(完整版)急危重症护理学简答题

【基础生命支持BLS】紧急供氧和建立人工循环（心脏挤压）为目标【采取合适体位的原则】1.患者尽量采取正侧位，头部侧向易于引流2.体位应该稳定3.避免胸部受压，以免影响呼吸4.侧向易于检查颈部脊髓损伤并易使患者恢复仰卧位5.易于观察通气情况和气道管理6.体位本身不应造成进一步损伤【开胸心脏按压】开胸术中心搏骤停者；胸腹腔手术，外伤大出血，心包填塞心脏骤停者；低温下的心脏骤停者；大面积肺梗死；胸廓或脊柱手术后、畸形；正确胸外心脏按压10~15
分钟无效者
简述胸腔闭式引流的护理要点
①连接好胸腔闭式引流装置②搬动患者时，应夹闭引流管，并妥善固定③更换引流装置时需夹闭引流管，注意无菌操作④引流过程中注意观察引流是否通畅，穿刺口有无渗血。

渗血多时及时报告医生，随时给予更换敷料⑤鼓励患者咳嗽，深呼吸，促进胸腔内气体排出。

简述高血压危象的症状和体征
①突然性血压急剧升高。

②有急性靶器官损伤表现：前庭耳蜗内小动脉痉挛，可出现耳鸣、恶心呕吐、眼球震颤等症状；视网膜动脉痉挛，可发生视网膜视力障碍、偏盲、黑蒙、短暂失明；肠系膜小动脉痉挛，可发生阵发性腹部绞痛；冠状动脉痉挛，可发生心绞痛、心梗；脑部小动脉痉挛，可出现短暂性局部缺血症状，持续而严重的痉挛引起的高血压脑病；肾小球动脉痉挛时尿少、尿频、排尿困难。

③病变有可逆性。

简述心脏骤停的临床表现
①意识丧失，或全身短暂性抽搐②心音消失、脉搏摸不到、血压测不出③呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止④面色苍白或发绀⑤瞳孔散大、固定
心脏骤停的诊断和诊断注意事项
1.意识丧失或伴有短暂抽搐
2.脉搏扪不到，血压测不出
3.心音消失
4.呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30秒内
5.瞳孔散大 6、面色苍白、青紫
试述心脏骤停后脑复苏的措施
1.维持血压：维持正常或稍高于正常水平的血压，降低增高的颅内压，以保证良好的脑灌注。

2.低温：体温降至32—34℃，维持12—24小时。

3.防治脑缺氧和脑水肿：①脱水②促进早期脑血流量灌注③高压氧治疗简述脑死亡的诊断标准 1深昏迷，对任何刺激无反应2自主呼吸停止3脑干反射全部消失4阿托品实验阴5脑电图呈等电位
简述心肺复苏的有效指征
①面色转为红润②瞳孔由大变小③能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于或等于60mmHg ④意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射
简述急性心力衰竭的护理要点
①将患者置于坐位或半卧位双腿下垂，以减少静脉回流②立即给予高流量鼻导管或面罩吸氧③进行心电、血压、血氧饱和度监测④开放静脉通路⑤按医嘱描记心电图，留取动脉血气、脑钠肽、血常规、血糖等各种血标本⑥协助患者接受X线胸片、超声心动图等检查。

多发伤临床特点有哪些？
①伤情重且变化快，死亡率高②休克发生率高③低氧血症发生率高④容易发生漏诊和误诊⑤感染发生率高⑥多器官功能障碍发生率高⑦伤情复杂，处理矛盾多，治疗困难⑧并发症发生率高
多发伤重点评估的内容有哪些？
1.颅脑外伤：①意识状态②瞳孔③头面部体征④肢体运动、感觉情况⑤辅助检查如CT、MRI 等
2.颈部外伤
3.胸部外伤
4.腹部外伤
5.泌尿系统损伤
6.盆骨骨折
7.脊柱骨折与脊髓损伤
8.
四肢损伤的评估：①局部情况②血管损伤③周围神经损伤④筋膜间隔综合征⑤脂肪栓塞综合征
简述急性中毒的急救原则
①立即终止接触毒物②清除尚未吸收的毒物③促进已吸收的毒物排出④使用相应的特殊解毒剂⑤对症治疗
简述急性CO中毒按程度分级表现
①轻度中毒：血液COHb浓度为10%—20%，病人出现头痛、头昏、恶心、呕吐、四肢无力或短暂昏厥等症状。

②中度中毒：血液COHb浓度为30%—40%，除出现上述症状外，还可出现胸闷、呼吸困难、脉速、多汗、运动失调、嗜睡等，口唇黏膜可呈樱桃红色，瞳孔对光反射、角膜反射可迟钝。

③重度中毒：血液COHb浓度大于50%，患者迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心力衰竭，各种反射消失，可呈去大脑皮质状态。

急救中心院外急救的任务有哪些？①平时对呼救患者的院前急救②突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援③执行特殊任务时的救护值班④通讯网络中的枢纽任务⑤普及急救知识
简述院外急救的原则
①先排险后施救②先重伤后轻伤，先复苏后固定③先止血后包扎④先救治后运送⑤急救与呼救并重，转送与监护急救相结合⑥紧密衔接，前后一致
简述阿托品化的指标
①瞳孔较前扩大后不再缩小②颜面潮红③皮肤干燥和口干④肺部湿罗音消失⑤心率加快“生命链”包括哪5个环节？
①立即识别心搏骤停并启动急救反应系统②尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压③快速除颤④有效的高级生命支持⑤综合的心搏骤停后治疗
休克患者病情观察的内容有那些？
1.意识与表情：了解脑组织的灌流情况
2.皮肤色泽,温度,湿度；评估体表的灌流情况
3.尿量：了解肾脏血液灌流及组织器官血液管路情况
4.血压及脉搏：了解微循环变化
5.脉搏：观察脉率变化,如脉细束提示休克加重
6.呼吸：观察呼吸的频率、节律、深浅等。