256排螺旋CT低电压低剂量对比剂头颈部血管造影的可行性研究
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行 统计 分析 ， 正态 分 布 的各 计 量 资 料 以均 数 ±标 准 差（ ±ｓ ） 表示 ， 两组 间 比较 采用 ｔ 检验 ， 以 Ｐ ＜０ ． ０ ５
础疾 病 等 差 异 无 统 计 学 意 义 ， 具 有 可 比性 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） 。排 除标 准 ： ①体 质量 指数 超 过 ２ ２ ． ９ ｋ ｇ ／ ｍ ； ②对 碘对 比剂 过敏 者 ； ③心 、 肝、 肾功 能 不 全 者 以及
患者 ３ ２例 ， 糖 尿病 患 者 ３ ６例 。根据 随机 数字 表 法
以及分 支显示 不清 晰 ， 但 可 以用 来 检测 ， 记 ２分 ； Ｉ Ｕ
级： 血管 边缘 显示 一 般 ， 血 管 主干 显 示 清 晰 ， 主 要 分
将 患者 分 为观察 组 和对 照组 ， 观察组共 ４ １例 ， 采 用
重（ ６ ７ ． ４ － ｔ － ５ ． ６ ）ｋ ｇ 。两组 患者性 别 、 年龄 、 体 重 和基
级： 图像 显示 清 晰 ， 血管 边缘 锐利 、 平滑 ， 血管 各分 支
以及血 管远 端均显 示清 楚 ， 记 ５分 ［ ２ ］ 。辐 射剂 量 ： 由 计 算机 生成 容积 Ｃ Ｔ剂量 指数 ， 剂量 长度乘 积 为 Ｃ Ｔ 剂 量指 数 ×扫描 长度 。 １ ． ４ 统 计 学 方 法 应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统 计 软 件 包 进
一
பைடு நூலகம்
１ ７ ７ ４ 一
Ｃｈｉ ｎ Ｊ Ｌａ ｂ Ｄｉ ａ ｇ ｎ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂｅ ｒ ， ２ ０ １ ６， Ｖｏ ｌ ２ Ｏ， Ｎｏ ．１ ０
文章 编 号 ： １ ０ ０ ７ —４ ２ ８ ７ （ ２ ０ １ ６ ） １ ０ —１ ７ ７ ４ —０ ２
２ ５ ６ 排 螺旋 Ｃ Ｔ 低 电压低 剂量 对 比剂 头 颈部 血 管造 影 的可 行 性研 究
管 电压 ８ Ｏ ｋ Ｖ， 对 比剂剂 量 ４ ５ ｍｌ ， 其 中男 ２ ４例 ， 女
支 显示 良好 ， 远端 显示欠 佳 ， 记３ 分； Ｉ Ｖ级 ： 图像 显 示 清楚 ， 可 以明显看 到 血 管分 支 以及 远端 ， 记 ４分 ； Ｖ
１ ７例 ， 平均（ ６ ６ ． ８ ±６ ． ２ ） 岁， 体重 （ ６ ６ ． ２ ±４ ． ６ ）ｋ ｇ ； 对照 组共 ４ Ｏ例 ， 采 用 管 电压 １ ２ ０ ｋ Ｖ， 对 比剂 剂量 ８ ０ ｍｌ ， 其 中男 ２ ５例 ， 女 １ ５例 ， 平均（ ６ ５ ． ３ ±５ ． ５ ） 岁， 体
郑彩 端 ， 郑 书刚 ， 王增奎 ， 冯 刚 ， 刘 超
（ 沧州市人 民医院 影像科 ， 河北 沧 州 ０ ６ １ ０ ０ ０ ）
头颈部 Ｃ Ｔ血管造影 （ Ｃ ｏ ｍｐ ｕ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｍｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ
ｍｌ ／ ｓ团注 ， 待 完全 注射 后 用 同样 速 度将 ０ ． ９ 的 生
ｔ ｉ ｍｅ ： ０ ． ５ Ｓ ， 扫描 层厚 ： ０ ． ９ ｍｍ， 重组 间隔： ０ ． ４ ５ ｍｍ。采集 后 的 图 像 在 Ｅ Ｂ Ｗ 工 作 站 应 用 ＡＶＡ 软
件对 数据 分别进 行 曲面重组 、 多平 面 重组 、 最 大 密度 投影 以及 容积再 现处 理 ， 由专业 人员 进行 阅片 。 １ ． ３ 评价 方 法 颈 总动脉 、 基底 动脉 信 噪 比（ ｓ ＮＲ） 计算 方式 ： 在轴 位 图像取相 同的层面 进行测 量 ， 以算 取 动脉 中心 的平 均 Ｃ Ｔ值 （ Ｍｅ ａ ｎ ） ， 背景噪声（ Ｎ） 为 同一 层面 旁空 气 的平 均 Ｃ Ｔ值 ， Ｓ Ｎ Ｒ— Ｍｅ ａ ｎ ／ Ｎ； 图 像评 分采 用 ５级评 分 法 ， 具体为： 工级 ： 图像 显示 模 糊， 血管边 缘 粗糙有 毛边 ， 细小 动脉 以及 大动脉 分支 和 远端显 示不 清醒 ， 不足 以进 行检测 ， 记 １分 ； ｌ Ｉ 级：
ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ， Ｃ Ｔ Ａ） 能够清 晰显示 Ｗｉ ｌ ｌ ｉ ｓ 环、 椎 基底 动脉、 颈总动 脉 、 颈 内动 脉 ， 其 效果 接 近 数 字减 影 动 脉 造影 ， 故能 够用 于对头 颈部 动脉狭 窄 、 斑块 以及动 脉 瘤等 的诊 断［ １ ］ 。辐 射剂 量及对 比剂 剂量 是头 颈部 Ｃ ＴＡ检查 中影 响患 者 健 康 的 因素 ， 降低 辐 射 剂 量 、 减 少造 影剂 应用剂 量是 目前影 像学 研究 的重 点 。本 研 究 旨在获 得 良好 的 图像 质 量前 提 下 ， 探 讨 通 过低
图像 显示 较 为模糊 ， 血管 边缘 较粗糙 ， 细 小动 脉远端
１ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ ４年 ８月一 ２ ０ １ ５年 ３月 因
怀 疑 头颈 部血 管 疾病 在 我 院接受 头 部 颈部 Ｃ ＴＡ 检 查患者 ８ １ 例， 男４ ９例 ， 女 ３ ２例 ， 年龄 ５ ２ — ７ ６岁 ， 平 均（ ６ ６ ． １ ±５ ． ６ ） 岁， 体重 ５ Ｏ ｋ ｇ － ８ ２ ｋ ｇ ， 平均（ ６ ８ ． ５ ± ４ ． ２ ）ｋ ｇ 。其 中并 发 高 脂 症 血 患者 ２ ６例 ， 高 血 压 病
不能 配合 完成 检查 者 。
１ ． ２ 检 查方 法 患者 在 检 查前 禁 食 ６ ｈ左 右 ， 选 用
电压 以及 减 少 碘 对 比剂 实 施 头 颈 部 Ｃ Ｔ Ａ 的 可 行
性， 现 报告如 下 。 １ 资 料 与 方 法
理盐水 ３ ０ ｍｌ团 注 。 调 节 Ｐ ｉ ｔ ｃ ｈ参 数 为 ０ ． ９ ９ ３ ，
ＦＯＶ ： ２ ２ ０ ｍｍ ， Ｃｏ ｌ ｌ ｉ ｍａ ｔ ｉ ｏｎ： １ ２ ８× ０ ．６ ２ ５， Ｒｏ ｔ ａ ｔ ｉ ｏｎ
础疾 病 等 差 异 无 统 计 学 意 义 ， 具 有 可 比性 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） 。排 除标 准 ： ①体 质量 指数 超 过 ２ ２ ． ９ ｋ ｇ ／ ｍ ； ②对 碘对 比剂 过敏 者 ； ③心 、 肝、 肾功 能 不 全 者 以及
患者 ３ ２例 ， 糖 尿病 患 者 ３ ６例 。根据 随机 数字 表 法
以及分 支显示 不清 晰 ， 但 可 以用 来 检测 ， 记 ２分 ； Ｉ Ｕ
级： 血管 边缘 显示 一 般 ， 血 管 主干 显 示 清 晰 ， 主 要 分
将 患者 分 为观察 组 和对 照组 ， 观察组共 ４ １例 ， 采 用
重（ ６ ７ ． ４ － ｔ － ５ ． ６ ）ｋ ｇ 。两组 患者性 别 、 年龄 、 体 重 和基
级： 图像 显示 清 晰 ， 血管 边缘 锐利 、 平滑 ， 血管 各分 支
以及血 管远 端均显 示清 楚 ， 记 ５分 ［ ２ ］ 。辐 射剂 量 ： 由 计 算机 生成 容积 Ｃ Ｔ剂量 指数 ， 剂量 长度乘 积 为 Ｃ Ｔ 剂 量指 数 ×扫描 长度 。 １ ． ４ 统 计 学 方 法 应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统 计 软 件 包 进
一
பைடு நூலகம்
１ ７ ７ ４ 一
Ｃｈｉ ｎ Ｊ Ｌａ ｂ Ｄｉ ａ ｇ ｎ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂｅ ｒ ， ２ ０ １ ６， Ｖｏ ｌ ２ Ｏ， Ｎｏ ．１ ０
文章 编 号 ： １ ０ ０ ７ —４ ２ ８ ７ （ ２ ０ １ ６ ） １ ０ —１ ７ ７ ４ —０ ２
２ ５ ６ 排 螺旋 Ｃ Ｔ 低 电压低 剂量 对 比剂 头 颈部 血 管造 影 的可 行 性研 究
管 电压 ８ Ｏ ｋ Ｖ， 对 比剂剂 量 ４ ５ ｍｌ ， 其 中男 ２ ４例 ， 女
支 显示 良好 ， 远端 显示欠 佳 ， 记３ 分； Ｉ Ｖ级 ： 图像 显 示 清楚 ， 可 以明显看 到 血 管分 支 以及 远端 ， 记 ４分 ； Ｖ
１ ７例 ， 平均（ ６ ６ ． ８ ±６ ． ２ ） 岁， 体重 （ ６ ６ ． ２ ±４ ． ６ ）ｋ ｇ ； 对照 组共 ４ Ｏ例 ， 采 用 管 电压 １ ２ ０ ｋ Ｖ， 对 比剂 剂量 ８ ０ ｍｌ ， 其 中男 ２ ５例 ， 女 １ ５例 ， 平均（ ６ ５ ． ３ ±５ ． ５ ） 岁， 体
郑彩 端 ， 郑 书刚 ， 王增奎 ， 冯 刚 ， 刘 超
（ 沧州市人 民医院 影像科 ， 河北 沧 州 ０ ６ １ ０ ０ ０ ）
头颈部 Ｃ Ｔ血管造影 （ Ｃ ｏ ｍｐ ｕ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｍｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ
ｍｌ ／ ｓ团注 ， 待 完全 注射 后 用 同样 速 度将 ０ ． ９ 的 生
ｔ ｉ ｍｅ ： ０ ． ５ Ｓ ， 扫描 层厚 ： ０ ． ９ ｍｍ， 重组 间隔： ０ ． ４ ５ ｍｍ。采集 后 的 图 像 在 Ｅ Ｂ Ｗ 工 作 站 应 用 ＡＶＡ 软
件对 数据 分别进 行 曲面重组 、 多平 面 重组 、 最 大 密度 投影 以及 容积再 现处 理 ， 由专业 人员 进行 阅片 。 １ ． ３ 评价 方 法 颈 总动脉 、 基底 动脉 信 噪 比（ ｓ ＮＲ） 计算 方式 ： 在轴 位 图像取相 同的层面 进行测 量 ， 以算 取 动脉 中心 的平 均 Ｃ Ｔ值 （ Ｍｅ ａ ｎ ） ， 背景噪声（ Ｎ） 为 同一 层面 旁空 气 的平 均 Ｃ Ｔ值 ， Ｓ Ｎ Ｒ— Ｍｅ ａ ｎ ／ Ｎ； 图 像评 分采 用 ５级评 分 法 ， 具体为： 工级 ： 图像 显示 模 糊， 血管边 缘 粗糙有 毛边 ， 细小 动脉 以及 大动脉 分支 和 远端显 示不 清醒 ， 不足 以进 行检测 ， 记 １分 ； ｌ Ｉ 级：
ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ， Ｃ Ｔ Ａ） 能够清 晰显示 Ｗｉ ｌ ｌ ｉ ｓ 环、 椎 基底 动脉、 颈总动 脉 、 颈 内动 脉 ， 其 效果 接 近 数 字减 影 动 脉 造影 ， 故能 够用 于对头 颈部 动脉狭 窄 、 斑块 以及动 脉 瘤等 的诊 断［ １ ］ 。辐 射剂 量及对 比剂 剂量 是头 颈部 Ｃ ＴＡ检查 中影 响患 者 健 康 的 因素 ， 降低 辐 射 剂 量 、 减 少造 影剂 应用剂 量是 目前影 像学 研究 的重 点 。本 研 究 旨在获 得 良好 的 图像 质 量前 提 下 ， 探 讨 通 过低
图像 显示 较 为模糊 ， 血管 边缘 较粗糙 ， 细 小动 脉远端
１ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ ４年 ８月一 ２ ０ １ ５年 ３月 因
怀 疑 头颈 部血 管 疾病 在 我 院接受 头 部 颈部 Ｃ ＴＡ 检 查患者 ８ １ 例， 男４ ９例 ， 女 ３ ２例 ， 年龄 ５ ２ — ７ ６岁 ， 平 均（ ６ ６ ． １ ±５ ． ６ ） 岁， 体重 ５ Ｏ ｋ ｇ － ８ ２ ｋ ｇ ， 平均（ ６ ８ ． ５ ± ４ ． ２ ）ｋ ｇ 。其 中并 发 高 脂 症 血 患者 ２ ６例 ， 高 血 压 病
不能 配合 完成 检查 者 。
１ ． ２ 检 查方 法 患者 在 检 查前 禁 食 ６ ｈ左 右 ， 选 用
电压 以及 减 少 碘 对 比剂 实 施 头 颈 部 Ｃ Ｔ Ａ 的 可 行
性， 现 报告如 下 。 １ 资 料 与 方 法
理盐水 ３ ０ ｍｌ团 注 。 调 节 Ｐ ｉ ｔ ｃ ｈ参 数 为 ０ ． ９ ９ ３ ，
ＦＯＶ ： ２ ２ ０ ｍｍ ， Ｃｏ ｌ ｌ ｉ ｍａ ｔ ｉ ｏｎ： １ ２ ８× ０ ．６ ２ ５， Ｒｏ ｔ ａ ｔ ｉ ｏｎ