美宝湿润烧伤膏在防预乳腺癌改良根治术后放射性皮肤损伤的护理效果观察

美宝湿润烧伤膏在防预乳腺癌改良根治术后放射性皮肤损伤的
护理效果观察
董茜
【摘要】目的:观察美宝湿润烧伤膏在防御乳腺癌改良根治术后放射性皮肤损伤的
护理效果.方法:随机抽取我院于2016年11月至2018年4月期间收治的30例乳腺癌改良根治术后需行放射治疗的患者作为本次研究样本,按住院编号奇数、偶数
将其均分为参照组(15例)、研究组(15例).给予参照组常规护理,研究组在参照组的常规护理的基础上给予美宝湿润烧伤膏治疗,观察比较两组患者的各级皮肤损伤发
生率、治疗前期急性放射性皮炎的发生率及安全性情况.结果:参照组的各级皮肤损
伤发生率分别为0.00％、20.00％、53.33％、26.67％、0.00％;研究组的各级皮
肤损伤发生率分别为0.00％、53.33％、26.67％、20.00％、0.00％,参照组Ⅱ级、Ⅲ级皮肤损伤发生率明显高于研究组,研究组的I级皮肤损伤发生率明显高于参照组,但组间比较无明显差异,P>0.05;而参照组在治疗前期急性放射性皮炎的发生率73.33％(11例),研究组在治疗前期急性放射性皮炎的发生率33.33％(5例),研究组
的治疗前期急性放射性皮炎的发生率明显低于参照组,存在统计学意义(P<0.05);同
时未发现参照组与研究组出现不良反应情况发生,表示美宝湿润烧伤膏的安全性好.
结论:美宝湿润烧伤膏在防御乳腺癌改良根治术后放射性皮肤损伤中具有显著效果,
可减少患者在治疗前期急性放射性皮炎的发生率,缓解皮肤损伤的情况,且安全性佳,无不良反应情况发生,对临床护理研究具有参考意义.
【期刊名称】《药品评价》
【年(卷),期】2019(016)005
【总页数】3页(P37-39)
【关键词】美宝湿润烧伤膏;防御;乳腺癌改良根治术;术后放射性皮肤损伤
【作者】董茜
【作者单位】河南省开封市第二人民医院皮肤科,河南开封 475002
【正文语种】中文
【中图分类】R986
乳腺癌是临床医学中女性最为常见的恶性肿瘤之一，部分乳腺癌患者在行改良根治手术后需要进行胸壁放射性治疗，而胸壁放射治疗会导致患者皮肤发生损伤，因人体局部组织较薄，而放射剂量大，会致使毛细血管扩张出现红斑、色素沉淀、微血管栓形成等情况，进而出现脱皮、出血、溃疡、坏死等不同程度的放射性皮肤损伤，甚至是急性放射性皮炎等并发症，严重影响了患者生活质量[1,2]。

目前有研究指出，美宝湿润烧伤膏可在乳腺癌改良根治术后有效预防治疗术后放射性皮肤损伤，提高患者的放射性皮肤损伤护理疗效，改善患者的生活质量[3]。

因此，我院在乳
腺癌改良根治术后防御放射性皮肤损伤的护理中采用美宝湿润烧伤膏，现观察结果如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料随机抽取我院于2016年11月至2018年4月期间收治的30例乳
腺癌改良根治术后需行放射治疗的患者作为本次研究样本，按住院编号奇数、偶数将其均分为参照组(15例)、研究组(15例)。

参照组15例女性患者中年龄最大为
62岁，年龄最小为30岁，平均年龄为(37.45±2.11)岁；接受辅助化疗的周期时
间为6～8周，平均周期(7.21±0.34)周；体重为40～58kg，平均体重为
(47.02±2.07)k g。

研究组15例女性患者中年龄最大为61岁，年龄最小为30岁，平均年龄为(37.52±2.10)岁；接受辅助化疗的周期时间为6～8周，平均周期(7.19±0.33)周；体重为40～58kg，平均体重为(47.07±2.10)kg。

本次研究目的
已告知本院医学伦理委员会并已通过其同意研究批准。

将两组患者的一般资料比较后发现无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法①胸壁放射治疗：两组患者均接受锁骨区与胸壁的照射治疗，锁骨区采
用6MeV-E与6Mv-X两种混合线束照射，胸壁采用6MeV-E线束照射，前15次加0.5cm补偿膜，2Gy/次，5次/周，总剂量50Gy。

②给予参照组常规护理，由护理人员详细告知患者相关放射治疗的注意事项，如在放射治疗期间需穿着宽松舒适的棉质内衣，且放射野皮肤要注意避免受冷刺激或热刺激、摩擦等，必须保持所照射区域的皮肤干净干燥。

③研究组在参照组的常规护理的基础上给予美宝湿润烧伤膏治疗,从放疗第一天开始使用美宝湿润烧伤膏，直到放疗结束后两到三周，将
药品均匀涂抹在照射野皮肤表面，厚度约为3ram至5mm，涂抹部位大于放射线照射部位，并轻轻按摩3次/d，冬天可以用保鲜膜包裹。

1.3 观察指标观察记录两组患者各级皮肤损伤发生率、治疗前期急性放射性皮炎
的发生率、安全性情况并进行比较。

各级判定标准是采用RToG(急性放射性损伤
分级)对两组患者的皮肤损伤情况进行评定，RToG可分为5级：0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，其中：0级表示为无变化；Ⅰ级表示为出现滤泡样暗红色斑/头
发/干性脱皮/出汗减少；Ⅱ级表示为皮肤触痛性/鲜色红斑/片状湿性脱皮/中度水肿；Ⅲ级为皮肤皱褶以外部位的融合性湿性脱皮/凹陷性水肿；Ⅳ级表示为溃疡、
出血、坏死等[4]。

1.4 统计学处理本次研究所得数据的分析处理均采用SPSS20.0统计学软件进行，采用百分比(%)表示计数资料，行χ2检验；采用均数±标准差表示计量资料，行t 检验。

若检验结果为P＜0.05，则说明组间差异存在统计学意义。

2 结果
2.1 比较两组各级皮肤损伤发生率情况如表格1中可知，参照组的各级皮肤损伤
发生率分别为0.00%、20.00%、53.33%、26.67%、0.00%；研究组的各级皮肤
损伤发生率分别为0.00%、53.33%、26.67%、20.00%、0.00%，参照组Ⅱ级、
Ⅲ级皮肤损伤发生率明显高于研究组，研究组的I级皮肤损伤发生率明显高于参照组，但组间比较无明显差异，P＞0.05。

2.2 比较两组治疗前期急性放射性皮炎的发生率参照组在治疗前期急性放射性皮
炎的发生率73.33%(11例)，研究组在治疗前期急性放射性皮炎的发生率
33.33%(5例)，研究组的治疗前期急性放射性皮炎的发生率明显低于参照组，存在统计学意义(P＜0.05)。

2.3 比较两组患者的安全性情况本文观察中，未发现参照组与研究组出现不良反
应情况发生，表示美宝湿润烧伤膏的安全性好。

表 1 两组患者各级皮肤损伤发生率情况(n=15，n/%)Tab 1 Incidence of skin injury in two groups of patients at all levels(n=15，n/%)组别例数 0级Ⅰ级
Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级参照组 15 0(0.00) 3(20.00) 8(53.33) 4(26.67) 0(0.00)研究组 15
0(0.00) 8(53.33) 4(26.67) 3(20.00) 0(0.00)χ2 － 0.00 3.59 2.22 0.19 0.00 P－
＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05
3 讨论
乳腺癌属于一种常见临床恶性肿瘤疾病，在妇科恶性肿瘤疾病中发病率仅次于子宫癌，发病率高，且多发于40～60岁绝经期前后妇女。

乳腺癌是因乳房腺上皮组织的发生恶性病变导致形成的，常见表现为乳房肿块、乳房剧烈疼痛、泌乳障碍、水肿、乳头内陷、乳头溢液、乳头破碎等症状，当前治疗乳腺癌的主要手段为手术治疗，术式有多种选择，如乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、乳腺癌改良根治术等，其中乳腺癌根治术具有手术切除彻底、术后康复疗效佳的优势，乳腺癌扩大根治术
适用于肿瘤扩大转移至腋下肿大的患者，乳腺癌改良根治术主要用于非浸润性性癌或者Ⅰ期、Ⅱ期浸润性癌无明显腋淋巴结肿大者，在临床较为常见[5,6]。

手术治疗受人体体质及多种因素的限制，使得在单纯使用手术治疗恢复效果一般且复发率高，因而在治疗时，临床多参考以手术治疗为主胸壁放射性治疗为辅的治疗方案进行治疗，因该方案可在将肿瘤病灶彻底切除后利用局部放射线对生物学的影响，抑制肿瘤细胞的活性，降低患者术后复发率及转移率，从而达到延长患者生存时间的目的[7,8]。

放射治疗在乳腺癌的综合治疗中具有重要的意义，在进行局部
放射时，因胸内部的大部分局部组织已连同肿瘤病灶被一起切除，此时局部组织较薄，而放射治疗的放射剂量大，极易对患者皮肤造成不同程度的放射性皮肤损伤，进而人导致患者出现急性放射性皮炎等常见不良反应[9]。

放射性皮炎是一种常见的皮肤损伤的不良反应现象，发生率高且其发生程度与在进行局部照射时的放射线的性质、放射野面积、放射治疗剂量、患者个人体质有关，该不良反应一般表现为皮肤出现照射红斑、色素沉淀等，若未能对患者进行相应的预防措施护理，会致使患者皮肤损伤情况，导致最后出现经久不愈的皮肤溃疡损伤情况[10]。

如本文结果中，研究组的治疗前期急性放射性皮炎的发生率(33.33%)明显低于参照组(73.33%)，存在统计学意义(P＜0.05)。

目前医学上对皮肤损伤这类
症状的治疗药物较少，且大多数药物治疗的疗效情况并不理想，因而临床迫切寻求一种有效治疗皮肤损伤的药物。

而近年来，有研究指出，美宝湿润烧伤膏在防御乳腺癌改良根治术后放射性皮肤损伤中具有显著效果，可有效减少患者发生急性放射性皮炎的几率，延缓皮肤损伤的情况。

如本文结果中，参照组Ⅱ级、Ⅲ级皮肤损伤发生率明显高于研究组，研究组的Ⅰ级皮肤损伤发生率明显高于参照组，但组间比较无明显差异，P＞0.05。

因美宝湿润烧伤膏是由黄芩、黄柏、黄连、地龙，罂粟壳等五味中药配合制成的外用烧伤、烫伤药膏，具有清热解毒、生肌活血、消炎止痛的功效，可通过扩张局部血管，
加快组织代谢、促进血液循环、使得血管内皮修复速度加快，有利于皮肤组织的生长[11]。

此外，美宝湿润烧伤膏还可通过保护机体内的松弛立毛肌与神经末梢，从而达到消炎止痛的作用[12]。

同时美宝湿润烧伤膏因为中药制剂，毒副作用微弱，在使用时安全性高，无不良反应情况发生。

如本文结果中，未发现参照组与研究组出现不良反应情况发生，表示美宝湿润烧伤膏的安全性好。

综上所述，美宝湿润烧伤膏在防御乳腺癌改良根治术后放射性皮肤损伤中具有显著效果，可减少患者在治疗前期急性放射性皮炎的发生率，延缓皮肤损伤的情况，且安全性佳，无不良反应情况发生，对临床护理研究具有参考意义。

参考文献
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