门诊处方书写制度

门诊处方书写制度
门诊处方书写制度是医疗机构中非常重要的一项规范，它对于医生的处方书写
质量和规范性起到了至关重要的作用。

本文将详细介绍门诊处方书写制度的相关内容，包括处方书写的规范要求、注意事项以及制度的执行和监督。

一、规范要求
1. 处方纸：医生在门诊处方书写时应使用规定的处方纸，包括医疗机构的名称、地址、联系方式等基本信息，以及医生的姓名、职称和执业医师证号等个人信息。

2. 处方内容：处方书写应包含患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等，确保
患者的身份准确无误。

同时，应明确列出药物的名称、剂量、用法、用量、频次等详细信息，确保患者正确使用药物。

3. 处方签名：医生在处方书写完毕后，应在处方上签名并注明日期，确保处方
的真实性和有效性。

签名应清晰可辨，避免浮现含糊或者无法辨认的情况。

4. 处方复印：医生在完成处方书写后，应将处方复印一份留存，以备日后需要
参考或者核对。

复印件应与原件保持一致，包括所有药物的名称、剂量、用法等信息。

二、注意事项
1. 用药安全：医生在处方书写时应注意用药的安全性，避免使用禁忌药物或者
不当药物，尽量选择适合患者的药物，并根据患者的具体情况进行合理用药。

2. 药物名称：医生在处方书写时应使用通用药名，避免使用商标名称，以免引
起患者的困惑或者误解。

同时，应注意药物名称的拼写和书写的准确性。

3. 剂量单位：医生在处方书写时应使用标准的剂量单位，如毫克、克、微克等，避免使用不规范或者含糊的剂量单位，以确保患者正确使用药物。

4. 药物联用：医生在处方书写时应注意避免药物的相互作用或者不良反应，尽
量避免多种药物的联用，或者在联用时赋予明确的说明和解释。

三、执行和监督
1. 医生责任：医生是门诊处方书写制度的执行者，应严格按照规范要求进行处
方书写，确保处方的准确性和合理性。

医生应对自己所开具的处方负责，避免浮现错误或者不当的情况。

2. 护士审核：医疗机构应设立专门的护士审核岗位，对医生开具的处方进行审核，确保处方的合理性和安全性。

护士审核应包括对患者信息、药物剂量、用法等方面的核对和确认。

3. 制度监督：医疗机构应建立健全的处方书写制度监督机制，对医生的处方书
写进行定期抽查和审核，及时发现和纠正不规范的处方书写行为。

同时，对于严重违反规定的情况，应采取相应的纪律处分措施。

4. 患者意见：医疗机构应鼓励患者对门诊处方书写进行监督和反馈，及时处理
患者的意见和建议，改进处方书写的质量和规范性。

综上所述，门诊处方书写制度是医疗机构中非常重要的一项规范，它对医生的
处方书写质量和规范性起到了至关重要的作用。

医生应严格按照规范要求进行处方书写，确保患者的用药安全和治疗效果。

医疗机构应加强对处方书写的监督和管理，确保制度的有效执行，提高医疗服务的质量和水平。