内蒙古2015年上半年心电学技术(医学高级)试题

内蒙古2015年上半年心电学技术（医学高级）试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、关于希氏束的描述，正确的是
A．希氏束传导纤维排列呈束状
B．希氏束与房室结有明确界限，但其内部结构相同
C．其上端分出左、右束支
D．交界性心律的起搏点多产生于希氏束
E．含有P细胞和移行细胞(T细胞)，其传导纤维交织成网状
2、动态心电图分析中模板的形成主要依赖于
A．P波的识别分析
B．QRS波群的识别分析
C．R波的识别分析D．T波的识别分析
E．S波的识别分析
3、关于长QT间期综合征的表述，不正确的是
A．LQT1型的特征是QT间期延长，T波宽大
B．LQT2型的特征是QT间期延长，T波双峰和低平
C．LQT3型的特征是ST段水平延长，T波狭窄高尖
D．不同基因类型患者的ST-T改变并无差异
E．根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型
4、患者男性，45岁。

因骨折住院，心电图如图3-15-11所示，应考虑为
A．左前分支阻滞B．正常心电图
C．陈旧性前间壁心肌梗死
D．左后分支阻滞E．早期复极
5、关于正常心房除极波形态的描述，不正确的是
A．Ⅱ导联P波向上
B．Ⅲ导联P波向上
C．aVR导联P波向下
D．V5导联P波向上
E．V1导联P波通常为双向
6、患者男性，65岁，植入起搏器4年。

复查心电图如图4-8-8所示，提示A．起搏器起搏功能异常，感知功能正常
B．起搏器起搏功能异常，感知功能异常
C．起搏器起搏功能正常，感知功能不良
D．起搏器起搏功能正常，感知过度
E．起搏器起搏功能正常，感知功能正常
7、关于右心室增大的X线征象的描述，不正确的是
A．肺动脉膨凸
B．心尖上翘、圆凸、心脏横径及膈面延长
C．左前斜位见室间沟后移，左心室向后上移位，可与脊柱重叠
D．心脏后下透亮三角区消失
E．心脏呈二尖瓣型
8、测量QT间期离散度时，T波终点的确定方法是
A．T波下降支与TP段的交点
B．T波与U波之间的转折点
C．T波下降支切线与等电位线的交点
D．若T波低平或测量有困难则放弃该导联
E．以上都是
9、患者男性，32岁，因反复发作心慌行食管电生理检查。

在图2-7-2中采用的刺激方法是
A．S1S1刺激B．S1S2刺激
C．S1S2S3刺激D．SS1S2S3S4刺激
E．RS2刺激
10、反映左心室舒张功能受损的指标是
A．E峰值速度升高
B．A峰值速度减低
C．E/A＞1 D．E/A＜1
E．E/A=1
11、关于潜在性房室旁路特征的表述，不正确的是
A．旁路潜在的原因是旁路传导慢于房室结
B．常规心电图不出现delta波
C．用食管心房调搏可诱现deita波
D．旁路有前传功能
E．伴心房颤动时，不会有引起快速心室反应的潜在危险
12、需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是
A．窦性停搏B．二度Ⅱ型窦房阻滞
C．二度Ⅰ型窦房阻滞
D．窦性心律不齐E．以上都是
13、关于长QT间期综合征的表述，不正确的是
A．临床表现为尖端扭转型室性心动过速、晕厥和猝死
B．LQT1型患者症状多发生于运动和情绪激动时
C．LQT2型患者症状多发生于运动、情绪激动、熟睡和唤醒之间
D．LQT3型患者症状多发生于睡眠时
E．根据体表心电图ST-T的形态不能判断基因类型
14、糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为
A．LF/HF比值升高
B．所有频带功率均明显降低
C．SDNN在50～100ms
D．总功率增高
E．三角指数＜30
15、关于动态心电图仪磁带记录特点的表述，不正确的是
A．可提供长时程心电活动记录
B．允许重放和询问整个记录过程
C．经A/D转换可造成波形失真
D．对心肌缺血的判断具有特殊的优势
E．磁带上的心电信息不能永久保存
16、正常人V1～V6导联R波的移行规律是
A．逐渐降低B．逐渐升高
C．一样高
D．V1～V3导联逐渐升高，V4～V6导联逐渐降低
E．以上均不是
17、关于加速性交界性心动过速的阐述，不正确的是
A．常见于器质性心脏病患者
B．窦性心律与加速性交界性心动过速可交替出现
C．频率多在70～100次/分左右
D．常突发突止
E．发生的机制为房室交界区内异位节律点自律性增高
18、关于等长运动的表述，正确的是
A．步行、跑步、游泳都是典型的等长运动
B．做功时，肌肉张力明显增加而肌肉长度基本不变
C．等长运动时骨骼肌血管扩张，外周血管阻力降低
D．对心血管患者有利
E．是受试者首选的运动形式
19、右心室心尖部起搏的心电图特点为
A．QRS波群呈类左束支阻滞图形+心电轴左偏
B．左侧胸导联表现为S波为主的不典型左束支阻滞图形
C．在V5、V6导联表现为以R波为主的宽QRS波群
D．左束支阻滞图形+左后分支阻滞
E．右束支阻滞图形+左前分支阻滞
20、梯形图如图4-5-3所示，该梯形图显示的心律失常为
A．房性期前收缩
B．二度Ⅰ型窦房阻滞
C．二度Ⅱ型窦房阻滞
D．窦性心律显著不齐
E．二度Ⅰ型房室传导阻滞
21、关于动态心电图分析软件中各测量点的表述，不正确的是
A．P-Q(P-R)段的中位点定义为E点
B．S波的终点定义为J点
C．J点后的60～80ms定义为ST段的终点
D．E点、J点和ST段终点的位置不能被操作人员修正
E．当心率变得很快时，ST段终点的位置可被分析软件自动修正
22、以下为动态心电图ST段下移异常事件的检测方法，其中不正确的表述是A．ST段的斜率是指J点的高度减去ST段终点的高度
B．ST段的斜率＜0时表示ST段为下斜型下移
C．ST段的斜率＞0时表示ST段为上斜型下移
D．ST段的斜率=0时表示ST段为水平型下移
E．ST段的斜率≤0对心肌缺血的诊断有意义
23、逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据
A．前者心律不齐，后者心律整齐
B．前者心律整齐，后者心律不齐
C．前者2个QRS波群之间为窦性P波，后者2个QRS波群之间为逆行P'波
D．前者2个QRS波群之间为逆行P'波，后者2个QRS波群之间为窦性P波
E．以上都不对
24、患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。

心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限＞0.03s，V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高＞0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为
A．左前降支闭塞B．左回旋支闭塞
C．左主干闭塞D．右冠状动脉闭塞
E．左前降支和左回旋支闭塞
25、心绞痛发作时胸痛的典型部位是
A．胸骨中、上段后B．胸骨下段后
C．心尖区D．左肩
E．剑突下
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、以下为急性心包炎的心电图特征，但应除外
A．可表现为广泛导联(aVR、V1导联除外)ST段呈凹面向上抬高B．常出现房性期前收缩
C．心包积液患者可表现为QRS波群低电压
D．心包积液患者可出现电交替
E．常伴有窦性心动过速
2、关于交界性期前收缩的描述，正确的是
A．交界性期前收缩在期前收缩中最多见
B．若提前出现的QRS波群前见逆行P'波，则P'R间期＞0.12s C．若提前出现的QRS波群后见逆行P'波，则P'R间期＞0.20s D．提前的QRS波群前后可有或无逆行P'波
E．仔细观察，提前的QRS波群前后一定有逆行P'波
3、幼稚型T波是指
A．健康人V3或V4导联T波倒置
B．健康青年人V1～V3导联T波倒置
C．左胸导联出现T波倒置
D．Ⅲ导联出现T波倒置
E．aVL导联出现T波倒置
4、以下为完全性右束支阻滞的特征性心电图表现，但应除外
A．V1或V2导联QRS波群呈rsR'型
B．Ⅰ、V5、V6导联S波增宽
C．V1、V2导联T波倒置
D．V1导联R峰时间＞0.05s
E．Ⅰ、V5、V6导联T波方向与QRS波群主波方向相反
5、关于Brugada综合征的表述，正确的是
A．常规心电图显示Brugada波的患者一定是Brugada综合征
B．常规心电图未发现Brugada波的患者一定不是Brugada综合征
C．有Brugada波的患者发生猝死，不能轻易诊断为Brugada综合征
D．Brugada波伴有多形性室性心动过速的患者可诊断为Brugada综合征E．常见死亡原因为心力衰竭
6、以下为V1导联呈rSr'图形而QRS时限＜0.12秒的临床意义的表述，其中不正确的是
A．正常人可见此类图形
B．正常人V3R导联和V4R导联可见此类图形
C．束支传导延迟病变可产生此类图形
D．右心室肥厚不会引起此类图形
E．r'波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激动延迟所致
7、关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述，错误的是
A．各房室普遍增大或以左心室增大为主
B．室壁变薄且运动普遍减低
C．左心室射血分数重度减低
D．二尖瓣开放幅度明显增大
E．左心室流出道显著增大
8、患者女性，42岁，风湿性心脏病。

长期服用地高辛，近1周因头晕伴胸闷不适就诊。

查心电图并绘制梯形图如图4-5-10所示，心室率为40次/分(RR间距为1.5s)，该梯形图显示的心律失常是
A．房性心动过速，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
B．心房扑动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C．心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
D．心房颤动，干扰性房室脱节
E．心房颤动，二度房室传导阻滞
9、以下为食管电极导管的定位方法，但不包括
A．根据食管导联心电图P波形态
B．根据食管导联心电图T波形态
C．根据食管导联心电图P波振幅
D．根据患者的身高确定电极导管插入食管的深度
E．通过起搏定位
10、关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述，不正确的是
A．通常发生在植入双腔起搏器的患者
B．存在有良好的室房逆向传导
C．常由室性期前收缩诱发，也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发
D．节律相对整齐，频率小于等于起搏器的上限跟踪频率
E．QRS波形为心室起搏形态，有房室分离
11、患者男性，68岁，风湿性心脏病，有持续性心房颤动史，长期使用洋地黄类药物，心电图检查见图3-8-9，应诊断为
A．心房颤动伴室内差异性传导
B．心房颤动，频发室性期前收缩呈二联律
C．心房颤动，间歇性束支阻滞
D．心房颤动，间歇性预激
E．以上都不是
12、关于正常婴幼儿心电图特征的描述，不正确的是
A．aVR导联R波常＞0.5mV
B．Ⅰ导联R波振幅较低
C．V1导联R/S比值＞1
D．V5、V6导联S波较深
E．额面QRS心电轴常＜+10°
13、关于心内电生理检查的描述，正确的是
A．检查之前停用各种抗心律失常药物3个半衰期
B．心内电生理检查时，电极导管只需放置到希氏束区和右心室心尖部C．依据电生理检查结果，可以指导对患者进行药物还是非药物治疗D．电生理检查室不需配备抢救药品和除颤器
E．电生理检查的操作者只需熟悉心电图学知识，操作前不需培训14、心肌梗死的“损伤型”心电图改变表现为
A．病理性Q波B．R波电压降低
C．ST段抬高D．T波直立高耸
E．T波对称
15、动脉导管未闭时常见的心电图改变是
A．左束支阻滞B．右束支阻滞
C．左心室肥大D．左心房肥大
E．右心房肥大
16、关于心脏传导系统心肌结构的表述，正确的是
A．由心肌分化来的特殊神经肌肉组织
B．属横纹肌，与一般骨骼肌相同
C．与一般平滑肌相同
D．相互交错呈网状E．有收缩性
17、通过心电信息管理系统，可整合到医院信息化管理系统的心电信息是A．各科室心电图机中的心电信号
B．动态心电图分析仪中的心电信号
C．运动负荷试验分析系统中的心电信号
D．CCU及ICU病房监护仪中的心电信号
E．以上都是
18、不符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是
A．右心房肥大B．左心室肥大
C．P波增宽或出现切迹
D．不完全性右束支阻滞E．右心室肥大
19、以下为运动试验的绝对禁忌证，但不包括
A．不稳定型心绞痛B．急性心肌炎
C．严重椎间盘突出D．室性期前收缩
E．肺动脉栓塞
20、关于窦性心动过缓的表述，不正确的是
A．成年人窦性心率＜60次/分
B．常见于青年人，女性多于男性
C．可伴有窦性心律不齐
D．窦性心率低于50次/分且有临床症状者，多与窦房结功能不全有关
E．多与迷走神经张力增高有关
21、关于左前分支阻滞的描述，错误的是
A．额面QRS心电轴左偏，达-45°以上较可靠
B．QRS波群时间延长＞0.12s
C．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型，SⅢ＞SⅡ
D．Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，RaVL＞RⅠ
E．胸导联出现R波递增不良
22、患者男性，66岁，高血压病史10年。

自觉心悸、胸闷3天就诊。

心电图如图3-1-7所示，应诊断为
A．左心房肥大，左心室肥大，室性期前收缩
B．双侧心房肥大，双侧心室肥大，室性期前收缩
C．右心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩
D．左心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩
E．不完全性左束支阻滞，室性期前收缩
23、患者男性，53岁，看奥运会女排比赛时，突发胸痛3小时不能缓解，急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为
A．左主干B．左前降支
C．左回旋支D．右冠状动脉
E．肺动脉
24、心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波，以下描述错误的是
A．肺气肿可使V1～V3导联呈QS型
B．横位心可使aVL导联呈Qr型
C．漏斗胸患者V1导联可呈Qr型
D．气胸患者在右胸导联可出现QS型
E．肺气肿患者V1～V3导联呈QS型时，放低一肋间描记可出现rS型25、部分12导联同步心电图机仅采用8通道放大器，主要同时采集
A．Ⅲ、aVF、V1～V6导联的心电信号
B．aVR、aVF、V1～V6导联的心电信号
C．Ⅰ、aVF、V1～V6导联的心电信号
D．Ⅰ、Ⅱ、V1～V6导联的心电信号
E．aVL、aVR、V1～V6导联的心电信号。