门诊儿童青少年屈光不正调查分析

门诊儿童青少年屈光不正调查分析
胡煜;邝平
【摘要】目的了解儿童各年龄段异常屈光不正和视力分布概况.方法通过对2002年12月以来在我院就诊的屈光不正患者968例1936眼,对不同年龄段屈光不正
的矫正视力、球镜度数、柱镜度数、柱镜轴向做统计学分析.结果 5-14岁不同年龄段矫正视力分别为0.65±0.23、0.73±0.29、0.75±0.25、0.82±0.21、0.89±0.23、0.91±0.24、0.96±0.20、1.01±0.19、1.01±0.19、0.99±0.22,方差分析差异有统计学意义(F＝49.31、P＝0.00).结论 5-14岁屈光不正随着年龄增长矫正视力逐步
上升,球镜呈近视化发展,散光眼百分比呈下降趋势,平均散光度数稳定在-1.00DC.【期刊名称】《江西医药》
【年(卷),期】2011(046)008
【总页数】2页(P750-751)
【关键词】屈光不正;视力分布概况;调查分析
【作者】胡煜;邝平
【作者单位】337019,萍乡,江西省萍乡市赣西医院眼科;337019,萍乡,江西省萍乡
市赣西医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R778
随着社会的高度发展，眼科门诊以屈光不正就诊的患者明显增多，其中以青少年近
视为主，据国家统计局最新抽样调查统计[1]，中国青少年学生的近视率已居世界
第二位，小学生近视率为28%，初中生近视率为60%，高中生近视率为85%，大学生近视率为90%，因此，熟悉和了解儿童青少年生长发育各个阶段的屈光不正
的变化规律，对预防治疗儿童青少年屈光不正有着重要的意义。

1 资料与方法
1.1 临床资料选取2002年12月-2010年4月在我院眼科进行2次或2次以上验光，确诊为屈光不正的患者968例(1936只眼)，均为年龄在5-14岁的儿童青少年。

1.2 方法全部患儿及青少年先行常规的眼部检查，排除眼部先天性眼病及器质性
病变，然后10岁以下的儿童采用1%阿托品眼膏散瞳（1%阿托品眼膏点双眼2-
3次/d，共9次），3-6d后检影，20d后瞳孔恢复正常后复验。

10岁以上的儿童青少年采用复方托吡卡胺快速散瞳(复方托吡卡胺滴眼液点双眼，1次/10min，共
4次)1h后检影，次日瞳孔恢复正常后复验。

结合主觉复验的结果，以单眼视力矫正1．0(国际标准视力表)为标准，屈光结果是以动态验光（复验）为主。

1.3 统计学分析应用SPSS 13．0统计软件进行数据分析。

各组数据的比较采用单因素方差分析，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 5-14岁不同年龄段矫正视力分别为：0.65±0.23、0.73±0.29、0.75±0.25、0.82±0.21、0.89±0.23、0.91±0.24、0.96±0.20、1.01±0.19、1.01±0.19、
0.99±0.22，方差分析（F＝49.31、P＝0.00），差异有统计学意义。

2.2 不同年龄段球镜度数平均值分别为：
3.15±2.52DS、3.37±2.89DS、
3.16±3.51DS、3.05±3.54DS、1.57±3.76DS、-1.00±3.37DS、-0.89±3.03DS、-1.41±2.03DS、-1.40±2.40DS、-1.84±2.50DS，方差分析（F＝88.84、P＝
0.00），差异有统计学意义。

2.3 不同年龄段含散光度数人群中平均柱镜度数分别为：-0.78±1.17、-
1.35±1.07、-1.29±1.18、-1.73±1.15、-1.23±1.06、-1.14±1.11、-1.16±0.95、-0.94±0.93、-0.84±0.46、-0.84±0.64，方差分析（F＝6.53、P＝0.00），差异有统计学意义。

2.4 不同年龄段含散光眼数百分比分别为69%（94/136）、77%（124/161）、83%（134/160）、76%（112/146）、65%（87/133）、53%（88/166）、43%（81/187）、32%（75/235）、36%（96/266）、31%（72/232）；963 散光眼中：顺规散光 53%（519/963），逆规散光 41%（398/963），不规则散光5%（46/963）。

见表1。

3 讨论
儿童一般不擅长或者不明白要用语言表达自己的视力情况，7岁以上的儿童和青少年因为上课的原因，有视力不佳的多数能及时就诊。

随着信息化社会的高度发展，门诊因视力不佳就诊的儿童青少年越来越多，关注儿童及青少年的屈光不正日益受重视，儿童青少年的屈光不正多表现为近视眼，而青少年这一年龄段正好是学业最紧张的阶段，同时也是人体生长发育最快的年龄段，由于身体发育因素，近视患者的近视屈光度会继续增长[2]。

Parssinen等[3]通过对238名学龄青少年为期3年的随访追踪后发现，学龄青少年近视眼发展速度与发病年龄有关，即年龄是近视增长的重要影响因素。

为此，本研究按年龄分组，对儿童青少年的屈光不正连续随访观察，以了解不同年龄段儿童青少年屈光不正屈光度的规律，为儿童青少年的屈光不正和近视防治提供依据。

通过对在我就诊的968例1396眼 5-14岁屈光不正的儿童青少年为期2年的追踪观察发现：对5-14岁每个年龄段的屈光不正矫正后视力的比较分析发现，不同年龄段屈光不正矫正视力的总体差异有统计学意义(P＜0．05)，说明儿童青少年的屈光不正随着年龄的增长矫正视力逐步上升；对不同
年龄段球镜度数变化的比较分析发现，不同年龄段屈光不正中球镜度数的变化总体
差异有统计学意义(P＜0．05)，说明球镜呈近视化发展，近视屈光度随年龄增长
而逐渐增加。

对不同年龄段的含散光度数人群中平均柱镜度数变化的比较分析发现，不同年龄段的含散光度数人群中平均柱镜度数变化总体差异有统计学意义
(P=0．00)，结合对不同年龄段的含散光眼数分析发现，说明散光眼百分比呈下降趋势，散光眼以顺归散光为主，平均散光度数稳定在-1.00DC。

表1 不同年龄段散光类型向分布概况年龄 5岁 6岁 7岁 8岁 9岁 10岁 11岁 12岁 13岁 14岁n顺规逆规斜向94 72（0.77）18（0.19）4（0.04）124 96（0.78）20（0.16）8（0.06）134 94（0.70）34（0.25）6（0.05）112 81（0.73）26（0.23）5（0.04）87 57（0.66）25（0.29）5（0.05）88 35（0.40）51（0.58）2（0.02）81 27（0.33）51（0.63）3（0.04）75 14（0.19）59（0.78）2（0.03）96 30（0.31）60（0.62）6（0.07）72 13（0.18）54（0.75）5（0.07）
儿童青少年屈光不正表现为近视为主，近视的发病率与年龄之间有明显相关性。

本研究以5-14的儿童青少年为样本，发现随着年龄的增加，近视的发病率升高，近视的度数变化明显，与北京顺义[4]和香港[5]的研究结果符合。

本次通过对5-14岁的儿青少年进行为期2年或2年以上的追踪研究表明，屈光不正是儿童青少年视力损害的主要原因。

一旦发现这个年龄段的青少年视力下降，要及早加以矫正，提高视觉质量，保护视功能。

参考文献
【相关文献】
[1]孟凡威．青少年儿童视力防护保健与指导．中国实用医药，2008，(26)3：170
[2]李光春，范元成，刘雅．中小学生眼屈光度动态变化与近视眼的追踪调查研究．实用预防医学，
1999，6(6)：408
[3]Parssinen O，Lyyra ALMyopia and myopic among schoolchildren：a three year follow-up Judy．Investigative Ophthalmology＆Visual science，1993，34(9)：2794
[4] Zhao JL,Mao l，Luo R，et al．The progression of refractive error in school-agechildren：Shunyi district，China．Am J Ophthalmol,2002，134：735
[5]Fan DS，Tam DS，Lam RF,et al.Prevalence incidence andprogression of myopia of school children in Hang Kong．Invest Ophthalmol Vis Sd， 2004，45：1071。