探究莫西沙星在耐药结核病治疗中的临床效果

探究莫西沙星在耐药结核病治疗中的临床效果
发布时间：2022-09-14T02:59:58.679Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：高纯良[导读] 探究莫西沙星在耐药结核病治疗中的临床效果。

高纯良
阜新市传染病医院辽宁阜新123000
【摘要】目的探究莫西沙星在耐药结核病治疗中的临床效果。

方法选取2021年4月至2022年4月间于我院就诊的64例耐药结核病患者作为探究对象，将患者根据自我意愿分组，分别是对比组(n=32例)、研究组(n=32例)。

对比组给予左氧氟沙星治疗，研究组给予莫西沙星治疗，对比两组疗效。

结果对比组患者的临床疗效百分比为71.88%，明显低于研究组的93.75%(P<0.05)；研究组患者治疗3、6、12个月后的痰菌转阴率分别为43.75%、78.13%、96.88%，均明显高于对比组的12.50%、46.88%、78.13%(P<0.05)；对比组与研究组患者的不良反应发生率分别为15.63%、50.0%，组间对比差异显著(P<0.05)。

结论莫西沙星在耐药结核病患者的治疗中的临床疗效更佳，可使痰菌快速转阴，且具有安全性，副作用较少。

【关键词】莫西沙星；耐药结核病；临床效果
结核病属于慢性感染性疾病，由结核分枝杆菌感染所致，常见病为肺结核。

症状为低热、咳嗽、咳痰咳血等。

结核杆菌在一定条件下可形成耐药菌株，多因不对症或不恰当的治疗方式、病人对治疗的依从性与其他病毒感染等因素所致[1]。

本次就2021年4月至2022年4月间于我院就诊的64例耐药结核病患者作为探究对象，探究莫西沙星在耐药结核病治疗中的临床效果。

现分析如下：1资料与方法
1.1病例资料
回顾性分析2021年4月至2022年4月间于我院就诊的64例耐药结核病患者，将其作为探究对象，将其分成对比组与研究组，各32例。

纳入标准：患者经检查均确诊为耐药结核病，痰菌阳性；均未患有其他病症；无脏器功能不全者；近期未服用喹诺酮类药物；无喹诺酮类药物过敏反应。

对比组男19例(59.38%)，女13例(40.63%)；年龄区间为26－73(49.51±4.64)岁；病程为1.1－5.2(3.15±0.63)年。

研究组男20例(62.50%)，女12例(37.50%)；年龄区间为27-72(49.56±4.70)岁；病程为1.3－5.1(3.20±0.59)年。

两组患者的均值对比可知，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法
两组均给予抗结核一线治疗药物联合治疗，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，根据情况选择药物，患者服药后若出现转氨酶升高，则加入保肝药；若出现胆红素升高，则应停用对肝功能有损害的药物；若患者出现周围神经病变，可服用甲钴胺等营养神经药物；若患者出现肾功能损害、视神经损害，则应停用对视神经有损害的药物。

可具情况调整药物[2]。

对比组在此基础上给予左氧氟沙星治疗，选用左氧氟沙星片（国药准字H20040091，第一三共制药(北京)有限公司，0.5克×4片）口服，一次0.5g，一日1次。

研究组则给予莫西沙星治疗，选用盐酸莫西沙星片（国药准字H20183096，北京福元药业股份有限公司，0.4g*3片）口服，一次剂量为0.4g，每天一次。

可与食物同服，饮水不限[3]。

1.3观察指标
对比分析两组患者各自的临床疗效、治疗3、6、12个月后的痰菌转阴百分比以及不良反应发生情况。

①疗效评价标准：治疗后病人的症状消失，相关检查结果正常，病灶基本吸收，为显效；治疗后病人的症状有所改善，相关检查结果趋于正常，病灶多数吸收，为有效；治疗后病人仍有疾病症状，相关检查结果未明显好转，病灶未吸收，为无效。

②记录治疗3、6、12个月后的患者发生痰菌转阴的例数，选同一时间统一检测，减少误差，计算百分比。

③记录患者用药后的不良反应，包括神经系统症状、肝功能受损、胃肠道症状、白细胞减少等[4]。

1.4统计学处理
以SPSS26.0进行统计学分析，基础数据以（x±s）表示，采用t检验；研究所得数据以(%)表示，采用x检验。

P<0.05为数据有统计学意义。

2结果
2.1 对比组患者的临床疗效百分比明显低于研究组，有统计学差异(P<0.05)。

如表1：
表1 两组患者临床疗效百分比例（%）
3结论
耐药结核病指结核病患者对一种或多种治疗药物耐药的现象，因此其种类与耐药数量有关，分为单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药等。

其中，单耐药指对一种药物耐药，多耐药指对超过一种药物耐药，但不包括异烟肼、利福平，而耐多药对超过一种药物耐药且会对异烟肼、利福平耐药，广泛耐药不仅会对异烟肼、利福平耐药，还会对喹诺酮类药物耐药。

抗结核的一线药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。

莫西沙星是治疗肺结核的二线用药，属于喹诺酮类抗生素，可用于复治肺结核及耐药结核病的治疗[5]。

此次研究结果显示，对比组患者的临床疗效百分比为71.88%（23/32），明显低于研究组的93.75%（30/32）(P<0.05)；研究组患者治疗3、6、12个月后的痰菌转阴率分别为43.75%（14/32）、78.13%（25/32）、96.88%（31/32），均明显高于对比组的12.50%（4/32）、46.88%（15/32）、78.13%（25/32）(P<0.05)；对比组与研究组患者的不良反应发生率分别为15.63%（5/32）、50.0%（16/32），组间对比差异显著(P<0.05)。

说明莫西沙星在耐药结核病治疗中具有临床应用价值。

综上所述，在耐药结核病患者的治疗中，莫西沙星的临床疗效更为显著，服用该药后的痰菌转阴速度更快，其安全性较高，不良反应较少，值得临床推广与应用。

参考文献
[1] 朱建雷. 莫西沙星在耐药结核病治疗中的疗效观察[J]. 医学食疗与健康,2020,18(21):93-94.
[2] 李勇. 莫西沙星在耐药结核病治疗中的效果及安全性分析[J]. 中国城乡企业卫生,2019,34(5):120-121.?
[3] 李杰. 盐酸莫西沙星治疗耐药结核病患者的效果[J]. 中国民康医学,2021,33(4):21-23.?
[4] 刘海涛. 耐药性肺结核患者给予莫西沙星与左氧氟沙星治疗的临床效果比较[J]. 智慧健康,2020,6(4):92-93.?
[5] 程燕芝,苗艳芳. 左氧氟沙星与莫西沙星对结核分枝杆菌交叉耐药性的体外研究[J]. 山西职工医学院学报,2019,29(4):26-28.。