硬膜外镇痛分娩与“一对一”陪产对产程进展的影响
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６０例对 照资料显示 ， 痛分 娩与“ ０ 镇 一对 一” 陪产对促进产程
２ １ 产程与分娩情况 比较 ．
观察组 与对照组 比较 ， 二产程 及 第
总产程平均时间 明显 比对 照组 缩短 ， 两组 比较 有统 计学 意 义 （ Ｐ
＜ ． １ （ 表 １ 。滞 产 率 两 组 比较 Ｐ ＝１ ３ ５×１ （＜０ ００ ） 见 ） ．３ ０ ．
能力 及产后阴道出血等情况 。
２ 结 果
３２ “ ． 一对一” 陪伴分娩 给产妇提供 连续 的物质上 、 情感 上 以及 教育方 面的帮助 ， 使产 妇放松 、 安静 、 增加 自信 心 ， 而取 得更好 从 的镇痛分娩效果 ， 使产程缩短顺产率增加 ， 剖宫产率下 降， 更重要 的是还 能改 善产妇的心境 和情绪 ， 产妇处 于最佳状 态 ， 深做 使 加 母亲 的幸福感 和责任感 ， 减少产后 出血。
痛并 由陪产人员 实行 “ 一对 一” 陪伴 护理 ， 照组 未采取 上 述方 对 法 。两组 的年龄 、 孕周 、 胎头 大小 、 健康 状况 等条 件均 等 ， 均无 阴
道分娩禁忌症和锥管阻滞禁忌症 。
１２ 方 法 ．
者 １ ， ２ ； 照组 ６ ０例 中 ， 分 钟阿 氏评分 ＜７分 者 １２ ２例 占 ％ 对 ０ １ ３ 例 ， ２％ ， 占 ２ 两组 比较观察组新生儿窒息率 明显小于对照组 ， ＝
陈 晓 珍
温县第二人 民 医院（ 河南 温县 ４４ ５ ） ５ ８０
【 中图分 类号】 ７４３ １ １． １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】６１ ７２ （０７ １ ～ ０９ ０ １７ — ８１２０ ）８ ０６ — １
表 ２ 观察组与对照组产妇分娩情况 比较 自２０ ０ ５年 ５月开始 ， 院对 ６ ０例孕 ３ ４ 我 ０ ７～ ２周 的初 产妇实 施 了硬膜外镇 痛与“ 一对一 ” 陪产分 娩 ， 与每 位实 施镇 痛分 娩 的
２ ４ 满 意度 ． 调查表显 示 ， 观察组 满意 、 较满 意 、 不满 意的分别
人员负责陪伴其全过程 。在待产室放音乐 ， 陪产人员用温 和的语 言主动向产妇介绍 周 围环 境 ， 消除产 妇的 陌生感及 恐惧 心理 ， 让 产妇 了解 分娩 的全过程 ， 增强其 自然分 娩的信心 。抚摸 产妇阵痛
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医期 Ｍ Ｄ ＣＮ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｅ ＩＩ ＥＩ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｎ
临 床 研 究
硬 膜 外 镇 痛 分 娩 “ 对 一 ” 与 一 陪产 对 产 程 进 展 的影 响
０１ ， ０ ） 差异有显 著性 意义 ； 阴手 术助 产率 、 会 剖宫产 率 、 产后 出血 率经 检验 ， ０ ０ １ 两组差异有显著性意义 （ Ｐ＜ ．０ ， 见表 ２ 。 ）
表 １ 观察组与对照组产程 比较 （ ｉ） ｍｎ
进展有着直 接影 响。在分 娩过程 中， 陪产人员 充分 发挥产妇 的内 在 因素 ， 适时建议实施镇 痛分娩 技术 ， 使整个 分娩过 程处 于 良好
氛 围中。实践证 明 ， 镇痛分娩与 “ 一对 一” 陪产能 缩短产程 ， 减少
产妇建立 了“ 对一 ” 一 的对 应关 系 ， 负责 观察其 产程 进展 和 产后 ２ ｈ宫缩及 阴道流血情况并做好 心理 护理 。
１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ． 我 院 ２０ ０ ５年 ５月 至 ２ ０ ０６年 １ 住 院孕 ３ ２月 ７～
４ ２周 的初产妇 ， 经医生初 步评 估能经 阴道头位 分娩 者 ， 随机抽样 分为观察组和对照组各 ６ ０例。观察组 经麻 醉 师实施 硬膜 外镇 ０ ２ ２ 新 生儿 阿氏评分 ． 观察组 ６０例 中， 分钟 阿 氏评分 ＜ ０ １ ７分
时排尿一次 ， 避免膀胱过度充盈 而影响子宫收缩及先露部下 降。 Ｉ２ ２ 硬膜 外镇 痛分娩 ．． 产妇官 口开大 ３～ ｃ ４ ｍ时 ， 由麻 醉师取
３ １ 分娩 时宫缩 引起 的剧 痛使 准妈妈 们感 到恐 惧 ， ． 导致 产妇焦 虑、 心动过速 、 血压升高 ， 从而使儿茶 酚胺 、 肾上腺素分泌 增高 ， 抑 制宫缩 ， 延长产程 ， 重的还会 发生胎儿缺氧等不 良后果 ， 严 实行镇 痛分娩 ， 可以消除上述不 良反应 ， 缩短产程 ， 产妇 轻松愉快 的做 让
１ ３６ ， ０ ０ ０ ， １ ．４ Ｐ＜ ．０ １ 差异有 显著性意义 。
１２ １ 陪产 ．．
产妇规律宫缩 ， 口开大 ２ ｍ进入待产室 ， 宫 ｃ 由陪产
２ ３ 两组产妇产时精神状况 ．
观察组产妇对 自然 分娩 的信 心较
高， 心情愉快 ， 神充沛 ， 陪产人员 配合 默切 。对 照组产妇 由于 精 与 产程较 长 ， 休息不好 ， 体力消耗较 大 ， 易产生恐惧 心理 ， ７ ％ 的 有 ０ 产妇 出现肠胀气 ， 排尿 困难 。
妈妈 。
２ ３腰椎间 隙行硬膜 外穿刺 ， 、 成功 后在硬 膜外 腔注 射 ２ ％利 多卡 因 ＋ ．５ ０ ７ ％布 比卡 因 ＋ 生理盐 水 的混合液 ５ ｌ并 向头端 留置硬 ｍ， 膜外导管 ３～ ｃ 取平 卧位 ， 面确定后 可出现阵痛效果 ， １ ４ ｍ， 平 如 ～ ２ ｈ镇痛效果不佳可 经硬膜 外追 加上 述药 物 ， 分娩 结束后 拔 除硬 膜外导管。密切观察产程进 展 、 宫缩 、 心率 、 胎 新生 儿 、 产妇运 动
的部位 ， 分散产妇 的注意力 ， 以减 轻疼痛 。同时 注意水 分和 营养
为 ５ ３例 、６例 、 例 ； ８ １ ｌ 对照组分别为 ５ ２例 、ｏ例 、 ２ ７ ８例。 ＝４ ． ２
７， ２ Ｐ＜００ １ 差异有统计学意义 。 ．０ ，
３ 讨 论
的供给 ， 以保持产妇产 时 的体力 和精力 充 沛。鼓励 产妇 ２～ ４小
２ １ 产程与分娩情况 比较 ．
观察组 与对照组 比较 ， 二产程 及 第
总产程平均时间 明显 比对 照组 缩短 ， 两组 比较 有统 计学 意 义 （ Ｐ
＜ ． １ （ 表 １ 。滞 产 率 两 组 比较 Ｐ ＝１ ３ ５×１ （＜０ ００ ） 见 ） ．３ ０ ．
能力 及产后阴道出血等情况 。
２ 结 果
３２ “ ． 一对一” 陪伴分娩 给产妇提供 连续 的物质上 、 情感 上 以及 教育方 面的帮助 ， 使产 妇放松 、 安静 、 增加 自信 心 ， 而取 得更好 从 的镇痛分娩效果 ， 使产程缩短顺产率增加 ， 剖宫产率下 降， 更重要 的是还 能改 善产妇的心境 和情绪 ， 产妇处 于最佳状 态 ， 深做 使 加 母亲 的幸福感 和责任感 ， 减少产后 出血。
痛并 由陪产人员 实行 “ 一对 一” 陪伴 护理 ， 照组 未采取 上 述方 对 法 。两组 的年龄 、 孕周 、 胎头 大小 、 健康 状况 等条 件均 等 ， 均无 阴
道分娩禁忌症和锥管阻滞禁忌症 。
１２ 方 法 ．
者 １ ， ２ ； 照组 ６ ０例 中 ， 分 钟阿 氏评分 ＜７分 者 １２ ２例 占 ％ 对 ０ １ ３ 例 ， ２％ ， 占 ２ 两组 比较观察组新生儿窒息率 明显小于对照组 ， ＝
陈 晓 珍
温县第二人 民 医院（ 河南 温县 ４４ ５ ） ５ ８０
【 中图分 类号】 ７４３ １ １． １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】６１ ７２ （０７ １ ～ ０９ ０ １７ — ８１２０ ）８ ０６ — １
表 ２ 观察组与对照组产妇分娩情况 比较 自２０ ０ ５年 ５月开始 ， 院对 ６ ０例孕 ３ ４ 我 ０ ７～ ２周 的初 产妇实 施 了硬膜外镇 痛与“ 一对一 ” 陪产分 娩 ， 与每 位实 施镇 痛分 娩 的
２ ４ 满 意度 ． 调查表显 示 ， 观察组 满意 、 较满 意 、 不满 意的分别
人员负责陪伴其全过程 。在待产室放音乐 ， 陪产人员用温 和的语 言主动向产妇介绍 周 围环 境 ， 消除产 妇的 陌生感及 恐惧 心理 ， 让 产妇 了解 分娩 的全过程 ， 增强其 自然分 娩的信心 。抚摸 产妇阵痛
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临 床 研 究
硬 膜 外 镇 痛 分 娩 “ 对 一 ” 与 一 陪产 对 产 程 进 展 的影 响
０１ ， ０ ） 差异有显 著性 意义 ； 阴手 术助 产率 、 会 剖宫产 率 、 产后 出血 率经 检验 ， ０ ０ １ 两组差异有显著性意义 （ Ｐ＜ ．０ ， 见表 ２ 。 ）
表 １ 观察组与对照组产程 比较 （ ｉ） ｍｎ
进展有着直 接影 响。在分 娩过程 中， 陪产人员 充分 发挥产妇 的内 在 因素 ， 适时建议实施镇 痛分娩 技术 ， 使整个 分娩过 程处 于 良好
氛 围中。实践证 明 ， 镇痛分娩与 “ 一对 一” 陪产能 缩短产程 ， 减少
产妇建立 了“ 对一 ” 一 的对 应关 系 ， 负责 观察其 产程 进展 和 产后 ２ ｈ宫缩及 阴道流血情况并做好 心理 护理 。
１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ． 我 院 ２０ ０ ５年 ５月 至 ２ ０ ０６年 １ 住 院孕 ３ ２月 ７～
４ ２周 的初产妇 ， 经医生初 步评 估能经 阴道头位 分娩 者 ， 随机抽样 分为观察组和对照组各 ６ ０例。观察组 经麻 醉 师实施 硬膜 外镇 ０ ２ ２ 新 生儿 阿氏评分 ． 观察组 ６０例 中， 分钟 阿 氏评分 ＜ ０ １ ７分
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３ １ 分娩 时宫缩 引起 的剧 痛使 准妈妈 们感 到恐 惧 ， ． 导致 产妇焦 虑、 心动过速 、 血压升高 ， 从而使儿茶 酚胺 、 肾上腺素分泌 增高 ， 抑 制宫缩 ， 延长产程 ， 重的还会 发生胎儿缺氧等不 良后果 ， 严 实行镇 痛分娩 ， 可以消除上述不 良反应 ， 缩短产程 ， 产妇 轻松愉快 的做 让
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１２ １ 陪产 ．．
产妇规律宫缩 ， 口开大 ２ ｍ进入待产室 ， 宫 ｃ 由陪产
２ ３ 两组产妇产时精神状况 ．
观察组产妇对 自然 分娩 的信 心较
高， 心情愉快 ， 神充沛 ， 陪产人员 配合 默切 。对 照组产妇 由于 精 与 产程较 长 ， 休息不好 ， 体力消耗较 大 ， 易产生恐惧 心理 ， ７ ％ 的 有 ０ 产妇 出现肠胀气 ， 排尿 困难 。
妈妈 。
２ ３腰椎间 隙行硬膜 外穿刺 ， 、 成功 后在硬 膜外 腔注 射 ２ ％利 多卡 因 ＋ ．５ ０ ７ ％布 比卡 因 ＋ 生理盐 水 的混合液 ５ ｌ并 向头端 留置硬 ｍ， 膜外导管 ３～ ｃ 取平 卧位 ， 面确定后 可出现阵痛效果 ， １ ４ ｍ， 平 如 ～ ２ ｈ镇痛效果不佳可 经硬膜 外追 加上 述药 物 ， 分娩 结束后 拔 除硬 膜外导管。密切观察产程进 展 、 宫缩 、 心率 、 胎 新生 儿 、 产妇运 动
的部位 ， 分散产妇 的注意力 ， 以减 轻疼痛 。同时 注意水 分和 营养
为 ５ ３例 、６例 、 例 ； ８ １ ｌ 对照组分别为 ５ ２例 、ｏ例 、 ２ ７ ８例。 ＝４ ． ２
７， ２ Ｐ＜００ １ 差异有统计学意义 。 ．０ ，
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