Fresenius 4008系列血液透析机平衡腔的工作模式分析-论文

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费森尤斯4008系列血液透析机的质量控制_常玉锋

费森尤斯4008系列血液透析机的质量控制_常玉锋

中国医疗设备 2014年第29卷 03期 V OL.29 No.0366QUALITY CONTROL伴随着慢性肾脏病发病率的上升以及全球人口老龄化的加速,慢性肾脏病已逐渐成为世界性的公共卫生问题,且呈现出流行性的特点。

血液透析作为肾脏替代治疗的主要方式之一,接受该治疗的患者数量也在日益增长[1]。

血液透析机的主要作用是:将患者血液在透析器中进行滤过,清除血液内的毒素、代谢废物及多余电解质,并将透析后的血液返回患者体内[2]。

血液透析机的各项技术参数是否可靠将直接影响病人透析治疗的效果,因此需要定期对血液透析机的各项技术参数进行质量控制以确保血液透析治疗的质量和安全[3]。

我院参照GB 9706.1-2007《医用电气设备 第一部分:安全通用要求》、GB 9706.2-2003《医用电气设备第2-16部分:血液透析、血液透析滤过和血液滤过设备的安全专用要求》以及JJF 1353-2012《血液透析装置校准规范》,对在用的费森尤斯4008系列血液透析机的质量控制与技术检测进行了探索。

1 设备简介1.1 费森尤斯4008系列血液透析机4008血液透析机采用了模块化的设计理念,由控制单元、体外血液环路、透析液制备和超滤几大模块组成,可完成血液透析、血液滤过、血液透析滤过等多种透析功能;具有开机自检、安全检测和报警功能,可监测动脉压、静脉压、跨膜压、空气检测、漏血(破膜)、电导度等多种参数[4]。

1.2 ESA 612电气安全分析仪ESA 612电气安全分析仪是一款功能齐全、结构紧凑、携带方便的测试工具,融合有信号模拟器、万用表和电气安全分析等功能,可根据美国(ANSI/AAMI ES1、NFPA费森尤斯4008系列血液透析机的质量控制Quality Control of Fresenius 4008 Series Hemodialysis Machine[摘 要] 目的 探讨费森尤斯4008血液透析机在使用过程中的质量控制与技术检测方法。

Fresenius 4008S血液透析机

Fresenius 4008S血液透析机

Fresenius 4008S血液透析机(德国费森)Fresenius 4008S血液透析机是由德国生产的血液透析机,具有高分辩率液晶荧幕显示系统,可显示各种治疗数据及生理指标图表曲线等,具有精确的容量超滤控制系统。

可进行常规血液透析及联机血液透析滤过或血液滤过,进行不同的钠离子曲线及超滤曲线透析。

安装配备的远红外线接收系统,能更有效更完善地处理和储存各种血透数据。

机器同时可提供超纯度透析液,DIASAFE滤过膜在有效期内可清除透析液中残存的所有微生物,减少病人在透析过程中被感染的危险,从而使血透,特别是使用高通膜的血透变得更加安全。

在透析开始时,机器会自动对DIASAFE滤过膜进行检测,以保证安全。

为了确保透析液不被污染,4008S机上还安装了不同的程序,用于清洗及消毒,操作人员可设置不同的程序进行自动清洗消毒。

德国费森透析机是目前世界上技术最成熟,功能最先进的血液透析机之一,它具备灵敏度高,抗干扰能力强,提前预警等多项先进功能,能满足各类晚期肾衰病人血透治疗及新的技术指标的需要:1、醋酸盐或碳酸盐供液系统可使用碳酸盐干粉,也可连接到中心供液系统。

2、整套透析液供液系统都是为高效透析而设计。

3、可提供超纯度透析液。

4、可使用双针连接或单针连接,满足不同血流量的需求。

5、可进行常规的或联机血液透析滤过或血液滤过。

6、在透析过程中,可进行不同的钠离子曲线和超滤曲线透析。

7、可选择使用不同的监控系统自动监测及记录血压、脉搏、控制血温及血容量的变化,以防止低血压的发生并及时告知血流短路情况的出现。

8、随机配备的电池可使机器在停电情况下继续运行。

一单发生停电,及其内置的后备电源可支持整机维持体外循环至少三十分钟。

同时,所有检测功能均正常运作,治疗数据不丢失。

治疗模式:1.血液透析HD2.序贯超滤程序ISO-UF保证招股到每次透析中患者的特殊需求安全优先:1.每次开机后的功能自检2.密闭式容量平衡腔系统确保精确的超滤脱水3.容量式透析液配比程序,保证透析液成分的精确性,从而确保患者的安全4.超声空气检测装置能探测到极其微小的气泡和空气操作简单:1.全自动预冲和回血程序2.按键化泵管安装,允许快速治疗的准备3.治疗结束,全自动排空透析器及管路的内水分,节省回收成本4.可预设自动开关机超滤和可调钠离子曲线1.超滤和钠离子曲线可单独或组合使用2.符合患者胜利范围,实现个体化透析治疗消毒和清洗1.程序化设置多种消毒和清洗模式2.真正一键式完整消毒脱钙一体化程序3.透析液吸管自动消毒附:Fresenius4008S血液透析机相关参数参数名称参数内容供电要求230v,-10%~~+6% ,50/60hz,11A进水温度°C5~30进水压bar 1.5~~6.0最大的废液管高度m 1显示范围mmHg-300~~+280精确度mmHg±10分辨率mmHg20显示范围mmHg-60~~520±10分辨率mmHg20透析液温度显示范围℃ 0-300-500-800超滤率l/h33.5-41超滤率l/h精确度0-400允许使用的透析器超滤系统超滤±1%参数显示超滤目标、超滤时间、超滤速率、超滤量。

费森尤斯4008S血液透析滤过机操作规程

费森尤斯4008S血液透析滤过机操作规程

费森尤斯4008S血液透析滤过机操作规程第一篇:费森尤斯4008S 血液透析滤过机操作规程费森尤斯4008S 血液透析滤过机操作规程1、A.B 吸杆插入A.B 桶2、开电源开关自检3、自检完,接旁路,按Prime 键,排空气4、select mode HDF? 按enter5、connect sub tubing?按enter6、显示please wait!显示open sub port!7、提升置换液端口锁,顺时间转动90 度,显示open pump door!8、插入置换液管路, 提升置换液端口锁,接好置换液泵管,关好泵门,将 Y 型 safeline 出口端(白色夹子)与静脉滴液壶相连,打开白色夹子9、显示start filling sub tubing!按住stop/start 键填充完sub tube10、使用↑和↓键选择sub tubing full?按enter 键11、显示enter sub.volume!按volume 键,输入想要的置换量,按enter 键12、输入UF 参数,及肝素泵参数13、引血,上机,进入dialysis 状态,按置换泵上stop/start 键进入HDF14、打开UF 开关及肝素泵开关下机1、显示UF goal reached 按透析机上start/reset 键,显示Reinfusion?按 comfirm 键2、置换泵上显示Reinfusion with Nacl?按enter3、降低速度,按start/reset 键回血4、插入A.B 洗杆,按cleaning 键,再按confirm 键热消毒费森尤斯血透机BVM 操作1.自检完后插入试管,接好透析机管路2.Prime 管路,BVM 自动校准,当出现calibration finished 时,按enter 3.设定治疗模式4.输入控制极限值和最大超率值5.开始引血,进入透析时,按BVM 上enter 后开始自动取样6.按BVM 上start/stop 键第二篇:德国费森尤斯4008B、4008s血透机常见故障处理德国费森尤斯4008B.4008S血透机常见故障处理4008B.S是德国费森尤斯(Fresenius)生产的血液透析机,该机由双CPU控制,工作可靠故障率低,在国内拥有大量用户。

费森尤斯4008s血液滤过机的原理与维修

费森尤斯4008s血液滤过机的原理与维修

() 2故障分析与检修:检查机器各 电压参数正常, 做消毒冲洗均能顺利通 过, 检查透析液流量, 发现80 , 0 m 流量 l
偏高,通过校正将流量调节到正常 , 重
() 2 故障分析检修 : 首先对机器进 行热消毒一次后通过 , 再次进行自 , 检 自检不通过。将该机进人维修状态, 检 查机器密闭性 ,发现有时 2 n m 泄露 i 1 3 ,有时泄露压力达 6 7 , . ka 3 P . ka密 6 P 闭性不稳定 ,检查各接 口无明显异常 ,
以防止在一定温度和压力情况下加剧反 应引起 自 氧房的照明、 燃。 开关必须使用
防爆装置, 严禁烟火, 确保安全。 () 7 氧舱在加减压过程中舱内温度 会发生变化 , 以操纵台上必须有温湿 所
度显示仪, 夏季温度控制在29 29, 4 -8 C C
冬季在 19-2 ,湿度在 7% 8%, 8 29 C C 0 -5 显示仪的电池要定期更换。 () 8 平时做好各种维修 记录工作。
提出一点个人体会, 供参考。
1 故障一 1 故障现象 . 1
器J 工作, ( 7 8 J1 ) 8 ,的闭合使J工作, 5 于
是预上闸继电器J3 C 下闸, 失电。 J 8 1 故障检修 . 3 测量限时板电路 2V输人正常, 5 根 据可控硅原理和工作特性, 用万用表电 阻挡给 B 9 的控制极及阳极加一瞬时 G8 ・
个阻塞造成压力在一定时间 内 2个压 力传感器 0 点不一致 ,同时也导致 80 0
1 血滤机的工作原理 血滤机是 由纯净水经进水过滤器
进入机器, 通过V 1 4 电磁阀进人内部储 水箱, 当水箱内水位到达浮子开关高位 时,P CU关闭,4 停止进水。 V1 当水箱内 水位到达浮子开关低位时,P CU打开 V1 4 继续供水。以此实现进水的连续 性, 保证透析液的正常供给。 水箱内的水被加热棒加热, 使纯净 水获得适合患者的温度, 加热棒受后面

费森尤斯血液透析机4008B

费森尤斯血液透析机4008B

适用范围
适用于医院、诊所等医疗 机构进行血液透析治疗。
产品特点
高效透析
采用先进的透析技术, 能够快速清除体内毒素 和多余水分,提高透析
效率。
稳定运行
机器性能稳定,能够保 证治疗的持续性和可靠
性,降低故障率。
安全性高
具备多种安全功能,如 防泄漏、防电击等,确 保治疗过程中的患者安
全。
易于操作
操作简单,界面友好, 方便医护人员快速掌握
使用方法。
产品应用领域
慢性肾功能衰竭
用于治疗慢性肾功能衰竭患者 的血液透析。
急性肾功能衰竭
用于治疗急性肾功能衰竭患者 的血液透析。
药物中毒
用于清除体内药物毒素,如镇 静剂、酒精等。
高钾血症
用于降低高钾血症患者的血钾 水平。
02 工作原理
CHAPTER
血液透析原理
血液透析是一种通过半透膜原理清除血液中的废物和多余水分的方法。半透膜允 许小分子废物和水分从血液中穿过膜进入透析液,而大分子物质则被阻挡在膜的 一侧。
油脂润滑
定期对机器内部进行油脂 润滑,保证机器正常运转。
参数检查
定期检查机器的各项参数, 如压力、流量等,确保在 正常范围内。
故障排除与维修
故障诊断
根据故障现象,快速诊断并确定故障原因。
零件更换
如有需要,及时更换损坏的零件。
性能测试
维修完成后,对机器进行性能测试,确保达到正 常标准。
05 安全注意事项
按下开机按钮,等待机器自检完毕。
安装透析器
将透析器安装在机器上,确保紧密连 接,无泄漏。
设置参数
根据患者情况设置透析液流量、超滤 量、温度等参数。
开始治疗

费森尤斯4008S血透机水路工作原理及两例常见故障分析和处理

费森尤斯4008S血透机水路工作原理及两例常见故障分析和处理
DOI : 1 0 . 3 9 6 9 / J . I S S N. 1 6 7 2 - 8 2 7 0 . 2 0 1 3 . 0 7 . 0 4 2
An al ys i s on t r 0 ub I e s h 0 0 t i n g a n d o p e r a t i ng pr i nc i p l e i nt r o d uc t i o n o f Fr e s e ni us 4 0 08 S
wi t h wa t e r wa y s a n d c i r c u i t s . I t h a s c o mp l i c a t e d i n t e r n a l c i r c ui t s a n d wa t e r wa y s .d a i l y r u ns i n a c i d a n d a l k a l i ne e n v i r o nme nt wh i c h c a us e s t r o n g c o r r o s i o n a nd t r o u b l e s . Al 1 t h e r i s k s a f f e c t 作者简介 t h e h e mod i a l y s i s r e s u l t s a nd me d i c a l s a f e t y . So t he ma i n t e n a n c e s t a f s ho ul d h a v e a b e t t e r 俞阳 , 女, ( 1 9 7 7 一 ) , un d e r s t a n d i n g o n t h e p r i n c i p l e o f e q u i p me n t a n d p r o v i d e a t i me l y s e r v i c e t o e n s u r e me d i c a l 本什学历 ,工程师。马 s a f e t y .

德国费森尤斯4008B血液透析机资料讲解

德国费森尤斯4008B血液透析机资料讲解

德国费森尤斯40 08B血液透析机德国费森尤斯4008B血液透析机一、产品描述:1、能够显示标准的治疗和操作过程、能够显示各种其他信息及指令。

2、具有碳酸盐,序贯透析、双针的透析功能。

3、透析液多种配方预设,可根据病人情况随意调整。

4、具有开机完备的自检功能,安全检测功能和报警功能。

5、具有空气检测器及漏血(破膜)监测器。

6、具有自动化操作程序:自动预冲、自动回血、自动复位,消毒后自动关机。

7、具有动脉压监测、静脉压监测、跨膜压监测功能。

& 具有血泵、肝素泵,血泵管径可调,方便各种管路的使用。

肝素泵可选多种尺寸的注射器,可设定关机时间。

9、具有多种化学消毒方式,主要模式为热化学消毒。

消毒、除钙一次完成,要求日常消毒花费时间不超过35分钟。

※10、具有内置不间断电源,停电后可保存病人资料,保证血泵运转15分钟以上。

11、耗材(透析液、管路)采用通用型设计,可使用任何厂家的耗材。

12、具有自动监测电导度的功能。

13、具有压力衡定测试功能:每10-15分钟进行一次,即使在高通量透析时也能够保证安全性。

※14、可进行可调钠曲线治疗,具有多种可选择性/梯级自动调整程序,可实现个体化透析并保证病人的安全。

※15、可进行曲线治疗模式进行超滤,具有多种可选择的线性/梯级自动调整程序,可实现个体化透析并保证病人安全,并可同时与可调钠曲线治疗模式联合使用。

※16、可实现软硬件升级,安全水电分离设计,单独水路控制系统以增加安全性。

※二、技术参数:1、RO水供应:水路设计无死腔,供水条件0.07-0.3MP2、血流量控制范围0-500ml/min3、肝素泵注入速度0-10ml之间可调,可显示累计注入量,可设定肝素泵体提前停止时间。

4、透析液配比:开环式直接容量控制模式※5、超滤控制:容量控制,无死腔设计。

5.1、超滤量0-10ml\min之间可调5.2、超滤率0-4ml\h精确度小于已选择的超滤率的土1%5.3、显示参数,总的超滤量、时间、超滤率、已超率出的体积。

费森尤斯4008S型血液透析机的校正方法及故障分析

费森尤斯4008S型血液透析机的校正方法及故障分析

费森尤斯4008S型血液透析机的校正方法及故障分析周伟峰【摘要】[摘要] 本文介绍了费森尤斯4008S血液透析机的一些常用诊断和校正方法,以及流量、压力和电导度等方面常见故障的检修方法,以供参考。

【期刊名称】中国医疗设备【年(卷),期】2012(027)002【总页数】3【关键词】[关键词] 血液透析机检修;维修模式;矫正方法;医疗设备维修费森尤斯血液透析机采用平衡腔式的定容超滤控制系统,与采用流量平衡技术的机器相比较,因为其不易受到外界因素(水质等)的影响,所以对流量和超滤的控制精度更高,性能更加稳定,而且操作简单,维修也极为简便。

由于机器独特的工作环境和自身的结构特点,发生的故障绝大多数都集中出现在水路部分,较为常见的故障有流量、压力方面的问题,以及一些与透析液参数监测有关的,如温度、电导度等方面的问题。

在维修过程中,常常需要对机器内部的部分元器件进行诊断和校正。

下面就以费森尤斯4008S型血液透析机为例,对一些常见的电磁阀故障的诊断方法,以及如何校正流量和透析压等方法进行介绍。

1 电磁阀故障的诊断方法关机,将维修开关拨到维修模式位置,开机后机器自动进入维修模式,按▼键可进入诊断程序:DIAGNOSTICS。

按下列步骤顺序选择并依次按Conf键确认,(按▼键可选择到下一菜单项目):此时屏幕显示:O:CPU1_V24按▲▼键找到需要检查的电磁阀,然后再按+或-键使其显示为:1111,此时电磁阀应为开状态。

再按1次+或-键,应显示为:0000,此时为关状态。

在按+或-键的同时,用手接触电磁阀应该能感觉到电磁阀的开关动作。

若电磁阀没有动作,应检查电磁阀是否有24V电源以及检查电磁阀是否损坏。

应注意,使用同样的方法,可以诊断流量泵和除气泵是否有动作。

2 仪器校正方法2.1 流量校正方法关机,将维修开关拨向上,开机后机器会自动进入到校正程序:CALIBRATION。

将A、B液吸管放入透析液桶中,然后按FLOW键打开流量。

德国费森尤斯4008B血液透析机的工作原理及维修实例

德国费森尤斯4008B血液透析机的工作原理及维修实例

德国费森尤斯4008B血液透析机的工作原理及维修实例[摘要]目前,国内各大医院广泛使用的血液透析机,基本上是由德国费森尤斯公司生产的血液透析机。

其中,费森尤斯4008B血液透析机设备不仅具有功能完善、性能稳定、操作简单、易维护等特点,而且其模块化的设计便于功能模块升级和扩展,再加上该设备采用水路与电路完全分离的设计思路,使其安全可靠性得到了进一步的提高。

本文从德国费森尤斯4008B血液透析机的的工作原理着手,根据我院设备运用的实际情况对其维修实例进行了分析和介绍。

【关键词】费森尤斯4008B血液透析机;工作原理;维修实例1.德国费森尤斯4008B血液透析机的工作原理德国费森尤斯4008B血液透析机的主体部分为保证体液平衡的透析液容量平衡系统,其中,平衡腔为此系统的核心部件。

在平衡腔中,通过一张合成膜可以将新鲜的体液和透析之后的液体分开来,而且还可以保证整个透析过程中流入设备的新鲜体液容量与流出设备的透析之后的液体容量始终处于平衡状态。

该机器的进水阀开关由其流入端处(66)水箱的浮子开关控制,并可以通过浮子开关实现反渗水流入量的调节。

当A液被A泵吸入进入(66)水箱与水箱中的反渗水混合并通过水箱中的加热棒加热后,在处气泵的推动作用下,二者的混合液体在途中与由B泵吸入的B液混合进入平衡腔中,因而最后流出平衡腔的透析液是由A液、反渗水、B液三者混合而成的。

此时,此机器中的A液、B液和反渗水三者之间的比例为1:1.225:32.775,其中,A液为包含不同成分的酸性浓缩液,B液为包含不同成分的碱性浓缩液,而反渗水则是经处理后的纯净水,三者都是透析液配制用的特殊液体,而且不同的设备中三者的成分个迥异。

进入该机器的透析器前,透析液需要进行温度、电导度的检测,只有测试正常时,该机器的旁路阀(26)会关闭,透析器的阀门(24)才会打开;而当检测不正常时,则反之。

该机器中透析之后的液体的流出端,与其流入端的(66)水箱相对应的也有一个具有多功能的(88)水箱,经过透析膜交换之后的废液再经过漏血传感器的监测,在流量泵的推动作用下进入平衡泵,最后都会流入(88)水箱中排出设备。

费森尤斯4008s血液滤过机的原理与维修

费森尤斯4008s血液滤过机的原理与维修

费森尤斯4008s血液滤过机的原理与维修1 血滤机的工作原理血滤机是由纯净水经进水过滤器进入机器,通过V41电磁阀进入内部储水箱,当水箱内水位到达浮子开关高位时,CPU关闭,V41停止进水。

当水箱内水位到达浮子开关低位时.CPU 打开V41继续供水。

以此实现进水的连续性,保证透析液的正常供给。

水箱内的水被加热棒加热,使纯净水获得适合患者的温度,加热棒受后面水路中温度传感器的控制.可以在一定范围内调节水箱内部的纯净水经小孔被除气泵注入混合腔,由于小孔的阻塞,导致小孔至除气泵之间管路内的压力降至一80kPa左右,在负压状态下水中的空气被分离出来一起注入混合腔,在混合腔内120kPa左右压力下,空气被排出机器,以保证透析液的质量。

被AB泵吸入的AB液进入混合腔与水充分混合后进入平衡腔,进行平衡配液,其三者的比例为A:B:反渗水=l:1.225:32.775。

经过DIASAFEl过滤后进入透析器.在进入透析器之前流经温度电导度传感器,让合格的透析液进入透析器,保证患者的安全和治疗效果。

如果透析液的指标变化超出安全范围.CPU强行打开旁路阀,让透析液直接排入废液腔.直至参数合格后再进行正常治疗。

透析液经过DIASAFE2再次过滤后形成补液.进入血路管,进行HF或HDF治疗。

与血液进行物质交换的透析液流人废液腔.在此透析液的压力被传感器搜集记录并送至CPU进行监测计算形成跨膜压,废液被吸人流量泵,排人平衡腔,在腔内进行平衡配液后进入热交换器,以便节约能源,与进水进行热量交换的液体排人下水道。

2 故障现象与检修2.1 故障一(1)故障现象:自检不能通过,报警0NLINE—PlJUS FO3(2)故障分析与检修:检查机器各电压参数正常。

做消毒冲洗均能顺利通过,检查透析液流量.发现800 ml,流量偏高,通过校正将流量调节到正常.重新做自检,仍未通过,经查资料发现FMC机器为保证HDF的安全性,对2个DIASAFE进行严格的约10 rain的性能测试,包括容量、密闭性、有无阻塞或破膜等指标,由于测试需要在管路中另安装1个压力传感器,对压力重新进行校正后自检仍然不能通过,更换2个DIASAFE.自检通过。

试论费森尤斯4008S型血液透析机故障及检修策略研究

试论费森尤斯4008S型血液透析机故障及检修策略研究

.118中国医疗器械信息 | China Medical Device Information装备管理与医疗信息化Equipment Management and Medical Information对于费森尤斯4008S 型血液透析机而言,其内部的水路和电路复杂,如果长期在酸碱液体中运行,就容易出现故障,而且消毒时其温度直接上升到83˚C ,内部的水路和电路很容易锈蚀,长期得不到处理就会出现更加严重的损坏。

除此之外,还容易出现电导度报警、F02 Accumulator 报警等,下面就进行深入的分析。

1.对电导度报警故障的几种情况进行深入分析1.1分析内部浓缩液发生故障当发生这类故障时,工作人员在操作费森尤斯4008S 型血液透析机时,其在开机自检状态下就出现点导度报警,主要是配置的透析浓度不合理,系统出现了浓缩液故障。

当透析液浓度出现偏差之后,透析液中的离子含量过高或过低,设备进行自我检测时,电导度超过或者没有达到所规定的范围,设备开始自动报警,在这种情况下维修人员只需要对透析液进行更换即可,保证其浓度在要求范围内[1]。

1.2 A/B 液吸液泵发生故障情况当A/B 液吸液泵发生故障时也会导致电导度出现故障,在这一情况下,可以将吸液口分别从各自的液桶中取出,观察是否能够进行吸液,如果不能进行正常的吸液,说明这一洗液口已经发生了堵塞,或者其自身已经出现了故障,针对这一情况,进行故障检修时,工作人员先对管路进行检查是否存在堵塞问题,先将管路从泵头拔下来,然后使用空针管抽干,如果管路堵塞那么拔出时会存在很大的阻力,可以使用冰醋酸进行浸泡,将里面的结晶体都去除掉,保证管路的畅通。

如果管路没有被堵塞,就要考虑是否其自身出现了问题。

对管路和泵进行检查,是否可以正常工作,如果可以正常工作,吸液声是有规律可循的,否则就已经出现了故障,可以将泵头拆除掉,观察是否有杂质导致堵塞,当没有杂质但是仍然不能正常吸收液体时,就更换泵的弹簧,注意安装方向不要颠倒[2]。

Fresenius血液透析机平衡腔系统工作原理及故障分析

Fresenius血液透析机平衡腔系统工作原理及故障分析

Fresenius血液透析机平衡腔系统工作原理及故障分析
张稳
【期刊名称】《中国医疗设备》
【年(卷),期】2009(024)004
【摘要】平衡腔系统是血液透析机的关键部件,其工作是否正常,直接关系到透析液的电导率、流量及机器超滤量的精度.本文以Freaenius血液透析机为例,详细阐述了血透机平衡腔系统的T作原理及常见故障分析.
【总页数】3页(P50-52)
【作者】张稳
【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院肾内科,北京,100730
【正文语种】中文
【中图分类】TH789;R459.5
【相关文献】
1.Fresenius4008系列血液透析机平衡腔的工作模式分析 [J], 刘杰
2.FRESENIUS血液透析机工作原理和故障分析 [J], 陈旭明
3.Fresenius 4008B型血液透析机静脉压报警常见故障分析 [J], 赵正辉
4.Fresenius4008S血液透析机常见故障分析及保养 [J], 刘鲁根
5.Fresenius血液透析机平衡腔电磁阀故障导致电导率漂移原因分析 [J], 张稳;黄雯
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Fresenius血液透析机平衡腔系统工作原理及故障分析

Fresenius血液透析机平衡腔系统工作原理及故障分析

图1 正常透析模式第一周期以一次平衡腔工作为例,在第一周期中(如图1所示)室1(BC1)的电磁阀V35、V32打开;V31、V36关闭。

新鲜透析液通过V35进入腔室1左侧,将腔室1的膜片向右推,废液通过V32排出。

与此同时,腔室2(BC2)的电磁V33、V38打开;V34、V37关闭。

由21号流量泵将废液V OL.24 No.42009年第24卷 04期51PRINCIPLE AND OPERATION OF INSTRUMENT通过V38推入腔室2右侧, 将腔室2的膜片向左推,新鲜透析液通过V33进入透析器,通过这次转换,腔室1充满新鲜透析液,腔室2充满废液。

在第二周期中(如图2所示):腔室2的电磁阀V34、V37打开;V33、V38关闭。

新鲜透析液通过V37进入腔室2左侧,将腔室2的膜片向右推,废液通过V34排出。

与此同时,腔室1的电磁阀V31、V36打开;V35、V32关闭。

由21号流量泵将废液通过V36推入腔室2右侧, 将腔室2的膜片向左推,新鲜透析液通过V31进入透析器。

通过这次转换,腔室1充满废液,腔室2充满新鲜透析液。

图2 正常透析模式第二周期经过上述两个周期,平衡腔系统就完成了一个完整的正常透析模式地运行。

平衡腔系统会按照这种步骤循环运动,不断地将新鲜透析液输送到透析器内,将废液排出机器外。

由于两个腔室的容量相等,因此它可以保证流入透析器的新鲜透析液量和流出透析器的废液量相等,达到容量平衡。

Fresenius 血液透析机通过平衡腔系统进行透析液流量的控制。

透析液的流量是根据平衡腔转换时间换算得到的,其公式为“透析液流量=平衡腔容积×60/平衡腔转换时间”,前文提到平衡腔容积在机器出厂时已经校准,是固定值(30ml)。

因此,机器的流量是这样计算出来的:以平衡腔工作的第一周期为例,在腔室2充满的瞬间,即腔室2的膜片到达平衡腔的腔壁时,废液侧压力增大, 导致流量泵的力矩增大, 进而导致流量泵驱动电流增大。

费森尤斯血液透析机4008B原理讲解

费森尤斯血液透析机4008B原理讲解

冲洗
热冲洗/热消毒 2&4
-
- /50
(66)
[82]
UF-Pump
-
- / 1:25
-
by 6V
37
33.5 / 41 10 strokes
84 87 在传感器 3
78.5 / 90 Timer start 80
10 strokes
消毒 1 & 3
50 (66) [82] UF-Pump 1:25
12
清洗程序时水路动作
填充周期 (2): - 平衡腔按照填充程序运转 - V26 打开 - V24, V24b, V30, V41, V84 关闭 - 空气分离泵 (ASP) 动作
13
化学消毒程序 1…4的准备阶段
吸消毒液前的排空
如下参数基于标准机器. 对于包含 Diasafe 或者 在线HDF的机器, 参数相应提高.
3
血透机结构
主要部件单元
显示器 模组
- 控制单元 - 外部血液回路
水路
- 透析液体制备
4
4008S 前面板
5
血液透析基本模型
显示器
水路 ECC
准备和运送 新鲜的 透析液 运送 使用过的
透析液和超滤
透析机
透析器
超滤
血路
外部血液回序概述
透析结束
冲洗
热冲洗
PGM 1: -RPGM 2: -R- endless
4008系列血透机 技术培训
德国费森尤斯公司北京办 2006年9月
1
培训日程
-费森尤斯公司(FMC)介绍 -4008系列透析机概述 -机器的水路功能 (水路图)
2
森尤斯费公司介绍——FMC

Fresenius4008系列血液透析机平衡腔的工作模式分析

Fresenius4008系列血液透析机平衡腔的工作模式分析

Fresenius4008系列血液透析机平衡腔的工作模式分析刘杰【摘要】本文详细介绍了费森尤斯4008系列血液透析机的平衡腔系统、工作原理及其平衡腔阀的动作,为找到解决故障点提供维修思路.%This paper discribes details of die Fresenius 4008 dialysis machine series balance chamber system,rnworking principle and the balance valve chamber action; to address the point of Mure to provide maintenancernideas.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2012(027)004【总页数】4页(P98-101)【关键词】血液透析机;平衡腔系统;容量平衡【作者】刘杰【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院设备科,安徽蚌埠233000【正文语种】中文【中图分类】R459.5本文重点介绍费森尤斯4008系列血液透析机平衡腔的几种主要的工作模式,详细阐述血透机平衡腔系统的工作原理及其各个电磁阀的工作状态,以便为维修提供明确的思路。

平衡腔系统,是一种能保持液体平衡的系统,在透析过程中,平衡腔可以保证透析液的进出平衡。

在平衡腔系统中使用了许多的电磁阀,这些电磁阀不能泄露,并且要同步工作,对机械要求很高,并且该系统没有自我工作状态检测的能力,一旦出现问题,机器不能报警。

但实际工作中,客户尚能接受该系统的可靠性。

采用平衡腔的血透机有FRESENIUS系列、B.BRAUN的DIALOG和DIALOG+、BELLCO FORMULA及NIPRO等。

费森尤斯4008系列血液透析机平衡腔系统由2个容积相等的腔体和安装其上的8个电磁阀(V31~V38)组成。

血液透析机平衡腔的容积在机器出厂时已经校正,是固定值,均为30mL。

每个腔体中由1块橡胶膜片将每1个腔体分为新鲜液腔F 和废液腔A2个部分。

我院使用的德国费森优斯4008S血透机血液透析机原理分析

我院使用的德国费森优斯4008S血透机血液透析机原理分析

我院使用的德国费森优斯4008S血透机血液透析机原理分析摘要】血液透析是血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,完成治疗的过程。

本文首先概述了血液透析的原理,分析了德国费森优斯4008S血透机的应用结构与组成,最后提出了德国费森优斯4008S血透机在我院的应用情况。

【关键词】德国费森优斯4008S血透机;应用原理;应用结构【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)01-0371-02由于各种因素的影响,我国现有尿毒症与肾衰竭患者越来越多,但是只有约30%的患者能够接受昂贵的血液透析维持生命,主要在于血液透析的成本比较大[1]。

本文为此具体探讨了我院使用的德国费森优斯4008S血透机的应用原理,分析了德国费森优斯4008S血透机的应用结构与组成,现报告如下。

1.血液透析的原理众所周知,尿毒症与肾衰竭多是指肾脏无法正常工作,体内的废物特别是尿素等无机盐无法排除,严重的可导致死亡。

透析是指半透膜两侧的溶液通过弥散、渗透及超滤作用,最终达到动态平衡[2]。

血液透析通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤来达到治疗目的,也就是溶质进行弥散和滤过过程[3-4]。

2.德国费森优斯4008S血透机的应用结构与组成2.1 德国费森优斯4008S血透机的应用结构早期的血液透析设备主要由三部分构成,包括透析器、透析液和血液检测装置、水处理系统。

近年来透析机的发展出现了可携带式小型人工肾、夹克式人工肾等。

德国费森优斯4008S血透机的组成结构见图1。

其是利用半透膜介导两侧溶液中的离子扩散与交换,透析器将血液、过滤纤维、透析液集中在一起,其中过滤纤维可以隔离血液与透析液,实现两者的离子交换,从而最终实现血液的净化。

2.2 德国费森优斯4008S血透机的组成德国费森优斯4008S血透机的核心组件为透析液供给系统,透析液供给系统分为中心供给和单机供给系统,当前多采用中心供给系统。

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 ̄ 3 4 、V 4 3常 开 ,V3 0 、V 3 6 、V 3 8 常闭,
6 OF F F L OW ̄ 式:平衡腔 的8 个 电磁阀全 部关l = I 1
( 1 )单超 I S O治疗 模式 ,机器此 时流量关 闭 ,平衡 腔 电磁 阀的切换 由机器 本身 控制 ,平衡 腔电磁 阀全部 关闭 , 此 时没有流量 ,流量泵 F l o w P u mp 2 1的电流脉 冲不控 制平 衡腔 的切换 。
当V 3 3和 V 3 5电 磁 阀 打 开 ,v 3 l 和V 3 7关 闭 时, 压
力传 感器 P 1 8 2的压力 > 2 8 0 m m H g( 1 m m H g = 0 . 1 3 3 k P a ) 时,
V 3 3打 开 ,此 时 1 8 2的压 力 会下 降 ; 压 力传 感器 P 1 8 2的
经 过 上述 的 : f : 作 过 程 会 把 空 气 排 出机 器 后 ,机 器 屏 幕 上会
提示 : F i l l P r o g r a m E r , d ,以 引起 操作 人员 的注 意 ,机器 执
行过填充程序 。
图5 压力控 制 的填 充模 式
5 平 衡腔 特 殊 的 工作 模 式 :V 3 5 常 开
1 0 0 中国医疗设备 2 0 1 2 年第2 7 卷 O 4 期 V O L 2 7 N o , 0 4
L P 6 3 2 ,a r r a y 2 ,D I P s w i t c h 5在 关 的位 置 L ) , 平衡 腔 电磁 阀 V 3 1 、V 3 3 、V 3 5 、V 3 7 新 鲜 液 电磁 闳 全 部 打 开 ,先 建 立 大
中国 医疗设备 , 2 0 0 9 , 2 4 ( 4 ) : 5 0 ~ 5 2
1 5 ] 李 朝伟 , 王振 洲, 贺 建林 . 血 透机 超 滤原 理 分析 U 】 . 中 国 医学装
备. 2 0 1 1 , 8 ( 4 ) : 7 4 — 7 5
7 Go T h o u g h 通 模式 :’ F 衡腔 新鲜 液电磁 阀全 部

( 1 )测试 V 3 9阀 : 在强制 冲洗 的最后 1 m i n( 首先保 证
【 6 l李 永 , 费森 J E , 8  ̄ - 4 0 0 8 系列 血 透 机 流 量 回路 分析 U l医疗 装
备, 2 0 1 0 , 2 3 ( 1 2 ) : 7 4 — 7 5 .
1 7 】 陶 长龙 , 姜 义兵 . F r e s e n i u s 4 0 0 8 B  ̄  ̄ - 透机 常 见故 障 的分 析与 体
新鲜 液通过 V 3 5推动膜 片 ,废液 由 V 3 2 、V 3 0排 H j 。通过
时间控制除气泵 2 9二 r 作2 s 后 ,转 换 为第 一 作 周 期 。
洗 、回m和 大计 量补液 时平衡 腔的工作模式 为 : 平衡腔 电 磁阀 由压力传感器 1 8 2 来控制其通 断 ,此时 : 电磁阀 V 3 2 、
空细菌过滤器 。
第一周期 ( 图 6) :
V 3 6打开 ,其余 平衡 腔阀关闭 ,除气泵 2 9 关 闭 ,流量
泵2 l 打开 ,在流 量泵 2 1的作 用下 ,平衡 腔 B C 1的新 鲜液 由V 3 5流 出,同时平衡 腔 B C 1的废液 腔充盈 。在 衡腔上 升脉冲下 ,转 到第二周期 。
会[ J l _ 医疗装 备, 2 0 0 9 , 2 3 ( 4 ) : 7 5 — 7 7 . 圄
中国医疗设备 2 0 1 2 年第2 7 卷 0 4 期 V O L . 2 7 N o . 0 4 1 0 1
Al 推 动膜片把新 鲜液 F 1经过 V 3 1 进入 透析器 。空气 通过
打开 的 V 4 3 、V 8 7排除 机器 。当液位 传感器 6 探 测不 到空
气时 ,平衡 腔进入 正常透析模式 状态 ,如果 6依 然探测到 空气 ,平衡腔依然 执行 上述 的工作模式 。 如果 在治疗病 人的过程 中出现上述 的填 充程序 ,机器
段也 工作在 O F F F L O W模 式。
比较 U J . 医疗设备信 息, 2 0 0 7 , 2 1 ( 4 ) : 4 3 —4 4 .
【 3 1 徐 靖 宇, 姚 向峰 , 郑骏 , 等 费森 尤斯 4 0 0 8 系列血 透机 集 中供 液 模 式 下的故 障与检修 中 国医疗设备 , 2 0 0 9 , 2 4 ( 8 ) : 1 2 3 — 1 2 4 . 【 4 】 张稳 . F r e s e n i u s a f U -  ̄透析 机平衡 腔 系统工作 原理及 故障 分析 U ' 1 _
液A 1 ,通过 V 3 2 、V 3 4推入 B C 2的右侧 ,废 液 A 2推动膜片
把 新 鲜液 F 2 经过 V 3 3进入 透析 器 ,同时 ,从透 析 器 出来 的废
液暂时不进入平衡腔 , 空气通过 1 5 0 一V 4 3 —7 6 一V g 7 排 出,
第二空气分离室 8 8 b的液位很快上升 ,如果经过一个周期 的 循环 ,液位传感器 6 依然探测到空气 ,平衡腔进人第二周期。
平 衡 腔 电磁 阀 V 3 2 、V 3 3 、V 3 4 、V 3 5打 开 ,V 3 1 、V 3 6 、 V 3 7 、 V 3 8关闭 ,新鲜液 F 1 通过 V 3 5 进入 B C 1 ,将 B C 1 的废
压 力下 降到 < 2 5 0 mm Hg 时 ,V 3 3关 闭 ; 存平衡 腔膜片 紧贴 腔壁时 ,压 力传感器 1 8 2的压力继续 减小 ,当 1 8 2的压 力 下 降到 < 5 0 m mH g时 ,平衡腔工作 在此模式下 的第二周期 , V3 3和 V 3 5关闭 ,V 3 1 和V 3 7打开 ,此时 压力 传感 器 1 8 2 压力会 上升 ,重复上 面的工作过程 。
阀的任何一个部 件发生异 常均会引起平 衡腔工作模式 的改 变 ,进 而会影 响透析参数 的改变 ,导致机器 出现报警现象 。
由于平衡腔 电磁 阀的动作频 繁 ,而且其 丁作环境非 常恶 劣,
极易 出现打不 开 、关不严 的情 况 ,通过 以上介绍 的平衡 腔 的几种工作模式 ,可 以有效的判断故 障点。
在平 衡 腔特 殊 的工 作模 式 中 ,V 3 5常开 ,V 3 1 、V 3 3 、
V 3 4 、V 3 7 、V 3 8常闭 ,平衡腔 B C 2不 T : 作。 在 费森尤 斯 4 0 0 8 S O n l i n e P l u s型机器 巾 ,在排 空细菌
过滤 器 D i a s a f e 的工作模式下 ,平衡腔需要 2个周期可 以排 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
图6 第一 周期
衡腔工作在 G o T h o u g h直通状态 l O s ,一直 到浮 子开关 5到 达高位。
8 小结
综 上所述 ,平衡 腔 的 6种 : 【 作 模式 中透析液进 出平 衡 腔 的量始终是相 等的 ,而且新 鲜液和废 液始终是通过 膜片
相 隔 离 ,可 以有 效 避 免 病 毒 的 交 叉 感 染 。 如 果 平 衡 腔 电 磁
I 参考 文献】 【 1 】 刘 学 军. 血 液透 析使 用技 术手 册 f M1 . 北 京: 中国协 和 医科 大 学
图7第二 周期
出版社 . 2 0 0 6 .
『 2 2 ] 张从 周, 包伟 浩. 血 液透 析机 中平衡 腔技 术 与流 量平衡 技 术 的
( 2) 在消毒程序 I~V中 ,在 自由冲洗 F完成后 ,2 1 电 流增加脉 冲将平衡 腔阀关 闭,等待浮子 开关 F l o a t S w i t c h 5到 达高位 ; 且在此程 序 中机 器吸取消 毒液的 时候 ,平衡腔 也 工作 在 O F F F L O W 模 式。 ( 3)在测试 和更换 D i a s a f e的时候 ,平衡腔在某个 时问
约8 0 0 m mH g的压力 ,进而完成测试 ; 此时与流量脉 冲没有
关 系 ,平衡 腔的切换 由压力传感 器 1 8 2来控制 ,这 种状态
就是所 谓的 G o T h o u g h直 通 状 态 。
( 2)在 消毒 程序 I ~ V中 ,机器 在 吸消 毒液之 前需 要 排 空机器 ,当浮子 开关 5到达 高位后 ,V 4 1 不 受浮子开 关 F l o a t S w i t c h 5 控制 , V 2 6 、 V 4 3 、 V 8 7和平衡腔新鲜液 阀打开 , 除气泵 D e g a s P u mp 2 9减速将液体从加热腔 6 6 c中抽走 ,直 到浮子开关 5到达低位 ; 在某个时间段 ,消毒程序 I ~Ⅳ中, 超滤泵 2 2 工作 4次 , 消毒程序 V中, 超 滤泵 2 2_ 厂 作2 3 次, 此时平衡腔也工作在此种工作模 式。 ( 3)在更换 D i a s a f e 程序 中,填充 F i l l i n g D i a s a f e时 ,平
填充模式第二周期 ( 图4 ) :
平 衡 腔 电 磁 阀V 3 1 、V 3 2 、V 3 4 、V 3 7打 开 ,V 3 3 、 V 3 5 、V 3 6 、V 3 8关 闭 ,新 鲜 液 F 2通 过 V 3 7进 入 B C 2 ,将 B C 2的 废 液 A 2 ,通 过 V 3 4 、V3 2推 入 B C 1的 右 侧 , 废 液
I N4填 充模 式 第二 周期
第二周期 ( 图7 ) :
V 3 2打 开 ,V 3 6关 闭 , 流 量 泵 2 1和 除 气 泵 2 9 作,

控制 的填充程序 ( 图5 )
费森 尤斯 4 0 0 8 S O n l i n e P l u s 型机器 中 ,在预 冲、冲
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