N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的效果探究

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 15 期　·药物与临床·
132N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的效果探究
吴华梅，吴应兰
（丰都县中医院，重庆　408200）
[摘要]目的：探究用N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。

方法：选择丰都县中医院收治的84例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象(收治的时间为2018年1月至12月)。

按抽签法将其分为Control 组和Research 组。

对Control 组42例患者进行常规治疗，在此基础上为Research 组42例患者采用N-乙酰半胱氨酸进行辅助治疗。

然后对比两组患者的CAT 评分和治疗的总有效率。

结果：Research 组患者治疗的总有效率（97.62）高于Control 组患者治疗的总有效率（85.71%），P ＜0.05。

治疗前，Research 组患者的CAT 评分〔(28.16±1.47)分〕与Control 组患者的CAT 评分〔(28.13±1.51)分〕相比，P ＞0.05。

治疗后，Research 组患者的CAT 评分〔(20.12±1.04)分〕低于Control 组患者的CAT 评分〔(26.77±1.58)分〕，P ＜0.05。

结论：用N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果显著。

[关键词]N-乙酰半胱氨酸；慢性阻塞性肺疾病；辅助治疗
[中图分类号]R563 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）15-0132-02
3　讨论
肺结核是临床上较为常见的一种传染性疾病。

采用抗结核病药物进行治疗是临床上治疗此病的主要手段。

但受诸多因素的影响，患者在使用抗结核病药物后易发生多种不良反应。

使用抗结核药物后常见的不良反应包括骨关节损害、血液异常、肝功能异常、过敏反应、胃肠道反应等[5]。

有研究指出，使用吡嗪酰胺片可引发严重的胃肠道反应、肝毒性反应。

朱承锦[6]研究发现，有肝病史、营养不良的患者，在服用异烟肼片或利福平片后，易发生肝脏损害，从而可导致其血清胆红素、丙氨酸转氨酶等指标的水平升高。

本研究的结果表明，使用抗结核病药物进行治疗的老年肺结核患者发生不良反应的影响因素主要包括年龄为
76～86岁、有肝病史和有酗酒史。

参考文献
[1]　石亮.抗结核病药物治疗老年肺结核不良反应及影响因素的回顾
性研究[J].健康大视野,2019(3):59-60.
[2]　邵海峰.抗结核病药物治疗老年肺结核的不良反应及影响因素研
究[J].实用中西医结合临床,2017,17(7):157-158.
[3]　李云超.试析抗结核病药物治疗老年肺结核的不良反应及影响因
素[J].中国实用医药,2016,11(35):140-142.
[4]　孙华栋.抗结核病药物在老年肺结核治疗中不良反应及影响因素
[J].饮食保健,2019,6(15):91-92.
[5]　杨与云.肺结核病患者使用固定剂量复合制剂的不良反应情况分
析及应对策略[J].大家健康（中旬版）,2016,10(11):160.
[6]　朱承锦.抗结核病药物治疗老年肺结核患者的不良反应影响因素
[J].实用临床医学,2017,18(7):30-31.
慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的一种慢性呼吸系统疾病。

此病患者的主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等，严重者可发生慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭等并发症[1]。

相关的研究指出，用N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病可取得显著的效果。

本文对丰都县中医院收治的84例慢性阻塞性肺疾病患者进行研究，旨在探讨用N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。

1　资料与方法1.1　一般资料
将丰都县中医院收治的84例慢性阻塞性肺疾病患者纳入本研究。

这些患者收治的时间为2018年1月至12月。

其纳入标准是：1）知情并同意参与本研究；2）病情符合《慢性阻塞性肺病全球倡议慢性阻塞性肺病指南》(2013年版)[2]中关于慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。

其排除标准是：1）存在N-乙酰半胱氨酸过敏史；2）存在心、肝、肾等重要器官的功能损伤。

按抽签法将其分为Control 组和Research 组。

Control 组患者中有女性18例、男性24例；其平均年龄、平均病程分别为(57.18±2.24)岁、(8.16±1.25)个月。

Research 组患者中有女性20例、男性22例；其平均年龄、平均病程分别为(57.20±2.23)岁、(8.19±1.23)个月。

两组研究对象的基础资料相比，P ＞0.05。

1.2　方法
对Control 组42例患者进行常规治疗。

方法是：让患者口服硫酸沙丁胺醇片(生产厂家：天津华津制药有限公司，批准文号：国药准字H12020418)进行治疗，2.4 mg/次，3次/d。

在此基础上，为Research 组42例患者采用N-乙酰半胱氨酸片进行辅助治疗。

N-乙酰半胱氨酸片(生产厂家：
海南赞邦制药有限公司，批准文号：国药准字H20080326)的用法是：口服，0.6 g/次，2次/d。

两组患者均连续治疗30 d。

1.3　观察指标
1）对比两组患者慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）问卷的评分（简称CAT 评分）。

患者的CAT 评分越高，表示其病情越严重。

2）对比两组患者治疗的总有效率。

将患者的临床疗效分为显效（治疗后，患者的慢性咳嗽、呼吸困难等症状完全消失）、有效（治疗后，患者的慢性咳嗽、呼吸困难等症状明显减轻）和无效（治疗后，患者的慢性咳嗽、呼吸困难等症状未减轻）。

总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.4　统计学分析
对本研究所得数据采用SPSS 20.0软件进行分析，计量资料、计数资料分别采用t 检验、χ²检验。

P ＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果
2.1　两组患者CAT 评分的对比
治疗前，Research 组患者的CAT 评分〔(28.16±1.47)分〕与Control 组患者的CAT 评分〔(28.13±1.51)分〕相比，t=0.014，P ＞0.05。

治疗后，Research 组患者的CAT 评分〔(20.12±1.04)分〕低于Control 组患者的CAT 评分〔(26.77±1.58)分〕，t=8.152，P ＜0.05。

2.2　两组患者治疗效果的对比
Research 组患者治疗的总有效率为97.62，Control 组患者治疗的总有效率为85.71%。

Research 组患者治疗的总有效率高于Control 组患者，P ＜0.05。

详见表1。

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 15 期　·药物与临床·133
慢性阻塞性肺疾病是一种由多因素引发的慢性呼吸系统疾病。

此病的致病因素包括呼吸道感染、吸烟、吸入粉尘及有害物质、空气污染等。

此病的发生、发展与氧化/抗氧化失衡密切相关。

N-乙酰半胱氨酸具有抗氧化、化痰的作用。

此药可提高机体的抗氧化能力，纠正氧化/抗氧化失衡。

有研究证实，使用N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病可提高患者呼吸道的抗感染能力，减轻其肺损伤，控制其病情的进展[3]。

为了进一步探讨用N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果，笔者对丰都县中医院收治的84例慢性阻塞性肺疾病患者进行分组研究。

研究结果显示，Research组患者治疗的总有效率（97.62）高于Control组患者治疗的总有效率（85.71%），P＜0.05。

治疗前，Research组患者的CAT评分〔(28.16±1.47)分〕与Control 组患者的CAT评分〔(28.13±1.51)分〕相比，P＞0.05。

治疗后，Research组患者的CAT评分〔(20.12±1.04)分〕低于Control组患者的CAT评分〔(26.77±1.58)分〕，P＜0.05。

综上所述，用N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果显著。

此法值得在临床上推广应用。

参考文献
[1]　蔡睿.N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临
床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(44):121-122.
[2]　黄俊芳,王广发.慢性阻塞性肺病全球倡议慢性阻塞性肺
病指南(2013更新版)解读[J].中国医学前沿杂志：电子版,2013,5(3):58-60.
[3]　乔进,施忠,窦志华,等.噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢
性阻塞性肺疾病的临床观察[J].中国药房,2015,26(6):757-759.
用噻托溴铵粉吸入剂对重度支气管哮喘患者进行治疗对缓解其哮喘症状的作用
卜平亮
（太原市第二人民医院，山西　太原　030002）
[摘要]目的：探讨用噻托溴铵粉吸入剂对重度支气管哮喘患者进行治疗对缓解其哮喘症状的作用。

方法：将2016年3月至2019年3月期间太原市第二人民医院收治的50例重度支气管哮喘患者作为研究对象。

将这50例患者分为对照组（25例）和观察组（25例）。

对两组患者均进行常规治疗。

在此基础上，为观察组患者使用噻托溴铵粉吸入剂进行治疗。

然后，比较两组患者的疗效及各项肺功能指标。

结果：与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率更高，其每月急性哮喘发作的次数更少，其FEV1的水平、FVC的水平、FEV1%的水平、PEF的水平、ACT的评分均更高，P＜0.05。

结论：用噻托溴铵粉吸入剂对重度支气管哮喘患者进行治疗的效果显著，可有效地缓解其哮喘的症状。

[关键词]噻托溴铵粉吸入剂；重度支气管哮喘；哮喘症状
[中图分类号]R256.12 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）15-0133-02
支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。

重度支气管哮喘患者的主要临床表现为发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等[1]。

急性发作期的重度支气管哮喘患者易发生心力衰竭和呼吸衰竭[2]。

目前，临床上常用糖皮质激素类药物治疗重度支气管哮喘。

相关的研究表明，糖皮质激素类药物的毒副作用较多[3]。

本文对太原市第二人民医院收治的50例重度支气管哮喘患者进行研究，旨在分析用噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果。

1　资料与方法
1.1　一般资料
将2016年3月至2019年3月期间太原市第二人民医院收治的50例重度支气管哮喘患者纳入本次研究。

这50例患者的病情均被确诊，其一秒用力呼气容积（FEV1）的水平或呼气峰流速（PEF）的水平均低于健康人FEV1水平的60%或PEF水平的60%。

其排除标准是：1）存在意识障碍或精神障碍. 2）合并有其他器官疾病。

3）对本次研究使用的药物过敏。

4）需接受机械通气治疗。

5）无法进行随访。

将这50例患者分为对照组（25例）和观察组（25例）。

在对照组患者中，有男性15例，女性10例；其年龄为36～74岁，平均年龄为（55.21±5.38）岁；其病程为1～4年，平均病程为（2.37±1.05）年；其病情程度为中度、重度的分别有12例、13例。

在观察组患者中，有男性16例，女性9例；其年龄为25～60岁，平均年龄为（42.78±4.09）岁；其病程为2～4年，平均病程为（2.54±1.27）年；其病情程度为中度、重度的分别有11例、14例。

两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2　方法
对两组患者均进行常规治疗，方法是：对患者进行吸氧、补液、止咳及解痉平喘等治疗。

对急性发作期的患者让其吸入急性缓解药（如倍氯米松、布地奈德等）。

在此基础上，为观察组患者使用噻托溴铵粉吸入剂（由Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG生产，批准文号为国药准字H20140933，规格为18μg/粒）进行治疗。

噻托溴铵粉吸入剂的用法是：吸入，18μg /次，每天吸入1次。

对两组患者均进行4周的治疗。

1.3　疗效判定标准
观察两组患者的疗效及各项肺功能指标。

肺功能指标包括：FEV1的水平、用力肺活量（FVC）的水平、一秒率（FEV1%）的水平、PEF的水平、每月急性哮喘发作的次数及哮喘控制测试评分表（ACT）的评分。

显效：治疗后，患者气促、喘息、胸闷等症状及肺部体征消失，其每月急性哮喘发作的次数显著减少。

有效：治疗后，患者气促、喘息、胸闷等症状及肺部体征明显改善，其每月急性哮喘发作的次数有所减少。

无效：治疗后，患者气促、喘息、胸闷等症状及肺部体征无改善。

总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4　统计学分析
对本次研究中的数据均采用SPSS 24.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（s
x±）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。

以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果。