Barthel细则

Barthel指数评估量表
吴春艳
学习要点
ADL的定义及评定范围
Barthel指数评定内容
基本概念
※日常生活活动(activities of daily living,ADL)
指人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。

分为：
•基础性日常生活活动（BADL):是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。

•工具性日常生活活动（IADL):是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等，大多需借助工具进行。

Barthel指数评估量表
※评估内容：共10项
进食、洗澡、修饰、穿衣、大/小便控制、用厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯※评估时间：入院、病情变化时、手术、出院
※评估所需时间：5min左右
※评估方法：直接观察或访谈
Barthel指数评估量表
Barthel指数使用说明
1、指数应记录“患者能做什么”，而不是可能应达到什么程度。

其目的是确定在有无体力或智力帮助的情况下所获得的自理程度，因此，如需提供任何人的帮助则表明患者不能自理。

※2、中度是指患者能提供所需力量的一半。

※3、只要患者无需人的帮助，虽用辅助器也可纳入自理类。

※4、应记录患者24小时内完成的情况。

Barthel指数评定细则
Barthel 指数-进食评定
用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。

•10分：可独立进食。

•5分：需部分帮助。

•0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。

•完成项目：完成碗（碟），夹取食物、咀嚼、吞咽食物。

•完成程度：独立性（在合理时间内）
•部分帮助（某一步骤需要帮助）
•依赖（大部分需要帮助或留置胃管）
•
Barthel指数-洗澡评定
5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。

0分：在洗澡过程中需他人帮助。

•指南：5分无需指导能进出浴池并自理
•完成项目：洗澡（不包括准备流程）
•完成程度：独立性
•
Barthel指数-修饰评定
包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。

• 5分：可自己独立完成。

• 0分：需他人帮助。

•指南：修饰指的是个人卫生，例如洁齿（包括固定假牙）、洗脸、梳头、剃胡须等。

5分：独立进行。

•完成项目：洗脸、刷牙、梳头、刮脸∕化妆
•完成程度：独立性
Barthel指数-穿衣评定
包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、
•系鞋带等。

•10分：可独立完成。

•5分：需部分帮助。

•0分：需极大帮助或完全依赖他人。

•指南：在无人指导情况下能穿好全部适合身体的衣服。

例如系、开纽扣，开、关拉链和穿鞋等。

5分：需一半帮助。

（能自己穿∕脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带）
Barthel指数-控制大便评定
10分：可控制大便。

•5分：偶尔失控，或需要他人提示。

•0分：完全失控。

•指南：0分=失禁或昏迷。

5分=偶尔失禁（每周<1次）。

10分= 控制，无失禁。

•完成项目：控制大便（完全控制肛门、或有意识地防止大便失禁）
•完成程度：控制性偶尔失控（或需他人提示）
Barthel指数-控制小便评定
10分：可控制小便。

•5分：偶尔失控，或需要他人提示。

• 0分：完全失控，或留置导尿管。

•指南：0分=失禁或昏迷或需他人导尿。

导尿患者划为尿失禁。

•5分=偶尔失禁（每24h<1次，每周>1次）。

•、10分= 控制，无失禁。

•完成项目：控制小便（完全控制膀胱，或有意识地防止小便失禁）
•完成程度：控制性偶尔失控（每24h<1次，每周>1次或需他人提示）。

依赖（完全失控，或留置尿管）
Barthel指数-上厕所评定
包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。

• 10分：可独立完成。

•5分：需部分帮助。

•0分：需极大帮助或完全依赖他人。

•指南：10分：能去厕所或便桶处无助手能解衣或处理卫生，例如拭净、整理衣裤、冲水。

5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）
Barthel指数-床椅转移评定
15分：可独立完成。

•10分：需部分帮助。

• 5分：需极大帮助。

• 0分：完全依赖他人。

•指南：转移（从床上到椅子上并返回）
•0分=完全依赖别人，需两人以上帮助，或用提升机，不能坐起。

•5=大量帮助，2人或1个强壮且工作娴熟的人帮助，能坐起。

•10分=小帮助，为保安全需1人搀扶或活语言指导。

•15=独立步行（可用辅助器）。

Barthel指数-行走评定
15分：可独立在平地上行走45m。

•10分：需部分帮助。

• 5分：需极大帮助。

• 0分：完全依赖他人。

•指南：指在家中或病房周围活动，不能走远路
•步行可用人或辅助器,任何帮助都应由经过特殊训练者提供。

•0分=不能动.
•5分=在轮椅上独立行动，如坐轮椅无需帮助并能拐弯，行走时较大程度上依赖他人搀扶。

•10分=需1人帮助（体力或语言指导）。

•15分=独立步行（可用辅助器）。

Barthel指数-上下楼梯评定
10分：可独立上下楼梯。

• 5分：需部分帮助。

• 0分：需极大帮助或完全依赖他人。

•指南：必须携带任何有效的辅助器才能上楼梯者，仍视为独自进行。

例如使用手杖。

•5分=需要帮助（体力或活语言指导）。

•10分=独立完成，可用辅助具。

Barthel指数评定结果
Barthel指数评分标准：分为四个等级
Barthel指数----速记
•Barthel指数——速记
•吃饭穿衣上楼梯
-吃饭、穿衣、上下楼梯——每项10分。

大便小便用厕所
-大便控制、小便控制、用厕——每项10 分。

转移步行靠轮椅
-转移、步行——每项15分。

洗澡修饰分数低
-洗澡、修饰——每项5分。

想一想
•751-3床，贾某，右侧肢体活动不灵（上肢肌力3级，下肢肌力4级）可以自己吃饭、刷牙、梳头洗脸、可以控制大小便、上厕所、可以平地行走45米。

需要家人帮忙洗澡。

稍微依赖家人帮忙床椅转移，不可以上下楼梯。