高血压分级及危险分层

高血压分级及危险分层
高血压是一种非常常见的慢性疾病，其对人体健康的危害非常大。

为了更好地控制和预防高血压，医学界制定了一套分类和危险分层的标准，以便医生和患者能够更好地了解高血压的严重性和治疗需要。

一、高血压的分类标准
我国对高血压的分类标准是参考国际上的标准，在此基础上作了一些适当的修改和补充。

按照患者的收缩压和舒张压值，高血压可分为以下几个等级:
1、正常血压：收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg；
2、正常高值：收缩压在120～129mmHg之间，舒张压小于80mmHg；
3、高血压一级：收缩压在130～139mmHg之间，或舒张压在80～89mmHg之间；
4、高血压二级：收缩压在140mmHg以上，或舒张压在90mmHg以上；
5、难治性高血压：指患者在进行了规范化治疗（药物+非药物治疗）6个月以上后仍然无法控制高血压，此时称之为难治性高血压。

二、高血压的危险分层
除了分类外，高血压还可以根据患者的危险程度进一步分层，以便更好地制定治疗计划。

目前，我国临床上常用的危险分层标准是中国颈动脉超声诊断规范研究组（Joint Task Force on the Guidelines for the Management of
Hypertension in China）于2018年发布的《中国超声诊断规范指南(2018版)》中的分类标准，主要包括以下几个等级：
1、低危：未出现临床并发症或靶器官损害，没有其他心
血管危险因素（如肥胖、糖尿病等）；
2、中危：未出现临床并发症或靶器官损害，但存在其他
心血管危险因素；
3、高危：伴有轻度心血管病变（如左心室肥厚、心动过
速等）或其他轻度靶器官受损（如肾小球滤过率轻度降低等）；
4、很高危：伴有中度心血管病变或其他靶器官受损，如
心肌梗死、肾功能损害等。

除以上四个等级外，还存在一些特殊情况，如伴有心力
衰竭或脑卒中的高血压患者，他们的危险程度更高，治疗要求更为严格。

三、高血压的风险评估
除了上述的分类和危险分层标准，医生还可以进行高血
压的风险评估。

这种评估方式是通过计算患者的心血管事件风险来确定其治疗需要和控制目标。

目前临床上使用最广泛的风险评估工具是Framingham风险评分表。

该评分表根据年龄、
性别、血压、胆固醇水平等多个指标来评估患者患心血管事件的风险。

总体上，高血压的分类和危险分层标准以及风险评估工
具是帮助医生和患者更好地控制和预防高血压的重要手段。

但需要强调的是，这些标准和工具只是作为医生诊断和制定治疗计划的依据，最终的治疗方案和药物选用还要根据每个患者的具体情况来制定。

同时，对于高血压患者，要认真执行医生的治疗方案，坚持规律作息和良好的生活习惯，保持心情舒畅，才能更好地控制和预防高血压带来的危害。