缺血性脑卒中护理查房PPT课件

缺血性脑卒中护理查房3a秦丽英基本资料患者高淑清女62岁已婚主诉发作性晕厥一次现病史?患者十天前下午在家中站立位时突发晕厥一次当时感双下肢力弱站立不稳随即出现晕倒无发作性肢体抽搐被家人搀起醒来后出现面色苍白全身大汗四肢乏力感被送我院?患者现神志清精神稳定无口齿不清饮水呛咳无明显肢体活动障碍?入院后给予一级护理低盐低脂饮食既往史?患者否认既往有高血压糖尿病病史
辅助检查
• 患者脊柱四肢无畸形，左侧肢体肌力5-级，右侧肢体 肌力5级
• 心电图：窦性心动过缓 • 头颅CT：双侧基底节腔梗/缺血 • 脑MRI：脑内少许缺血灶
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治
抗血小板凝集 稳定斑块 清除自由基 营养脑神经 改善脑循环 开窍醒脑
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疗
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护理诊断
• 知识缺乏：缺乏本疾病防治知识 • 便秘：长期卧床有关 • 恐惧：与突发晕厥有关 • 潜在并发症：脑卒中进展有关
•病因
•1.心源性 占60%～75%, 常见病因为慢性心房颤动，栓 子主要来源是风湿性心瓣膜病，心内膜炎赘生物及附壁血 栓脱落等，以及心肌梗死，心房黏液瘤，心脏手术，心脏 导管，二尖瓣脱垂和钙化，先天性房室间隔缺损（静脉反 常栓子）等。 2.非心源性 如动脉粥样硬化斑块脱落，肺静脉血栓或凝 块，骨折或手术时脂肪栓和气栓，血管内治疗时血凝块或 血栓脱落等- ；颈动脉纤维肌肉发育不良（6 女性多见）；肺 感染，败血症，肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。
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护理措施
• 告知病人脑梗塞有关知识及相关注意事项 • 指导病人多进食粗纤维类食物，鼓励多饮水 • 指导顺时针按揉腹部，形成定时排便习惯 • 必要时给予粪便软化剂 • 帮助病人找出恐惧原因，安慰鼓励患者 • 提供安静的休息环境 • 遵医嘱正确给予用药，落实用药相关指导 • 指导正确康复锻炼
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缺血性脑卒中护理查房
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基本资料
患者 高淑清，女，62岁，已婚
主诉
发作性晕厥一次
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现病史
• 患者十天前下午，在家中站立位时突发晕厥一次，当 时感双下肢力弱，站立不稳，随即出现晕倒，无发作 性肢体抽搐，被家人搀起，醒来后出现面色苍白、全 身大汗、四肢乏力感，被送我院
• 患者现神志清，精神稳定，无口齿不清，饮水呛咳， 无明显肢体活动障低盐低脂饮食
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既往史
• 患者否认既往有“高血压、糖尿病”病史； 否认输血史，否认药物过敏史
• 有“输卵管结扎术”病史
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入院诊断
• 脑梗塞
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脑梗塞概念
•脑梗塞（脑梗、缺血性脑卒中）是指由于脑部血液供应 障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑 软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死 和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其相关性较 大的几个疾病是：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、 心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下 降过快过大等。