执业护士专业实务(神经系统疾病病人的护理)模拟试卷14(题后含答

执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷14(题后含
答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题
1．脑梗死与短暂性脑缺血发作最主要的临床区别是
A．可出现偏身感觉障碍
B．可出现偏瘫
C．可有恶心、呕吐
D．起病突然E．症状持续时间短，一般在24小时之内恢复正常
正确答案：E
解析：短暂性脑缺血发作是由于一过性局部脑血管缺血导致神经功能缺失所致，症状持续时间一般不会超过24h；而脑梗死则是由于各种原因导致的持久性局部脑血管缺血，其神经功能症状一般会持续存在。

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2．帕金森病特征性症状是
A．头痛
B．呕吐
C．意识丧失
D．静止性震颤E．姿势、步态异常
正确答案：D
解析：静止性震颤是帕金森病的首发症状，多始于一侧上肢远端，逐渐扩展到同侧下肢及对侧上肢。

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3．诱发癫痫的因素不包括
A．高热
B．睡眠不足
C．大量饮酒
D．散步E．精神刺激
正确答案：D
解析：发热、过量饮水、过度换气、饮酒、睡眠不足、惊吓、刺激、过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作。

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4．患者，男性，62岁，吸烟30年，高血压10年。

晨起左侧肢体轻偏瘫，意识清楚，无失语，下午查体发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常，为防止再次发作，下列各项措施中不正确的是
A．口服小剂量阿司匹林
B．戒烟
C．控制血压
D．做颈部血管彩超E．绝对卧床休息
正确答案：E
解析：本患者出现的是短暂性脑缺血发作，对于此类患者，应积极寻找病因，采取健康的生活方式，包括适度锻炼。

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5．女性，36岁，来门诊进行体检时，用手轻碰患者的皮肤，患者即大声喊痛，此患者的感觉障碍的类型为
A．感觉减退
B．感觉过敏
C．感觉缺失
D．感觉倒错E．感觉异常
正确答案：B
解析：感觉过敏指对外界刺激的感受性增强，感觉阈值降低。

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6．患者70岁，晨起时出现说话不流利，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作。

该患者的语言障碍可能为
A．运动性失语
B．感觉性失语
C．命名性失语
D．混合性失语E．癔症性失语
正确答案：A
解析：运动性失语的特点为患者能理解他人语言，构音器官的活动并无障碍，有的虽能发音但不能构成语言。

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7．患者女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30s，进食可诱发，发作期间无异常感觉。

查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，发作间期其他未见异常。

该患者最可能患有的疾病是A．丘脑痛
B．继发性三叉神经痛
C．舌咽神经痛
D．牙周炎E．原发性三叉神经痛
正确答案：E
解析：患者临床表现为三叉神经痛的典型表现，既往无特殊，所以为原发性
三叉神经痛。

知识模块：神经系统疾病病人的护理8．男性，23岁，头痛、流涕、咽痛1周，昨天起出现四肢运动及感觉障
碍自远端向近端扩展，伴吞咽、呼吸困难收治入院。

下列各项护理措施中最重要的是
A．保持情绪平稳
B．保持呼吸道通畅
C．鼻饲
D．保护四肢防冻、烫伤E．按摩四肢，增加血液循环
正确答案：B
解析：患者临床表现符合吉兰－巴雷综合征的表现，该病患者应注意保持呼吸道通畅。

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9．患者男性，53岁，吉兰一巴雷综合征入院，病人有四肢无力伴有肢体远端感觉麻木等典型表现，请问此类有肢体感觉障碍的患者不宜A．经常翻身、拍背
B．使用热水袋
C．用温水擦浴
D．睡于软床上E．用樟脑酒精按摩
正确答案：B
解析：考查对本病肢体感觉障碍患者的护理措施：肢体瘫痪的患者应定时翻身、按摩、被动和主动运动，但肢体感觉障碍者禁止使用热水袋，以免烫伤。

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10．吉兰.巴雷综合征引起的瘫痪主要为
A．弛缓性瘫痪
B．痉挛性瘫痪
C．中枢性瘫痪
D．交叉性瘫痪E．截瘫
正确答案：A
解析：考查吉兰－巴雷综合征的临床表现。

本病的首发症状为四肢对称性无力，从双下肢开始，并逐渐加重和向上发展至四肢，一般是下肢重于上肢，近端重于远端，表现为双侧对称的下运动神经元性瘫痪。

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11．某患者，上感两周后出现四肢对称无力伴有感觉异常，近日因呼吸肌重度麻痹而出现呼吸困难，请问急性脱髓鞘性多发性神经炎患者出现呼吸肌重度麻痹时应采取的措施是
A．去枕平卧
B．人工呼吸
C．高流量面罩给氧
D．静脉给予呼吸兴奋剂E．迅速准备气管插管或切开
正确答案：E
解析：考查急性脱髓鞘性多发性神经炎的治疗原则，患者出现呼吸肌重度麻痹时，宜及早使用呼吸机。

一般先用气管内插管，如1天以上无好转，则行气管切开，外接呼吸机。

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12．患者女性，40岁，吉兰一巴雷综合征入院治疗，请问病人最常见的脑神经损害是
A．动眼神经
B．面神经
C．听神经
D．视神经E．舌下神经
正确答案：B
解析：考查急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑神经损害：半数以上病人有脑神经损害，而且多为双侧。

成人以双侧面神经麻痹多见。

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13．下列哪项不是吉兰一巴雷综合征的临床特点
A．病前常有感染史
B．四肢对称性弛缓性瘫痪
C．自主神经功能紊乱症状明显
D．可有脑神经损害E．瘫痪时伴发热
正确答案：E
解析：考查急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现，吉兰一巴雷综合征患者病前1～4周常有感染史，但出现神经症状时无发热。

自主神经功能紊乱常见手足出汗、发红、肿胀，皮肤营养障碍，一般很少出现排便、排尿障碍，少数患者心电图可出现心肌损害。

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14．患者男性，66岁，以急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病入院治疗，请问病人的首发症状是
A．面神经麻痹
B．心律失常
C．四肢对称性无力
D．肢体远端感觉异常E．呼吸肌麻痹
正确答案：C
解析：考查急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的首发症状：为四肢对称性无力，从双下肢开始，并逐渐加重和向上发展至四肢，一般是下肢重于上肢，近端重于远端，表现为双侧对称的下运动神经元性瘫痪。

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15．关于多发性神经根炎的临床特征，不应包括
A．可有肌肉萎缩
B．受累部位以四肢近端为主
C．手指(趾)疼痛、麻木呈手套和袜套样分布
D．腱反射减弱或消失E．感觉神经、运动神经和自主神经可受损
正确答案：B
解析：考查本病的临床表现：多数病人发病前1～4周有上呼吸道和消化道感染症状，首发症状常为四肢对称性无力，呈对称性弛缓性瘫痪，自肢体远端向近端发展，伴肢体远端感觉异常和(或)手套袜子型感觉减退；脑神经损害以双侧面瘫在成年病人中多见，而延髓麻痹则以儿童为多见；严重病例可因累及肋间及膈肌而致呼吸麻痹。

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16．患者，女性，60岁，右侧肢体震颤、表情淡漠、行走不稳3个月。

体检：双上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态。

以下药物不适合该患者服用的是
A．美多巴
B．金刚烷胺
C．苯海索
D．利血平E．溴隐亭
正确答案：D
解析：本患者临床表现支持帕金森，利血平不是治疗帕金森的药物。

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17．患者男性，60岁，2年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步向前冲，面部表情少，该患者最可能患有的疾病是A．脑梗死
B．脑出血
C．癫痫
D．帕金森病E．吉兰一巴雷综合征
正确答案：D 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理
患者，女，24岁，2小时前与人淡笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。

体检：血压160／90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。

右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征(＋)。

18．该患者最可能的疾病为
A．蛛网膜下腔出血
B．脑出血
C．脑梗死
D．偏头痛E．高血压脑病
正确答案：A
解析：年轻女性突然剧烈头痛，伴恶心、呕吐，查体：脑膜刺激征(＋)，提示蛛网膜下腔出血的可能性大。

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19．为确诊疾病，下列各项检查首选的是
A．头颅CT
B．头颅TCD
C．DSA
D．头颅MRIE．脑脊液检查
正确答案：A
解析：CT看出血最清楚。

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20．为明确病因，下列各项检查必要的是
A．头颅CT
B．头颅TCD
C．DSA
D．头颅MRIE．脑脊液检查
正确答案：C
解析：蛛网膜下腔出血病因多为脑动脉瘤、动静脉畸形等，可通过DSA明确。

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21．下列各项护理措施不恰当的是
A．绝对卧床4～6周
B．保持病室内安静
C．为观察病情变化，不可给患者镇痛
D．保持患者情绪稳定E．保持患者大便通畅
正确答案：C
解析：蛛网膜下腔出血患者头痛剧烈时，为保持患者情绪稳定，防止再出血，可适当镇痛。

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患者，男，20岁，活动中突然倒地，意识丧失，全身肌肉抽搐，牙关紧闭，口吐白沫并伴尿失禁，考虑为癫痫大发作。

22．对于该患者，护士首先应做何种准备
A．做好约束准备
B．准备地西泮静脉注射
C．准备20％甘露醇静脉注射
D．准备鼻饲抗癫痫药E．准备50％葡萄糖静注
正确答案：B
解析：为防止癫痫持续状态，护士应准备好地西泮随时备用。

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23．对于该患者，下列各项护理措施中最重要的是
A．注意保暖
B．吸氧3～5L／min
C．防止跌伤
D．防止继发感染E．保持呼吸道通畅
正确答案：E
解析：癫痫发作时容易出现呼吸障碍，所以保持呼吸道通畅十分重要。

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24．对于该患者，下列各项护理措施中错误的是
A．使患者躺下，取侧卧位
B．用力按压肢体
C．不可喂水
D．将牙垫塞入上、下牙齿之间E．松解领口、腰带
正确答案：B
解析：在肢体抽搐时，不能将肢体用力按压或屈曲，这样有可能造成意外伤害。

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25．为明确诊断，下列各项首选的是
A．体格检查
B．头颅X线片
C．脑CT、MRI
D．脑脊液检查E．病史和脑电图
正确答案：E
解析：诊断癫痫最有价值的是可靠的病史和脑电图的异常发现。

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