两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效对比
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中国药物与临床 ２０１８年 ４月第 １８卷第 ４期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｒｅｍｅｄｉｅｓ＆Ｃｌｉｎｉｃｓ，Ａｐｒｉｌ ２０１８，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．４
· ５７５ ·
炎症 反应 加剧机体 的炎症损伤及纤维 化 ，导致输 卵管 局部粘 连［９］。ＴＮＦ．０【在机体炎症反应和免疫反应 中起 到重要作 用 。其 浓度 与输卵管损伤程度显示正相关关 系 ，可促进炎症 级联放 大 ，加重局部 输卵管 的病变程度 ，刺 激成纤 维细胞 的增 殖与 活化 ，从而导致炎症瘢痕 的形成 ，加重输 卵管损伤 ＿ｌ０］。 同时 ， ＩＬ－６、ＴＮＦ． 持续高水 平表达也 是引起腹 腔镜术 后输卵 管损 伤的重要原 因之一 。因此术后抑制炎症反应对提高手 术疗效 有重要 意义…］。ＩＬ一８是炎症 重要介 质 ，在 免疫反应调 节及 抗 感染 方面起 到重要作 用 ，对 嗜 中性粒 细胞有趋化 和激活 作 用 ，在炎症局部血 清和体 液中均呈现显著增高趋势 ＿１１］。本 研 究 中 ，治 疗后 ２组 ＩＬ一６、ＴＮＦ．ｄ、ＩＬ．８水 平均 显著 降低 （Ｐ＜ ０．０５）：且辅 助组 ＩＬ一６、ＴＮＦ．仅、ＩＬ一８水平 显著低于 对照组相 应 水平 （Ｐ＜０．０５）。表明腹腔镜术后辅 以中药多途径治疗可有效 降低 患者炎性 因子表达水平 ，抑制输卵管局部炎症反应 。原 因考 虑为 中药多途径治疗方案通过 降低 毛细血 管的通透性 、 毛细血管脆性 ，改善局部 微循环 障碍 ，抑 制 了炎性 因子亢 进 表达 ，改善了机体局部微环境 ，最终缓 解炎症反应 。
综上所述 ，中药多途径治疗辅助宫腹腔镜 手术治疗输卵 管炎 性阻塞性 不孕 ，可显 著改善 临床 症状 ，显著 降低 机体炎 症反应并改善血液流变学功 能 ，值得推广应用 。
参 考 文 献 ［１］ Ｃｈｕｎｇ ＰＨ，Ｗｏｎｇ ＣＷ，Ｉｐ ＤＫ，ｅｔ ａ１．Ｉｓ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ｂｅｔｔｅｒ
研究 表明［１２］。血液流变学改变 如血 流变 缓乃至停滞 引发 的血 液淤积 ，是 导致血液循 环障碍 、机体 炎症反应 的重要原 因。本研究 中 ，治疗 后 ２组 ＷＢＶ、ＰＶ、ＥＳＲ、ＨＣＴ水平与治疗 前相 比均显著 降低 （Ｐ＜Ｏ．０５），且辅助组 ＬＢＶ、ＨＢＶ、ＰＶ、ＥＳＲ、 ＨＣＴ水平均显著低于对照组相应水平 （Ｐ＜０．０５）。表明中药 多 途径 治疗方案 辅助腹腔镜 术治疗 可显著 改善患者血 液流变 学水平 ，可能 因为方剂 中的多种 中药有 效成 分能降低血小板 黏着 性 ，抑制血 小板聚集 ，并可 通过促进 纤溶酶 活性 增强 而 起 到抗血栓作 用 ，因而起 到加快血流 速度 、改善子 宫微循环 的作用 ，即ｅｒｙ ｆｏｒ ｔｈｅ ｒｅｐａｉｒ ｏｆ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｄｕｏｄｅｎａｌ ｏｂｓｔｍ ｅ－
ｔｉｏｎ？Ａ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｔｈｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｅｖｉｄｅｎｃｅｓ［Ｊ］．Ｊ Ｐｅｄｉａｔｒ Ｓｕｒｇ，２０１６， ５２（３）：４９８—５０３． ［２］ 刘 习明 ，宁联芳 ，尹立 ，等 ．中西 医结合治 疗 ４９８３例不孕 不育 症患者 临床妊娠病 案分析 ［Ｊ］．湖南师 范大学学 报（医学 版）， ２０１５，１２（６）：６９—７２． ［３］ 郑筱萸 ．中药新药 临床研究 指导原则 ［Ｍ］．北京 ：中国医药科 技 出版社 ，２００２：２２６—２２７． ［４］ 露红．消瘾助孕汤 治疗输 卵管炎性不 孕症 临床研究 ［Ｊ］．中医 学报 ，２０１５，３０（８）：１１９０ １１９２． ［５］ 李硕熙 ，胡喜姣 ，陈婧 ，等．刘丽教授论治气滞血瘀 型输 卵管炎 不孕症经验［Ｊ］．湖南 中医药大学学报 ，２０１７，３７（８）：８６３．８６５． ［６］ 宋 小青 ，许海 ．中药通管 汤配合腹腔镜术治疗输卵管炎性不 孕 症 的临床 观察 ［Ｊ］．湖北 中医药大学学报 ，２０１７，１９（３）：６７．６９． ［７］ 徐 卫芳 ，胡金 花，徐春英 ，等．骆氏中药腹部穴位敷贴离子导 人 法与护理配合用于输卵管 阻塞 性不孕病人的效果观察 ［Ｊ］．护 理 研 究 ，２０１７，３１（７）：８６６—８６８． ［８］ 符 丽 ，潘 小敏 ，吴嫒 媛 ，等．道 地通管汤对输卵管炎性大 鼠信 号 转 导通路 相关蛋 白作用机制 的研究 ［Ｊ］． 中华 中医药 学刊 ， ２０１６，３４（１２）：２８９０—２８９３． ［９］ 戴春 秀，庄 晓苹 ，葛乐 品 ，等．抗 炎通 管汤对慢性输卵管炎模 型 大 鼠 ＩＬ－２、ＩＬ－６及 ＴＮＦ—ｄ表 达的影响 ［Ｊ］．上海 中医药 大学学 报 ，２０１５，２９（５）：７４．７７． ［１Ｏ］ 李桂 ，李贵宅 ，贾凤新 ，等．桃红通 管胶囊对 输卵管炎性阻塞模 型大 鼠血液及组织 中自细胞介素．６及 肿瘤 坏死因子含量 的影 响 ［Ｊ］．时珍 国医国药 ，２００７，１８（７）：１５４７—１５４８． ［１ １］ 刘 丽 ，李世大 ，白椿宇．膈下逐瘀 颗粒对输卵 管炎性不 孕模型 大 鼠血清 ＩＬ一４及 ＩＬ一８的影响 ［Ｊ］．山东 中医杂 志，２０１５，３４（１）：
４４．４６．
［１２］ 彭志华 ，韩霞 ，杨丽霞 ，等．针灸联合 中药对输 卵管炎性阻塞性 不孕 症血液流变学 的影响 ［Ｊ］．中医学报 ，２０１７，３２（１０）：１９６６—
１９６８．
（收稿 日期 ：２０１７．１２—１０）
两种 用药方案 治疗幽 门螺杆 菌相关性 十 二 指肠 溃 疡 的 疗效 对 比
李建 红
十二指肠 溃疡是 国人 的常见 病 、多发病之 一 。临床 表现 为上腹部 疼痛 ，可为钝 痛 、烧灼痛 、胀痛 或阵发性剧 痛 ，也可 表现为仅在饥饿时隐痛 不适 。典型者表 现为轻度或 中度剑突
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炎症 反应 加剧机体 的炎症损伤及纤维 化 ，导致输 卵管 局部粘 连［９］。ＴＮＦ．０【在机体炎症反应和免疫反应 中起 到重要作 用 。其 浓度 与输卵管损伤程度显示正相关关 系 ，可促进炎症 级联放 大 ，加重局部 输卵管 的病变程度 ，刺 激成纤 维细胞 的增 殖与 活化 ，从而导致炎症瘢痕 的形成 ，加重输 卵管损伤 ＿ｌ０］。 同时 ， ＩＬ－６、ＴＮＦ． 持续高水 平表达也 是引起腹 腔镜术 后输卵 管损 伤的重要原 因之一 。因此术后抑制炎症反应对提高手 术疗效 有重要 意义…］。ＩＬ一８是炎症 重要介 质 ，在 免疫反应调 节及 抗 感染 方面起 到重要作 用 ，对 嗜 中性粒 细胞有趋化 和激活 作 用 ，在炎症局部血 清和体 液中均呈现显著增高趋势 ＿１１］。本 研 究 中 ，治 疗后 ２组 ＩＬ一６、ＴＮＦ．ｄ、ＩＬ．８水 平均 显著 降低 （Ｐ＜ ０．０５）：且辅 助组 ＩＬ一６、ＴＮＦ．仅、ＩＬ一８水平 显著低于 对照组相 应 水平 （Ｐ＜０．０５）。表明腹腔镜术后辅 以中药多途径治疗可有效 降低 患者炎性 因子表达水平 ，抑制输卵管局部炎症反应 。原 因考 虑为 中药多途径治疗方案通过 降低 毛细血 管的通透性 、 毛细血管脆性 ，改善局部 微循环 障碍 ，抑 制 了炎性 因子亢 进 表达 ，改善了机体局部微环境 ，最终缓 解炎症反应 。
综上所述 ，中药多途径治疗辅助宫腹腔镜 手术治疗输卵 管炎 性阻塞性 不孕 ，可显 著改善 临床 症状 ，显著 降低 机体炎 症反应并改善血液流变学功 能 ，值得推广应用 。
参 考 文 献 ［１］ Ｃｈｕｎｇ ＰＨ，Ｗｏｎｇ ＣＷ，Ｉｐ ＤＫ，ｅｔ ａ１．Ｉｓ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ｂｅｔｔｅｒ
研究 表明［１２］。血液流变学改变 如血 流变 缓乃至停滞 引发 的血 液淤积 ，是 导致血液循 环障碍 、机体 炎症反应 的重要原 因。本研究 中 ，治疗 后 ２组 ＷＢＶ、ＰＶ、ＥＳＲ、ＨＣＴ水平与治疗 前相 比均显著 降低 （Ｐ＜Ｏ．０５），且辅助组 ＬＢＶ、ＨＢＶ、ＰＶ、ＥＳＲ、 ＨＣＴ水平均显著低于对照组相应水平 （Ｐ＜０．０５）。表明中药 多 途径 治疗方案 辅助腹腔镜 术治疗 可显著 改善患者血 液流变 学水平 ，可能 因为方剂 中的多种 中药有 效成 分能降低血小板 黏着 性 ，抑制血 小板聚集 ，并可 通过促进 纤溶酶 活性 增强 而 起 到抗血栓作 用 ，因而起 到加快血流 速度 、改善子 宫微循环 的作用 ，即ｅｒｙ ｆｏｒ ｔｈｅ ｒｅｐａｉｒ ｏｆ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｄｕｏｄｅｎａｌ ｏｂｓｔｍ ｅ－
ｔｉｏｎ？Ａ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｔｈｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｅｖｉｄｅｎｃｅｓ［Ｊ］．Ｊ Ｐｅｄｉａｔｒ Ｓｕｒｇ，２０１６， ５２（３）：４９８—５０３． ［２］ 刘 习明 ，宁联芳 ，尹立 ，等 ．中西 医结合治 疗 ４９８３例不孕 不育 症患者 临床妊娠病 案分析 ［Ｊ］．湖南师 范大学学 报（医学 版）， ２０１５，１２（６）：６９—７２． ［３］ 郑筱萸 ．中药新药 临床研究 指导原则 ［Ｍ］．北京 ：中国医药科 技 出版社 ，２００２：２２６—２２７． ［４］ 露红．消瘾助孕汤 治疗输 卵管炎性不 孕症 临床研究 ［Ｊ］．中医 学报 ，２０１５，３０（８）：１１９０ １１９２． ［５］ 李硕熙 ，胡喜姣 ，陈婧 ，等．刘丽教授论治气滞血瘀 型输 卵管炎 不孕症经验［Ｊ］．湖南 中医药大学学报 ，２０１７，３７（８）：８６３．８６５． ［６］ 宋 小青 ，许海 ．中药通管 汤配合腹腔镜术治疗输卵管炎性不 孕 症 的临床 观察 ［Ｊ］．湖北 中医药大学学报 ，２０１７，１９（３）：６７．６９． ［７］ 徐 卫芳 ，胡金 花，徐春英 ，等．骆氏中药腹部穴位敷贴离子导 人 法与护理配合用于输卵管 阻塞 性不孕病人的效果观察 ［Ｊ］．护 理 研 究 ，２０１７，３１（７）：８６６—８６８． ［８］ 符 丽 ，潘 小敏 ，吴嫒 媛 ，等．道 地通管汤对输卵管炎性大 鼠信 号 转 导通路 相关蛋 白作用机制 的研究 ［Ｊ］． 中华 中医药 学刊 ， ２０１６，３４（１２）：２８９０—２８９３． ［９］ 戴春 秀，庄 晓苹 ，葛乐 品 ，等．抗 炎通 管汤对慢性输卵管炎模 型 大 鼠 ＩＬ－２、ＩＬ－６及 ＴＮＦ—ｄ表 达的影响 ［Ｊ］．上海 中医药 大学学 报 ，２０１５，２９（５）：７４．７７． ［１Ｏ］ 李桂 ，李贵宅 ，贾凤新 ，等．桃红通 管胶囊对 输卵管炎性阻塞模 型大 鼠血液及组织 中自细胞介素．６及 肿瘤 坏死因子含量 的影 响 ［Ｊ］．时珍 国医国药 ，２００７，１８（７）：１５４７—１５４８． ［１ １］ 刘 丽 ，李世大 ，白椿宇．膈下逐瘀 颗粒对输卵 管炎性不 孕模型 大 鼠血清 ＩＬ一４及 ＩＬ一８的影响 ［Ｊ］．山东 中医杂 志，２０１５，３４（１）：
４４．４６．
［１２］ 彭志华 ，韩霞 ，杨丽霞 ，等．针灸联合 中药对输 卵管炎性阻塞性 不孕 症血液流变学 的影响 ［Ｊ］．中医学报 ，２０１７，３２（１０）：１９６６—
１９６８．
（收稿 日期 ：２０１７．１２—１０）
两种 用药方案 治疗幽 门螺杆 菌相关性 十 二 指肠 溃 疡 的 疗效 对 比
李建 红
十二指肠 溃疡是 国人 的常见 病 、多发病之 一 。临床 表现 为上腹部 疼痛 ，可为钝 痛 、烧灼痛 、胀痛 或阵发性剧 痛 ，也可 表现为仅在饥饿时隐痛 不适 。典型者表 现为轻度或 中度剑突