妇产护理风险因素及管理措施

妇产护理风险因素及管理措施
妇产护理工作性质比较特殊，很容易引起医疗纠纷，应对可能出现的护理风
险进行深入分析。

目前产妇的自我保护意识不断提高，且护患关系十分紧张，应
对关键环节进行严格管理，努力提升服务质量，从而保证母婴安全。

1妇产护理风险因素
1.1护理人员因素
（1）医护人员的法制观念并不强，并不尊重患者，无法保障产妇的知情权、选择权、监督权；（2）护患沟通不足。

医护人员在护理过程中，并未按照要求
履行告知义务，对可能出现的并发症、预后护理措施等告知并不清晰；（3）服
务观念滞后。

医护人员并未以产妇为中心，缺乏细心、耐心；（4）护理人员专
业水平有待提升，综合素质并不强，不能将相应的规章制度贯彻落实到位；（5）目前护理队伍有年轻化发展的趋势，工作经验并不丰富，难以灵活处理各种突发
情况。

1.2患者、家属因素
（1）患者心理危机。

对于初次分娩的产妇而言，往往承担着巨大的心理压力，体内激素水平变化十分迅速，神经系统功能状态达不到正常水平，很容易引
起心理障碍；（2）患者行为风险。

产妇是一群特殊患者，日常生活和起居要尤
为重视，如果没有进行适当的行为干预和管理，很容易引起胎心异常、胎膜早破
等，对母婴生命安全带来严重威胁；（3）患者家属过度维权。

很多产妇家属十
分敏感，对护理工作抱有很高期望，当病情发生变化时，无法设身处地的站在医
护人员角度来思考问题，这也是引起隐患纠纷的主要原因之一；（4）意外情况。

地面有水、没有设置防滑垫或扶手等，很容易发生意外情况；夜间哺乳光线不足、产妇因伤口疼痛不愿意翻身等，都会增加意外发生的可能性。

分娩后在床上应适
当进行活动，以免出现压疮或皮肤红肿；新父母缺乏护理经验，也是引起风险的
主要原因。

2妇产护理管理措施
（1）建立护理风险管理组织体系。

要优化科室内部组织结构，由护士长、
质控员等作为风险管理小组成员，建立完善的护理风险管控体系，提前制定好紧
急风险管控预案。

将以往发生过的事故作为典型案例进行分析，出台相应的规章
制度体系，比如《新生儿烫伤、呛奶紧急风险预案》、《妇产科护士发生职业防
护风险预案》、《子痫抢救流程》等，从源头上避免各种事故发生，让护士在实
践中积累经验，化被动为主动，提升对风险的预见性；（2）全面提升护理人员
的风险管理意识和能力，每周、每月、每季度邀请专业人员来开展知识讲座，定
期排查风险隐患，强化风险发现、解决能力。

产妇用药一定要充分重视，加强安
全用药管理，在必要的情况下，针对特殊药物可悬挂专用的提示牌；（3）定期
开展专业技能培训，全面提升护理人员专业能力和综合素质。

可进行业务学习、
资格考试、操作技术考核等，确保每个在岗的护理人员都具备相应的资格证书，
具有扎实过硬的综合素质；（4）可在原有服务模式上进行创新和优化，确保做
到以产妇为中心，遵循人性化的服务原则。

打造孕前、孕期、产时、产后等各环
节无缝衔接的全过程服务体系，让产妇切实感受到关爱和温暖；（5）加强风险
管理。

将风险管理渗透到妇产护理的每个细节中，建立风险警示标示，对危险地段、时段等进行设置，比如可在洗手间内设置小心地滑的标志；在床边、洗手间、走廊两侧安装扶手，方便产妇活动。

安排医护人员学习常见病种的护理方法，对
护理中出现失误的人员予以严厉处罚；提高分娩前、分娩后护理的重视度；产妇
出院之前，应对其进行深刻、全面的健康教育，使其了解产后护理的基本内容。

医护人员应确保每个环节有章可循，告知患者各方面的注意事项，打造完善的风
险管理以及告知制度；（6）加强对重点护理环节的关注，双休班、节假日以及
交接班时，一定要做好交接工作，从源头上避免差错和事故的发生。

对新上岗的
护士、具有一定工作经验的医护人员一视同仁，重点监控责任意识不强、技术不
过关的护士，全方面保证产妇安全。

准确把握紧急状态的管理，包括急救设备、
急救药品等，定点、定量放置，在日常管理中定期进行检查，力求急救物品完好，随时处于应急状态；（7）根据实际工作情况，对护理文书进行规范和完善，在
护理过程中，要实时进行记录，掌握产妇产程的所有细节，以免在事后进行补记，对护理工作带来负面影响；（8）提高对设备管理的重视度，定期检查病区内的
所有设备与仪器，合理调节辐射台的温度。

护理人员要熟练掌握各种设备的操作
技巧，使用之前可进行全面检查；使用过程中也要实时进行监控与观察，发现故
障及时上报；（9）严格带教管理，明确划分教师和学生的职责。

在和产妇进行
沟通交流时，保证语气和蔼可亲，使其感受到亲切；费用方面一定要一日一清，
保证医疗费用价目公开，以免发生纠纷。

当前我国医疗体制改革正深入推进，社会各界对医疗护理质量的要求也越来
越高，为了减少妇产护理风险，应对存在的安全隐患进行全面分析，以保证孕产
妇和新生儿的生命安全，全面提升医护人员责任意识、法律意识和专业能力，从
细微之处进行严格管控，将责任感渗透到日常护理的每个细节。