检验科微生物(细菌)室检测项目有哪些

检验科微生物(细菌)室检测项目有哪些
发布时间：2023-06-16T11:56:01.495Z 来源：《医师在线》2023年3月5期作者：舒宇[导读]
检验科微生物(细菌)室检测项目有哪些
舒宇
（成都市温江区人民医院；四川成都611130）微生物(细菌)是检验科常见检测项目之一，其包含的检验项目众多，下面就来说说检验科微生物(细菌)室检测项目有哪些？
1.细菌分离培养
细菌分离培养包含了血培养、痰培养、咽拭子培养、尿培养、粪便培养、脑脊液培养等，其中，血培养检测能检出血液中的多种细菌，如表皮葡萄球菌、布鲁氏菌、厌氧菌、真菌等，从而能诊断出菌血症、亚急性心内膜炎、败血症等疾病。

痰培养能检出?肺炎克雷伯氏菌、结核杆菌、奈瑟氏菌、甲型链球菌等，从而能检出肺炎、结核病等疾病。

咽拭子培养主要是采取患者咽部及扁桃体分泌物作细菌培养，这是因为鼻、咽部的细菌感染病原菌多源于口腔，通过咽拭子培养能找到细菌感染的源头。

尿培养主要是取患者尿道排出的中断尿作为检验标本，利用标本制作玻片，然后，将玻片置于显微镜下观察细菌形态和数量，该项检验技术不仅能准确反映出尿道、肾脏、前列腺等部位的炎症变化，从而为临床诊断泌尿道系感染疾病提供可靠的参考依据，还能指导临床选择有合理的抗菌药物对患者治疗，从而提升其抗菌治疗效果。

粪便培养不仅能检测出肠道内的致病菌，从而指导临床准确诊断出受检者肠道健康状态和肠道疾病类型，还能监测肠道菌群，提醒临床及时给患者提供合理的肠道菌群调节，从而能有效避免患者发生菌群紊乱。

脑脊液培养能检测受检者脑脊液中是否存在细菌、真菌和结核菌等病原菌，从而能判断其是否存在脑脊髓膜炎。

2.血清学检测
血清学检测包含了革兰阴性菌脂多糖检测、真菌（1-3）-β-D-葡聚糖检测、新型隐球菌抗原检测等，其中，革兰阴性菌脂多糖检测主要是以鲎实验对内毒素进行检测，能检测出革兰氏阴性细菌败血症、革兰氏阴性细菌感染、内毒素血症等疾病。

真菌（1-3）-β-D-葡聚糖是真菌细胞壁上特有的成分，其他微生物中均不含有该物质，因此，真菌（1-3）-β-D-葡聚糖检测是诊断真菌感染的重要依据。

新型隐球菌抗原检测原理为：隐球菌抗原是一种荚膜多聚糖抗原，主要存在于中枢神经系统患者的血清、脑脊液以及肺部隐球菌患者的血清中，通过该项目检测，能有效检测出受检者是否存在艾滋病病毒感染以及是否发生获得性免疫缺陷综合征。

3.形态学检测
形态学检测包含了涂片检测和染色检测，而涂片检测可以细分为痰涂片检测、便球杆比检测以及标本真菌涂片检测，其中，痰涂片检测主要是取受检者下呼吸道的痰液作为检验标本，能检测出标本中是否存在肺炎链球菌、结核分枝杆菌、放线菌、奴卡菌、真菌等，从而能诊断出肺炎、结核病等疾病。

便球杆比检测主要是检测受检者便中的革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌之比，正常情况下，人肠道内以革兰阴性杆菌占优势，但是，当肠道出现弧菌、沙门、志贺等致病菌感染时，大多数人们会选择使用抗生素抑制感染，从而会抑制革兰阴性杆菌，在革兰阳性球菌不变的情况下，革兰阴性杆菌减少，就会导致革兰阳性球菌/革兰阴性杆菌的比值增大，若便球杆比检测出其比值增大，可判断受检者肠道菌群发生紊乱或出现二重感染。

标本真菌涂片检测主要是取痰液标本经革兰染色，若发现革兰阳性卵圆形芽生孢子或假菌丝表明检测结果为阳性，若未观察到真菌，则为阴性。

染色检测可细分为革兰染色、异染颗粒染色、墨汁染色、荚膜染色、鞭毛染色以及抗酸染色等，革兰染色能检测出标本中是否存在链球菌属、葡萄球菌属等革兰阳性菌及志贺菌、大肠埃希菌、沙门菌等革兰阴性菌。

异染颗粒染色能检测出标本中是否存棒状杆菌。

墨汁染色能检测出新生隐球菌，主要用于脑脊液标本检测。

荚膜染色能检测出肺炎链球菌，鞭毛染色能完成致病菌的分类和鉴定。

抗酸染色主要用于麻风分枝杆菌、结核分枝杆菌等抗酸性细菌检测，采用±、+、++、+++、++++等符号表示检测出的抗酸性细菌数量。