急诊输液护理过程中的常见问题分析

急诊输液护理过程中的常见问题分析
苟晓梅
【摘要】Objective:To analysis of common problems in the process of transfusion nursing emergency, and summarizes the prevention measures. Selection.Methods:in May 2011 to August 2012 transfusion room 100 cases of medical disputes occurred as analysis object, and the summary and analysis on the causes of medical disputes. Results:in emergency transfusion nursing of oral complaint cases,62.9% effective complaint,the content of the complaints include: insufficient standard infusion processes, piercing technology is not skilled nursing care responsibility is not strong, poor attitude, patient expectations of care services is too high, patients are not satisfied with transfusion related costs, etc.Conclusion:through the corresponding amount of measures to deal with the common problems in the process of emergency transfusion nursing, improve patient satisfaction.%目的：对急诊输液护理过程中常见的问题进行分析，并以此总结预防措施。

方法：选取某院在2014年5月-2015年8月输液室发生的医患纠纷100例作为分析对象，并对其造成医患纠纷的原因进行总结和分析。

结果：在急诊输液护理中有效投诉为62.9%，投诉的内容主要包括：输液流程不够规范，护理人员穿刺技术不熟练，护理责任不强、态度差，患者对护理服务的期望值过高，患者对输液相关的费用不满意等。

结论：通过对应措施对急诊输液护理过程中的常见问题防控，提升患者满意度。

【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》
【年(卷),期】2016(015)003
【总页数】2页(P72-73)
【关键词】急诊输液;护理;常见问题
【作者】苟晓梅
【作者单位】贵州省遵义市第一人民医院遵义 563002
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
随着我国医疗改革的不断深化，门诊输液越来越被控制。

在急诊输液过程中经常出现各种医患纠纷，造成该纠纷的原因和护理人员的耐心不够以及护理的工作量较大等原因有着一定的联系，为使急诊输液护理过程中的医患纠纷率能够下降，需要采取相应的措施提升护理水平［1］。

本文通过选取我院急诊输液室产发生的医患纠纷为例，对其急诊护理过程中常见的问题进行分析，并提出预防措施，现将研究结果报告如下：
1.1 一般资料选取我院在2014年5月-2015年8月输液室发生的医患纠纷100
例作为研究对象，在急诊输液护理中属于口头投诉的案件较多，100例投诉案件中，口头投诉案件93件，占比为93％，此外还有1例书面投诉，6例电话投诉。

1.2 方法对我院输液投诉案件进行回顾性分析和调差，首先将投诉案件根据其发
生的时间以及原因将其进行分类，然后对其案件中体现的常见问题进行归纳和总结，并结合后期急诊护理工作中的常见问题分析其主要的原因，同时以常见问题和最终分析出的原因拟定相应的解决措施，进而从根本上降低医患纠纷的发生率［2］。

根据最终的统计结果表明，一共有60例患者家属对其护理进行投诉，此投诉中有
35例属于有效投诉，而有效投诉中因为护理人员引起的投诉一共22例，占整个有效投诉的62.9％。

100例急诊输液护理投诉中，常见的投诉问题主要有：输液流程不够规范，护理人员穿刺技术不熟练，护理责任不强、态度差，患者对护理服务的期望值过高，患者对输液相关的费用不满意等。

见表1。

本文以我院急诊输液室产发生的医患纠纷为例，对其急诊护理过程中常见的问题进行分析，并提出预防措施。

结果表明，有效投诉中因为护理人员引起的投诉一共22例，占整个有效投诉的62.9％。

据有效投诉原因显示，这些投诉都和护理人员穿刺技术不熟练以及护理责任不强等有着一定的联系。

而剩余的则是由于患者个人原因造成的，主要由于患者对于护理服务的期望值高出实际服务水平以及对于输液相关的费用缺少一定的了解。

3.1 急诊输液过程中常见的问题以投诉案件的原因和内容看来，当前输液室中输液护理的投诉和护理人员的素质以及护理流程的规范化以及护理人员的责任心等有着一定的联系，包括以下内容：
3.1.1 护理人员不能提供优质的护理服务即部分护理人员在进行护理和就诊的过程中没有按照相关的标准进行，使其实际的护理过程较为混乱，并且存在不能按照实际的情况进行护理记录的情况，而部分医护人员由于擅自离岗使患者出现自行取药的行为，这就给医疗问题的核查增添了难度，进而使输液室中的突发事件不能得到有效的处理。

另外由于护理人员在进行护理的过程中责任感不强并且集中度不高，使其在输液用品中对其出现包装问题以及过期问题不能及时发现，进而造成药物剂量出现误差等问题；同时护理人员还存在没有严格按照相关操作流程以及无菌规范等进行正确的护理和操作［3］。

3.1.2 护理人员的专业技术问题即部分护理人员由于缺乏一定的专业技术，在进行静脉穿刺过程中的穿刺操作过多，给患者带来过多的痛苦和不满，而患儿的苦恼使
其护理的难度加倍。

护理人员在为患者进行穿刺后，如果该部位因为药物渗漏而造成红肿或者出血等情况，都会加大患者的不满程度和紧张情绪。

3.1.3 急诊输液室内的环境问题急诊输液室中因为患者的流动性较大，并且年龄范围广以及陪伴家属较多等，环境嘈杂，而急诊输液室中存在多种类型的病患，这就极容易引发医源性感染，进而增加治疗的难度。

此外医患双方的交流不够也是造成医患纠纷的原因，由于患者以及患者家属和医护人员不能友好交流，两者之间极容易因此引发不必要的矛盾和误会。

3.2 对急诊输液中常见问题的预防方案首先提高护理人员的服务质量和技术水平。

要求护理人员能够通过相关培训和自主学习相关的服务流程、方式，使自身的服务能够规范化。

即由相关科室具有一定资料和工作经验的护理人员对其进行专项的技术培训以及讲座，以保证护理人员的护理知识能够定期被更新。

要求护理人员能够主动对患者的病情进行询问，并及时掌握患者的病情变化情况，进而帮助其应对突发状况。

创建科学化的输液流程，要求相关的护理人员能够按照该要求对患者进行专业化的输液操作。

最后护理人员除了和患者家属进行病情的交流外还需要根据患者的实际情况进行记录，并规范相关的流程，从而提高患者满意度。

其次创建相应的奖惩制度，针对考核优异的护理人员进行奖励，而对于穿刺多次失败和患者投诉最多的护理人员进行教育和经济惩罚。

对急诊输液室环境改良。

通过扩大输液空间、增设桌椅的方式，缓解人群聚集的现象，从而使空间舒适度被提升；利用增设绿色植物、开窗换气、及时清扫室内环境的方式，使急诊输液室内能够保持良好的空气循环；对急诊输液室内配置电视机和饮水机以及健康宣传手册，以缓解患者以及患者家属在输液过程中的沉闷氛围。

最后通过创建轮班制度的方式，使患者即使在输液高峰期内都能被照顾到，进而降低患者的不满率，提升服务质量［4］。

【相关文献】
［1］丁玲.急诊输液护理过程中的常见问题和预防策略探析［J］.中国医药指南，2014，18（12）∶302～303.
［2］陆广慧.急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策［J］.临床医药文献电子杂志，2015，3（10）∶543～544.
［3］李敏，陈晓梅.急诊输液护理过程中的问题与防范策略研究［J］.中国卫生标准管理，2015，6（1）∶18～19.
［4］惠萍.急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策［J］.大家健康：学术版，2013，22（12）∶253.。