【健康专栏】慢性肾脏疾病，女性为何需要特殊关怀？

【健康专栏】慢性肾脏疾病，女性为何需要特殊关怀？

女性对慢性肾脏疾病的认识程度偏低

从慢性肾脏疾病的流行病学来讲，其在女性群体中的发病率低于男性，但是，人们对慢性肾脏疾病的认识普遍不足。一项针对2003-2004年美国国家健康与营养调查数据的研究发现，在肾小球滤过率为45-59mL/(min·1.73m2)的患者中，仅9.2%的患者知道自己患有肾脏疾病；蛋白尿、糖尿病或高血压患者意识到自己患有肾病的较多，男性比女性意识到自己患有肾病的更多。

一些容易导致慢性肾脏疾病的免疫疾病均好发于女性

导致慢性肾脏疾病的病因，除单纯肾炎、肾病综合征外，还包括很多全身性疾病，最常见的就是自身免疫性疾病，如：系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）和系统性硬化症（SS）。上述自身免疫性疾病可累及全身各组织器官，导致靶器官功能障碍，包括肾脏。值得注意的是，此类疾病均好发于女性，是成年期女性发病和死亡的主要原因。

妊娠过程与慢性肾脏疾病相互影响

妊娠对慢性肾脏疾病的影响：50%以上的慢性肾脏疾病患者，在其妊娠后会发生蛋白尿加重，大约1/4会发生高血压或高血压恶化。患者还可发生重度高血压，可能导致母体损伤、早产或胎儿结局不良。肾病综合征女性还会出现水肿明显加重。

慢性肾脏疾病对妊娠的影响：肾功能损伤的妊娠女性发生妊娠期高血压、子痫前期、子痫或死亡的可能性显著增高；妊娠失败、早产、

剖宫产和小于胎龄儿及低出生体重儿的风险更高。

由此可见，慢性肾脏疾病对于女性来说有着更深层面的意义。对于慢性肾功能不全的女性患者，及早对肾脏疾病加以了解、对自身免疫疾病进行规律控制、在医生的建议下选择性妊娠，都是至关重要的。

除此之外，良好的营养管理显得尤为重要。营养管理的目的就是通过低蛋白饮食，减少尿蛋白、降低血磷、减缓肾小球硬化。慢性肾脏病患者的女性患者，通过包括合理营养管理在内的慢性肾脏病一体化治疗，能够有效保护残余肾功能，最大程度的提高自己的生活和生存治疗[1]。

2018年3月8日，当国际劳动妇女节偶遇世界肾脏病日，就是要告诉各位女性肾友们：关心肾脏，关注健康！

参考文献

1.1. 林洪丽，等《女性慢性肾脏病患者的营养管理》