经气管插管气管切开吸痰操作的语言沟通

经气管插管／气管切开吸痰操作的语言沟通
温馨提示：不能用语言表达的病人，核对更加重要。

核对时，要语言清楚，要多次重复病人的名字。

要注意观察病人的表情。

操作前对病人评估的语言交流；要了解病人的年龄、病情、意识、治疗情况，评估呼吸道分泌物排出的能力，评估病人的心理状态，合作程度。

１．持听诊器、床头卡至病房，核对床尾卡。

护士：“您好，我是３６床的责任护士明娜，您的名字叫陈刚对吗？”
患者：点头。

护士：“３６床陈刚，您今天感觉怎么样？感觉好的话请您点头示意，感觉不好请摆手示意。

”
患者：摆手。

护士：“哦，不好！那感觉那里不舒服呢？”
患者：指喉部。

护士：“是有痰吗？”
患者：点头。

观察病人监护情况，血氧下降、呼吸增快。

护士：“我可以听诊一下您的肺部情况吗？”
患者：点头。

2．现在听诊（消毒）。

护士：“您的肺部确实有痰，我可以给您吸痰吗？”
患者：点头。

护士：“吸痰可以清除您呼吸道的分泌物，使您呼吸通畅，请您配合我，好吗？”
患者：点头。

护士：“我现在去取吸痰用品，马上回来，请您稍等一下！”
注：如果紧急吸痰，可以直接进行。

3．至处置室洗手、戴口罩，接电源、打开开关、检查吸引器性能，各管道连接是否正确，紧密。

调节压力，成人20-26.7kPa（150-200mmHg）,检查吸痰管冲洗瓶有效期，摘口罩、洗手。

4．至病室。

护士：“３６陈刚阿姨！我现在要给您吸痰了，吸痰过程中我的动作会轻柔的，请您配合我好吗？在吸痰过程中如有不适，请您举手示意。

”
患者：点头。

护士：（给患者高流量吸氧）“我现在帮把氧量调高一些，吸痰时您会感觉舒服一些。

”（连接电源）
5．打开吸痰管外包装，胸前铺无菌纸巾，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出盘绕在手中，另一只手脱去负压管上的保护帽。

吸痰管根部与负压管相连，开机，试吸少量生理盐水。

6．非无菌手取下气切处纱布及吸氧管，放在无菌纸巾上，非无菌手反折痰管末端，无菌手持吸痰管前端迅速并轻轻地沿气切导管送入吸痰管。

护士：“现在开始给您吸痰了。

如有不适请举手示意。

”（插入深度遇到阻力上提1-2cm，吸痰过程中边上提边旋转边吸引，避免上下提拉，每次时间〈15s.
护士：“请咳嗽一下。

您配合得非常好。

”
7．吸痰结束立即将吸氧管插回气切处，观察病人监护
情况，吸出痰液性质、量、颜色。

护士：“您现在感觉怎么样？还有痰吗？”
患者：摆手。

弃去吸痰管，用另一冲洗瓶冲洗负压吸引管。

护士：“陈阿姨，您刚才配合的非常好，现在有什么不适吗？”
患者：摆手。

8．擦拭病人气切周围皮肤，气切处覆盖无菌纱布。

护士：“请让我再给您听听肺部情况好吗？”
患者：点头。

护士：（听诊）“确实比刚才好多了。

”
9．安置病人舒适体位。

整理床单位。

（观察监护情况，血氧上升、呼吸平稳）。

护士：“您现在生命体征比较平稳，还有没有觉得哪里不舒服？”
患者：摆手。

10．处理吸引瓶内的污物后，吸引瓶更换消毒液。

11．洗手。

护士：“您刚才配合的非常好，谢谢您的配合。

您还有什么需要吗？呼叫器放在您手边，有事可以随时叫我，我也会经常来看您！”
12．记录。