手术室质量考核标准
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4
未粘贴指示卡扣1分/次
手术室质量考核标准
项目
检 查 内 容
标准分
扣 分 标 准
管
理
目
标
20分
1、布局合理，环境清洁。区域划分清楚，并严格按清污方式作业
2
不符合要求扣2分/次
2、合理人员着装符合要求
3
不符合要求扣2分/次
3、规章制度齐全
4
未严格执行扣2分/次
4、各种记录齐全
4
记录不全扣2分/次
5、抢救物品齐全，保持性能完好
4、安全接送病人，查对清楚
5
不符合要求扣2分/次
5、正确处理废弃器官
5
不符合要求扣2分/次
无
菌
物
品
管
理
30分
1、各种无菌包的存放符合要求
8
不符合要求扣2分/次
2、各种手术包的标示清楚，无过期物品
8
标示不清扣2分/次，过期物品扣5分/次
3、正确放置灭菌指示卡
6
不符ห้องสมุดไป่ตู้要求扣2分/次
4、掌握各种消毒液的配制浓度、使用期限
5
不符合要求扣2分/次
6、贵重物品交接清楚，性能完好
2
不符合要求扣2分/次
各
班
护
士
重
量
要
求
30分
1、洗手护士手术配合熟练，操作符合无菌及时要求
7
不符合要求扣2分/次
2、巡回护士做到巡视勤，物资供应有保障
8
不符合要求扣2分/次
3、台上台下查对清楚（包括器械、纱布、标本等），并及时记录
5
不符合要求扣2分/次
8
掌握不全扣3分/次
无记录扣3分/次
合
理
文
件
书
写
20分
1．手术护理记录眉栏齐全
4
缺项或错项扣1分/处
2、术前、术中、术后内容记录齐全，书写规范，正确运用医学术语，表述清楚
6
内容不规范扣1分/处
3、器械栏内不六空格，如有空格划“/”线
6
有空格扣1分/处
4、手术后的灭菌指示卡查对后粘贴于手术护理记录单的背面
未粘贴指示卡扣1分/次
手术室质量考核标准
项目
检 查 内 容
标准分
扣 分 标 准
管
理
目
标
20分
1、布局合理，环境清洁。区域划分清楚，并严格按清污方式作业
2
不符合要求扣2分/次
2、合理人员着装符合要求
3
不符合要求扣2分/次
3、规章制度齐全
4
未严格执行扣2分/次
4、各种记录齐全
4
记录不全扣2分/次
5、抢救物品齐全，保持性能完好
4、安全接送病人，查对清楚
5
不符合要求扣2分/次
5、正确处理废弃器官
5
不符合要求扣2分/次
无
菌
物
品
管
理
30分
1、各种无菌包的存放符合要求
8
不符合要求扣2分/次
2、各种手术包的标示清楚，无过期物品
8
标示不清扣2分/次，过期物品扣5分/次
3、正确放置灭菌指示卡
6
不符ห้องสมุดไป่ตู้要求扣2分/次
4、掌握各种消毒液的配制浓度、使用期限
5
不符合要求扣2分/次
6、贵重物品交接清楚，性能完好
2
不符合要求扣2分/次
各
班
护
士
重
量
要
求
30分
1、洗手护士手术配合熟练，操作符合无菌及时要求
7
不符合要求扣2分/次
2、巡回护士做到巡视勤，物资供应有保障
8
不符合要求扣2分/次
3、台上台下查对清楚（包括器械、纱布、标本等），并及时记录
5
不符合要求扣2分/次
8
掌握不全扣3分/次
无记录扣3分/次
合
理
文
件
书
写
20分
1．手术护理记录眉栏齐全
4
缺项或错项扣1分/处
2、术前、术中、术后内容记录齐全，书写规范，正确运用医学术语，表述清楚
6
内容不规范扣1分/处
3、器械栏内不六空格，如有空格划“/”线
6
有空格扣1分/处
4、手术后的灭菌指示卡查对后粘贴于手术护理记录单的背面