技能操作培训ppt课件
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电工技能培训 ppt课件
金属容器内、矿井内、隧道内等）使用的手提照明，应采用12伏安全 电压。
凡手提照明器具，在危险环境、特别危险环境的局部照明灯，高 度不足2.5米的一般照明灯，携带式电动工具等，若无特殊的安全防 护装置或安全措施，均应采用24伏或36伏安全电压。
ppt课件
9
1．2．2 安全用具
常用绝缘手套、绝缘靴、绝缘棒三种。 1. 绝缘手套
图1．2 两相触电
ppt课件
7
3. 接触电压、跨步电压触电
当外壳接地的电气设备绝缘损坏而使外壳带电，或导线断落发生 单相接地故障时，电流由设备外壳经接地线、接地体（或由断落导 线经接地点）流入大地，向四周扩散，在导线接地点及周围形成强 电场。
接触电压:人站在地上触及设备外壳，所承受的电压。 跨步电压:人站立在设备附近地面上，两脚之间所承受的电压。 如图1．3所示。
图1．3 接触电压和跨步电压触电
ppt课件
8
1.2 安全电压和安全用具
1．2．1 安全电压 不带任何防护设备，对人体各部分组织均不造成伤害的电压值，
称为安全电压。 世界各国对于安全电压的规定：有50伏、40伏、36伏、25伏、24
伏等，其中以50伏、25伏居多。 国际电工委员会（IEC）规定安全电压限定值为50伏. 我国规定12伏、24伏、36伏三个电压等级为安全电压级别. 在湿度大、狭窄、行动不便、周围有大面积接地导体的场所（如
以工频电流为例, 当1毫安左右的电流通过人体时，会产生麻刺等 不舒服的感觉；10∽30毫安的电流通过人体，会产生麻痹、剧痛、痉挛、 血压升高、呼吸困难等症状，但通常不致有生命危险；电流达到50毫安 以上，就会引起心室颤动而有生命危险；100毫安以上的电流，足以致 人于死地。
通过人体电流的大小与触电电压和人体电阻有关。
凡手提照明器具，在危险环境、特别危险环境的局部照明灯，高 度不足2.5米的一般照明灯，携带式电动工具等，若无特殊的安全防 护装置或安全措施，均应采用24伏或36伏安全电压。
ppt课件
9
1．2．2 安全用具
常用绝缘手套、绝缘靴、绝缘棒三种。 1. 绝缘手套
图1．2 两相触电
ppt课件
7
3. 接触电压、跨步电压触电
当外壳接地的电气设备绝缘损坏而使外壳带电，或导线断落发生 单相接地故障时，电流由设备外壳经接地线、接地体（或由断落导 线经接地点）流入大地，向四周扩散，在导线接地点及周围形成强 电场。
接触电压:人站在地上触及设备外壳，所承受的电压。 跨步电压:人站立在设备附近地面上，两脚之间所承受的电压。 如图1．3所示。
图1．3 接触电压和跨步电压触电
ppt课件
8
1.2 安全电压和安全用具
1．2．1 安全电压 不带任何防护设备，对人体各部分组织均不造成伤害的电压值，
称为安全电压。 世界各国对于安全电压的规定：有50伏、40伏、36伏、25伏、24
伏等，其中以50伏、25伏居多。 国际电工委员会（IEC）规定安全电压限定值为50伏. 我国规定12伏、24伏、36伏三个电压等级为安全电压级别. 在湿度大、狭窄、行动不便、周围有大面积接地导体的场所（如
以工频电流为例, 当1毫安左右的电流通过人体时，会产生麻刺等 不舒服的感觉；10∽30毫安的电流通过人体，会产生麻痹、剧痛、痉挛、 血压升高、呼吸困难等症状，但通常不致有生命危险；电流达到50毫安 以上，就会引起心室颤动而有生命危险；100毫安以上的电流，足以致 人于死地。
通过人体电流的大小与触电电压和人体电阻有关。
电工基本技能培训教材PPT31张课件
一、触电对人体的伤害形式
1、伤害形式 （1）电击 （2）电伤 2、电击的形式 （1）单相触电 （2）两相触电 （3）跨步电压触电 （4） 剩余电荷触电
电工电子技术
电工基本技能
二、影响触电严重程度的因素
1、人体电阻 2、电流大小 （1）感觉电流 （2）摆脱电流 （3）致命电流 3、触电时间 4、电流频率 5、电流途径 6、环境影响
(a)
(b)
(c)
(d)
•
1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。
•
2、孤单一人的时间使自己变得优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代。
•
3、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你，让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事，所以有什么理由不努力!
•
4、心中没有过分的贪求，自然苦就少。口里不说多余的话，自然祸就少。腹内的食物能减少，自然病就少。思绪中没有过分欲，自然忧就少。大悲是无泪的，同样大悟
掌握低压导线的连接方法，能根据要求连接低 压电线。 能恢复导线的绝缘。
电工电子技术
电工基本技能
在机械设备供电中，必然会涉及到导线的连接，连接质量 的好坏直接影响线路的机械强度和电气性能，因此必须按 标准和规程要求进行。
一、基本要求
二、绝缘层的剖削
三、导线的连接
1、单芯铜导线的直线连接 2、单芯铜导线的“T”字连接 3、绝缘恢复 根据导线的工作电压选择绝缘带的类型和缠绕层数。
使用时定位钩必须勾住架线支架或横担，夹线钳头夹住需 收紧导线的端部，然后扳动手柄，逐步收紧。
4、剥线钳 用来剥离6mm2以下的塑料或橡皮电线的绝缘层。钳头上有多
个大小不同的切口，以适用于不同规格的导线，
1、伤害形式 （1）电击 （2）电伤 2、电击的形式 （1）单相触电 （2）两相触电 （3）跨步电压触电 （4） 剩余电荷触电
电工电子技术
电工基本技能
二、影响触电严重程度的因素
1、人体电阻 2、电流大小 （1）感觉电流 （2）摆脱电流 （3）致命电流 3、触电时间 4、电流频率 5、电流途径 6、环境影响
(a)
(b)
(c)
(d)
•
1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。
•
2、孤单一人的时间使自己变得优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代。
•
3、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你，让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事，所以有什么理由不努力!
•
4、心中没有过分的贪求，自然苦就少。口里不说多余的话，自然祸就少。腹内的食物能减少，自然病就少。思绪中没有过分欲，自然忧就少。大悲是无泪的，同样大悟
掌握低压导线的连接方法，能根据要求连接低 压电线。 能恢复导线的绝缘。
电工电子技术
电工基本技能
在机械设备供电中，必然会涉及到导线的连接，连接质量 的好坏直接影响线路的机械强度和电气性能，因此必须按 标准和规程要求进行。
一、基本要求
二、绝缘层的剖削
三、导线的连接
1、单芯铜导线的直线连接 2、单芯铜导线的“T”字连接 3、绝缘恢复 根据导线的工作电压选择绝缘带的类型和缠绕层数。
使用时定位钩必须勾住架线支架或横担，夹线钳头夹住需 收紧导线的端部，然后扳动手柄，逐步收紧。
4、剥线钳 用来剥离6mm2以下的塑料或橡皮电线的绝缘层。钳头上有多
个大小不同的切口，以适用于不同规格的导线，
职业技能培训ppt
02
03
04
理论知识测试
通过书面或在线形式，考察学 员对相关理论知识的掌握程度
。
实操技能考核
对学员的实际操作能力进行现 场评估，确保学员具备实际操
作能力。
模拟工作场景评估
模拟实际工作环境，观察学员 在真实工作场景中的表现和应
对能力。
绩效评估
根据学员在实际工作中的表现 ，对其职业技能进行评估。
认证标准
转岗培训
创业培训
为需要转换职业或岗位的人提供的培训， 帮助他们掌握新行业或岗位所需的技能和 知识。
为有创业意愿的人提供的培训，旨在帮助 他们了解创业所需的知识和技能，提高创 业成功率。
02
职业技能培训内容
理论学习
01
02
03
专业知识
掌握与职业相关的基本概 念、原理和方法，为实践 操作提供理论指导。
行业动态
了解行业发展趋势、最新 技术和创新成果，提升职 业竞争力。
案例分析
通过分析实际案例，增强 对理论知识的理解和应用 能力。
实践操作
技能训练
在模拟或真实环境中进行 技能操作，提高实际操作 能力。
操作规范
学习并遵守操作规程和安 全规范，确保工作安全和 质量。
团队协作
培养团队协作精神，提高 在团队中的沟通与合作能 力。
职业素养
职业道德
职业礼仪
培养良好的职业道德观念，树立正确 的职业价值观。
学习并遵守职业礼仪规范，提升个人 形象和职业形象。
职业态度
培养积极的工作态度，提高工作责任 心和敬业精神。
法律法规
法律法规知识
了解与职业相关的法律法规，确 保工作合法合规。
法律风险防范
技术培训PPT课件
06
总结与回顾
培训内容总结
技术理论
深入讲解了相关技术的 基础理论，包括核心概 念、原理和应用场景。
实践操作
通过案例分析、实验演 示等方式，指导学员进 行实际操作，加深对技 术的理解和掌握。
行业趋势
介绍了当前技术领域的 最新动态和未来发展趋 势，帮助学员拓展视野 和思路。
学习成果回顾
01
知识掌握
技术发展趋势
随着科技的不断进步和创新，未来技 术将更加注重人性化、智能化、环保 化等方向的发展。
技术应用领域和前景
技术应用领域
技术在各个领域都有广泛的应用 ，如工业制造、医疗卫生、交通
运输、教育培训等。
技术应用前景
随着技术的不断进步和创新，未 来技术的应用领域将更加广泛， 同时技术的融合和交叉应用也将
学员能够熟练掌握培训所涉及的技术知识，包括理论、实践和应用等方
面。
02
技能提升
通过培训，学员的实践操作能力和解决问题的能力得到了显著提高。
03
学习态度
学员表现出积极的学习态度和较高的学习热情，能够主动思考和探索新
技术。
下一步学习计划和建议
深入学习
建议学员继续深入学习相关技术，探索更多应用场景和解 决方案。
技术应用于医疗诊断和治疗，如远程医疗、智能 医疗设备、医疗大数据分析等，提高医疗效率和 服务质量。
金融服务
技术应用于金融领域，如移动支付、区块链、智 能投顾等，提升金融业务的便捷性和安全性。
3
智慧城市
技术应用于城市管理和服务，如智能交通、智能 电网、智能安防等，提高城市运行效率和居民生 活质量。
技术与新兴技术的结合与应用
培养创新意识和创新思维，勇于尝试新的方法和技术，寻求突破和 创新。
专业技能培训PPT课件(精)
案例分析
总结分析过的经典案例，提炼其中的关键点和经验教训。
学员心得体会分享
学习收获
邀请学员分享自己在培训过程中的学习收获，包括知识、技能、方 法等方面的提升。
实践应用
鼓励学员分享如何将所学应用到实际工作中，以及取得的成果和遇 到的问题。
经验教训
引导学员总结自己在学习和实践过程中的经验教训，为其他学员提供 参考和借鉴。
经典案例剖析
案例一
成功案例介绍：介绍一个成功的 案例，包括案例背景、问题描述 、解决方案和实施效果等，以便 学员了解成功的经验和可借鉴之
处。
案例二
失败案例分析：分析一个失败的 案例，探讨失败的原因和教训， 帮助学员避免类似的错误和陷阱
。
案例三
创新案例示：展示一个具有创 新性的案例，激发学员的创新思 维和实践能力，鼓励学员在实践
未来发展趋势预测及建议
行业趋势分析
结合当前行业发展趋势，预测未来可能出现的新技术、新应用和 新挑战。
个人发展规划
指导学员根据行业趋势和自身情况，制定个人发展规划，提升职业 竞争力。
学习建议
给出针对未来学习的建议，如深入学习某一领域、拓展跨领域知识 等，帮助学员持续进步。
THANK YOU
感谢聆听
02
专业技能基础知识
基本概念与原理
专业技能定义
指在某个特定领域内，通过学 习和实践获得的一系列知识、 技能和经验，用于解决该领域 内的实际问题。
专业技能重要性
提升工作效率，增强个人竞争 力，实现个人职业发展。
专业技能分类
根据领域不同可分为技术技能 、管理技能、沟通技能等。
关键技能点梳理
01
02
80%
创新能力与学习能力
总结分析过的经典案例，提炼其中的关键点和经验教训。
学员心得体会分享
学习收获
邀请学员分享自己在培训过程中的学习收获，包括知识、技能、方 法等方面的提升。
实践应用
鼓励学员分享如何将所学应用到实际工作中，以及取得的成果和遇 到的问题。
经验教训
引导学员总结自己在学习和实践过程中的经验教训，为其他学员提供 参考和借鉴。
经典案例剖析
案例一
成功案例介绍：介绍一个成功的 案例，包括案例背景、问题描述 、解决方案和实施效果等，以便 学员了解成功的经验和可借鉴之
处。
案例二
失败案例分析：分析一个失败的 案例，探讨失败的原因和教训， 帮助学员避免类似的错误和陷阱
。
案例三
创新案例示：展示一个具有创 新性的案例，激发学员的创新思 维和实践能力，鼓励学员在实践
未来发展趋势预测及建议
行业趋势分析
结合当前行业发展趋势，预测未来可能出现的新技术、新应用和 新挑战。
个人发展规划
指导学员根据行业趋势和自身情况，制定个人发展规划，提升职业 竞争力。
学习建议
给出针对未来学习的建议，如深入学习某一领域、拓展跨领域知识 等，帮助学员持续进步。
THANK YOU
感谢聆听
02
专业技能基础知识
基本概念与原理
专业技能定义
指在某个特定领域内，通过学 习和实践获得的一系列知识、 技能和经验，用于解决该领域 内的实际问题。
专业技能重要性
提升工作效率，增强个人竞争 力，实现个人职业发展。
专业技能分类
根据领域不同可分为技术技能 、管理技能、沟通技能等。
关键技能点梳理
01
02
80%
创新能力与学习能力
骨科基本操作技能培训PPT课件
适度。以绷带上下活动各1cm为度
13
小夹板固定适应证
不全骨折 稳定性骨折 四肢闭合性管状骨骨折。但股骨骨折因大腿肌较为丰富,肌拉力大,常
需结合持续骨牵引 四肢开放性骨折,创口小,经处理后伤口已闭合者 陈旧性四肢骨折仍适合于手法复位者 用石膏固定的骨折虽已愈合,但尚不坚固,为缩小固定范围可用以代替
石膏固定
前侧穿刺。取仰卧位，双下肢尽量伸直， 在腹股沟韧带稍下方，触及股动脉搏动 后，在外侧1cm处垂直刺入可达股骨头， 稍后退即可抽出关节液。
后侧穿刺。自股骨大粗隆中央与髂后上 棘连线的中外1/3交界处刺入。
35
膝关节穿刺术
取仰卧位，膝略弯曲，自髌骨上缘内 外侧或髌骨下缘内外侧刺入
临床上最常用的关节穿刺术
骨科基本操作技能培训
长兴县中医院骨一科
1
骨折固定方法介绍 骨折牵引方法介绍 常见关节穿刺术介绍
石膏外固定 小夹板外固定 皮肤牵引 骨牵引
常见骨折手法复位介绍
常见关节脱位介绍
2
石膏外固定术
二十世纪有数百种科学发明。它们改变了 我们的世纪，改变了我们的生活。美国 《科学世界》杂志从众多的发明中，选出 了改变二十世纪的十大发明。
27
（五)颅骨牵引
常用的骨牵引
适用于颈椎骨折和脱位
28
剃发,仰卧位,头部固定,在两侧乳突之间作一条冠状线,再沿鼻尖到枕外隆凸作⊥ 条矢状线,将颅骨牵引弓的交叉部支点对准两线的交点,两端钩尖放在横线上,钩尖 所在横线上的落点作为切口标记。一般为两侧眉弓外缘的矢状线与两侧乳突冠状 线的交点
标记点消毒,局麻,各作一小横切口,直至骨膜,用颅骨钻在标记点钻孔,使钻头的方 向与牵引弓钩尖的方向一致,仅钻人颅骨外板(成人约为4mm,小儿约为3mm)
13
小夹板固定适应证
不全骨折 稳定性骨折 四肢闭合性管状骨骨折。但股骨骨折因大腿肌较为丰富,肌拉力大,常
需结合持续骨牵引 四肢开放性骨折,创口小,经处理后伤口已闭合者 陈旧性四肢骨折仍适合于手法复位者 用石膏固定的骨折虽已愈合,但尚不坚固,为缩小固定范围可用以代替
石膏固定
前侧穿刺。取仰卧位，双下肢尽量伸直， 在腹股沟韧带稍下方，触及股动脉搏动 后，在外侧1cm处垂直刺入可达股骨头， 稍后退即可抽出关节液。
后侧穿刺。自股骨大粗隆中央与髂后上 棘连线的中外1/3交界处刺入。
35
膝关节穿刺术
取仰卧位，膝略弯曲，自髌骨上缘内 外侧或髌骨下缘内外侧刺入
临床上最常用的关节穿刺术
骨科基本操作技能培训
长兴县中医院骨一科
1
骨折固定方法介绍 骨折牵引方法介绍 常见关节穿刺术介绍
石膏外固定 小夹板外固定 皮肤牵引 骨牵引
常见骨折手法复位介绍
常见关节脱位介绍
2
石膏外固定术
二十世纪有数百种科学发明。它们改变了 我们的世纪，改变了我们的生活。美国 《科学世界》杂志从众多的发明中，选出 了改变二十世纪的十大发明。
27
（五)颅骨牵引
常用的骨牵引
适用于颈椎骨折和脱位
28
剃发,仰卧位,头部固定,在两侧乳突之间作一条冠状线,再沿鼻尖到枕外隆凸作⊥ 条矢状线,将颅骨牵引弓的交叉部支点对准两线的交点,两端钩尖放在横线上,钩尖 所在横线上的落点作为切口标记。一般为两侧眉弓外缘的矢状线与两侧乳突冠状 线的交点
标记点消毒,局麻,各作一小横切口,直至骨膜,用颅骨钻在标记点钻孔,使钻头的方 向与牵引弓钩尖的方向一致,仅钻人颅骨外板(成人约为4mm,小儿约为3mm)
管道工技能培训PPT课件
工矿企业中，特别是在石油、化工企业中，按照生产工艺流程的 要求，用管道把单个的机械、设备或车间连接成完整的生产工艺 系统，这类管道叫工艺管道，它的施工图称为工艺管道施工图， 简称工艺管道图。 工艺管道施工图由基本图和详图两部分组成。基本图包括工艺流 程图、设备布置图、管道布置图、图样目录、施工图说明、设备 材料表等；详图包括节点图、大样图和标准图。 工艺管道图的特点是线条简单、图形复杂。工艺管道图不仅需反 映出管子、管件、阀门、支架、设备、仪表等的形状、位置和尺 寸，而且需反映出管路内介质的性质、温度、压力和流向等。
室内采暖管道主要是指热力入口、主立管、横干管、立管和连接散热
成的容积差，来推动水在系统中循环的。由于作用力小，目前在集中 采暖中很少采用。 机械循环热水系统中，除了自然循环热水系统中的锅炉、散热器、 膨胀水箱和供水管路外，还第设18有页循/共环29水3页泵、除污器、集气罐、补水泵
室内热水系统的组成
室内热水采暖系统由热水锅炉、供水管道、散热器、集气罐、回水管道、 膨胀水箱及循环水泵组成。
第15页/共293页
第16页/共293页
第四、五、六课时
［培训要点］：掌握室内采暖管道的安装
第17页/共293页
一、热水采暖系统的组成与敷 设
采暖系统通常是由热源、输热管道和散热设备组成。采暖系统的任务 是：把锅炉生产的具有一定参数的热媒，用输热管道安全可靠地输送 到热能用户，通过散热设备散放热能，补偿建筑内冬季热损耗，维持 空内一定的温度，使人们在舒适的空气环境中生产、生活。
室内采暖系统在土建主体结构完成、墙面抹灰后开始安装。但其中预 留孔洞、预埋件可配合土建施工进行。
采暖系统常用的热媒有热水和蒸汽。这里主要介绍热水采暖系统。 热水采暖系统按照水循环的动力不同，可分为自然循环热水采暖系统
室内采暖管道主要是指热力入口、主立管、横干管、立管和连接散热
成的容积差，来推动水在系统中循环的。由于作用力小，目前在集中 采暖中很少采用。 机械循环热水系统中，除了自然循环热水系统中的锅炉、散热器、 膨胀水箱和供水管路外，还第设18有页循/共环29水3页泵、除污器、集气罐、补水泵
室内热水系统的组成
室内热水采暖系统由热水锅炉、供水管道、散热器、集气罐、回水管道、 膨胀水箱及循环水泵组成。
第15页/共293页
第16页/共293页
第四、五、六课时
［培训要点］：掌握室内采暖管道的安装
第17页/共293页
一、热水采暖系统的组成与敷 设
采暖系统通常是由热源、输热管道和散热设备组成。采暖系统的任务 是：把锅炉生产的具有一定参数的热媒，用输热管道安全可靠地输送 到热能用户，通过散热设备散放热能，补偿建筑内冬季热损耗，维持 空内一定的温度，使人们在舒适的空气环境中生产、生活。
室内采暖系统在土建主体结构完成、墙面抹灰后开始安装。但其中预 留孔洞、预埋件可配合土建施工进行。
采暖系统常用的热媒有热水和蒸汽。这里主要介绍热水采暖系统。 热水采暖系统按照水循环的动力不同，可分为自然循环热水采暖系统
无菌技术操作培训 ppt课件
3
无菌技术的基本概念
PPT课件
4
无菌技术的基本概念
无菌技术
指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和保持无菌物品、无 菌区域不被污染的操作技术。
目的
1、防止一切微生物侵入人体 2、防止无菌物品、无菌区域被污染， 即：保持原有的无菌状态
PPT课件
5
无菌技术的基本概念
无菌区 非无菌区 相对无菌区 无菌物品
无菌物品的保管
操作中保持无菌
1、环境清洁、干燥、宽敞，操作前30 分钟通风，停止扫地及更换床单，减 少人群走动，以降低空气中的尘埃。 治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。 2、工作人员： ①仪表：修剪指甲，洗手，戴帽子、 口罩； ②必要时：穿无菌衣、戴无菌手套。
PPT课件
１、进行无菌操作时，应首先明确无菌区与非无
６、无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，
应更换，并重新灭菌。
8
无菌技术的基本操作方法
PPT课件
9
无菌持物钳的使用法
无菌持物钳是用来夹取和传递无菌物品的器械
持物钳的类别
三叉钳
三叉，呈 弧形向内
弯曲卵圆钳卵圆形 环 Nhomakorabea镊子
尖端细小， 使用时灵 巧方便
用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。
由于两环平行紧贴，不能持重物。用以夹取刀、 剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。
菌区，操作者身体应与无菌区保持一定距离
（20cm），不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷
嚏。
２、取无菌物品时须用无菌持物钳，面向无菌区。
３、手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨
越无菌区域，不可触及无菌物品；
４、无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回
无菌包或无菌容器内。
无菌技术的基本概念
PPT课件
4
无菌技术的基本概念
无菌技术
指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和保持无菌物品、无 菌区域不被污染的操作技术。
目的
1、防止一切微生物侵入人体 2、防止无菌物品、无菌区域被污染， 即：保持原有的无菌状态
PPT课件
5
无菌技术的基本概念
无菌区 非无菌区 相对无菌区 无菌物品
无菌物品的保管
操作中保持无菌
1、环境清洁、干燥、宽敞，操作前30 分钟通风，停止扫地及更换床单，减 少人群走动，以降低空气中的尘埃。 治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。 2、工作人员： ①仪表：修剪指甲，洗手，戴帽子、 口罩； ②必要时：穿无菌衣、戴无菌手套。
PPT课件
１、进行无菌操作时，应首先明确无菌区与非无
６、无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，
应更换，并重新灭菌。
8
无菌技术的基本操作方法
PPT课件
9
无菌持物钳的使用法
无菌持物钳是用来夹取和传递无菌物品的器械
持物钳的类别
三叉钳
三叉，呈 弧形向内
弯曲卵圆钳卵圆形 环 Nhomakorabea镊子
尖端细小， 使用时灵 巧方便
用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。
由于两环平行紧贴，不能持重物。用以夹取刀、 剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。
菌区，操作者身体应与无菌区保持一定距离
（20cm），不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷
嚏。
２、取无菌物品时须用无菌持物钳，面向无菌区。
３、手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨
越无菌区域，不可触及无菌物品；
４、无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回
无菌包或无菌容器内。
职业技能培训》ppt课件
需要技术支持
混合式培训需要相应的技术支持，如网络连接、视频会议等，以确 保线上部分的顺利进行。
2023
PART 04
职业技能培训的评估与认 证
REPORTING
培训效果的评估
培训目标与成果
评估培训是否达到预期目标，包括学员的知识、 技能和态度是否得到提升。
培训反馈
收集学员对培训内容、方式、师资等方面的反馈 ，以改进培训质量和效果。
社会培训机构提供的职业技能培训
面向广泛人群
社会培训机构提供的职业技能培训面向广泛的人群，包括学生、在 职人员、转岗人员等。
培训内容丰富
社会培训机构提供的培训内容丰富多样，涵盖了各种职业技能和行 业领域。
培训质量参差不齐
由于社会培训机构的质量和水平参差不齐，因此选择合适的培训机构 时需要谨慎评估和比较。
培训跟踪与跟进
对学员进行跟踪和跟进，了解他们在工作中应用 所学知识和技能的情况。
职业资格证书的认证
认证机构
选择权威、专业的认证机构，确保证书的公信力和认可度。
认证标准
制定严格的认证标准和流程，确保获得证书的学员具备相应的职 业能力。
证书更新与升级
根据行业发展动态和新技术应用，定期更新和升级认证标准和内 容。
提升个人综合素质
增强自我学习能力
职业技能培训不仅教授技能，还能够 培养学员的自我学习能力，使其在职 业生涯中不断自我提升。
培养团队协作精神
通过培训中的团队合作和实践，学员 可以培养团队协作精神，提高工作协 调能力。
提高解决问题的能力
培训过程中注重培养学员分析问题和 解决问题的能力，使其在工作中更加 高效和出色。
技能操作培训注重实践性和操作性， 让学员在实践中发现问题、解决问题 ，提高技能水平。
混合式培训需要相应的技术支持，如网络连接、视频会议等，以确 保线上部分的顺利进行。
2023
PART 04
职业技能培训的评估与认 证
REPORTING
培训效果的评估
培训目标与成果
评估培训是否达到预期目标，包括学员的知识、 技能和态度是否得到提升。
培训反馈
收集学员对培训内容、方式、师资等方面的反馈 ，以改进培训质量和效果。
社会培训机构提供的职业技能培训
面向广泛人群
社会培训机构提供的职业技能培训面向广泛的人群，包括学生、在 职人员、转岗人员等。
培训内容丰富
社会培训机构提供的培训内容丰富多样，涵盖了各种职业技能和行 业领域。
培训质量参差不齐
由于社会培训机构的质量和水平参差不齐，因此选择合适的培训机构 时需要谨慎评估和比较。
培训跟踪与跟进
对学员进行跟踪和跟进，了解他们在工作中应用 所学知识和技能的情况。
职业资格证书的认证
认证机构
选择权威、专业的认证机构，确保证书的公信力和认可度。
认证标准
制定严格的认证标准和流程，确保获得证书的学员具备相应的职 业能力。
证书更新与升级
根据行业发展动态和新技术应用，定期更新和升级认证标准和内 容。
提升个人综合素质
增强自我学习能力
职业技能培训不仅教授技能，还能够 培养学员的自我学习能力，使其在职 业生涯中不断自我提升。
培养团队协作精神
通过培训中的团队合作和实践，学员 可以培养团队协作精神，提高工作协 调能力。
提高解决问题的能力
培训过程中注重培养学员分析问题和 解决问题的能力，使其在工作中更加 高效和出色。
技能操作培训注重实践性和操作性， 让学员在实践中发现问题、解决问题 ，提高技能水平。
幼儿教师基本技能培训(新)ppt (2)
3
分享研究成果
幼儿教师可以将自己的研究成果和教学经验分享 给其他教师和教育机构，促进教育资源的共享和 教育水平的提升。
与家长和社区的合作与交流
建立良好的沟通机制
幼儿教师需要与家长建立良好的沟通机制，及时反馈幼儿的学习和 生活情况，共同促进幼儿的成长和发展。
组织家长活动
幼儿教师可以组织各种形式的家长活动，如家长会、亲子活动等， 增强与家长的互动和合作。
育动态和研究成果。
观摩与交流
观摩其他优秀教师的教学实践， 与其他教师进行交流和分享，从
中汲取经验和启示。
参与教育研究与改革
1 2
参与课题研究
幼儿教师可以通过参与课题研究，深入了解教育 理论和教育实践之间的联系，提升自己的研究能 力和学术素养。
推动教学改革
幼儿教师可以积极参与到教学改革中，探索新的 教学方法和模式，提高教学效果和教育质量。
幼儿教师需要定期对幼儿的发展进行评估，了解幼儿在 体能、认知、情感和社会性等方面的进步情况，为制定 下一步教育计划提供参考。
应对紧急情况的能力
安全意识
幼儿教师需要具备高度的安全意 识，能够预见并防范潜在的安全
风险。
急救技能
幼儿教师需要掌握基本的急救技能 ，如心肺复苏、止血等，以便在紧 急情况下采取有效措施。
03 保证幼儿安全
教授幼儿基本的安全知识，防止意外事故发生。
促进幼儿的身心发展
01 促进语言和认知能力发展
通过故事、儿歌、游戏等方式激发幼儿的语言和 认知兴趣。
02 培养运动能力
组织户外活动和体育游戏，增强幼儿体质和协调 能力。
03 培养良好情绪和社会性
关注幼儿的情感需求，引导幼儿学会表达和调节 情绪，培养良好的社会交往能力。
留置导尿技术操作培训PPT课件
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留置导尿技术操作 培训PPT课件
contents
目录
• 留置导尿技术概述 • 留置导尿技术操作步骤 • 留置导尿技术注意事项 • 留置导尿技术并发症处理 • 留置导尿技术患者教育与心理支持 • 留置导尿技术操作培训总结与展望
01
留置导尿技术概述
定义与目的
定义
留置导尿技术是指将导尿管插入 膀胱，引流尿液的方法，是临床 常用的基础护理技术之一。
临床实践技能提升
通过模拟训练和临床实践，学员们熟练掌握了留 置导尿技术的操作技能，提高了临床应对能力。
3
团队协作与沟通能力
培训过程中，强调医护人员之间的团队协作和与 患者及家属的沟通技巧，有助于提升医疗服务质 量。
学员心得体会分享
01
知识技能得到提高
学员们普遍反映，通过本次培训，不仅掌握了留置导尿技术的理论知识
恐惧等不良情绪。
尊重患者意愿
03
在留置导尿过程中，尊重患者的意愿和选择，尽可能满足患者
的合理需求，提高患者的满意度。
提高患者舒适度方法
01
02
03
04
选择合适的尿管
根据患者情况选择合适的尿管 型号和材质，以减少尿道刺激
和不适感。
保持尿道口清洁
定期清洗尿道口，保持局部清 洁干燥，减少感染风险。
调整尿管位置
男性患者
操作者站在患者右侧，左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，右手 持导尿管轻轻插入尿道约20～22cm，见尿液流出后再插入1cm左右。
03
留置导尿技术注意事 项
保持导尿管通畅
确保导尿管无扭曲、 打折或受压，保持其 通畅。
鼓பைடு நூலகம்患者多饮水，以 增加尿量，起到自然 冲洗尿道的作用。
急救技能知识培训ppt课件
要点一
总结词
要点二
详细描述
掌握自动体外除颤器的使用方法和注意事项，了解如何正 确判断患者是否需要使用除颤器。
自动体外除颤器是一种用于抢救心脏骤停患者的设备。在 培训中，我们将介绍如何正确使用自动体外除颤器，包括 如何判断患者是否需要使用除颤器，以及除颤器的操作步 骤和注意事项。
呼吸机的使用
总结词
了解呼吸机的种类和功能，掌握呼吸机的使用方法和注 意事项。
溺水救援技能
总结词
溺水救援技能包括水中保持冷静、迅速接近溺水者、保持呼 吸通畅等步骤，以挽救溺水者的生命。
详细描述
溺水救援技能要求救援人员在水中保持冷静，迅速接近溺水 者并将其拖至岸边，然后进行心肺复苏和人工呼吸等急救措 施，以挽救溺水者的生命。
2023
PART 03
常见紧急状况处理
REPORTING
突发晕厥处理
总结词
保持呼吸道通畅是关键
详细描述
在突发晕厥时，应迅速将患者平放，并保持呼吸道通畅。解开患者领口、放松裤带，如 患者有呕吐物应及时清理。注意观察患者的呼吸和心跳情况，如出现呼吸心跳骤停应立
即进行心肺复苏。
突发过敏处理
总结词
尽快就医是关键
VS
详细描述
在突发过敏时，应立即停止接触过敏原， 并拨打急救电话。如患者症状较轻，可让 其平躺休息，如出现呼吸急促、胸闷、喉 咙肿胀等严重症状，应立即就医。了解患 者的过敏史和过敏症状，对于预防和治疗 过敏至关重要。
2023
急救技能知识培训 ppt课件
汇报人：可编辑
2023-12-23
REPORTING
2023
目录
• 急救基础知识 • 急救技能 • 常见紧急状况处理 • 急救设备的使用 • 急救注意事项 • 急救技能培训与提高
幼儿教师基本技能培训(新)ppt
教学方法
互动式教学
运用多种互动方式，如提问、讨 论、游戏等，激发幼儿的学习兴
趣和主动性。
情境化教学
创设生动有趣的教学情境，帮助幼 儿更好地理解和掌握知识，提高教 学效果。
个性化教学
关注每个幼儿的特点和需求，采用 个性化的教学方法，促进每个幼儿 的全面发展。
课堂管理
课堂纪律维护
建立和维护良好的课堂纪律，确 保教学活动的顺利进行。
与幼儿建立亲密关系，关注他们的情 绪变化，提供情感支持。
培养运动能力
组织户外活动和体育游戏，提高幼儿 的身体素质和运动能力。
培养幼儿的社交能力
培养合作意识
通过集体活动和游戏，引导幼儿学会合作和分享。
提高解决问题的能力
鼓励幼儿面对问题时独立思考，培养解决问题的能力。
促进幼儿之间的交流
鼓励幼儿与同伴交流，提高他们的沟通技巧和社交能力。
细心
幼儿教师需要细心观察幼儿的行为和情绪变化，以便及时发现和解决问题。同 时，教师还需要关注每个幼儿的个体差异和需求，为每个幼儿提供个性化的教 育服务。
热情和爱心
热情
幼儿教师需要充满热情地投入工作，为幼儿创造一个积极、 愉快的学习环境。教师应该用热情感染幼儿，激发他们的学 习兴趣和动力。
爱心
幼儿教师需要用爱心去关爱每一个幼儿，关注他们的成长和 发展。教师应该理解每个幼儿的独特性和价值，尊重他们的 个性，促进他们的全面发展。
尊重与理解
幼儿教师需要尊重和理解同事的意见和观点，积 极倾听并作出回应，共同解决问题和面对挑战。
3
有效沟通
幼儿教师需要掌握有效的沟通技巧，确保信息传 递的准确性和及时性，提高工作效率和教育质量 。
2023
加工中心技能培训ppt课件
加工中心设备
全闭环数控机床，可以进行反向间隙补偿。（Y） 加工中心的刀具由KUC管理。 （ X） 伺服系统包括驱动装置和执行机构两大部分。（Y） 滚珠丝杠副消除轴向间隙的目的主要是减小摩擦力矩 （X ） 粗加工时应在功率大、刚性好的机床上进行。（Y） 加工中心主轴的特有装置是主轴准停和拉刀换刀。（X）
1、刀具角度中，对切削温度影响显著的是（D ）。对 切削力影响最大的是（C ）。 A、刃倾角 B、后角 C、主偏角 D、前角 2、在切削平面内测量的角度有(B )。 A、后角 B、刃倾角 C、楔角 D、前角 3、 影响切屑流向的参数是（C ）。 A、 后角 B、主偏角 C、刃倾角 D、前角 4、切削脆性金属材料时，在刀具前角较小、切削厚度 较大时，容易产生( A )。 A、崩碎切屑 B、带状切屑 C、节状切屑 D、粒状 切屑 5、刀具进入正常磨损阶段后磨损速度(A ) 。 A、上升 B、下降 C、不变 D、突增 6、刀具剧烈磨损阶段切削力(C ) 。 A、缓慢下降 B、不变 C、急剧上升 D、无法确定
加工工艺——其它
切削速度选取过低与过高都容易产生积屑瘤。（Y ） 在立式铣床上加工曲线时，立铣刀的直径应小于工件的 最小凹圆弧直径。 （ Y ）
在相同的加工条件下，顺铣的表面质量和刀具 耐用度都比逆铣高。 （Y ） 圆周铣削时的切削厚度是随时变化的，端铣时 切削厚度不变。 （X） 金属切削工艺系统由机床、夹具、刀具和工件 组成。 （Y ） 加工中心上使用的刀具有重量限制。（ Y ）
加工工艺——其它
在工艺安排上为何粗、精加工要分开 ？ 箱体加工时，如何安排孔与面的加工先后秩序？ 为什么？ 在工艺安排上应从哪些方面考虑确定加工工序 的划分？加工中心通常按何原则划分加工工序？ 简述消除加工误差的主要方法有哪些？ 简述铣削用量的内容?
电焊工培训课件ppt课件完整版
外观质量检查流程
焊后清理焊缝表面，目视或使用低倍放大镜观察，记录并评定焊缝外观质量。
无损检测技术应用场景介绍
射线检测
适用于检测焊缝内部的 气孔、夹渣等缺陷，常 用于重要构件的焊缝质
量检测。
超声检测
适用于检测焊缝内部和 表面的裂纹、未熔合等 缺陷，检测速度快，对
人体无害。
磁粉检测
适用于检测铁磁性材料 表面和近表面的裂纹等 缺陷，操作简单，灵敏
焊条选择与运条方式
分析不同焊条的选用原则，演示正确的运条 方式。
电弧引燃与调节
讲解电弧引燃方法，演示如何调节电流、电 压以获得稳定电弧。
焊缝形成与质量控制
讲解焊缝形成过程，演示如何控制焊接质量。
气体保护焊操作演示
设备介绍与连接
焊接参数设置
展示气体保护焊设备，讲解各部分功能及连 接方法。
分析不同材料的焊接参数设置，演示如何调 节气体流量、电流、电压等参数。
ABCD
操作经验分享
邀请经验丰富的焊工分享操作心得和技巧，提高 学员实际操作能力。
互动交流总结
对本次互动交流环节进行总结，强调重点内容和 注意事项。
06 培训总结与展望
本次培训成果回顾
熟练掌握电焊工基本操作技能
通过理论学习和实践操作，学员们掌握了电焊工的基本操作技能，包括焊接方法、焊接材料 选择、焊接工艺参数设置等。
完善培训课程体系 根据学员需求和行业发展趋势，不断完 善培训课程体系，增加新的课程内容和
教学方法。 提高教师教学质量 加强对教师的培训和管理，提高教师 的教学质量和水平，为学员提供更好
的教学服务。
加强实践教学环节
增加实践教学环节的时间和比重，让 学员有更多的机会进行实际操作和练 习，提高技能水平。
焊后清理焊缝表面，目视或使用低倍放大镜观察，记录并评定焊缝外观质量。
无损检测技术应用场景介绍
射线检测
适用于检测焊缝内部的 气孔、夹渣等缺陷，常 用于重要构件的焊缝质
量检测。
超声检测
适用于检测焊缝内部和 表面的裂纹、未熔合等 缺陷，检测速度快，对
人体无害。
磁粉检测
适用于检测铁磁性材料 表面和近表面的裂纹等 缺陷，操作简单，灵敏
焊条选择与运条方式
分析不同焊条的选用原则，演示正确的运条 方式。
电弧引燃与调节
讲解电弧引燃方法，演示如何调节电流、电 压以获得稳定电弧。
焊缝形成与质量控制
讲解焊缝形成过程，演示如何控制焊接质量。
气体保护焊操作演示
设备介绍与连接
焊接参数设置
展示气体保护焊设备，讲解各部分功能及连 接方法。
分析不同材料的焊接参数设置，演示如何调 节气体流量、电流、电压等参数。
ABCD
操作经验分享
邀请经验丰富的焊工分享操作心得和技巧，提高 学员实际操作能力。
互动交流总结
对本次互动交流环节进行总结，强调重点内容和 注意事项。
06 培训总结与展望
本次培训成果回顾
熟练掌握电焊工基本操作技能
通过理论学习和实践操作，学员们掌握了电焊工的基本操作技能，包括焊接方法、焊接材料 选择、焊接工艺参数设置等。
完善培训课程体系 根据学员需求和行业发展趋势，不断完 善培训课程体系，增加新的课程内容和
教学方法。 提高教师教学质量 加强对教师的培训和管理，提高教师 的教学质量和水平，为学员提供更好
的教学服务。
加强实践教学环节
增加实践教学环节的时间和比重，让 学员有更多的机会进行实际操作和练 习，提高技能水平。
幼儿教师基本技能培训(新)ppt
幼儿教师基本技能培 训（新）
汇报人：可编辑 2023-12-25
目录
• 幼儿教育理念 • 幼儿教学方法 • 幼儿教师基本技能 • 安全与急救技能 • 家庭教育指导 • 幼儿教师职业发展
CHAPTER 01
幼儿教育理念
理解幼儿成长特点
01
02
03
幼儿期发展阶段
了解幼儿从出生到学龄前 的发展阶段，包括生理、 心理、认知和情感等方面 的变化。
详细描述
幼儿教师需要掌握如何选择适合幼儿的音乐素材，包括儿歌、古典音乐等。通过组织唱歌、跳舞、演奏等活动， 让幼儿感受音乐的节奏和旋律，培养其音乐素养和审美能力。同时，教师还需要注意音乐活动的多样性和趣味性 ，让幼儿在愉快的氛围中学习。
绘画教学法
总结词
通过绘画活动让幼儿发挥想象力，培养其创造力和艺术鉴赏能力。
法，互相学习和借鉴经验，促进专业成长。
教师职业素养要求
01
良好的师德师风
幼儿教师需要具备高尚的师德师风，热爱教育事业，关心和爱护幼儿，
尊重幼儿的个性和差异，以身作则，成为幼儿的楷模。
02
全面的专业知识
幼儿教师需要具备全面的专业知识，包括幼儿发展心理学、教育学、卫
生保健等方面的知识，以便更好地指导幼儿的学习和发展。
详细描述
幼儿教师需要掌握如何引导幼儿进行绘画创作，包括提供绘画素材、教授基本绘画技巧等。通过绘画 活动，让幼儿发挥想象力，培养其创造力和艺术鉴赏能力。同时，教师还需要鼓励幼儿表达自己的想 法和感受，通过绘画来培养幼儿的情感表达能力和沟通技巧。
CHAPTER 03
幼儿教师基本技能
沟通能力
倾听能力
幼儿教师需要耐心倾听幼儿的表 达，理解他们的需求和感受，给
汇报人：可编辑 2023-12-25
目录
• 幼儿教育理念 • 幼儿教学方法 • 幼儿教师基本技能 • 安全与急救技能 • 家庭教育指导 • 幼儿教师职业发展
CHAPTER 01
幼儿教育理念
理解幼儿成长特点
01
02
03
幼儿期发展阶段
了解幼儿从出生到学龄前 的发展阶段，包括生理、 心理、认知和情感等方面 的变化。
详细描述
幼儿教师需要掌握如何选择适合幼儿的音乐素材，包括儿歌、古典音乐等。通过组织唱歌、跳舞、演奏等活动， 让幼儿感受音乐的节奏和旋律，培养其音乐素养和审美能力。同时，教师还需要注意音乐活动的多样性和趣味性 ，让幼儿在愉快的氛围中学习。
绘画教学法
总结词
通过绘画活动让幼儿发挥想象力，培养其创造力和艺术鉴赏能力。
法，互相学习和借鉴经验，促进专业成长。
教师职业素养要求
01
良好的师德师风
幼儿教师需要具备高尚的师德师风，热爱教育事业，关心和爱护幼儿，
尊重幼儿的个性和差异，以身作则，成为幼儿的楷模。
02
全面的专业知识
幼儿教师需要具备全面的专业知识，包括幼儿发展心理学、教育学、卫
生保健等方面的知识，以便更好地指导幼儿的学习和发展。
详细描述
幼儿教师需要掌握如何引导幼儿进行绘画创作，包括提供绘画素材、教授基本绘画技巧等。通过绘画 活动，让幼儿发挥想象力，培养其创造力和艺术鉴赏能力。同时，教师还需要鼓励幼儿表达自己的想 法和感受，通过绘画来培养幼儿的情感表达能力和沟通技巧。
CHAPTER 03
幼儿教师基本技能
沟通能力
倾听能力
幼儿教师需要耐心倾听幼儿的表 达，理解他们的需求和感受，给
ppt培训课程ppt课件
02
增强学员视觉设计能力
培养学员的色彩搭配、版面布局和视觉元素运用等能力 ，提升PPT整体视觉效果。
03
培养学员逻辑思维与表达能力
通过PPT制作过程中的逻辑梳理和内容呈现，提高学员 的逻辑思维和表达能力。
课程内容与安排
PPT基础操作
介绍PPT界面、工具栏、快捷键等基础操 作，帮助学员快速熟悉PPT念
解释超链接的定义和作用，以及在ppt中的应用场 景。
超链接设置
详细讲解如何设置超链接，包括链接到网页、文 件、电子邮件等不同类型的目标。
动作设置
介绍动作设置的功能和用法，如鼠标点击、鼠标 悬停等动作触发后的效果设置。
触发器与VBA编程简介
触发器概念
解释触发器的定义和作用，以及在ppt中的实现方式。
演讲者视图功能介绍
演讲者备注
在演讲者视图中添加备注 ，辅助演讲者进行演讲。
幻灯片缩略图
展示当前及前后幻灯片的 缩略图，方便演讲者快速 定位。
计时器功能
提供计时器功能，帮助演 讲者掌控演讲时间。
幻灯片切换效果设置
切换效果选择
声音效果添加
提供多种切换效果供选择，如淡入淡 出、推入推出等。
为切换过程添加声音效果，增强观众 感知和吸引力。
逻辑思考与内容呈现
讲解如何运用逻辑思维进行内容梳理和呈 现，提高PPT的说服力和影响力。
文本处理与排版
讲解文本的输入、编辑、格式化和排版技 巧，提高文本处理效率。
动画与多媒体应用
介绍动画设置、音效添加和多媒体文件嵌 入等高级功能，提升PPT交互性和趣味性 。
图片与图形处理
教授图片的插入、编辑、美化和图形绘制 等技巧，增强PPT视觉效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精选版
4
2.简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相 关的内容。 诊断：右下肢丹毒 总分：15分
一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ① 发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（1分） ② 发热情况、具体体温，有无寒战（2分） ③ 下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，
查体：T37℃,P 120次/分，BP 90/70mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣2个， 浅表淋巴结不大，结膜苍白，巩膜可疑黄染，心界正常，心率120次/分，律齐，未闻杂音，肺无异 常，腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下10cm，并过正中线 2cm，质硬，肝浊音界第Ⅶ肋间，移动性浊音阳性，肠鸣音3-5次/分
临床医师实践技能应试 考前辅导
精选版
1
第一站、病史采集及病例分析
精选版
2
*病史采集的技巧
（一）现病史 A据主诉及相关鉴别询问 1.主诉最显著症状（部位、性质、时间、程度、缓解及加剧因素） 2.病情发展与演变 3.诱因 4.伴随症状（鉴别） 5.其他部位损伤或表现（具有鉴别诊断意义的阴性症状） 6.饮食、睡眠、二便、体重变化情况 B诊疗经过 1.是否到过医院就诊，做过哪些检查 2.治疗情况如何 （二）相关病史 1.有无药物过敏史 2.与该病有关的其他病史
三、进一步检、血常规
2.影像学检查：B 超、CT，缓解时可作食管造影 3.内镜检查
四、治疗原则(3分)
1.禁食、输血、输液
精2选.三版腔二囊管压迫
7
3.经内镜硬化剂注射及血管套扎术止血 4.贲门周围血管离断术
2.［病例摘要］男性，65岁，昏迷半小时
半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间有一煤火炉，患者一人单住，昨晚还一 切正常，仅常规服用降压药物，未用其他药物，未见异常药瓶。既往有高血压病史5年，无肝、肾 和糖尿病史，无药物过敏史
精选版
5
*病例分析--例题解析
精选版
6
1.［病例摘要］ 男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天 三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大 致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并 有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb 48g/L， 收入院。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。70年代在农村插队，79年发现 HbsAg(+),有“胃溃疡”史10年，常用制酸剂。否认高血压、心脏病史，否认结核史，药物过敏史。
四、治疗原则(3分)
1.吸氧，有条件高压氧治疗
2.防治脑水肿、改善脑组织代谢
3.对症治疗：保证气道通畅，防止误吸，预防感染
4.防治并发症和预防迟发性神经病变
对步行有无影响（2分） ④ 伴随症状：有无全身中毒症状（2分） ⑤ 二便、饮食、睡眠情况（1分） 2. 诊疗经过（2分） ① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分） ② 治疗情况如何（1分） （二）相关病史（3分） 1. 有无药物过敏史（1分） 2. 与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病（2分）
化验：血Hb130g/L,WBC6.8×109/L, N68%,L28%，M4%,尿常规(-)，ALT:38IU/L, TP:68g/L， Alb:38g/L, TBIL:18umol/L, DBIL:4umol/L, Scr:98umol/L,BUN:6mmol/L, 血K+:4.0mmol/L,
查体：T36.8℃,P98次/分，R24次/分，Bp160/90mmHg，昏迷，呼之不应，皮肤粘膜无出血 点，浅表淋巴未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇樱桃红色，颈软， 无抵抗，甲状腺(-)，心界不大，心率98次/分，律齐，无杂音，肺叩清，无罗音，腹平软，肝脾未 触及，克氏征(-)，布氏征(-)，双巴氏征(+)，四肢肌力对称
精选版
3
举例
1.简要病史：女性，30岁，右下腹痛伴恶心1天 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问
该患者现病史及相关的内容 诊断：急性阑尾炎
总分：15分 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ① 腹痛部位及放射部位、性质、程度，有无转移性腹痛（3分） ② 诱发因素及伴随症状（发烧、恶心、呕吐）（2分） ③有无类似发作史（1分） ④二便（有无腹泻、尿频、尿急、尿痛）及月经情况（2分） 2. 诊疗经过（2分） ① 其他科室诊疗情况（1分） ② 血、尿、便常规结果（1分） （二）相关病史（3分） 1. 胃肠道病史 2. 尿路结石史 3. 妇科病史
2.高血压病I期（1级，中危组） 血压高于正常，而未发现引起血压增高的其他原因，未见脏器损害 的客观证据
二、鉴别诊断(5分)
1. 脑血管病
2.其他急性中毒：安眠药等中毒
3. 全身性疾病致昏迷：肝昏迷，尿毒症昏迷，糖尿病酮症酸中毒昏迷
三、进一步检查(4分)
1.碳氧血红蛋白定性和定量试验 2.血气分析 3.脑CT
［分析］
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断
1.上消化道出血： 2.食管静脉曲张破裂出血可能性大
3.肝硬化门脉高压、腹水
(二)诊断依据
1.有乙肝病史及肝硬化体征（蜘蛛痣、脾大、腹水）
2.出血诱因明确，有呕血、柏油样便
3.腹部移动性浊音（+）
二、鉴别诊断(5分)
1.胃十二指肠溃疡 2.胃癌 3.肝癌 4.胆道出血
Na+: 140mmol/L, Cl-: 98mmol/L
［分析］
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断
1.急性一氧化碳中毒 2.高血压病I期（1级，中危组）
(二) 诊断依据
1.急性一氧化碳中毒患者突然昏迷，查体，见口唇樱桃红色，无肝、肾和糖尿病病史及服用安眠药 等情况，房间内有一煤火炉，有一氧化碳中毒来源，无其他中毒证据