论天癸

ｇ ｒ ｏ ｔｈ ｗ ， ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｔ ｉ ａ ｎ ｇ ｕ ｉ ； Ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｇ ｒ ｏ ｔｈ ｗ ； Ｄｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． ０ ２ ８
ｋ ｎ ｏ ｗｌ ｅ ｄ ｇ ｅ ａ ｒ ｅ ｅ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ． Ｉ ｔ ｔ ｈ ｉ ｎ ｋｓ ｔ ｈ ａ ｔ Ｔ ｉ ａ ｎ ｇ ｕ ｉ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｓ ｕ ｂ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ｏ ｆ ｍａ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｇ ｒ ｏ ｗｔ ｈ ， ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ， ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； ｉ ｔ ｄ ｅ ｐ ｅ ｎ ｄ ｓ Ｏ ｎ ｈｅ ｔ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｏ ｒ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｅ ｓ ｓ ｅ ｎ ｃ ｅ ， ｗｏ ｒ ｋ ｃ ｔ ｏ ｓ ｅ ｌ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ｈｅ ｔ ｔ ｗｏ ｖ ｅ ｉ ｎ ｓ ｏ ｆ Ｃｈ ｏ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ Ｒｅ ， ｐ ｌ ａ ｙ ｓ ａ ｎ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｅ ｉ ｎ ｍａ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ
“ 天癸 ”一词见于 《 黄帝 内经 素问・ 上古天真论》 ，其 内涵 历代 医家均有 阐释 ，观点各异 ，现代 中医认为 “ 天癸 ”是 “ 男 女皆有 ，肾精肾气充盛到一定程度时促进人体 生长 、发育和生 殖的精微物质 ”［ １ １ ，我们赞同此观 点。论述如下 。
１ 历 代 医 家 论 述
．．
５ ２ ． ．
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． （ ５ ） Ｎｏ ．ｎ Ｔｉ ａ ｎ ｇ ｕ ｉ
故五 藏 盛 ，乃 能 写 。今 五 藏 皆衰 ，筋骨 解 堕 ，天 癸 尽 矣 ， 故发 鬓 白 ， 身体 重 ，行 步 不 正 ， 而 无 子 耳 。 ” 此 段 原 文 是 说 男 、 女 的生 殖 功 能 都 是 在 ’ 肾气 盛 的基 础 上 ， 女子二七、 男子二八之年， 天癸 泌 至 ，女 子 月事 以 时下 ，男 子 精气 溢 泻 ，阴 阳 合 和 ，故 有 子 。而 女 子 七 七 ，冲 任 脉 衰 ，男 子 八 八 之后 ，肾 气 衰 少 ， 天癸
赵 光翔
（ 武汉 市洪山区中医医院 ，湖北 中 图分类号 ：Ｒ ３ ３ ９ ． ２
武汉，４ ３ ０ ０ ７ ０ ） 文章编 号：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）１ ９ ． ０ ０ ５ ２ ． ０ ２
文献标识码 ：Ａ
【 摘
要 】 本文从天癸的定义、产生 、特点 、功能 、， 临床作用及历代 医家对 天癸 的认识等几方面作 了阐述。认 为天癸是与 男
气 。第气之初生，真 阴甚微 ，及其 既盛 ，精血乃王。故女必二
七 ，男 必 － Ｊ ｒ ． 而 后 天癸 至 ，天 癸 既 至 ，在 女 则 月 事 以时 下 ，在 男 则精 气 溢 泻 ，盖 必 阴 气 足 而 后精 血化 耳 。然 则 ，精 生 于气 ， 而 天癸者，其即天一之气乎 。 ” 说 明 天 癸 是 化 生 精 血 之 气 ，而 非 精 血 本 身 。又 如 杨 上 善 《 太 素 》 云 ：“ 天 癸 ，精 气 也 。 ”张 志 聪 说 ：“ 天 癸 ，天 一所 生 之 癸 水 也 ” ，说 明 天 癸 是 属 阴水 的一 种 物 质 ，乃 人 身 的体 液 之 一 。张 山雷 在 《 沈 氏女 科 辑 要 笺 正 》 中 引 徐 亚 枝 语 说 ：“ 谓 天 癸 者 ，指 肾水 本 体 而 言 。癸 者 水 也 ， 肾
女生长、发育、生殖相关的物质 ，其赖 肾中精 气盛衰的支配，需五脏 六腑之精 的补充与滋养，与冲任二脉关系密切 ，对 男女生长 、
发育 、生殖起 重要作 用。 【 关键词 】 天癸；生殖；生长；发 育
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ， ｔ ｈ ｅ ａ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｄ ｅ ｉ ｆ ｎ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ，ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｙ ｏ ｆ Ｔ ｉ ａ ｎ ｇ ｕ ｉ
《 素 问・ 上古天真论》述： “ 女子七岁，肾气盛 ， 齿更发长 ；
二 七 而 天癸 至 ，任 脉 通 ，太 冲 脉 盛 ，月 事 以 时下 ，故 有 子 … … 七 七 任 脉 虚 ，太 冲 脉 衰 少 ， 天癸 竭 ，地 道 不 通 ，故 形 坏 而 无 子 也 。丈 夫 八 岁 ，肾气 实 ，发 长 齿 更 ；二 八 ，肾气 盛 ， 天癸 至 ，
为水脏 ，天一生水，故谓 。 肾水为天癸 。 ”陈 良甫的 《 妇人 良方》
说 ：“ 天 谓 天 真 之 气 ，癸 谓 壬 癸 之 水 ，壬 为 阳 ，癸 为 阴 水 ， 女
精气溢写 ，阴阳和 ，故能有子……） ｋ ｉ ｔ ，天癸竭 ，精少 ，肾藏 衰 ，形体皆极，则齿发去。肾者主水 ， 受五藏六腑之精而藏之，