工伤保险条例解读

工伤保险条例解读
泰和泰律师事务所杨静律师编2011年1月《国务院关于修改<工伤保险条例>的决定》律师解读与提示
《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》差不多2010年12月8日国务院第136次常务会议经由过程，自2011年1月1日起施行。

《工伤保险条例》自2004年1月1日施行以来，对爱护工伤职工的合法权益，分散用人单位的风险，规范和推动工伤保险工作，发挥了积极感化。

然则，跟着我国经济社会的成长，工伤保险轨制面对一些新情形、新问题。

经修改后的新《工伤保险条例》重要扩大年夜了工伤保险的有用范畴；调剂了工伤认定范畴；简化了工伤认定、剖断和争议处理法度榜样；进步了部分工伤待遇标准；削减了由用人单位付出的待遇项目，增长了由工伤保险基金付出的待遇项目等。

一、工伤保险的有用范畴扩大年夜
接洽关系条目：“第二条中华人平易近共和国境内的企业、事业单位、社会集团、平易近办非企业单位、基金会、律师事务所、管帐师事务所等组织和有雇工的个别工商户（以下称用人单位）应当按照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。

中华人平易近共和国境内的企业、事业单位、社会集团、平易近办非企业单位、基金会、律师事务所、管帐师事务所等组织的职工和个别工商户的雇工，均有按照本条例的规定享受工伤保险待遇的权力。

”
解读与提示：2005年，原劳动保证部、原人事部、平易近政部和财务部结合宣布《关于事业单位、平易近间非营利组织工作人职员伤有关问题的通知》，对参照《公事员法》治理和不属于财务拨款的两类事业单位、社会集团、平易近办非企业单位等组织的工作人员的工伤待遇作了明白规定。

但对这两类之外的其
他事业单位、社会集团、平易近办非企业单位以及基金会、律师事务所、管帐师事务所等组织的工作人员的工伤待遇问题未作规定，交由省级处所当局规定。

今朝多半处所未作规定，已出台的规定也不同一。

为明白得决这部分职工的工伤政策不明白、不同一的问题，修改后的《工伤保险条例》扩大年夜了工伤保险的有用范畴，将不参照《公事员法》治理的事业单位、社会集团，以及平易近办非企业单位、基金会、律师事务所、管帐师事务所等组织纳入工伤保险有用范畴。

企业、事业单位、社会集团、平易近办非企业单位、基金会、律师事务所、管帐师事务所等组织和有雇工的个别工商户都需参加工伤保险。

二、工伤保险的认定范畴扩大年夜
接洽关系条目：“第十四条第（六）项在高低班途中，受到非本人重要义务的交通变乱或者都市轨道交通、客运轮渡、火车变乱损害的；”
“第十六条职工相符本条例第十四条、第十五条的规定，然则有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
（一）有意犯法的；
（二）醉酒或者吸毒的；
（三）自残或者自杀的。

”
解读与提示：修改后的新《工伤保险条例》对工伤认定范畴作两处调剂：一是扩大年夜了高低班途中的工伤认定范畴，将高低班途中的灵活车和非灵活车变乱损害，以及都市轨道交通、客运轮渡、火车变乱损害纳入工伤认定范畴，同时对变乱作了“非本人重要义务”的限制；二是依照《社会保险法》的规定，调剂了不得认定工伤的范畴，删除了职工因过掉犯法、违抗治安治理行动导致变乱损害不得认定为工伤的规定，增长了职工因吸毒导致变乱损害不得认定为工伤的规定。

三、简化了工伤认定、剖断和争议处理法度榜样
接洽关系条目：“第二十条社会保险行政部分应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和
该职工地点单位。

社会保险行政部分对受理的事实清晰、权力义务明白的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。

作出工伤认定决定须要以司法机关或者有关行政主管部分的结论为依照的，在司法机关或者有关行政主管部分尚未作出结论时代，作出工伤认定决定的时限中断。

社会保险行政部分工作人员与工伤认定申请人有短长关系的，应当躲避。

”
“第二十九条劳动才能剖断委员会按照本条例第二十六条和第二十八条的规定进行再次剖断和复查剖断的刻日，按照本条例第二十五条第二款的规定履行。

”
“第五十五条有下列情形之一的，有关单位或者小我能够依法申请行政复议，也能够依法向人平易近法院提起行政诉讼：
（一）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工地点单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的；
（二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工地点单位对工伤认定结论不服的；
（三）用人单位对经办机构确信的单位缴费费率不服的；
（四）签订办事协定的医疗机构、关心器具设备机构认为经办机构未实施有关协定或者规定的；
（五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有贰言的。

”
解读与提示：修改后的新《工伤保险条例》增长了工伤认定简略单纯法度榜样，规定对事实清晰、权力义务明白的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定决定；明白了再次剖断和复查剖断的时限按照初次剖断的时限履行；撤消了行政复议前置法度榜样，规定产生工伤争议的，有关单位或者小我能够依法申请行政复议，也能够直截了当依法向人平易近法院提起行政诉讼。

四、进步了一次性工亡补贴金和一次性伤残补贴金标准
接洽关系条目：“第三十九条第一款第（三）项一次性工亡补贴金标准为上一年度全国城镇居平易近民均可安排收入的20倍。

”
“第三十五条第一款第（一）项从工伤保险基金按伤残等级付出一次性伤残补贴金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；”
“第三十六条第一款第（一）项从工伤保险基金按伤残等级付出一次性伤残补贴金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；”
“第三十七条职工因工整残被剖断为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级付出一次性伤残补贴金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。

”
解读与提示：今朝部分地区的一次性工亡补贴金标准过低，最低地区为三四万元，全国平均为10.24万元。

一次性工亡补贴金标准过低，不仅难以保证工伤职工及其赡养亲属的全然生活，也阻碍了用人单位的参保积极性。

为此，修改后的新《工伤保险条例》依照国务院有关文件，将一次性工亡补贴金标准调剂为上一年度全国城镇居平易近可安排收入的20倍。

为了幸免工亡职工与伤残职工待遇相差过大年夜，依照工伤保险基金的遭受才能，决定在进步一次性工亡补贴金标准的同时，恰当进步一次性伤残补贴金标准：1级至4级伤残职工增长3个月的本人工资，5级至6级伤残职工增长2个月的本人工资，7级至10级伤残职工增长1个月的本人工资。

五、削减用人单位付出，增长工伤保险基金付出
接洽关系条目：“第十二条工伤保险基金存入社会保证基金财务专户，用于本条例规定的工伤保险待遇，劳动才能剖断，工伤预防的宣传、培训等费用，以及司法、律例规定的用于工伤保险的其他费用的付出。

工伤预防费用的提取比例、应用和治理的具体方法，由国务院社会保险行政部分会同国务院财务、卫生行政、安稳临盆监督治理等部分规定。

任何单位或者小我不得将工伤保险基金用于投资运营、兴建或者改建办公场合、发放奖金，或者挪作其他用处。

”
“第三十条第四款职工住院治疗工伤的伙食补贴费，以及经医疗机构出具
证实，报经办机构赞成，工伤职工到兼顾地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金付出，基金付出的具体标准由兼顾地区人平易近当局规定。

第六款工伤职工到签订办事协定的医疗机构进行工伤康复的费用，相符规定的，从工伤保险基金付出。

”
“第三十六条第二款经工伤职工本人提出，该职工能够与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金付出一次性工伤医疗补贴金，由用人单位付出一次性伤残就业补贴金。

一次性工伤医疗补贴金和一次性伤残就业补贴金的具体标准由省、自治区、直辖市人平易近当局规定。

”
“第三十七条第（二）项劳动、聘请合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘请合同的，由工伤保险基金付出一次性工伤医疗补贴金，由用人单位付出一次性伤残就业补贴金。

一次性工伤医疗补贴金和一次性伤残就业补贴金的具体标准由省、自治区、直辖市人平易近当局规定。

”
解读与提示：为了进一步发挥工伤保险基金的感化，减轻用人单位的包袱，修改后的新《工伤保险条例》作了两处修改：将原情由用人单位付出的一次性工伤医疗补贴金、住院伙食补贴费和到兼顾地区以外就医所需的交通、食宿费，改由工伤保险基金付出。

为了加强工伤预防，从泉源上削减工伤变乱和职业病的产生，决定将工伤预防费用增列为工伤保险基金支出项目，重要用于工伤预防的宣传、培训。

同时，为加强对工伤预防费的治理，包管专款专用，真正发挥预防工伤变乱和职业病产生的感化，新《工伤保险条例》规定工伤预防费用的提取比例、应用和治理的具体方法，由国务院社会保险行政部分会同国务院财务、卫生行政、安稳临盆监督治理等部分规定。

六、加重违法的处罚力度
接洽关系条目：“第六十条用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、关心器具设备机构骗取工伤保险基金支出的，由社会保险行政部分责令退还，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严峻，构成犯法的，依法穷究刑事义务。

”
“第六十二条用人单位按照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部分责令限日参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；过期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。

”
“第六十三条用人单位违抗本条例第十九条的规定，拒不协助社会保险行政部分对变乱进行查询拜望核实的，由社会保险行政部分责令改正，处2000元以上2万元以下的罚款。

”
解读与提示：修改后的新《工伤保险条例》关于骗取工商保险待遇、骗取工商保险基金支出的违法行动，从往常的处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款进步到2倍以上5倍以下的罚款。

关于用人单位应当参加工商保险而未参加的，不仅要补缴应缴纳的工伤保险费，同时还增长了缴纳滞纳金，过期仍不缴纳的，将处以罚款。

同时，新《工伤保险条例》还增长了对拒不协助社会保险行政部分对变乱进行查询拜望核实的，将处以罚款。

新修订的《工伤认定方法》律师解读与提示新修订的《工伤认定方法》差不多人力资本和社会保证部第56次部务会议经由过程，自2011年1月1日起施行。

劳动和社会保证部2003年9月23日颁布的《工伤认定方法》同时废止。

2008年4月，在国务院机构改革中，由原人事部和原劳动和社会保证部归并组建成的人力资本和社会保证部正式挂牌。

2010年12月8日，国务院第136次常务会议经由过程了《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》，自2011年1月1日起施行。

是以，依照国度机构及立法的变更，关于《工伤认定方法》的从新修订十分须要。

新修订后的《工商认定方法》重要延长了工伤认定的申请时限；增长了用人单位不协助查询拜望的将受罚；延长了工伤认定材料的储存年限等。

一、工伤认定的行政权柄划归社会保险行政部分
接洽关系条目：“第二条社会保险行政部分进行工伤认定按照本方法履行。

”
解读与提示：因在国务院机构改革中，原人事部和原劳动和社会保证部归并组建成了人力资本和社会保证部。

同时，按照新修改的《工伤保险条例》的规定将工伤认定的行政权柄划归了社会保险行政部分。

二、扩大年夜了可提出工伤认定申请人的范畴
接洽关系条目：“第五条用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受损害职工或者其近亲属、工会组织在变乱损害产生之日或者被诊断、剖断为职业病之日起1年内，能够直截了当按照本方法第四条规定提出工伤认定申请。

”
解读与提示：旧《工伤认定方法》规定，只有受损害职工的直系亲属、工会能够提出工伤认定申请；而新《工伤认定方法》将直系亲属的范畴扩大年夜到近亲属的范畴，极大年夜的爱护了受损害职工的合法权益。

三、明白了工伤认准时限中断的情形
接洽关系条目：“第二十条社会保险行政部分受理工伤认定申请后，作出工伤认定决定须要以司法机关或者有关行政主管部分的结论为依照的，在司法机
关或
者有关行政主管部分尚未作出结论时代，作出工伤认定决定的时限中断，并书面通知申请人。

”
解读与提示：新修订的《工伤认定方法》中明白了工伤认准时限中断的情形。

这是与新《工伤保险条例》保持政策上的连接与均衡。

四、简化了工伤认定法度榜样
接洽关系条目：“第二十一条社会保险行政部分关于事实清晰、权力义务明白的工伤认定申请，应当自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定。

”
解读与提示：修订后的新《工伤认定方法》增长了工伤认定简略单纯法度榜样，规定对事实清晰、权力义务明白的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定决定。

五、延长了工伤认定档案的储存年限
接洽关系条目：“第二十四条工伤认定停止后，社会保险行政部分应当将工伤认定的有关材料储存50年。

”
解读与提示：旧《工伤认定方法》规定，关于工伤认定的有关材料的储存年限至少为20年；而新《工伤认定方法》将储存年限延长至50年。

六、明白了用人单位拒不协助的行政义务
接洽关系条目：“第二十五条用人单位拒不协助社会保险行政部分对变乱损害进行查询拜望核实的，由社会保险行政部分责令改正，处2000元以上2万元以下的罚款。

”
解读与提示：新修订的《工伤认定方法》明白了用人单位拒不协助社会保险行政部分对变乱损害进行查询拜望核实的行政义务。

这是与新《工伤保险条例》保持政策上的连接与均衡。