护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究

护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究

摘要：目的：探讨基于聚类分析的正性行为干预对糖尿病肾病患者自护技能、遵医行为的影响。方法：选取2019年6月1日～2021年6月1日收治的83例糖

尿病肾病患者为研究对象，依照区组随机化分组法分为对照组41例和观察组42例，对照组实施常规护理干预，观察组实施基于聚类分析的正性行为干预；比较

两组各项指标情况。结果：干预3个月后，观察组自护技能、遵医行为均优于对

照组（P<0.05)；干预3个月后，两组SDSCA、DSQL评分均高于干预前（P<0.05)，且观察组高于对照组（P<0.05)；干预3个月后，两组糖尿病心理量表评分低于

干预前（P<0.05)，且观察组低于对照组（P<0.05)。结论：基于聚类分析的正性

行为干预能改善糖尿病肾病患者自护技能、遵医行为和心理状态，增强患者自我

管理行为，提高患者生活质量。

关键词：护理干预；糖尿病；遵医行为

1资料与方法

1.1临床资料

选取同期收治的83例糖尿病肾病患者为研究对象。依照区组随机化分组法

将患者分为对照组41例和观察组42例。观察组男28例（66.67%)、女14例（33.33%)，年龄（45.77±11.25）岁；受教育程度：初中及以下13例

（30.95%)，高中及以上29例（69.05%)；糖尿病病程（21.96±6.75）个月。对

照组男24例（58.54%)、女17例（41.46%)，年龄（49.64±12.84）岁；受教育

程度：初中及以下19例（46.34%)，高中及以上22例（53.66%)；糖尿病病程（19.81±6.51）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05)。本研究

经医院医学伦理委员会审批。

1.2方法

1.2.1对照组

实施常规护理干预，包括血糖监测、用药指导和饮食指导等，干预3个月。

1.2.2观察组

实施基于聚类分析的正性行为干预，具体内容如下。①聚类分析：护理人员

通过收集近2年本院糖尿病肾病患者的相关资料，统计糖尿病肾病患者出现血糖

波动的发生原因，对多发性因素进行聚类分析，在相关临床医生和专业护士的指

导下制订护理干预措施。②正性行为干预：a.入院前，按照患者年龄、受教育程

度制定针对性护理方案，护理人员对患者做好入院宣传教育，并讲解糖尿病肾病

相关知识、治疗目的及注意事项；评估病情严重程度，根据实际病情随时调整护

理方案。b.给予患者针对性心理护理，多与患者沟通，认真倾听其诉说；并耐心

解释患者病情，针对性开展心理疏导，指导患者保持正确的态度面对疾病，向其

介绍疾病恢复较好的病例，使患者建立治疗信心。c.向患者和家属介绍控制血压

和血糖的重要性，教会其自我检测血压和血糖的方法，同时解释用药技巧，指导

患者合理使用降糖药，每日检测并详细记录血糖，及时报告医护人员，若出现明

显波动则在医生指导下调整用药方案，并要求家属监督患者坚持用药治疗；治疗

期间需要注意避免低血糖的发生，一旦出现不良情况，及时与医护人员取得联系，采取对应干预手段。d.讲解饮食治疗的目的，合理控制饮食，平衡膳食，一般每

日蛋白质摄入量不超过40g，采用低盐、低脂饮食；嘱患者注意生活起居，避免

过度劳累和受凉，注意个人卫生，忌烟禁酒[1]。

2结果

2.1两组自护技能、遵医行为比较

观察组，自护技能与遵医行为评分分别是32.27±5.61、18.16±1.33分，

对照组，自护技能与遵医行为评分分别是28.44±7.92、16.22±3.75分，观察

组得分更高，P＜0.05。

2.2两组干预前及干预3个月后SDSCA评分比较（分，x±s)

观察组，饮食管理、运动和生活管理、血糖监测与用药管理在干预3个月后

得分分别是21.95±5.30、20.16±4.61、22.69±3.5664.80±11.67。对照组，

饮食管理、运动和生活管理、血糖监测与用药管理在干预3个月后得分分别是

19.29±4.76、18.82±4.19、20.78±3.74、58.89±10.25。观察组得分更高，P

＜0.05。

3讨论

由于糖尿病目前仍无特效治疗药物，患者往往需要长期遵医嘱才能有效地控

制疾病，以延缓并发症的发生。临床研究指出在长期综合性治疗过程中，糖尿病

肾病患者易产生焦虑、悲观等情绪，自护技能、遵医行为较低，不愿坚持治疗。

因此，采用有效干预方式提高患者自护技能和遵医行为具有重要意义[2]。本研究

结果显示，干预3个月后，观察组自护技能、遵医行为均优于对照组（P<0.05)。其原因可能是在基于聚类分析的正性行为干预中，护理人员通过健康教育，提高

患者及家属对糖尿病肾病的认知，使其知晓保持血糖稳定和遵医治疗的重要性，

从而使患者改变不良习惯；要求患者进行相应的身体锻炼和饮食调整，遵医嘱用

药积极进行血压、血糖管理，以维持血糖稳定，进而提高患者自护技能和遵医行为。本研究结果显示，干预3个月后，两组SDSCA评分高于干预前（P<0.05)，

且观察组高于对照组（P<0.05)。

本研究结果显示，干预3个月后，两组糖尿病心理量表评分低于干预前

（P<0.05)，且观察组低于对照组（P<0.05)。可能是因为在基于聚类分析的正性

行为干预中给予患者针对性心理护理，认真倾听患者诉说，解答患者疑问，消除

焦虑、不安等情绪；同时，要求家属多陪伴患者，满足其生理、心理需求，从而

提高患者生活幸福感；通过坚持用药、正性行为训练等方法，减轻患者身心痛苦，进而有效改善患者心理状态。本研究结果显示，干预3个月后，两组DSQL评分

高于干预前（P<0.05)，且观察组高于对照组（P<0.05)。可能是由于在基于聚类

分析的正性行为干预中，通过血糖监测、遵医嘱用药等手段，控制患者血糖水平，使其血糖稳定在正常范围，有效提高患者生理功能；并通过饮食管理、运动管理

等方法，纠正脂质代谢紊乱，延缓糖尿病相关并发症的发生和进程，减轻患者消

极情绪，改善其精神状态，使其能正确面对生活和社交，从而有效提高患者生活

质量[4]。