PICC置管期间肿瘤化疗患者自我护理能力及其影响因素分析

PICC置管期间肿瘤化疗患者自我护理能力及
其影响因素分析
【摘要】目的：研究PICC置管期间肿瘤化疗患者自我护理能力及其影响因素。

方法：选取行PICC置管期间肿瘤化疗患者50例进行研究，调查全部患者，主要内容包括一般情况调查表、自我护理能力测定量表等调查。

结果：自我护理能力分值为（119.03±18.23）分，自我护理能力水平较高。

自变量可解释成自我护理能力总变异55.5%。

结论：肿瘤化疗患者行PICC期间，处在水平较高的自我护理能力上，但需提升患者健康知识水平。

所以，实际护理工作时，护士需遵循患者个体差异性，行全面护理方案，注重健康宣教。

【关键词】PICC；肿瘤化疗；自我护理能力；影响因素
人们生活水平的提高与生活习惯的改善下，身体患病概率在逐年递增，癌症发病率也在逐年增加，无形中会对患者的身体健康造成严重的威胁。

治疗恶性肿瘤主要路径是化学治疗，也是多数肿瘤疾病需接受的经过[1]。

PICC优势较多，不仅操作方便，容易穿刺，留置时间也较长，已是肿瘤化疗患者经常采取的方案。

但不能忽略的是，PICC是侵入性操作，很容易导致并发症的出现。

一旦出现并发症，可延长留置时间。

出现PICC并发症因素，不仅和医院、护士专科操作技能相关，与患者家属以及配合度之间联系紧密，主要是在化疗间歇期阶段状况[2]。

所以，一定程度来说，患者的自我护理部能力无形中会影响PICC维护质量。

慢性病管理中自我护理能力不可或缺，因为这代表综合能力，包含个体行使自我照顾与实践自理行为能力，在后天的学习中，不断完善并发展。

本研究对PICC置管期间肿瘤化疗患者自我护理能力及其影响因素展开分析。

1 资料与方法
1.1 临床资料
选取行PICC置管期间肿瘤化疗患者50例进行研究，编选时间：2019年12月-2020年12月；男女比值26:24，年岁19~60岁，中位值（39.5±3.5）岁。

入组患者均知情，自愿在知情协议书上签字，经医学伦理审查会考察通过。

1.2 方法
1.2.1 调查工具
①此问卷表是我院自行制定，涵盖内容是患者社会人口学资料与疾病对应资料。

②自我
护理能力测定量表，该量表是1979年期间，由美国护理学家制定，维度有4个，即自护责任感、自我慨念、自我护理技能、健康知识水平，条目：43个。

每项条目的评分方式：Likert级评分法，其中反向计分条目共11个，分值172分，若患者自我护理能力较高，所得分值则越高，若患者自我护理能力较高，所得分值就越高。

按照分值于总分中占据比重，自我护理能力得分为3个水平，高水平：总分比66%高，中等水平：33%-66%；低水平：＜33%。

自我护理能力测定量表应用较广，其信度与效度比较理想。

研究中量表预试验获取的Cronbach’s系数是0.907，内部一致性较好。

③PICC自我护理知识问卷，做好编制，构建在PICC健康教育内容和PICC长期护理手册基础上。

问卷维度有3个，分为居家护理、日常生活、异常处理，条目共12个。

1.2.2 收集资料
争取获得患者领导同意，对研究工具行预试验，修订信度与效度。

研究者对PICC专科护士行对应培训，于考核标准达到后，对纳入标准PICC肿瘤化疗患者展开问卷调查。

正式调查工作实施前期，需获取患者与家属同意，使其掌握到研究流程与含义，经密切的解释得到患者的充分理解。

指导患者正确对选项进行填写，详细讲述存在的疑虑问题。

调查问卷可在0.5h内完成，当场发放问卷并回收。

研究者可和患者面对面沟通，掌握部分疾病内容，回收的问卷，可再次进行核对，保障问卷是有效问卷。

实际研究中，发放问卷是90份，回收90份，全部是有效问卷，回收率、有效率达100%。

2 结果
2.1 分析自我护理能力情况
自我护理能力分值为（119.03±18.23）分，自我护理能力水平较高。

见表1。

表1：分析自我护理能力情况
项目指标分数（±s，分）中等水平[n（%）]高等水平[n（%）]自我概念25.19±3.5514（28.0）36（72.0）
自护责任感23.56±4.0216（32.0）34（68.0）
自我护理能力119.03±18.2421（42.0）29（58.0）
自我护理技能32.29±6.5723（46.0）27（54.0）
健康知识水平38.70±2.2630（60.0）20（40.0）
2.2 分析患者自我护理能力影响因素多元回归
因变量是肿瘤化疗患者PICC置管阶段自我护理能力总分，单因素中具备统计学含义的变量充当自变量，结果于多元逐步回归方程中纳进指标包含家庭关系、情绪状况、化疗疗程与PICC自我护理知识等，自变量可解释成自我护理能力总变异55.5%。

见表2。

表2：分析患者自我护理能力影响因素多元回归
项目值SE2值t P
常数项90.868 2.515- 2.2040.025化疗疗程 1.2340.0070.326 2.5780.008情绪状态-2.1880.029-0.334-2.6520.011 PICC自我护理
1.2130.0230.313
2.0970.003
知识
家庭关系 5.4590.0020.251 2.1000.023文化程度10.7230.0140.255 2.6770.025
3 讨论
PICC期间，肿瘤化疗期间患者具有较高自我护理能力缺陷情况，其原因是国内医疗体系实际发展期间不断完善和健全，对应的健康知识宣教力度会逐步提升，只有从医院方可获取健康知识，不会有其他渠道获取足够知识。

高素质护理缺编是比较显著的问题，且存在人力资源不充足与医院后勤支持系统不健全问题，致使护士难以有足够的时间对患者展开健康教育[3]。

护士自身健康知识知晓率较高，可使患者对健康知识有足够的把握，尤其是肿瘤药物化疗等，并不是护理专业知识，护士难以全面将这些知识掌握到位。

护士在健康教育实施期间，发挥作用较大，处在主导地位。

因此，作为优秀的人员，需不断增强学习专科知识机会，提升知识与技能水平，培养其良好的自我业务素养与综合素质[4-5]。

另外，与患者实际交流时，需注重患者健康知识的实际需求，按照患者实际接受能力，制定针对性的健康教育方案，和患者在交流时，了解患者对知识的理解与掌握。

综上所述，行PICC肿瘤化疗患者在对应较高水平自我护理能力状况中，需不断扩充健康知识的掌握。

多项因素均会在无形中影响患者的自我护理能力，包括情绪状态、家庭关系等。

针对这种状况，护士需多关注和了解患者的心理状态，针对性落实好疾病健康宣传教育，提高患者的自我护理能力。

参考文献：
[1]韩茹, 杨吉利, 邓萍,等. 恶性肿瘤患者并发深静脉血栓形成的回顾性分析[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(24):4465-4468.
[2]王翠霞, 许丽华, 戢星辉. 肿瘤化疗患者PICC置管个性化维护及护理实践[J]. 中国社区医师, 2019, 35(04):170-170.
[3]任爱云. 探讨肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因及护理对策[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(008):89-89.
[4]韩茹, 杨吉利, 邓萍,等. 恶性肿瘤患者并发深静脉血栓形成的回顾性分析[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(24):4465-4468.
[5]杜英堂. 肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策[J]. 饮食保健, 2019, 6(001):174-174.
-全文完-。