Swan-Ganz导管监测技术操作规程及评分标准

Swan-Ganz导管监测技术操作规程及评分标准
注意事项
1.妥善固定，避免管道受压或扭曲，每班记录导管置入长度，观察有无导管移位、打折或脱出。

2.根据病情及时测定各项压力指数，每次测压前均应调节零点，传感器应与患者右心房水平保持一致，对监测数据、波形有异议时随时调零，及时查找原因并处理。

3.及时纠正影响压力测量的因素，宜在安静休息10~15分钟后测量，咳嗽、
呕吐、躁动、抽搐和用力等均可影响测量值的准确性。

4.测量肺动脉楔压时，应间断、缓慢充气，充气量不超过1.5ml，以免气囊破裂。

待出现嵌顿压波形后，记录并放气；如充气后不出现嵌顿压波形，多因导管退出肺动脉或气囊破裂；将气囊充气后放松注射器，如无弹性回缩说明气囊已破裂，不可再将气囊充气。

除肺动脉楔压外，测量其他参数时均应抽尽囊内气体并锁住气囊注射器。

5.持续缓慢滴注0.01%的肝素盐水，防止凝血，保持管道通畅，加压袋压力保持在300mmHg。

6.测量数据，波形有变化时，及时查找原因并通知医生。

7.严格执行无菌技术操作规程，测压时防止污染，监测体温，发现感染症状立即拔除。

8.观察穿刺部位皮肤有无红、肿、热、痛，定期换药，渗液较多时立即更换敷料。

9.在心电监护条件下拔除导管，并严密监测心率、心律变化，拔管后穿刺处局部进行压迫止血。

10.并发症的观察：出血、静脉损伤、导管打结、气囊破裂、心律失常、血栓形成及肺梗死、肺出血、心内膜炎、静脉炎、感染。