造口患者日常生活护理.
造口患者的护理
实施造口的原因:
1.肛门必须切除的情况下:例如低位直肠癌、肛门癌等 2.肠阻塞需做减压时 3.肛门伤口许久无法愈合者
造口的种类:
常见有下列几种 1.左侧结肠造口:此种造口常因疾病需要切除直肠及肛门, 常为永久性。 2.环状横结肠造口:肠阻塞时可作减压用,通常为暂时性, 肠子愈合后可接回,这种造口可维持数月或数年。 3.回肠造口:为小肠造口,一般位于腹部右下方,排出物 为黏稠液体,内含多量消化液,极易腐蚀造口周围皮肤。
4、造口狭窄
是造口狭窄及紧拉,造口皮肤开口细小,难于看见黏膜或 造口皮肤开口正常,但指诊时手指难于进入,肠管周围组 织紧缩。
指检:箍指。
原因:造口周边愈合不良;血运不良;造口粘膜皮肤缝线 感染;筋膜或皮肤疤痕组织收缩;手术时皮肤开口过小; 手术时腹壁内肌肉层开口太小;二期愈合形成疤痕组织收 缩。
处理:
7、造口周围粪水性皮炎
原因:造口位置差;回肠造口没有形成适当的突起乳头; 造口护理不当;皮肤邹摺造成渗漏; 处理: 检查刺激原因去除;治疗皮肤问题;重新选择合适的造口 用品;掌握正确的安装技术。
8、造口回缩
回缩是造口内陷低于皮肤表层,容易引起渗漏,导致造口 周围皮肤损伤和病者情绪干扰 原因: 游离不充分,产生牵拉;肠系膜过短;造口周边缝线固定 不足或缝线过早脱落;造口周边愈合不良,引致疤痕组织 形成;环状造口的支架过早去处;体重急剧增加;
7.结婚、怀孕:只要保持身心健康,当然可以结婚怀孕, 怀孕前须和配偶及医师商量,并接受指导。
8.出院后请与医护人员密切联系出院后请与医护人员密切 联系配合,按时返诊,因返诊可以帮助解决在家里所遇到 的困难,并定期追踪病情变化。
造口患肤粘膜分离 处理: 1、清洁及清创 用无菌生理盐水冲洗干净、擦干,如有坏死 组织,可使用清创胶。 2、填充腔隙 腔隙较浅,可仅使用造口护肤粉,若腔隙较深, 可使用海藻类填充条或糊剂 3、保护分离创面,用防漏膏或者透明贴覆盖。 4、贴上造口袋,避免粪便污染,促使伤口愈合。
造口护理的基本操作
造口护理的基本操作造口护理是指对于患有造口的患者进行的护理工作,旨在保持造口的清洁、干燥和健康,预防感染和其他并发症的发生。
本文将介绍造口护理的基本操作,包括清洁、更换造口袋和观察造口情况等。
一、清洁造口1. 准备工作:洗手并戴上手套,准备好清洁造口所需的物品,如无菌盐水、纱布、棉签等。
2. 清洁造口:用无菌盐水或生理盐水湿润纱布或棉签,轻轻擦拭造口周围的皮肤,从造口向外擦拭,避免将污物带入造口。
注意不要用力擦拭,以免刺激造口周围的皮肤。
3. 清洁造口袋:将造口袋取下,倒入废物袋中。
用无菌盐水或生理盐水清洗造口袋,然后用纱布或棉签擦拭干净。
注意不要将造口袋内的污物溅到周围环境中。
4. 清洁造口管道:用无菌盐水或生理盐水冲洗造口管道,确保通畅。
可以使用专用的造口清洗器具,按照使用说明进行操作。
二、更换造口袋1. 准备工作:洗手并戴上手套,准备好更换造口袋所需的物品,如无菌造口袋、造口粘贴剂等。
2. 取下旧造口袋:将旧造口袋从造口处轻轻取下,避免拉扯造口。
注意不要将旧造口袋内的污物溅到周围环境中。
3. 清洁造口周围皮肤:用无菌盐水或生理盐水擦拭造口周围的皮肤,保持清洁。
4. 安装新造口袋:将新造口袋打开,将造口管道插入造口袋的相应孔洞中。
确保造口袋与造口周围的皮肤贴合密封,避免漏气和漏液。
5. 固定造口袋:使用造口粘贴剂或专用的造口固定带将造口袋固定在患者身上,确保不会松动或脱落。
三、观察造口情况1. 观察造口周围皮肤:注意观察造口周围皮肤的颜色、温度和湿度等情况,及时发现异常情况。
2. 观察造口排出物:注意观察造口排出物的颜色、气味和量等情况,及时发现感染或其他并发症的征兆。
3. 观察造口袋:定期检查造口袋的密封情况,确保没有漏气和漏液的情况发生。
4. 观察患者的症状:注意观察患者是否出现发热、腹痛、恶心等不适症状,及时报告医护人员。
造口护理是一项细致而重要的工作,需要护理人员具备一定的专业知识和技能。
造口术后护理和指导建议建议
03
调整运动时间
在运动过程中,应注意调整时间,尽量避免在进食后立即进行运动。
运动及活动
01
适当运动
造口术后患者可以适当地进行运动和活动,以促进肠道蠕动和预防便秘。
02
避免剧烈运动
在造口术后初期,应避免剧烈运动,以免影响伤口愈合和造口周围皮肤恢复。
造口术后患者应寻求家人、朋友、医护人员的支持和帮助,以减轻心理压力和负担。
避免剧烈运动
术后早期应避免剧烈运动,以免造口撕裂或移位。
适当调整造口位置
03
日常护理指导建议
1
饮食及饮食习惯
2
3
建议摄入均衡的饮食,包括各种蔬菜、水果、全谷类、蛋白质来源等,以提供全面的营养。
均衡饮食
适当控制食物摄入量,避免过度进食,以减少胃肠道负担。
控制食物摄入量
避免摄入辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物,以免刺激造口周围皮肤。
面对造口术后护理问题,患者及家属可能会产生焦虑、不安等情绪,医护人员应给予适当的心理支持,帮助患者及家属度过难关。
及时寻求专业帮助
05
照顾者的护理指导建议
造口术是一种治疗手段,照顾者需要接受手术对生活带来的影响,并做好长期照顾的准备。
接受造口术现实
了解造口术的成因、治疗过程、护理方法等相关知识,有助于照顾者更好地应对术后问题。
随着医疗技术的不断进步,未来可能会涌现出更多新型的护理方法和产品,如智能护理用品、个性化护理方案等,这将为患者提供更加便捷和高效的护理服务。
对未来护理的展望
加强对患者的教育和心理支持,提高患者的自我管理能力,同时为患者提供专业的心理咨询服务,帮助其更好地应对术后恢复过程中的心理压力和情绪问题。
造口护理的科普知识(1)
物联网技术:通过物联网技术实现造口护理设备的远程监控和管理,提高患者的生活质量。
3D打印技术:利用3D打印技术制作个性化的造口护理器具,提高使用的舒适度和安全性。
智能穿戴设备:结合智能穿戴设备,实时监测患者的造口状态和生理参数,为患者提供更加个性化 的护理方案。
运动与休息
适当运动:造口患 者可以参加适当的 运动,如散步、太 极拳等,有助于身 体健康和心理调节。
休息:造口患者需 要充足的休息时间, 有助于身体恢复和 造口护理。
避免剧烈运动:造 口患者应避免剧烈 运动,以免对造口 造成不良影响。
调整作息时间:造 口患者应合理安排 作息时间,保证充 足的睡眠和休息。
造口患者的预防保健 与健康教育
预防保健的重要性与措施
预防感染:保 持造口周围皮 肤清洁,避免 排泄物刺激皮
肤
合理饮食:避 免过多摄入刺 激性食物,保
持饮食均衡
适当运动:进 行适当的运动, 增强身体免疫
力
定期更换造口 袋:按照医生 建议定期更换 造口袋,避免 感染和异味产
生
健康教育的内容与方法
造口护理的必要 性
造口患者的日常生活 护理
饮食与营养
均衡饮食:保证 食物种类的丰富 性和营养的均衡 性,适量摄入高 蛋白、低脂肪、 富含纤维的食物。
控制食量:避免 暴饮暴食,尽量 少吃高糖、高脂、 高盐的食物。
定时定量:养成 良好的饮食习惯, 定时进餐,避免 过饥过饱。
补充水分:多喝 水,保持身体的 水分平衡,有利 于排便和代谢。
造口袋
造口护理产品种类
防漏膏
造口护肤粉
皮肤保护膜
造口护理产品的使用方法
成人肠造口护理团体标准
成人肠造口护理团体标准一、概述成人肠造口护理是临床护理工作的重要组成部分,主要涉及造口周围皮肤护理、造口清洗、造口类型选择以及术后康复等多个方面。
随着医疗技术的不断进步,肠造口护理的标准也在不断完善,以保障患者的健康和生命质量。
本文将介绍成人肠造口护理团体标准的主要内容,以期为临床护理人员提供参考和指导。
二、成人肠造口护理团体标准的主要内容1.造口周围皮肤护理造口周围皮肤是肠造口最重要的保护屏障,正确的皮肤护理能够预防皮肤炎症、感染等问题。
在成人肠造口护理中,应选择温和、无刺激的清洁剂,避免使用刺激性强的药物或化妆品。
同时,定期检查皮肤完整性,及时发现并处理皮肤问题。
2.造口清洗造口清洗是保持造口清洁、预防感染的重要措施。
在成人肠造口护理中,应定期清洗造口,一般每日至少两次。
清洗时应注意水温适宜,避免过冷或过热刺激皮肤。
同时,清洗时应轻柔、仔细,避免损伤皮肤和造口。
3.造口类型选择不同的肠造口类型对患者的术后生活质量和康复有不同的影响。
在成人肠造口护理中,应根据患者的具体情况选择合适的造口类型,如单腔造口、双腔造口等。
同时,应充分评估患者的心理和生理状况,制定个性化的护理方案。
4.术后康复术后康复是成人肠造口护理的重要环节,包括饮食调整、运动康复、心理干预等方面。
在饮食方面,患者应逐渐适应高纤维、易消化的食物,避免辛辣、刺激性食物对肠道的刺激。
在运动方面,患者应根据医生建议进行适当的运动锻炼,促进肠道蠕动和消化功能恢复。
在心理方面,护理人员应关注患者的情绪变化,及时进行心理干预和疏导,帮助患者树立信心和积极的生活态度。
三、总结与展望成人肠造口护理团体标准为临床护理人员提供了重要的指导和参考,有助于提高患者的术后生活质量和生命质量。
然而,随着医疗技术的不断进步和社会环境的变化,成人肠造口护理的标准也需要不断更新和完善。
未来,我们将继续关注这一领域的发展动态和技术进步,不断完善和优化成人肠造口护理团体标准的内容和实施方案,为患者提供更加优质、高效的护理服务。
造口治疗师对肠造口患者生活质量的护理
3 1 9
嘱, 将患者所需服用的药物逐一检查并确定好药量 , 自看患者服药。 亲 某些 患者可能伴有抑郁症, 往往拒绝服药或在服药后偷偷将药吐掉, 所以护理 人员还要观察病人服药后的反应并及时告知医生。 对不能吞服药片的卧床 或吞咽困难患者, 可掰碎药片或溶于水服用。 隋严重者可通过胃管给药。 病 23 心理护理。 . 患者由于对介入诊疗的过程了解不够, 对相关知识了 解不深, 过多的担 由本身疾病带来并发症的产生 , 所以, 患者往往食欲不 振, 精神高度紧张, 睡眠不好, 极大的影响了患者的治疗。 这就要求医护人 员多多关系患者 , 帮助他们尽 陕的熟悉环境及周围的人员 , 使他们减少对 新环境的孤独感 , 让他们感觉到医护人员的关心 , 使得他们完全信任医护 人员 , 而积极 配 合 医护 人员 的治疗 。 从 24 健康教育。由于发生低钾血症的原因较多, . 加强对患者疾病知 识的宣教尤为重要。 合理的饮食搭配 , 夏季或剧烈运动后应在饮食中补充 适量的钾。 对于高血压、 心功能不全患者, 在长期、 大剂量的服用利尿剂时, 应告知定期监测血钾和出现低钾的表现。 静滴钾盐绝不能让病人 自已或患 者家属掌握调嘲 商 , 速 这是因为他人不了解其静滴钾盐可能会导致生命危
3 4 心 理 护 理 .
群
上海 2 03 ) 0 0 2
结肠造口是低位直肠癌进行MiS l 手术的有效治疗方法, e 我国每年有
近 l万 病人接 受此类 手 “由于 肠造 E改变 了病人原 有正 常的排便 方式 , 0 。 l 容 易造成病 人 自尊 低下 和社交 障碍 等心理 变 I , 同时 由于 缺乏专业 护理 , 这类 病人造 口后常 出现 并发症 , 患者生活质量 很差 。 口治疗 师(T可 以正 造 E)
造口护理案例分享
总结词
造口回缩可能会影响患者的自信心和生 活质量,需要进行积极的治疗和护理。
VS
详细描述
造口回缩是指造口向内凹陷,通常是由于 手术时操作不当或肠管固定不牢固引起的 。症状包括患者感到不适、造口暴露在外 的时间缩短等。对于这种情况,需要咨询 医生,可能需要重新进行手术或采取其他 治疗方法。同时,患者需要保持积极的心 态,接受治疗并寻求帮助。
定期检查造口及其周围皮肤, 确保无感染、出血或其他异常 情况。
使用合适的敷料
根据医生建议选择合适的敷料 ,以保护造口周围皮肤并防止 渗漏。
及时求助
如出现异常情况或不适,应及 时咨询医生或专业护理人员。
02
造口护理案例分享
案例一:造口周围皮肤炎的护理
总结词
造口周围皮肤炎是常见的并发症,需要进行细致的护理。
造口出血需要立即处理,以避免对肌肤造成永久性伤害。
详细描述
造口出血通常是由于手术时血管受损或使用刺激性药品引起的。症状包括血液从造口流出,或是周围 皮肤出现淤点。对于这种情况,需要立即就医,医生可能会进行止血处理或调整药品。同时,保持造 口周围皮肤清洁干燥,避免使用刺激性药品。
案例三:造口回缩的护理
为患者提供心理支持和辅导,帮助其逐渐适应身体和生活的变化,提高 患者的心理自我调节能力。
03
鼓励患者参与决策
在护理过程中,与患者共同制定护理计划,让患者参与决策,提高患者
的自我效能感和自我管理能力。
加强医护人员培训
提高医护人员的专业素养
对医护人员进行造口护理的专业培训,包括造口解剖、生 理、病理知识、造口器材的使用方法等,提高医护人员的 专业素养和技能水平。
03
造口护理经验总结
预防造口周围皮肤炎的措施
造口护理ppt课件
3D打印技术
利用3D打印技术定制个性化的造 口护理器具,满足患者的特殊需
求,提高舒适度和护理效果。
机器人辅助护理
研发机器人辅助护理系统,减轻 护理人员的工作负担,提高护理
效率和精度。
个性化护理方案
基因检测与护理
通过基因检测了解患者的身体特征和需求,制定 个性化的造口护理方案,提高护理效果。
营养与康复指导
造口护理的重要性
01
02
03
预防感染
保持造口周围皮肤的清洁 干燥,可以预防感染的发 生。
提高生活质量
正确的造口护理可以减轻 患者的痛苦,提高其生活 质量。
促进康复
良好的造口护理有利于患 者的康复,缩短住院时间。
造口护理的基本原则
01
02
03
04
保持清洁
定期清洗造口,保持周围皮肤 的干燥。
定时更换引流袋
感染
总结词
感染是造口周围常见的并发症,可导致红肿、疼痛等症状。
详细描述
感染的常见原因是造口周围皮肤细菌定植、手术操作不当等 。处理感染的方法包括局部清洁、消毒、使用抗生素等,严 重感染需要就医处理。
造口狭窄
总结词
造口狭窄是造口开口缩小,影响排便通畅的并发症。
详细描述
造口狭窄的原因可能是手术操作不当、局部瘢痕形成等。处理方法包括扩张造 口、使用软化瘢痕的药物等,严重狭窄可能需要手术治疗。
06
注意控制进食量,避免过度饱食,以免给造口带来负担。
运动与休息指导
总结词:适当的运动和休息对于造口患 者的康复同样重要,需注意运动方式、 运动时间和免 熬夜和过度劳累。
注意运动时间,避免在饭后立即进行运 动,以免影响消化。
护理技巧正确处理患者的造口护理
护理技巧正确处理患者的造口护理患者的造口护理是一项重要的护理工作,对于造口的正确护理,不仅能有效预防感染的发生,还能提升患者的生活质量。
本文将重点介绍一些护理技巧,旨在帮助护士正确处理患者的造口护理,保障患者的健康与舒适。
1. 术前准备在患者实施造口术前,护士需提前做好充分的准备工作。
首先,要与患者充分沟通,了解患者的病情、治疗方案、手术过程等。
其次,要准备好必要的器械和材料,如导管、橡胶手套、消毒液等,确保无菌操作。
最后,要对患者进行全面的评估,包括生理指标、心理状态等,以便后续的监测和护理。
2. 术后护理术后的造口护理至关重要,它直接关系到患者的创面愈合和感染的风险。
首先,要进行伤口的观察和评估,以了解伤口是否有渗液、红肿、出血等异常情况。
其次,要进行造口的定期清洁,可用生理盐水轻柔地清洗,并注意保持患者的舒适度。
另外,还需定期更换伤口的敷料,保持伤口的干燥和清洁,并根据医嘱使用适当的药膏进行涂抹。
3. 防止感染感染是造口护理中最重要的问题之一。
为了预防感染的发生,护士要注意个人卫生,洗手,并佩戴好橡胶手套。
此外,还要做好环境卫生,保持患者周围的清洁整齐。
在更换伤口敷料时,要使用无菌技术,避免交叉感染的发生。
同时,要监测患者的体温、白细胞计数等指标,及时发现感染的迹象,采取相应的护理措施。
4. 心理支持造口护理对患者来说可能是一项艰苦而痛苦的过程,他们可能会感到焦虑、恐惧和自卑。
因此,护士需要给予患者充分的关怀和理解,积极与他们交流,尽量减轻他们的心理负担。
在护理过程中,护士要耐心倾听患者的困扰和疑虑,并尽可能提供有用的信息和建议。
同时,还可以引导患者进行一些心理疏导和放松的方法,如深呼吸、放松训练等,帮助他们恢复良好的心态。
5. 教育与宣教护士要给患者和患者家属提供关于造口护理的必要知识,帮助他们正确理解和掌握护理技巧。
在教育过程中,护士要以简明易懂的语言进行讲解,并通过图示、实物演示等方式增强患者的理解。
造口护理(护士学习使用)
造口护理一、运筹帷辑、评估、计划和观察要点1.评估患者病情,意识、自理能力、合作程度、心理状态、家庭支持程度等。
2.观察造口部位、大小、造口黏膜血液循环情况、造口周围皮肤情况、造口清洁、了解药物的注意事项,采取舒适卧位。
二、按部就班操作和实施步骤1.衣帽整洁、洗手、戴口罩。
2.准备物品, 治疗盘、治疗碗、弯盘、镊子两把、生理盐水棉球、消毒液棉球、剪刀、造口度量尺、造口袋(一件式或两件式)、防水垫。
依具具体情况准备温水,卫生纸,柔软小毛巾等。
3.携用物至患者床旁,核对患者做好解释。
4.关用门窗,注意保暖,遮挡患者。
5.协助患者,采取平卧位或半卧位,稍偏向造口侧,暴露造口,铺防水垫。
6.一件式造口袋:直接将造口袋除去,揭除时注意保护皮肤以免损伤。
7.两件式造口袋:一手捏住造口袋卡环,一手按压底盘,自上面下小心分离使造口袋与底盘完全分开。
8.用卫生纸擦拭干净造口周围的大便。
9.用生理盐水棉牌擦拭造口粘膜。
10.消海液棉球擦拭造口周围皮肤。
11.切口愈合后可用卫生纸初步清洁后,用柔软的毛巾蘸温水清洁造口周翻皮肤,待皮肤晾干或用软纸吸干。
12.一件式造口袋:用造口度量尺测量外径。
裁剪造口袋底板(直径超过造口外径约2mm)揭去底板衬纸,袋口朝下对准造口位置自下而上,由内向外按压底盘1-3分钟,使底盐完全粘贴于造口周围皮肤,关闭造口袋下端开口。
13.两件式造口袋:将清洁的造口袋直接固定在底盘上,关闭造口袋。
14.整理衣服及床单,协助患者取舒适卧位。
15.处理用物,两件式造口袋使用后用清水冲洗干净,晾干备用。
16.洗手、记录。
(操作图解)1.用温水清洁造口及周围皮肤。
2.沿标记号修剪造口袋底盘。
3.造口袋底盘与造口黏膜之间保持适当的空隙(1~2mm,避免缝隙过大面使粪便刺激皮肤引起皮炎或缝隙过小面使底盘边缘与黏膜摩擦导致不适或出血。
三、护患配合-评价和指导要点1.引导患者参与造口的自我管理,告知患者及家属更换造口袋的详细操作和实施步骤,小肠造口者选择空腹时更换。
造口护理流程
15.清理用物,整理床单元,撤隔帘。
16.健康宣教。
17.洗手,终末处理。
注意事项
1、操作中注意保护病人隐私。
2、操作者站在造口的同侧,注意避免损失皮肤。
3、更换造口袋是,应防止袋内容物排出污染伤口。
4、清洁造口及周围皮肤时勿使用碱性肥皂或消毒液。
5、造口底盘大小与造口之间留1—2mm空隙。
12.黏贴底盘:除去底盘黏贴保护纸,把底盘沿着造口紧密地贴在皮肤上,用手从下往上按紧黏胶。造口周围部分黏胶可以反复多次轻柔按压,以确保黏合紧密。
13.造口袋的扣合:造口袋的扣合-四点操作法:将造口袋连接环的底部与底盘扣紧(第一点);另一只手向上轻拉造口袋手柄,并压向腹部(第二点);沿着造口袋连接环在其左右两点向腹部轻压(第三点、第四点),袋子被轻松扣合。
3)揭除底盘:用一只手按住皮肤,另一只手小心缓慢的自上而下轻柔揭除底盘。
6.清洗造口及周围皮肤,保持皮肤的干净和干燥。
7.测量:用造口测量尺测量造口大小,剪裁造口底盘,修剪大小应超出造口1—2mm,用手指磨滑孔边缘。
8.在造口袋开口处黏贴封口条,封闭造口袋。
9.喷洒造口粉。
10.涂皮肤保护膜。
11.必要时使用防漏膏。
6、黏贴底盘应由下向上黏贴。
7、造口袋的尾端摆向根据患者体位情况而定。
8、观察造口袋内排泄物的量、颜色和排泄情况。
9、观察造口并发症。
10、造口袋内粪便达1/3量时需及时排放或更换造口袋。
708区2016.04修订
环境:清洁,温度适宜
用物:底盘、造口袋、封口条、剪刀、造口量度表、温水、清洁小盆、纱布、纸巾、治疗巾、医用垃圾袋
流程
1.备齐用物到床边。
2.核对患者,解释目的,拉隔帘。
造口护理要点及注意事项
造口护理要点及注意事项造口是指医生通过手术开刀或其他方式将肠管或尿管与腹部皮肤相连,使得肠管或尿管在体外形成一段管道,这种管道就是造口。
造口是为了方便患者排便或排尿,但是造口周围的皮肤需要特别护理,以避免感染或其他并发症的发生。
本文将介绍造口护理的要点及注意事项。
造口护理的要点1. 每天清洗造口:造口周围的皮肤需要每天清洗,使用温水和肥皂清洗,然后用干净的毛巾擦干。
如果有分泌物,可以用生理盐水或特殊的清洁剂清洗。
2. 保持干燥:造口周围的皮肤需要保持干燥,避免潮湿或潮湿的衣物覆盖。
可以使用无菌的吸水垫或无菌的纱布来吸收分泌物和汗水。
3. 更换造口袋:造口袋需要每天更换一次,或者根据分泌物的情况更换。
更换时需要注意清洁和消毒。
4. 保持造口周围皮肤完整:避免造口周围皮肤受到摩擦或其他外力的刺激,以避免皮肤破损和感染。
可以使用适当大小的造口垫或者造口腰带来保护。
5. 观察病情:注意观察造口周围皮肤的颜色、温度、分泌物的量和质量等情况,如果发现异常应及时向医生报告。
造口护理的注意事项1. 护理前洗手:护理造口之前一定要洗手,或者使用消毒液消毒手部。
2. 使用无菌器具:更换造口袋或者清洁造口周围皮肤时需要使用无菌的器具,避免污染。
3. 分清手套:在护理造口时,需要分清左右手套,以避免交叉感染。
4. 避免使用刺激性物质:避免使用刺激性物质来清洁造口周围皮肤,如酒精、碘酒等。
5. 注意饮食:造口患者需要注意饮食,不要过量进食,避免造口袋破裂。
6. 避免剧烈运动:造口患者需要避免剧烈运动,以避免造口袋移位或破裂。
7. 定期检查:造口患者需要定期检查造口情况,如造口口径、造口袋的密闭性等。
总结造口护理是非常重要的,因为造口周围皮肤容易感染和发生其他并发症。
造口患者需要定期检查、注意饮食、避免剧烈运动、使用无菌器具等,以保持造口周围的皮肤健康。
如果出现异常情况,应及时向医生报告。
肠造口患者的日常护理
树立康复信心。 造口护理:指导患者及主要照顾者
学会造口产品的更换及附件产品的使用方 法;了解造口及其周围常见并发症的处 理方法;指导患者选择并正确使用造口产 品;针对永久性乙状结肠及降结肠造口患 者,可介绍造口灌洗方法。
(发稿编辑:邱华艳)
35 2019.09 No.26
造口脱垂:评估肠管脱出时间、长 度、套叠、水肿、血供等情况,宜选择一 件式造口袋并调整造口底盘的开口大小。 宜在患者平卧且造口回纳后更换造口袋; 自行回纳困难者,宜手法回纳;有水肿 者,待水肿消退后回纳。回纳后使用无孔 腹带包扎。若有缺血坏死或无法回纳,及 时报告医生。
造口旁疝:可使用造口腹带或无孔腹 带包扎,定时松解后排放排泄物。造口灌 洗者停止灌洗。
日常护理:患者行造口手术后,需要 长期佩戴造口袋,因此日常护理涉及生活 的方方面面,均需向患者进行指导,包括 饮食、日常活动、工作、沐浴、游泳、旅 行及性生活指导。
出院指导:评价患者对造口日常护理 的掌握情况;告知复查时间及造口门诊出 诊时间;介绍患者加入造口人组织及造口 关怀协会,鼓励患者重新融入社会。
术后观察要点 1.早期造口评估:护士应了解造口类 型;造口的大小、形状、高度、有无支架 管,黏膜的血运情况;观察造口黏膜与皮 肤缝合处缝线是否脱落,有无出血及分 离;观察造口周围皮肤是否平坦,有无瘢 痕、皱褶、损伤、溃疡等情况;观察造口 旁有无切口。 2.观察造口有无出血、坏死、水肿、 回缩,发现异常要及时通知医生,同时应 为患者选择透明无过滤片的造口袋,以便 于观察局部情况。此外,还要观察患者肠 道功能恢复情况,有无气体排出。 3.患者出院前,指导患者学会正确的 造口袋更换方法,嘱咐患者定期复查。 4.患者复查时要注意观察有无造口狭 窄、造口疝及造口周围皮肤损伤的发生。
造口患者日常生活指导
2、避免贴身的运动,如摔跤,以免造口意外受损。
3、避免球类、碰撞的运动,如壁球、篮球等。
4、避免举重、仰卧起坐运动,以减少造口旁疝的发生。
五、沐浴
粘贴造口袋还是撕除造口袋均可以淋浴,水分不会由造口进入身体体内。必要时在造口袋周围贴上防水胶带。
六、性生活
性生活完全是可以的。但是在手术初期,身体和心理尚未完全康复和适应时,不能操之过急。一般手术后三个月,患者的生理痊愈,心理调节进入正轨,即可以开始性生活。同房前先将造口袋排空,或者佩戴迷你袋,对性生活没有影响。
七、旅行
造口患者日常生活指导
一、饮食
二、衣着
1、不需要重新制作衣着,穿回手术前的服装即可。
2、宽松舒适的衣服,腰带勿压迫造口。避免穿紧身衣裤(裙),以免压迫造口,影响血液循环。
三、工作
1、体力完全恢复,便可以恢复以前的工作,不影响患者的工作。
2、避免重体力劳动,尤其术后第一年。
3、避免举重或提重物。四、锻和运动
造口患者护理规范
观察造口周围皮肤情况
术后——天
术后——天
4
观察并发症
术后0—1天
术后——天
术后——天
5
护
理
指
导
清洗造口及粘贴造口袋
术后第0—3天
指导家属观看换袋过程
指导患者/家属观看换袋过程
第3—5天
鼓励患者观看和触摸造口
如患者精神好,可鼓励患者参与
指导患者参与换袋过程,指导如何清洗和测量造口大小
第5—7天
详细介绍拆除造口底板、裁剪如何清洗和测量造口大小
2
讲解造口手术的方式
3
针对心理问题给予相应辅导
3、造口术前定位
医院造口患者护理规范(二)
序号
内容
执行日期
执行情况记录
执行者
1
观察造口类别
术后0-1天
造口类别:
乙状结肠造口:袢式□单腔□
回肠造口:袢式□单腔□
横结肠造口:袢式□单腔□
造口位置:
造口形状:
造口颜色:
2
观察造口的大小、高度
术后1-2天
大小:高度:
评价患者换袋技能,并及时纠正
第7—9天
指导患者选择造口用品,指导患者如何中储存造口用品和清洗两件式造口袋
出院指导并介绍造口联谊会
医院造口患者护理规范(一)
姓名性别年龄床号住院号
诊断手术日期出院时间
一般资料:
手术前健康疾病/手术情况
1、患者了解疾病/手术情况:
疾病诊断:知道□ 不知道□ 手术知识:知道□ 不知道□
造口知识:知道□ 不知道□
2、手术前健康教育
序号
内容
教育形式
对象
执行
日期
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
嚼口香糖、吸烟、进食时说话等行为能使肠道内产 气增加,这些一定要改掉
少进易产生异味的食物
洋葱、大蒜、蒜头、辛香类调味品等会有臭屁我们 还是不吃的好
避免进食易腹泻的食物
容易引起腹泻的食物:如豆类、辛辣食物、煎炸 食物等。
日常生活指导
社交活动 锻炼和运动 工作
日常生活指导
肠造口者可以穿回手术前的服装。但最好避 免穿紧身衣裤(裙),腰带不宜扎在造口上,以 免压迫或摩擦造口,影响带裤。
衣着
日常生活指导
粗纤维食物:它促进肠蠕动,会增加粪便量,必要时适当控制
1)便秘者建议多食纤维食物能帮助粪便的形成,减少排便困难,但要注意多饮水,防 止粪便干结 2)外出活动者少进纤维食物,可减少粪便排放或造口袋更换 3)造口狭窄者少进粗纤维食物,可避免造口梗阻。
含粗纤维较多的食物有:玉米、芹菜、红薯、南瓜、卷心菜、叶类蔬菜
避免进食易便秘的食物
保持大便通畅是很重要的,粪便过硬,排出时容易引起造口出血, 长期便秘容易引起肠造口的脱垂。
容易引起便秘的食物有番石榴、巧克力、隔夜茶等;药物有氢氧化铝、碳酸钙, 以及吗啡类药物等。
进食粗纤维食物应适量
大便溢出
皮肤过敏 自我形象紊乱
孤独 异味
她叫贝萨妮,23岁,照片上的她穿着比基尼,身材火辣,不过更引人注意的是 她腹部的两个结肠造口袋。2010年,她的肠子破裂,医生为她安上了结肠造口袋。 从此每天都要和这两个特殊的袋子一起生活,她对此曾经非常抗拒。直到遇见现在 的丈夫,她终于鼓起勇气接受这两个结肠造口,同时在丈夫的支持和鼓励下,她开 始尝试穿上比基尼,秀出自己的身材。她的故事让我 们看到造口患者和普通人没什 么不同,一样有秀出身材,享受阳光和拥抱生活的权利。
造口人多彩人生
学习内容
1
饮食护理 日常生活指导
2 3
定期复诊
Click to add title in here
一、饮食护理
•肠造口手术后仅仅是排便 部位和习惯改变 •造口患者原消化吸收功能 没有丧失 •造口者没有糖尿病、肾病、 胃病、心血管疾病等,那 只需要在平时生活中稍加 注意,掌握饮食规律,就 能和正常人一样享受美食
一、饮食护理
少进易产生异味的 食物
少进易产气的食物
造口人饮食的注 意事项
避免进食易腹泻 便秘的食物 进食粗纤维食物应 适量
少进易产气的食物
豆类、红薯、萝卜、卷心菜 、韭菜、洋葱、土豆、碳酸 饮料、啤酒等吃多了屁屁多,还是少吃为妙
术后体力恢复,伤口愈合即可沐浴。无论 是粘贴着造口袋还是脱下造口袋均能像正常人 一样可以轻轻松松地沐浴。造口如同口腔黏膜, 是不怕水的,但不要用力擦洗或碰撞,同时采 用中 性肥皂。 忌洗盆浴,提倡淋浴
沐浴
日常生活指导
患者术后体力恢复,即可以外出旅游,建议初次旅游可选择近距离的 地方,以后逐步增加行程 。携带比平时较多量的造口袋 。并放在随身 行李内,以便随时更换。旅行时更应该加倍小心饮食, 避免食用不洁食 物,引起腹泻时可以适当自备一些药品,如黄连素,藿香正气丸等。
泌尿造口者的饮食注意事项
泌尿造口者并不需要忌口,只要均衡的饮食就 行。但应多喝水、多饮流质和果汁;多吃新鲜蔬 菜及水果;每天的饮水量应有2000ml左右。
化疗期间注意加强营养,提高 机体免疫力
化疗容易导致厌食、恶心、呕吐、腹泻等不适 ,使许多患者营养摄入不足,造成水和电解质失 衡。宜少量多餐,保证营养的摄入。不能进食者 应通过静脉补充营养。
参加社交活动,饮食上就注意
为了避免频繁更换造口袋或排放粪便带来的苦 恼,参加活动当天适当减少含纤维多的食物和减 少进食量,切记不能暴饮暴食,同时啤酒、可乐 等少饮为佳。
二.日常生活指导
衣着 沐浴 旅行 性生活 怀孕与生育
如果因手术原因或心理障碍等引起性功能障 碍,则有必要寻求医生的帮助。
造 口 栓
结肠造口栓是由粘贴于皮肤上的 底板和与底板相连的栓子两部分组成, 栓子塞入造口内遇水膨胀从而阻止大 便流出,而气体可通过造口栓上的碳过 滤嘴去除臭味排出,造口栓子外形薄, 隐藏性好,每个栓子只能使用11h
L/O/G/O
造口患者日常生活护理
江门市中心医院胃肠外科 容艳芳
肠造口患者日常生活护理
• 造口患者手术后处于康复期,所面临的困扰是今后的生活 问题。康复过程是一个持续的适应过程。造口者只要对自 己有信心,正确地掌握造口器材的使用和护理方法,注意 生活细节,那么造口带来的不便就可以降至最低。
回肠造口者饮食注意事项
回肠造口者因为结肠切除后影响了水分及无机 盐的重吸收,因此在水分的摄取上必须足够,应每 天饮水量不少于2000ml。
回肠造口的管直小,高纤维的食物可能阻塞造 口,应注意少食难消化的食物,如种子类食物(干 果、坚果)、芹菜、玉米、蘑菇等。
旅行
旅行中携带这样的一件式造口袋比较方便,不用冲洗直接扔掉,但是 有一点要记住了,不能随便乱扔,还要用塑料袋包好再扔。造口用品放 在随身行李中;自备水一瓶可在意外时冲洗用。
性生活是完全可以的。因为性生活对造口 是无任何影响的。之前你要做好准备:
性生活
1、做好造口的局部护理,如彻底清洁造口,佩带迷你型造 口袋或使用造口栓,并可以用些除臭剂。 2、与你的配偶进行讨论和交流,取得配偶的理解。