超声检查发现胎儿异常怎么办

超声检查发现胎儿异常怎么办
随着二胎政策的放开，高龄产妇的增加以及环境的变化，畸形胎儿的发生率也在明显增加。

畸形儿的出生给家庭和社会造成沉重的打击与负担，而在产科筛查胎儿畸形的项目中，产前超声检查有着不可或缺的地位，是必要的筛查项目，是首选的影像学检查方法。

1.什么是超声检查
超声检查是利用超声波的物理信号诊断疾病，声波＞2万赫兹频率，人耳听不见。

通过探头在人体发出超声波，到达各个组织和器官表面并产生回波信号，收集信号强弱、回波时间长短，从而形成人体组织结构图像检查。

超声检查分为多种，B超是常见模式，可显示人体断层解剖结构信息，还能实时动态观察人体组织结构随时间的动态变化。

除B超外，还有彩色多普勒超声检查，能观察人体心脏血管及组织器官中血流灌注情况。

另外，还有M型检查，通常用于心脏超声检查，还有较新的超声检查如超声造影、弹性成像，都可提供组织不同的信息。

1.超声检查在产科的运用
超声检查是产科检查时不可缺少的一个环节。

许多学者的研究表明，相比传统的阴道检查，超声对产程的监测评估更加快速准确，更有利于保障产程中母儿安全。

超声检查的出现对产科来说解决了很多的问题，Ｂ超对受检者是没有痛苦的，也没有损伤也没有放射性。

在妇产科领域，应用是比较广泛的，产科可以看孩子的畸形胎盘的问题、羊水的问题、脐带的问题、胎儿畸形的问题。

1.孕期超声检查的重要性
超声B超在每一次定期的产检中都会有，这是直观反映胎儿成长情况以及母亲健康的一种医学措施，通过超声影像，妈妈们能够看到肚子里宝宝的发育情况，对于每次超声检查要弓|起重视。

①判断胎儿有无畸形：通过超声图像可以看到肚里宝宝有无畸形，早期的葡萄胎等可以通过超声检查出来，为
了能够更好的反映出胎儿情况，可以申请在孕中期也就是在怀孕20周左右进行
检查。

②观测胎儿宫内情况：超声可以反映出胎儿是死胎还是活胎，有些妈咪可
能出现了胎盘异常，这对于孩子会有很大影响，容易弓|起缺氧等，通过超声检
测可以及早做出治疗[1]。

胎儿如果在宫内表现为不能够握拳或是四肢蜷曲在宫腔
内不能够恢复原位，则表示胎儿有缺氧的危险，需要及时的做出处理。

③了解羊
水量：通过超声反射可以了解体内是否有盆腔积液，羊水量等，很多疾病诊断都
是靠着超声影像来最后的确诊，羊水量监测是在整个孕期都需要关注的一个重点，妊娠后期如果羊水偏少则会有终止妊娠的危险。

④预测产期：超声能够反映出胎
儿成长情况，可以帮助孕妇了解大致何时是分娩期，一般来说，每个月孕妇都需
要做次详细的产检，通过B超检查来看宝宝的每个月成长情况是否跟指标上相符
或是相去不远[2]。

1.在超声检查中发现胎儿异常该如何处理
超声检查是胎儿产前检查非常重要的基础手段，当超声发现胎儿宫内异常或
者畸形时，一定要进行科学咨询。

首先当胎儿出现异常或者畸形时，要确认是否
存在合并其他异常，有一项指标异常或者多个指标异常，根据胎儿发生异常不同
的部位，如是否神经管异常，或者肺部发育异常，呼吸系统发育异常，心血管发
育异常，消化道发育异常，或者是泌尿系统发育异常，或者是骨骼长骨系统发育
异常。

根据不同的发育异常，要及早进行遗传咨询，进行基因诊断。

医学的发展
为产前胎儿畸形的诊断提供了非常重要的技术手段，所以及早进行基因诊断，配
合超声影像学检查，来确定胎儿发生宫内缺陷的异常原因，对于未来生育健康胎
儿十分重要。

①早期严重致死性畸形的处理方法：引产。

比如无脑儿、开放性神经管畸形、致死性软骨发育不良、单腔心等。

这些畸形，因为严重，医生会通常直接给患者
建议引产。

②染色体异常的软指标的处理方法：羊水穿刺。

胎儿染色体异常在超声表现
上也会出现一些特征性的改变，比如鼻骨缺失、发育不全、长骨较短、肠道的强
回声、心脏内的强回声光点等。

③轻微的异常的处理方法：动态观察。

有些超声的异常表现可能是孕期的一过性的表现，如肾盂分离、脑室分离等。

尤其是分离小于15mm的情况下，大多数再次超声检查或者分娩后证实胎儿是正常的。

因此如果有些轻度异常，尤其是只有一处异常，可以动态观察。

如果同时有两项以上的异常超声表现建议进行羊水穿刺，来明确是否有染色体异常，有助于最后决策是否继续妊娠。

有一些胎儿异常如心脏的室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等分娩后经过手术可以矫治，并且生活质量没有大的影响，这样的一些胎儿异常，可以选择继续妊娠。

分娩后新生儿去外科就诊，选择合适的时机进行手术。

1.确诊胎儿异常后孕妇的情绪护理
在胎儿检查出异常后孕妇的心理状态是非常恐惧及敏感的，在此期间我们需要对孕妇进行心理护理。

孕妇的心理健康非常重要，抑郁、焦虑和恐惧等情绪的出现不良于孕妇的日常，尽早帮助孕妇摆脱不良心理，恢复自信，有助于提干孕妇生活质量[3]。

①让孕妇接受和面对现实：确诊胎儿异常后孕妇多会出现紧张，恐惧，悲伤等负面情绪，首先要让孕妇相信医疗科学的判断，勇敢面对疾病，所以要使孕妇明白紧张焦虑不能解决任何问题，医护人员需要帮助孕妇克服不良心理，尽量保持情绪稳定。

②对孕妇进行健康教育使孕妇正确认识胎儿异常：为孕妇灌输胎儿异常的常识，使孕妇了解更多的胎儿异常相关知识,平时让此类孕妇多与医护人员沟通,了解自己症状与之相对应的治疗方式。

③胎儿异常的孕妇可以多与人倾诉交流：此类孕妇与家人，朋友的倾诉可以减轻孕妇内心压力。

参加“病友互助会”这也是消除焦虑的一种好方法，大家互相交换患病心得体会及治疗经验，取长补短，在心里能得到互相支持。

树立同疾病作斗争的信心。

结语：超声检查对于孕妇健康和胎儿健康有着很重要的作用，因此各位妈妈不能够忽略，如果有心，可以将每次B超做出来的结果做一个归纳，方便医生根据孕妈咪之前的情况给出更具有针对性的建议，提高妊娠质量。

参考文献：
[1]龚瑶瑶, 刘宇芳, 邹荣,等. 超声检查对诊断胎儿腹部异常的应用价值分析[J]. 现代医用影像学, 2020, 29(3):3.
[2]林惠芳, 张英根, 张桃桃,等. 产前超声检查对胎儿发育异常的诊断价值分析[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(16):2.
[3]李永男. 彩超检查胎儿发育异常的临床效果分析[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(4):2.。