血液检验标本误差的原因分析及预防策略分析

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第52期 219
·医学影像·血液检验标本误差的原因分析及预防策略分析
高颖德
（吉林省敦化市献血中心，吉林 敦化）
摘要：目的探究血液检验标本出现误差的原因及预防对策。

方法选取本院2017年6月到2018年12月血液科检验中出现误差的92份血液样
本为研究对象，对其进行重新分析，探寻血检中出现误差的原因，分析并针对影响因素提出预防对策。

结果在对92份血液标本检验后，分析
发现致使其出现误差的因素可以归类为四大类，第一为血样采集失误因素，第二为血样检测失误因素，第三为患者自身失误因素，第四为血样
送检失误因素。

依据以上四种因素，在进行分析过程当中，发现分别有失误样本18份（19.57%），21份（22.83%），19份（20.65%），34份（36.96%）。

结论通过对结果的分析可知，预防血液检验标本出现误差，主要从两方面着手，第一，提高医院医务人员的工作意识，提高其采血技能、注意
事项及仪器使用能力，第二，提高患者对采血相应注意事项的认知，这样方可保证血液检测的有效性，并提高医务人员的工作效率。

关键词：血样测验；标本误差；原因分析；预防措施
中图分类号：R446.11 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.52.149
本文引用格式：高颖德.血液检验标本误差的原因分析及预防策略分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):219.
0 引言
常规意义上讲，血液标本的采集工作并不是当前我国医院的直属工作，他是我国当前实验室质量管理工作当中的重要内容，血液检测的合格结果，往往能够更好地使血液标本应用到其他用途当中[1]。

现阶段我国医院的血检工作不单能够为患者提供关于血液类疾病的诊断依据，还能够帮助许多其他类别的疾病提供相应的诊断依据。

据部分学者统计发现，近年来我国医院血检工作中普遍存在误差，且很难得到有效的降低，血检结果出现误差不仅会影响到患者血检的精准性，还会使血检工作更为冗杂，降低患者对医务人员的信任度。

为探寻血检标本误差原因并提出相应预防策略，本次研究选取了我院2017年6月到2018年12月中的92份血检误差标本作为研究对象，并对不合格的血液标本进行分析，在分析过程中寻找检验标本出现误差的影响因素，并提出相对的针对性措施，现陈述如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为2017年6月到2018年12月我院血检中有误差的92份血液标本，其主要来源于我院内科、妇科、骨外科等六个科室，男性患者53例，女性患者39例，年龄范围为18-63岁，平均年龄（37±1.8）岁。

血液样本所属患者的一般资料无统计学意义，可以继续血样比对分析。

1.2 方法
在进行整体分析过程中，将92份存在误差的血液标本及资料送至检验室，然后由医务人员对不合格的血液标本进行整体分析，探究血液标本存在误差性的原因。

2 结果
经研究知本次92份失误血检样本中，血样采集失误因素18份（19.57%），血样检测失误因素21份（22.83%），患者自身失误因素19份（20.65%），血样送检失误因素34份（36.96%）。

其中以送检时间超标16份（17.39%）和患者采血时处于月经期15份（16.30%）占比最高。

前三类因素中，出现失误超过10份者均只有一种，血液送检失误因素中则有样本同送检单不一致14份（15.22%）和送检时间超标16份（17.39%）两种，需针对第四类因素着重分析。

表1 血液样本误差原因分析（n，%）
样本误差原因份数（份）所占比例（%）血样采集失误采血用时过长77.61%
采血量不足1111.96%
血样检测失误血样处理不合规67%
检验不及时12 6.52%
抗凝管应用错误3 3.26%
患者自身失误采血时处于月经期1516.30%
采血前违规进食4 4.35%
血样送检失误样本同送检单不一致1415.22%
血样被剧烈震荡4 4.35%
送检时间超标1617.39%
3 讨论
随着现代科学技术的不断进步，我国当前医学技术也有了有效提高，尤其是医学检验技术，得到了质的飞跃，能够提高对临床疾病的诊断准确度[2]。

但是研究表明，部分医院在进行血液检验过程中，部分检验结果不准确，这种现象将会大大影响到医护人员对疾病的判断，并且二次采血也会加大对患者的伤害，降低患者对医务人员的信任度。

因此，近年来越来越多医院对检验科室提高了要求，要求提高血液检测的精准度，降低血检的误差率，要求找到出现误差的根源并做好预防工作。

通过分析上述结果不难发现，致使血检出现误差的原因可以归类为四大类，即血样采集失误因素、血样检测失误因素、患者自身失误因素和血样送检失误因素，且此四种因素在这92份存在误差的血液标本当中，所占比例大致相同。

详细分析每一小类误差因素可知，因送检时间超标16份（17.39%）、患者采血时处于月经期15份（16.30%）、样本同送检单不一致14份（15.22%）、检验不及时12份（6.52%）和采血量不足11份（11.96%）这几个误差因素超过10份，占比较高，发生原因分别为：（1）采血人员专业能力不足、时间意识不强烈、不够认真；（2）患者对采血要求不明晰、患者存在侥幸心理、医务人员叮嘱不到位；（3）医务人员工作不细致、未按标准流程核对样本及送检单是否一致；（4）采血人员大意，采血量不足。

经研究所有失误因素，现提出以下预防策略：（1）提高检验人员个人技能水平，这样才能够保证医务人员在检验工作开展过程中，不会因个人专业素养不足而出现失误；要确保医院各科室的医务人员能科学合作，提高合作意识，普及合作的必要性，就可以在很大程度上确保血检样本的质量。

（2）作为医务工作人员，在进行血液检验标本采集之前，首先要对患者进行仔细的问询，认真核对医生所开化验单；同时，要充分了解当前患者的身体情况，比如患者有没有其他的病史，或者是处不处在生理期等；问询患者是否已空腹12个小时左右，同时为避免有些远路而来已进食的患者担心白跑一趟而故意欺瞒，一定要告知患者如果已进食血检结果是不准确的，耗时又耗财；除告知患者以上注意事项以外，还需问询患者是否过量运动，因为当人体进行大量的运动之后，会导致人体内的钠与钾产生不同水平的变化，如果患者在采集前做了很多剧烈运动，那么医院的医护工作人员一定要嘱咐患者休息一段时间后，才可以进行血检。

（3）就检测设备而言，需要有专业人员对其进行定期的保养，医护工作人员在血检之前要对相应设备进行检查，避免因设备损坏而导致血液检测出现误差；如果在进行血液标本检测时怀疑标本存在误差，一定要进行人工复查，同时要及时和临床医师沟通，准确找到误差出现的原因，并且针对原因提出相应的解决措施[3]。

（4）在对血液标本进行检测时，要针对血液标本属性不同进行分类，将标本的存储时间和存储条件进行相应的调整；医护人员在移动血样时，一定要避免晃动或者是倾斜，这样可以有效防止出现标本溶血的情况。

本次对血液送检标本研究可知，血检出现误差的主要因素为血样采集失误、血样检测失误、患者自身失误和血样送检失误，都属于人为失误造成，需要提高相关医务工作者的工作意思、合作意识、工作热情，并提高患者对采血相关注意事项的了解和配合，以便于提高血检的准确率，提高工作效率，同时也避免二次采血对患者造成的伤害。

参考文献
[1] 邱英漳.血站血液检验标本误差的原因及对策探讨[J].首都食品与医
药,2018(10):99-101.
[2] 王磊.研究降低临床血液检验误差的有效措施[J].世界最新医学信息文
摘,2018(29):89-90.
[3] 卢丽华.血站血液检验标本误差的影响因素及应对策略[J].影像研究与
医学应用,2017(17):111-112.
投稿邮箱：sjzxyx88@。