病理学理论指导：玻璃样变性分类

1.结缔组织玻璃样变：常见于纤维瘢痕组织、纤维化的肾⼩球，以及动脉粥样硬化的纤维性瘢块等。

此时纤维细胞明显变少，胶原纤维增粗并互相融合成为梁状、带状或⽚状的半透明均质，失去纤维性结构。

质地坚韧，缺乏弹性。

玻璃样变的发⽣机制尚不甚清楚，有⼈认为在纤维瘢痕⽼化过程中，原胶原蛋⽩分⼦的交联增多，胶原原纤维也互相融合，其间并有较多的糖蛋⽩积聚，形成所谓玻璃样物质；也有⼈认为可能由于缺氧、炎症等原因，造成局部pH升⾼或温度升⾼，致使原胶原蛋⽩分⼦变性成明胶并互相融合所致。

2.⾎管壁玻璃样变：这种改变常见于⾼⾎压病时的肾、脑、脾及视膜的细动脉。

此时，可能是由于细动脉的持续性痉挛，使内膜通透性增⾼，⾎浆蛋⽩得以渗⼊内膜，在内⽪细胞下凝固成⽆结构的均匀红染物质。

此外，内膜下的基底膜样物质增多。

这些改变使细动脉的管壁增厚、变硬，管腔变狭，甚⾄闭塞，此即细动脉硬化症，可引起肾及脑的缺⾎。

3.细胞内玻璃样变：亦称为细胞内玻璃样⼩滴变性。

这种情况常见于肾⼩球肾炎或其他疾病⽽伴有明显蛋⽩尿时。

此时肾近曲⼩管上⽪细胞胞浆内可出现许多⼤⼩不等的圆形红染⼩滴，这是⾎浆蛋⽩经肾⼩球滤出⽽⼜被肾⼩管上⽪细胞吞饮的结果，并在胞浆内融合成玻璃样⼩滴，以后可被溶酶体所消化。

此外，在酒精中毒时，肝细胞核周胞浆内亦可出现不甚规则的红染玻璃样物质。

电镜下，这种物质由密集的细丝构成，据认为可能是细胞⾻架中含⾓蛋⽩成分改变的结果，并被称为Mallory ⼩体。