Fresenius 4008系列血液透析机平衡腔的工作模式分析-论文

￣ ３ ４ 、Ｖ ４ ３常 开 ，Ｖ３ ０ 、Ｖ ３ ６ 、Ｖ ３ ８ 常闭，
６ ＯＦ Ｆ Ｆ Ｌ ＯＷ￣ 式：平衡腔 的８ 个 电磁阀全 部关ｌ ＝ Ｉ １
（ １ ）单超 Ｉ Ｓ Ｏ治疗 模式 ，机器此 时流量关 闭 ，平衡 腔 电磁 阀的切换 由机器 本身 控制 ，平衡 腔电磁 阀全部 关闭 ， 此 时没有流量 ，流量泵 Ｆ ｌ ｏ ｗ Ｐ ｕ ｍｐ ２ １的电流脉 冲不控 制平 衡腔 的切换 。
当Ｖ ３ ３和 Ｖ ３ ５电 磁 阀 打 开 ，ｖ ３ ｌ 和Ｖ ３ ７关 闭 时， 压
力传 感器 Ｐ １ ８ ２的压力 ＞ ２ ８ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ（ １ ｍ ｍ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 时，
Ｖ ３ ３打 开 ，此 时 １ ８ ２的压 力 会下 降 ； 压 力传 感器 Ｐ １ ８ ２的
经 过 上述 的 ： ｆ ： 作 过 程 会 把 空 气 排 出机 器 后 ，机 器 屏 幕 上会
提示 ： Ｆ ｉ ｌ ｌ Ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ Ｅ ｒ ， ｄ ，以 引起 操作 人员 的注 意 ，机器 执
行过填充程序 。
图５ 压力控 制 的填 充模 式
５ 平 衡腔 特 殊 的 工作 模 式 ：Ｖ ３ ５ 常 开
１ ０ ０ 中国医疗设备 ２ ０ １ ２ 年第２ ７ 卷 Ｏ ４ 期 Ｖ Ｏ Ｌ ２ ７ Ｎ ｏ ， ０ ４
Ｌ Ｐ ６ ３ ２ ，ａ ｒ ｒ ａ ｙ ２ ，Ｄ Ｉ Ｐ ｓ ｗ ｉ ｔ ｃ ｈ ５在 关 的位 置 Ｌ ） ， 平衡 腔 电磁 阀 Ｖ ３ １ 、Ｖ ３ ３ 、Ｖ ３ ５ 、Ｖ ３ ７ 新 鲜 液 电磁 闳 全 部 打 开 ，先 建 立 大
中国 医疗设备 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ４ （ ４ ） ： ５ ０ ～ ５ ２
１ ５ ］ 李 朝伟 ， 王振 洲， 贺 建林 ． 血 透机 超 滤原 理 分析 Ｕ 】 ． 中 国 医学装
备． ２ ０ １ １ ， ８ （ ４ ） ： ７ ４ — ７ ５
７ Ｇｏ Ｔ ｈ ｏ ｕ ｇ ｈ 通 模式 ：’ Ｆ 衡腔 新鲜 液电磁 阀全 部
天
（ １ ）测试 Ｖ ３ ９阀 ： 在强制 冲洗 的最后 １ ｍ ｉ ｎ（ 首先保 证
【 ６ ｌ李 永 ， 费森 Ｊ Ｅ ， ８ ￣ － ４ ０ ０ ８ 系列 血 透 机 流 量 回路 分析 Ｕ ｌ医疗 装
备， ２ ０ １ ０ ， ２ ３ （ １ ２ ） ： ７ ４ — ７ ５ ．
１ ７ 】 陶 长龙 ， 姜 义兵 ． Ｆ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｉ ｕ ｓ ４ ０ ０ ８ Ｂ ￣ ￣ － 透机 常 见故 障 的分 析与 体
新鲜 液通过 Ｖ ３ ５推动膜 片 ，废液 由 Ｖ ３ ２ 、Ｖ ３ ０排 Ｈ ｊ 。通过
时间控制除气泵 ２ ９二 ｒ 作２ ｓ 后 ，转 换 为第 一 作 周 期 。
洗 、回ｍ和 大计 量补液 时平衡 腔的工作模式 为 ： 平衡腔 电 磁阀 由压力传感器 １ ８ ２ 来控制其通 断 ，此时 ： 电磁阀 Ｖ ３ ２ 、
空细菌过滤器 。
第一周期 （ 图 ６） ：
Ｖ ３ ６打开 ，其余 平衡 腔阀关闭 ，除气泵 ２ ９ 关 闭 ，流量
泵２ ｌ 打开 ，在流 量泵 ２ １的作 用下 ，平衡 腔 Ｂ Ｃ １的新 鲜液 由Ｖ ３ ５流 出，同时平衡 腔 Ｂ Ｃ １的废液 腔充盈 。在 衡腔上 升脉冲下 ，转 到第二周期 。
会［ Ｊ ｌ ＿ 医疗装 备， ２ ０ ０ ９ ， ２ ３ （ ４ ） ： ７ ５ — ７ ７ ． 圄
中国医疗设备 ２ ０ １ ２ 年第２ ７ 卷 ０ ４ 期 Ｖ Ｏ Ｌ ． ２ ７ Ｎ ｏ ． ０ ４ １ ０ １
Ａｌ 推 动膜片把新 鲜液 Ｆ １经过 Ｖ ３ １ 进入 透析器 。空气 通过
打开 的 Ｖ ４ ３ 、Ｖ ８ ７排除 机器 。当液位 传感器 ６ 探 测不 到空
气时 ，平衡 腔进入 正常透析模式 状态 ，如果 ６依 然探测到 空气 ，平衡腔依然 执行 上述 的工作模式 。 如果 在治疗病 人的过程 中出现上述 的填 充程序 ，机器
段也 工作在 Ｏ Ｆ Ｆ Ｆ Ｌ Ｏ Ｗ模 式。
比较 Ｕ Ｊ ． 医疗设备信 息， ２ ０ ０ ７ ， ２ １ （ ４ ） ： ４ ３ —４ ４ ．
【 ３ １ 徐 靖 宇， 姚 向峰 ， 郑骏 ， 等 费森 尤斯 ４ ０ ０ ８ 系列血 透机 集 中供 液 模 式 下的故 障与检修 中 国医疗设备 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ４ （ ８ ） ： １ ２ ３ — １ ２ ４ ． 【 ４ 】 张稳 ． Ｆ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｉ ｕ ｓ ａ ｆ Ｕ － ￣透析 机平衡 腔 系统工作 原理及 故障 分析 Ｕ ＇ １ ＿
液Ａ １ ，通过 Ｖ ３ ２ 、Ｖ ３ ４推入 Ｂ Ｃ ２的右侧 ，废 液 Ａ ２推动膜片
把 新 鲜液 Ｆ ２ 经过 Ｖ ３ ３进入 透析 器 ，同时 ，从透 析 器 出来 的废
液暂时不进入平衡腔 ， 空气通过 １ ５ ０ 一Ｖ ４ ３ —７ ６ 一Ｖ ｇ ７ 排 出，
第二空气分离室 ８ ８ ｂ的液位很快上升 ，如果经过一个周期 的 循环 ，液位传感器 ６ 依然探测到空气 ，平衡腔进人第二周期。
平 衡 腔 电磁 阀 Ｖ ３ ２ 、Ｖ ３ ３ 、Ｖ ３ ４ 、Ｖ ３ ５打 开 ，Ｖ ３ １ 、Ｖ ３ ６ 、 Ｖ ３ ７ 、 Ｖ ３ ８关闭 ，新鲜液 Ｆ １ 通过 Ｖ ３ ５ 进入 Ｂ Ｃ １ ，将 Ｂ Ｃ １ 的废
压 力下 降到 ＜ ２ ５ ０ ｍｍ Ｈｇ 时 ，Ｖ ３ ３关 闭 ； 存平衡 腔膜片 紧贴 腔壁时 ，压 力传感器 １ ８ ２的压力继续 减小 ，当 １ ８ ２的压 力 下 降到 ＜ ５ ０ ｍ ｍＨ ｇ时 ，平衡腔工作 在此模式下 的第二周期 ， Ｖ３ ３和 Ｖ ３ ５关闭 ，Ｖ ３ １ 和Ｖ ３ ７打开 ，此时 压力 传感 器 １ ８ ２ 压力会 上升 ，重复上 面的工作过程 。
阀的任何一个部 件发生异 常均会引起平 衡腔工作模式 的改 变 ，进 而会影 响透析参数 的改变 ，导致机器 出现报警现象 。
由于平衡腔 电磁 阀的动作频 繁 ，而且其 丁作环境非 常恶 劣，
极易 出现打不 开 、关不严 的情 况 ，通过 以上介绍 的平衡 腔 的几种工作模式 ，可 以有效的判断故 障点。
在平 衡 腔特 殊 的工 作模 式 中 ，Ｖ ３ ５常开 ，Ｖ ３ １ 、Ｖ ３ ３ 、
Ｖ ３ ４ 、Ｖ ３ ７ 、Ｖ ３ ８常闭 ，平衡腔 Ｂ Ｃ ２不 Ｔ ： 作。 在 费森尤 斯 ４ ０ ０ ８ Ｓ Ｏ ｎ ｌ ｉ ｎ ｅ Ｐ ｌ ｕ ｓ型机器 巾 ，在排 空细菌
过滤 器 Ｄ ｉ ａ ｓ ａ ｆ ｅ 的工作模式下 ，平衡腔需要 ２个周期可 以排 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
图６ 第一 周期
衡腔工作在 Ｇ ｏ Ｔ ｈ ｏ ｕ ｇ ｈ直通状态 ｌ Ｏ ｓ ，一直 到浮 子开关 ５到 达高位。
８ 小结
综 上所述 ，平衡 腔 的 ６种 ： 【 作 模式 中透析液进 出平 衡 腔 的量始终是相 等的 ，而且新 鲜液和废 液始终是通过 膜片
相 隔 离 ，可 以有 效 避 免 病 毒 的 交 叉 感 染 。 如 果 平 衡 腔 电 磁
Ｉ 参考 文献】 【 １ 】 刘 学 军． 血 液透 析使 用技 术手 册 ｆ Ｍ１ ． 北 京： 中国协 和 医科 大 学
图７第二 周期
出版社 ． ２ ０ ０ ６ ．
『 ２ ２ ］ 张从 周， 包伟 浩． 血 液透 析机 中平衡 腔技 术 与流 量平衡 技 术 的
（ ２） 在消毒程序 Ｉ～Ｖ中 ，在 自由冲洗 Ｆ完成后 ，２ １ 电 流增加脉 冲将平衡 腔阀关 闭，等待浮子 开关 Ｆ ｌ ｏ ａ ｔ Ｓ ｗ ｉ ｔ ｃ ｈ ５到 达高位 ； 且在此程 序 中机 器吸取消 毒液的 时候 ，平衡腔 也 工作 在 Ｏ Ｆ Ｆ Ｆ Ｌ Ｏ Ｗ 模 式。 （ ３）在测试 和更换 Ｄ ｉ ａ ｓ ａ ｆ ｅ的时候 ，平衡腔在某个 时问
约８ ０ ０ ｍ ｍＨ ｇ的压力 ，进而完成测试 ； 此时与流量脉 冲没有
关 系 ，平衡 腔的切换 由压力传感 器 １ ８ ２来控制 ，这 种状态
就是所 谓的 Ｇ ｏ Ｔ ｈ ｏ ｕ ｇ ｈ直 通 状 态 。
（ ２）在 消毒 程序 Ｉ ～ Ｖ中 ，机器 在 吸消 毒液之 前需 要 排 空机器 ，当浮子 开关 ５到达 高位后 ，Ｖ ４ １ 不 受浮子开 关 Ｆ ｌ ｏ ａ ｔ Ｓ ｗ ｉ ｔ ｃ ｈ ５ 控制 ， Ｖ ２ ６ 、 Ｖ ４ ３ 、 Ｖ ８ ７和平衡腔新鲜液 阀打开 ， 除气泵 Ｄ ｅ ｇ ａ ｓ Ｐ ｕ ｍｐ ２ ９减速将液体从加热腔 ６ ６ ｃ中抽走 ，直 到浮子开关 ５到达低位 ； 在某个时间段 ，消毒程序 Ｉ ～Ⅳ中， 超滤泵 ２ ２ 工作 ４次 ， 消毒程序 Ｖ中， 超 滤泵 ２ ２＿ 厂 作２ ３ 次， 此时平衡腔也工作在此种工作模 式。 （ ３）在更换 Ｄ ｉ ａ ｓ ａ ｆ ｅ 程序 中，填充 Ｆ ｉ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ Ｄ ｉ ａ ｓ ａ ｆ ｅ时 ，平
填充模式第二周期 （ 图４ ） ：
平 衡 腔 电 磁 阀Ｖ ３ １ 、Ｖ ３ ２ 、Ｖ ３ ４ 、Ｖ ３ ７打 开 ，Ｖ ３ ３ 、 Ｖ ３ ５ 、Ｖ ３ ６ 、Ｖ ３ ８关 闭 ，新 鲜 液 Ｆ ２通 过 Ｖ ３ ７进 入 Ｂ Ｃ ２ ，将 Ｂ Ｃ ２的 废 液 Ａ ２ ，通 过 Ｖ ３ ４ 、Ｖ３ ２推 入 Ｂ Ｃ １的 右 侧 ， 废 液
Ｉ Ｎ４填 充模 式 第二 周期
第二周期 （ 图７ ） ：
Ｖ ３ ２打 开 ，Ｖ ３ ６关 闭 ， 流 量 泵 ２ １和 除 气 泵 ２ ９ 作，
４
控制 的填充程序 （ 图５ ）
费森 尤斯 ４ ０ ０ ８ Ｓ Ｏ ｎ ｌ ｉ ｎ ｅ Ｐ ｌ ｕ ｓ 型机器 中 ，在预 冲、冲