2023-2024主治医师之消化内科主治知识汇总大全

2023-2024主治医师之消化内科主治知识汇总大全

1、男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200／120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为

A.160／100mmHg

B.130／90mmHg

C.170／105mmHg

D.120／85mmHg

E.180／105mmHg

正确答案：A

2、男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm×3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是

A.结肠镜+活检

B.钡剂灌肠

C.反复大便常规+潜血

D.大便细菌培养

E.肿瘤标志物

正确答案：A

3、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现

A.结节性红斑

B.颧部红斑

C.外周关节炎

D.原发性硬化性胆管炎

E.坏疽性脓皮病

正确答案：B

4、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为( )

A.4级

B.0级

C.1级

D.2级

E.3级

正确答案：D

5、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm×2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是

A.胃溃疡伴幽门梗阻

B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻

C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻

D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻

E.胃癌伴幽门梗阻

正确答案：B

6、男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌

A.巩膜明显黄染

B.肝病面容

C.肝区可闻及血管杂音

D.进行性脾大

7、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36

A.给予肥皂水灌肠

B.口服新霉素

C.禁用速效类巴比妥类药物

D.血氨高时给予谷氨酸钠

E.静滴谷氨酸钾

正确答案：A

8、对于胃癌的发生部位，正确的是

A.幽门区最多

B.贲门部位最多

C.胃窦区最多

D.胃底最多

E.幽门区少发

正确答案：C

9、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。

A.Addsion病

B.溶血性贫血

C.桥本甲状腺炎

D.白癜风

10、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿(±)

A.动态血压监测

B.尿常规检查

C.血常规检查

D.肝肾功能检查

E.腹部B超

正确答案：A

11、食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法

A.活组织检查

B.食管黏膜脱落细胞检查

C.超声内镜

D.食管X线

E.内镜检查

正确答案：B

12、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现

A.症状反复发作，久治不愈者癌变率高

B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成

C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端

D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查

E.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液

正确答案：C

13、胰头癌突出的表现是

A.腹痛

B.消瘦

C.腹胀

D.黄疸

E.厌食

正确答案：D

14、男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg，脉搏120次／分，进一步治疗宜用的措施是

A.注射巴曲酶

B.雷尼替丁静脉滴注

C.尽快手术

D.输血、输液

E.服用去甲肾上腺素

正确答案：C

15、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病

A.肺癌

B.胸膜肿瘤

C.自发性气胸

D.带状疱疹

16、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值

A.肛周脓肿

B.隐窝脓肿

C.结肠黏膜呈"跳跃"征象

D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常

E.深部黏膜溃疡

正确答案：C

17、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38℃左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是

A.全腹压痛、反跳痛

B.脾肿大

C.肝掌，蜘蛛痣

D.腹部移动性浊音阳性

E.腹壁静脉曲张呈水母头状

正确答案：A

18、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）

A.酒精性

B.胆源性

C.先天性

D.药物性