住院医嘱点评实践与体会
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占比
不良反 应
治愈率
好转率
2015.1 26
26
2
2 86.7% 0 80% 16.7%
2015.2 24
24
6
1 80% 0 70% 26.7%
2015.3 23
22
3
2015.4 26
25
3
0 76.7% 0 90% 6.7% 1 86.7% 0 66.7% 30%
2015.5 26
26
7
合计 125 123 21
赫尔辛基宣言 （2013，64thWMA,Brazil）
无现存有效的预防、诊断和治疗方法治疗病 人时，若医生觉得有挽救生命、重新恢复健康或 减轻痛苦的希望，那么在取得病人知情同意的情 况下，医生应该不受限制的使用尚未经证实的或 是新的预防、诊断和治疗措施。若有可能，这些 措施应作为有关评价他们的安全性和功效的科研 的目标。在所有情况下，应记录且合适的话发表 新的信息。
z 有7份病例存在用药时间较长，而未进行病原微生物培养的 现象，目前已送检率已有大幅提高。
z 相当部分病例存在用药方法不符合药物药动/药效特点的情 况，如：
z 采用1.0 bid的给药方法，给药时间分别为早上8:00和中午12:00； z 年龄、体重、肾功能均正常，采用0.5 q12h方案； z 合并使用影响肾功能的药物； z 患者肾功能较差，使用时应当进行TDM。
住院医嘱点评 实践与体会
瑞金医院药剂科 陈冰
处方点评
处方调配后（包括门急诊处方、住院患者用药医 嘱）的药物应用评价；
根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性 及药物临床使用的适宜性进行评价；
发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进 措施；
促进临床药物合理应用的过程。
处方点评法规要求与合理用药指标
z 外科ICU、急诊ICU、呼吸ICU、呼吸科、血液临床中心等 科室在抗菌药物的使用时机、用法用量、疗程、记录与分 析等方面做得较规范。
疑义医嘱举例
科室
住院号
诊断
药物选择
使用时 间
具体评价
1
创科病伤房外z5孢吡肟 美罗培南
患者11.28-12.8同时使用万古霉 11.28- 素1.0g q12h, 头孢吡肟2g bid; 12.8 美罗培南0.5g q8h，三种药物抗
0 86.7% 0 76.7% 13.3% 4 83.3% 0 76.7% 18.7%
围手术期抗菌药物应用点评
一、抽样病历
随机抽取1~3月出院病历 实际完成45(+4)份
二、汇总情况
I类切口手术30份、II类切口手术19份 I类切口手术总共14份病例使用抗菌药物
抗菌药物使用率46.67% I类切口术后预防使用抗菌药物总天数为36天
– 经验用药是否与药敏结果一致 – 根据病原学及药敏实验选择用药
z 治疗结果：治愈、好转、其他 z 用药点评
– 适应证适宜性 – 溶媒适宜性 – 用法、用量适宜性 – 治疗疗程适宜性
z TDM
万古霉素点评依据
万古霉素中介/耐药金葡菌（VISA/VRSA）监测和控制指南 预防和控制万古霉素耐药性指南
对临床用药方面存在的共性问题，进行汇总和 综合分析评价，提出质量改进建议。
P:现况调查、找出原因、制定措施 D:实施措施 C:目标对比 A:总结反馈
问题与思考
处方点评与处方审核 如何利用信息化软件来提高工作效率 处方点评的标准：指南或专家共识 如何实现持续改进
疑义医嘱类型
药物 用法 重复 配制 相互 用药 微生物 选择 用量 用药 方法 作用 指征 检查
一月 0
2
1
0
1
2
1
二月 1
3
0
0
1
3
0
三月 0
1
0
0
0
5
2
四月 0
3
0
0
0
5
4
合计 1
9
1
0
2 15 7
主要疑义医嘱类型
z 万古霉素以经验用药较多，此外共有15份病史中未明确说 明选择特殊类抗菌药物的依据。
处方的适宜性
处方开具权限 (抗菌药物) 用药与临床诊断的一致性 给药剂量 (阿司匹林) 剂型与给药途径 给药次数(使用频率) 注射剂分散媒(溶媒选择、药物浓度) 重复给药 相互作用和配伍禁忌
万古霉素用药医嘱点评要点
z 是否存在医师越权使用抗生素 z 预防用药 z 治疗用药
一例术前庆大霉素，术后改头孢他啶； 一例术前林可霉素，术后头孢唑啉。
医嘱点评结果与持续改进
及时将点评中发现的问题通过疑义医嘱联系单 上交。
每月将医嘱点评结果形成报告上报，通过药讯 等形式公布点评结果，通报不合理处方。
定期(每季度)将发现的问题报告医务处，并将 其作为绩效考核的依据。
入关键词 剔除动物研究 以几十例随机对照试验为最低参考标准 改良Jadad量表评分至少为4分 筛选后的文献作为超说明书使用的循证依据
z 观察指标
不良反应发生率 转归情况
我院氨溴索超说明书医嘱点评 （2015.1-5）
超说明 书医嘱
数
超适应 症
超用法 用量
无循证 依据
超说明 书用药
我院医嘱点评工作实践
常规点评，每月三十份
专项点评
特殊使用类抗菌药物
万古霉素、替考拉宁 利奈唑胺 碳青霉烯
需关注的药物
血液制品 超说明书用药 精神与麻醉药物 激素类药物
卡泊芬净、伏立康唑 -内酰胺/酶抑制剂
抗肿瘤药物 中药注射剂 围手术期用药 异常增量：果糖二磷酸
门急诊处方的抽样率不得少于1‰（每月不少于100张） 病房（区）用药医嘱单的抽样率不得少于1%（每月不
少于30份）
病房（区）用药医嘱的点评应当以患者住院病历 为依据，对“用药”实施综合点评。
专项点评
根据药事管理和药物临床应用管理的现状
和存在问题，确定点评的范围和内容。
对特定的药物或特定疾病的药物
人均预防使用抗菌药物天数为1.20天
不合理现象
存在问题
适应症 药物选择 用法用量
单次剂量 给药次数 给药途径
例数
1 5 10 8 3 1
不合理率 (%) 2.2 11.1 22.2 17.8 6.7 2.2
存在问题 换用/联用
用药时机 术前 术中 术后
例数 3
9 3 1 5
不合理率 (%) 6.7
建立处方点评制度，对不合理用药及时予以干预
-《处方管理办法》（卫生部令第53号)）
建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作
-《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）
开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用
-《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）
10天
10.8，使用万古霉素0.5g qd, 使 用 时 间 为 10 天 ， 建 议 进 行 治 疗
药物监测。
4
血液科 清 洁 病z529962 房
急 系 病
性 白
髓 血
头孢哌酮舒巴坦
2.123.11
患 者 2.12-3.11 先 后 使 用 头 孢 哌 酮-舒巴坦、碳青霉烯类与万古 霉素，病史中未说明用药依据。
合理率 0% 100% 100% 100% 50% 100% 50% 50% 0%
外科疑义医嘱(2)
皮肤科病区 外科ICU病区
灼三病区 外二病区 心外监护 移植三病区 心脏外科
合计
总例数 3 3 4 5 5 18 20 74
疑义 1 0 2 2 2 10 5 29
合理率 67% 100% 50% 60% 60% 44% 75% 61%
• 21个科室抗菌药物使用强度大， DDDs总数高， 占全院出院人数的21.4%，抗菌药物DDDs占 58.9%。
外科疑义医嘱(1)
放射科介入病房 外四病区 外一病区 急诊ICU 外三病区 胸外科病区 移植一病区 灼四病区
创伤外科病房
总例数 1 1 1 2 2 2 2 2 3
疑义 1 0 0 0 1 0 1 1 3
落实抗菌药物处方点评制度
-《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（卫办医政发〔2012〕32号）
定期组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果 作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据
-《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）
点评方法
按处方抽样方法抽取处方，结合《处方评价表》 对处方进行点评；
审核签名、处方金额)； 处方医师签名规范、盖章清晰，与留样一致； 处方修改或超剂量后医师重新签名；
处方的规范性
药品规格、数量书写规范； 用法用量清楚，无“遵医嘱”、“自用”等含糊的
字句； 处方书写清晰、无涂改、易辨认； 普通处方不超过7日用量；急诊处方不超过3日
用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长用 药天数加以说明； 按《抗菌药物临床应用指导原则》分级管理的 规定，医师无越权开具抗菌药物处方
菌谱有重叠，存在重复用药。
患 者 1.8-1.16 使 用 万 古 霉 素 0.5
2
心外监
护
z522604
冠心病
万古霉素 0.5 q12h
1.8-1.16
q12h, 肾功能正常情况下剂量可 能偏低, 且病史中未明确说明依
据.
患者尿毒症，肌酐清除率为
3
肾 区
脏
病z064763
尿毒症
万古霉素 0.5g qd
国家基本药物
辅助治疗药物
血液制品
激素
中药注射剂
超说明书
肠外营养制剂
肿瘤药物
抗菌药物
围手术期用药
处方的规范性
使用药品通用名称开具处方； 处方上诊断明确； 处方前记书写清楚［姓名、性别、年龄(婴幼儿
写月)、体重、日期、科别、病历号］； 处方后记书写清楚(医师签名、调剂签名、处方
超说明书用药
z 医学实践的不断发展 z 说明书自身的局限性 z 厂家利益与药品价值的博弈 z 药品市场繁荣，药物选择难度增加 z 执业行为不规范
我院乌司他丁超说明书医嘱点评（2013.7-
2014.12）
我院乌司他丁超说明书医嘱点评
（2013.7-2014.12）
点评 总数
超说明 书医嘱
数
超适 应症
20.0 6.7 2.2 11.1
抗菌药物选择
头孢呋辛 甲硝唑 头孢唑啉 庆大霉素 头孢米诺 头孢曲松 头孢西丁
12
奥硝唑
2
6
林可霉素
2
5 妥布霉素滴眼液 2
5
克林霉素
1
1
阿莫维酸钾
1
2 氧氟沙星滴眼液 1
1
用法用量错误
药物名称 头孢唑啉 头孢呋辛
例数 1 6
头孢曲松 1 林可霉素 2
实际用量 4g 3g 4.5g
抗菌药物用药强度
• 部分抗菌药物使用量大：
– 特殊使用类药物：美罗培南、亚胺培南/西司他丁、万 古霉素、头孢吡肟、卡泊芬净；
– -内酰胺/酶抑制剂：舒巴坦，特治星； – 头霉素类：头孢米诺。
• 35个科室抗菌药物使用强度低于40，占全院出院 人数的52%，抗菌药物DDDs仅占14.1%。
1995美CDC发布，2006年更新
万古霉素治疗成人金葡菌感染的治疗监测实践指南
2009年IDSA、ASHP和感染病学药师学会制订
成人与儿童MRSA感染治疗指南 英国MRSA感染的预防和治疗指南 英国社区MRSA感染的诊断与处理指南 抗菌药物临床应用指导原则（2004，2015） 20110907《万古霉素临床应用中国专家共识》上海
2.25g 3g 2g 1.8g
0.6g#
实际给药次数 st bid qd bid bid bid qd bid
疗程 3d 1d 2d 1d 2d 1d 1d
换用/联用药物
3例换/联用药物不合理：
一例术前使用奥硝唑，术后加用头孢米诺，后 又换头孢米诺为头孢西丁，未行培养等微生物 检查，未有明确厌氧菌感染；
内科疑义医嘱
感染科二楼病区 呼吸科监护(RICU)
消化三楼病区 儿一病区
呼吸科八楼病区 内科急症病房 血液科病区
血液临床中心病区 骨髓移植病区
血液科清洁病房 肾脏病区 合计
总例数
1 1 1 2 2 6 18 2 4 4 5 46
疑义
0 0 0 0 0 0 8 1 1 3 3 16
合理率
100% 100% 100% 100% 100% 100% 56% 50% 75% 25% 40% 65%
超用 法用 量
不符 溶媒 用量
无循证 超说明书 依据 用药占比
2013.7-12 180 160 144 49 16
7 88.89%
2014 360 297 247 186 0
6
82.5%
我院氨溴索超说明书医嘱点评 （2015.1-5）
z 资料来源 z 点评方法与依据
注射用盐酸氨溴索(常州四药制药有限公司)说明书 “万方”、“维普网”、“中国知网”、PubMed数据库，输
不良反 应
治愈率
好转率
2015.1 26
26
2
2 86.7% 0 80% 16.7%
2015.2 24
24
6
1 80% 0 70% 26.7%
2015.3 23
22
3
2015.4 26
25
3
0 76.7% 0 90% 6.7% 1 86.7% 0 66.7% 30%
2015.5 26
26
7
合计 125 123 21
赫尔辛基宣言 （2013，64thWMA,Brazil）
无现存有效的预防、诊断和治疗方法治疗病 人时，若医生觉得有挽救生命、重新恢复健康或 减轻痛苦的希望，那么在取得病人知情同意的情 况下，医生应该不受限制的使用尚未经证实的或 是新的预防、诊断和治疗措施。若有可能，这些 措施应作为有关评价他们的安全性和功效的科研 的目标。在所有情况下，应记录且合适的话发表 新的信息。
z 有7份病例存在用药时间较长，而未进行病原微生物培养的 现象，目前已送检率已有大幅提高。
z 相当部分病例存在用药方法不符合药物药动/药效特点的情 况，如：
z 采用1.0 bid的给药方法，给药时间分别为早上8:00和中午12:00； z 年龄、体重、肾功能均正常，采用0.5 q12h方案； z 合并使用影响肾功能的药物； z 患者肾功能较差，使用时应当进行TDM。
住院医嘱点评 实践与体会
瑞金医院药剂科 陈冰
处方点评
处方调配后（包括门急诊处方、住院患者用药医 嘱）的药物应用评价；
根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性 及药物临床使用的适宜性进行评价；
发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进 措施；
促进临床药物合理应用的过程。
处方点评法规要求与合理用药指标
z 外科ICU、急诊ICU、呼吸ICU、呼吸科、血液临床中心等 科室在抗菌药物的使用时机、用法用量、疗程、记录与分 析等方面做得较规范。
疑义医嘱举例
科室
住院号
诊断
药物选择
使用时 间
具体评价
1
创科病伤房外z5孢吡肟 美罗培南
患者11.28-12.8同时使用万古霉 11.28- 素1.0g q12h, 头孢吡肟2g bid; 12.8 美罗培南0.5g q8h，三种药物抗
0 86.7% 0 76.7% 13.3% 4 83.3% 0 76.7% 18.7%
围手术期抗菌药物应用点评
一、抽样病历
随机抽取1~3月出院病历 实际完成45(+4)份
二、汇总情况
I类切口手术30份、II类切口手术19份 I类切口手术总共14份病例使用抗菌药物
抗菌药物使用率46.67% I类切口术后预防使用抗菌药物总天数为36天
– 经验用药是否与药敏结果一致 – 根据病原学及药敏实验选择用药
z 治疗结果：治愈、好转、其他 z 用药点评
– 适应证适宜性 – 溶媒适宜性 – 用法、用量适宜性 – 治疗疗程适宜性
z TDM
万古霉素点评依据
万古霉素中介/耐药金葡菌（VISA/VRSA）监测和控制指南 预防和控制万古霉素耐药性指南
对临床用药方面存在的共性问题，进行汇总和 综合分析评价，提出质量改进建议。
P:现况调查、找出原因、制定措施 D:实施措施 C:目标对比 A:总结反馈
问题与思考
处方点评与处方审核 如何利用信息化软件来提高工作效率 处方点评的标准：指南或专家共识 如何实现持续改进
疑义医嘱类型
药物 用法 重复 配制 相互 用药 微生物 选择 用量 用药 方法 作用 指征 检查
一月 0
2
1
0
1
2
1
二月 1
3
0
0
1
3
0
三月 0
1
0
0
0
5
2
四月 0
3
0
0
0
5
4
合计 1
9
1
0
2 15 7
主要疑义医嘱类型
z 万古霉素以经验用药较多，此外共有15份病史中未明确说 明选择特殊类抗菌药物的依据。
处方的适宜性
处方开具权限 (抗菌药物) 用药与临床诊断的一致性 给药剂量 (阿司匹林) 剂型与给药途径 给药次数(使用频率) 注射剂分散媒(溶媒选择、药物浓度) 重复给药 相互作用和配伍禁忌
万古霉素用药医嘱点评要点
z 是否存在医师越权使用抗生素 z 预防用药 z 治疗用药
一例术前庆大霉素，术后改头孢他啶； 一例术前林可霉素，术后头孢唑啉。
医嘱点评结果与持续改进
及时将点评中发现的问题通过疑义医嘱联系单 上交。
每月将医嘱点评结果形成报告上报，通过药讯 等形式公布点评结果，通报不合理处方。
定期(每季度)将发现的问题报告医务处，并将 其作为绩效考核的依据。
入关键词 剔除动物研究 以几十例随机对照试验为最低参考标准 改良Jadad量表评分至少为4分 筛选后的文献作为超说明书使用的循证依据
z 观察指标
不良反应发生率 转归情况
我院氨溴索超说明书医嘱点评 （2015.1-5）
超说明 书医嘱
数
超适应 症
超用法 用量
无循证 依据
超说明 书用药
我院医嘱点评工作实践
常规点评，每月三十份
专项点评
特殊使用类抗菌药物
万古霉素、替考拉宁 利奈唑胺 碳青霉烯
需关注的药物
血液制品 超说明书用药 精神与麻醉药物 激素类药物
卡泊芬净、伏立康唑 -内酰胺/酶抑制剂
抗肿瘤药物 中药注射剂 围手术期用药 异常增量：果糖二磷酸
门急诊处方的抽样率不得少于1‰（每月不少于100张） 病房（区）用药医嘱单的抽样率不得少于1%（每月不
少于30份）
病房（区）用药医嘱的点评应当以患者住院病历 为依据，对“用药”实施综合点评。
专项点评
根据药事管理和药物临床应用管理的现状
和存在问题，确定点评的范围和内容。
对特定的药物或特定疾病的药物
人均预防使用抗菌药物天数为1.20天
不合理现象
存在问题
适应症 药物选择 用法用量
单次剂量 给药次数 给药途径
例数
1 5 10 8 3 1
不合理率 (%) 2.2 11.1 22.2 17.8 6.7 2.2
存在问题 换用/联用
用药时机 术前 术中 术后
例数 3
9 3 1 5
不合理率 (%) 6.7
建立处方点评制度，对不合理用药及时予以干预
-《处方管理办法》（卫生部令第53号)）
建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作
-《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）
开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用
-《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）
10天
10.8，使用万古霉素0.5g qd, 使 用 时 间 为 10 天 ， 建 议 进 行 治 疗
药物监测。
4
血液科 清 洁 病z529962 房
急 系 病
性 白
髓 血
头孢哌酮舒巴坦
2.123.11
患 者 2.12-3.11 先 后 使 用 头 孢 哌 酮-舒巴坦、碳青霉烯类与万古 霉素，病史中未说明用药依据。
合理率 0% 100% 100% 100% 50% 100% 50% 50% 0%
外科疑义医嘱(2)
皮肤科病区 外科ICU病区
灼三病区 外二病区 心外监护 移植三病区 心脏外科
合计
总例数 3 3 4 5 5 18 20 74
疑义 1 0 2 2 2 10 5 29
合理率 67% 100% 50% 60% 60% 44% 75% 61%
• 21个科室抗菌药物使用强度大， DDDs总数高， 占全院出院人数的21.4%，抗菌药物DDDs占 58.9%。
外科疑义医嘱(1)
放射科介入病房 外四病区 外一病区 急诊ICU 外三病区 胸外科病区 移植一病区 灼四病区
创伤外科病房
总例数 1 1 1 2 2 2 2 2 3
疑义 1 0 0 0 1 0 1 1 3
落实抗菌药物处方点评制度
-《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（卫办医政发〔2012〕32号）
定期组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果 作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据
-《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）
点评方法
按处方抽样方法抽取处方，结合《处方评价表》 对处方进行点评；
审核签名、处方金额)； 处方医师签名规范、盖章清晰，与留样一致； 处方修改或超剂量后医师重新签名；
处方的规范性
药品规格、数量书写规范； 用法用量清楚，无“遵医嘱”、“自用”等含糊的
字句； 处方书写清晰、无涂改、易辨认； 普通处方不超过7日用量；急诊处方不超过3日
用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长用 药天数加以说明； 按《抗菌药物临床应用指导原则》分级管理的 规定，医师无越权开具抗菌药物处方
菌谱有重叠，存在重复用药。
患 者 1.8-1.16 使 用 万 古 霉 素 0.5
2
心外监
护
z522604
冠心病
万古霉素 0.5 q12h
1.8-1.16
q12h, 肾功能正常情况下剂量可 能偏低, 且病史中未明确说明依
据.
患者尿毒症，肌酐清除率为
3
肾 区
脏
病z064763
尿毒症
万古霉素 0.5g qd
国家基本药物
辅助治疗药物
血液制品
激素
中药注射剂
超说明书
肠外营养制剂
肿瘤药物
抗菌药物
围手术期用药
处方的规范性
使用药品通用名称开具处方； 处方上诊断明确； 处方前记书写清楚［姓名、性别、年龄(婴幼儿
写月)、体重、日期、科别、病历号］； 处方后记书写清楚(医师签名、调剂签名、处方
超说明书用药
z 医学实践的不断发展 z 说明书自身的局限性 z 厂家利益与药品价值的博弈 z 药品市场繁荣，药物选择难度增加 z 执业行为不规范
我院乌司他丁超说明书医嘱点评（2013.7-
2014.12）
我院乌司他丁超说明书医嘱点评
（2013.7-2014.12）
点评 总数
超说明 书医嘱
数
超适 应症
20.0 6.7 2.2 11.1
抗菌药物选择
头孢呋辛 甲硝唑 头孢唑啉 庆大霉素 头孢米诺 头孢曲松 头孢西丁
12
奥硝唑
2
6
林可霉素
2
5 妥布霉素滴眼液 2
5
克林霉素
1
1
阿莫维酸钾
1
2 氧氟沙星滴眼液 1
1
用法用量错误
药物名称 头孢唑啉 头孢呋辛
例数 1 6
头孢曲松 1 林可霉素 2
实际用量 4g 3g 4.5g
抗菌药物用药强度
• 部分抗菌药物使用量大：
– 特殊使用类药物：美罗培南、亚胺培南/西司他丁、万 古霉素、头孢吡肟、卡泊芬净；
– -内酰胺/酶抑制剂：舒巴坦，特治星； – 头霉素类：头孢米诺。
• 35个科室抗菌药物使用强度低于40，占全院出院 人数的52%，抗菌药物DDDs仅占14.1%。
1995美CDC发布，2006年更新
万古霉素治疗成人金葡菌感染的治疗监测实践指南
2009年IDSA、ASHP和感染病学药师学会制订
成人与儿童MRSA感染治疗指南 英国MRSA感染的预防和治疗指南 英国社区MRSA感染的诊断与处理指南 抗菌药物临床应用指导原则（2004，2015） 20110907《万古霉素临床应用中国专家共识》上海
2.25g 3g 2g 1.8g
0.6g#
实际给药次数 st bid qd bid bid bid qd bid
疗程 3d 1d 2d 1d 2d 1d 1d
换用/联用药物
3例换/联用药物不合理：
一例术前使用奥硝唑，术后加用头孢米诺，后 又换头孢米诺为头孢西丁，未行培养等微生物 检查，未有明确厌氧菌感染；
内科疑义医嘱
感染科二楼病区 呼吸科监护(RICU)
消化三楼病区 儿一病区
呼吸科八楼病区 内科急症病房 血液科病区
血液临床中心病区 骨髓移植病区
血液科清洁病房 肾脏病区 合计
总例数
1 1 1 2 2 6 18 2 4 4 5 46
疑义
0 0 0 0 0 0 8 1 1 3 3 16
合理率
100% 100% 100% 100% 100% 100% 56% 50% 75% 25% 40% 65%
超用 法用 量
不符 溶媒 用量
无循证 超说明书 依据 用药占比
2013.7-12 180 160 144 49 16
7 88.89%
2014 360 297 247 186 0
6
82.5%
我院氨溴索超说明书医嘱点评 （2015.1-5）
z 资料来源 z 点评方法与依据
注射用盐酸氨溴索(常州四药制药有限公司)说明书 “万方”、“维普网”、“中国知网”、PubMed数据库，输