml可快速滴入，成人首日补液量一般可达2000-4000ml。

当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发绀，血压下降时，遵医嘱给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。

一路液体不能满足抢救需要，要开两路液，保证抢救进行。

配合针灸疗法。

（三）、保持呼吸道通畅、备好各种抢救器械及呼吸兴奋剂和扩充血容量、血管活性药品（如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物、等）。

当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉或静脉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂，舒缓平滑肌治疗。