精选海绵状血管瘤及脑血肿表现讲义.(ppt)
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颅内海绵状血管瘤讲课PPT课件
什么是颅内海绵状血管瘤?
定义:颅内海绵状血管瘤是一种良性肿瘤,由众多薄壁血管组成,呈海绵状结构。 病因:目前尚不完全清楚,可能与先天发育异常、遗传因素、外伤等有关。 症状:头痛、癫痫、局灶性神经功能缺损等,严重时可出现颅内出血、脑水肿等。 诊断:通过头颅CT、MRI等影像学检查可确诊,病理学检查可明确诊断。
控制慢性疾病: 高血压、糖尿病 等慢性疾病是颅 内海绵状血管瘤 的危险因素,应
积极控制。
避免长期接触 有害物质:如 放射线、化学 物质等,从事 相关职业者应 做好防护措施。
定期进行体检: 尤其是高危人 群,应定期进 行头部影像学 检查,以便早 期发现病变。
感谢您的观看
药物治疗
药物治疗是颅内海绵状血管瘤的辅助治疗方法之一。 药物治疗通常用于控制症状和减少出血的风险。 常用的药物包括抗癫痫药物和抗高血压药物。 药物治疗需要遵循医生的建议,并定期进行评估和调整。
手术治疗
手术适应症: 肿瘤较大或症 状严重,药物
治疗无效
手术方式:显 微手术切除、 血管内介入治 疗、立体定向
发病机制和病理特点
发病机制:颅内海绵状血管瘤是由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团
病理特点:病灶常位于脑表浅位置,与正常脑组织界限较为分明,但瘤组织结构多样
病理变化:随着病灶增大,可压迫脑组织,引起颅内高压和神经功能障碍
并发症:颅内海绵状血管瘤可引起自发性蛛网膜下腔出血、脑内出血等严重并发症
临床表现和诊断标准
放射治疗等
手术效果:大 多数患者术后 症状明显改善, 但部分患者可 能出现并发症
或复发
术后护理:定 期复查,注意 并发症的预防
和处理
其他治疗方法
药物治疗:使用药物来控制症状和减少出血的风险。 放射治疗:通过放射线照射来缩小肿瘤体积,缓解症状。 立体定向手术:通过立体定向技术对肿瘤进行精确的切除或烧灼。 介入治疗:通过血管内技术对肿瘤进行栓塞或注入硬化剂来缩小肿瘤。
海绵状血管瘤课件
影像诊断
CT:表现为圆形或哑铃 型均匀的高或等密度影, 边界清晰;增强扫描为 均匀强化的高密度影; 临近骨质无吸收及破坏 征象,瘤周组织无水肿。
影像诊断
MRI:T1加权像为边 界清晰的等或稍高 信号,T2加权像为 明显的高信号;增 强扫描可见均匀强 化,可见瘤内血管 流空效应;
影像诊断
DSA:动脉早期无显影, 晚期可见海绵窦区肿瘤 染色。 原因为:
(1)病灶内的小血管血流速度慢 (2)病变的血管腔内常有血栓形成 (3)没有扩张的供血动脉和动静脉短路
影像诊断
DSA:动脉早期 可显示发自于 颈内动脉海绵 窦段的垂体脑 膜干向肿瘤供 血。
病理学特点
根据中颅窝轴外海绵状血管瘤组织学特点分为以下 类型:
手术治疗
手术技巧
6.阻断供血动脉后,肿瘤明显缩小,血运明显减少, 此时就可以安全地分块或完整切除肿瘤。 7.术中注意保护被肿瘤推挤的血管和神经。 8.肿瘤一般和颈内动脉以及视神经不粘连,但大多 和眼动神经(III、IV、V、VI)有部分粘连。
术中图片:
手术结果
肿瘤全切除6例。 肿瘤近全切除2例,肿瘤和颅神经(第III、 VI、V、IV对颅神经)粘连紧密。 术后无昏迷、无瘫痪、无死亡。
1.局灶性神经功能严重受损者。 2.病变较大、占位效应明显者。 3.患者有强烈的手术愿望,且能接受某些术 后并发症,例如一侧眼睑闭合不全等。
手术治疗
手术技巧: 1. 额颞开颅经 翼点硬膜下入 路 。
手术治疗
手术技巧
2. 分离侧裂池蛛 网膜,充分暴露 肿瘤基部,仔细 观 察肿瘤与颈 内动脉、视神经 的关系。
颅内海绵状血管瘤PPT课件
(4) 单发的无症状年轻海绵状血管瘤患者, 或准备怀孕的青年女性患者,如位置表浅 或在非重要功能区,也可考虑手术切除。
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颅内海绵状血管瘤CT表现
颅内海绵状 血管瘤
I型(脑 内)
Ⅱ型(脑 外)
I型(脑内型)
边界清楚的圆形或类圆形等至稍高密度影, 可合并斑点状钙化,无占位效应,周围一 般无水肿,较大的病灶可有轻度水肿。
海绵状血管瘤急性出血可表现较均匀的高 密度影,灶周有轻度水肿。
注射造影剂后,70%~94%的病变可有无强 化、轻度到中度增强,强化程度与病灶内 血栓形成和钙化有关,典型表现为不均匀 的斑点状增强。伴有囊性部分的病变,可 见环形增强。
Ⅱa型缺乏 肿瘤 间 质成份 , 信号 均 匀 ,T1WI低 信号 , T2WI高 信号 , 增 强 扫 描 病 灶 明显 均 质 强 化 。
Ⅱ b型
肿 瘤 无 明显 搏 动 , 显 微 镜 下 肿 瘤 亦 由大量 血管 构成 , 但 血 管 壁 厚 , 肿 瘤 间 质成 份 较 多 , 内有 较多的弹力纤维,手术能全切 且预后相对较好。
增强扫描一般均有显著强化,且可见 髓质静脉和引流静脉 一般无占位效应和病灶周围的水肿
海蛇头征—脑静脉畸形(脑发育性静脉异常)
水母头征—脑静脉畸形(脑发育性静脉异常)
水母图片
扩张的髓质静脉汇入中心导出静脉呈水母头状
毛细血管扩张症
海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现 PPT
海绵状血管瘤为红色圆形或分叶状血管团,形似草 莓或桑葚,切面如海绵状
▪ 动静脉畸形 ▪ 发育性静脉异常 ▪ 毛细血管扩张症
谢谢
脑血肿、海绵状血管瘤MRI 表现
商增全整理
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问的,可以询问和交流
10Leabharlann 慢性期黑白 +黑环
亚急性晚期
双白 +黑环
超急性期
黑白
双黑 急性期
亚急性中期
双白
白黑
亚急性早期
海绵状血管瘤
▪ 临床表现: ▪ 无症状体检发现 ▪ 头痛、癫痫、局限性神经功能障碍 ▪ 脑出血 ▪ 影像学诊断: ▪ MRI>CT>DSA>>X线平片
脑海绵状血管瘤 ppt课件
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四、发病机制
3.病灶出血可继发急性或进行性局部神经功
能缺失,症状取决于病灶部位与大小。
(1)部位 可发生在中枢神经系统的任何部 位。脑内常见于脑皮质、基底节和脑干等 部位。
约19%的病例为多发病灶,常合并有身 体其他脏器的血管瘤病灶。
(2)大小不等,直径0.5~6cm。 病灶的增大可能是病灶内反复少量出血及 栓塞引起。
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T1增强
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梯度自旋回波
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六、辅助检查
3.脑血管造影 在脑血管造影上不显影的原 因可能为供血动脉太细、已有栓塞、病灶 内血管太大、血流缓慢使造影剂被稀释有 关。
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七、诊断
MRI诊断颅内海绵状血管瘤明显优于CT, 结合病史,临床表现,综合分析MRI、 DSA和CT等影像表现可明确诊断。
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二、流行病学特点
多见于20~50岁。男女发病率相似,男 性多为30岁以下,女性病例多为30~60 岁。中颅底病例中女性多见。 80%位于幕上,15%位于幕下5%位于脊 髓。 海绵状血管瘤多为单发和散发也可多发, 后者占6%~33%,多有家族史。
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三、病因
病因目前还不清楚
1.先天性学说 国外研究显示家族性和 (或)多发海绵状血管瘤多见于西班牙 裔,为常染色体显性遗传提示所有 本病的西班牙裔患者具有相同的基 因突变,其突变基因位于染色体7q 长臂的q11q22。
4.局部神经功能缺失 占15.4%~46.6%。急 性及进行性局部神经功能缺失常继发于病 灶出血。症状取决于病灶部位与大小。
海绵状血管瘤科普讲座PPT课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
海绵状血管瘤 的治疗方法
海绵状血管瘤的治疗方法
观察: 对于小型、无症状的海绵状血管 瘤,可以选择观察并定期检查
药物治疗: 在某些情况下,针对海绵状 血管瘤的药物治疗可能是一种有效的选 择
海绵状血管瘤的治疗方法
外科手术: 对于较大、严重症 状的海绵状血管瘤,外科手术 可能是必要的治疗方法
结论
结论
总结: 海绵状血管瘤是一种常见的血管 异常病变,可通过观察、药物治疗或外 科手术进行治疗
预防: 目前尚无明确的预防方法,但积 极保持健康生活方式可有利于降低患病 风险
结论
了解: 掌握海绵状血管瘤的基 本知识,有助于提早诊断和治 疗
谢谢您的观赏聆听
病因: 目前尚不清楚海绵状血管瘤的确 切病因
海绵状血管瘤简介
预测: 一般认为遗传因素可能 与海绵状血管瘤的发生有关
海绵状血管瘤 的症状
海绵状血管瘤的症状
外貌: 海绵状血管瘤通常呈红色或紫红 色的斑点或肿块 增长: 在某些情况下,海绵状血管瘤可 以随时间增大
海绵状血管瘤的症状
症状: 海绵状血管瘤可能出现 疼痛、出血和溢液等症状
海绵状血管瘤 科普讲座PPT课
件
目录 导言 海绵状血管瘤简介 海绵状血管瘤的症状 海绵状血管瘤的治疗方法 结论
导言
导言
简介: 本节目旨在为大家介绍 海绵状血管瘤的基本知识
目标: 通过讲座,让大家了解 海绵状血管瘤的定义、症状和 常见治疗方法
海绵状血管瘤 简介
海绵状血管瘤简介
定义: 海绵状血管瘤是一种血管异常的 病变,常见于人体皮肤和组织中
海绵状血管瘤 的治疗方法
海绵状血管瘤的治疗方法
观察: 对于小型、无症状的海绵状血管 瘤,可以选择观察并定期检查
药物治疗: 在某些情况下,针对海绵状 血管瘤的药物治疗可能是一种有效的选 择
海绵状血管瘤的治疗方法
外科手术: 对于较大、严重症 状的海绵状血管瘤,外科手术 可能是必要的治疗方法
结论
结论
总结: 海绵状血管瘤是一种常见的血管 异常病变,可通过观察、药物治疗或外 科手术进行治疗
预防: 目前尚无明确的预防方法,但积 极保持健康生活方式可有利于降低患病 风险
结论
了解: 掌握海绵状血管瘤的基 本知识,有助于提早诊断和治 疗
谢谢您的观赏聆听
病因: 目前尚不清楚海绵状血管瘤的确 切病因
海绵状血管瘤简介
预测: 一般认为遗传因素可能 与海绵状血管瘤的发生有关
海绵状血管瘤 的症状
海绵状血管瘤的症状
外貌: 海绵状血管瘤通常呈红色或紫红 色的斑点或肿块 增长: 在某些情况下,海绵状血管瘤可 以随时间增大
海绵状血管瘤的症状
症状: 海绵状血管瘤可能出现 疼痛、出血和溢液等症状
海绵状血管瘤 科普讲座PPT课
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导言
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简介: 本节目旨在为大家介绍 海绵状血管瘤的基本知识
目标: 通过讲座,让大家了解 海绵状血管瘤的定义、症状和 常见治疗方法
海绵状血管瘤 简介
海绵状血管瘤简介
定义: 海绵状血管瘤是一种血管异常的 病变,常见于人体皮肤和组织中
肝海绵状血管瘤科普讲座PPT
这些检查无创且相对安全,适合大多数患者。
何时就医?
随访建议
对于无症状的肝海绵状血管瘤患者,通常建议定 期随访,以监测肿瘤的变化。
根据肿瘤的大小和特征,医生会制定个性化的随 访计划。
如何治疗肝海绵状血管瘤?
如何治疗肝海绵状血管瘤?
观察等待
小型无症状的肝海绵状血管瘤通常不需要治 疗,只需定期随访。
许多患者在随访中可以保持稳定,无需干预 。
如何治疗肝海绵状血管瘤?
介入治疗
对于较大或有症状的肝海绵状血管瘤,可能 需要介入治疗,包括栓塞术或手术切除。
手术风险和效果需要根据患者的具体情况进 行评估。
如何治疗肝海绵状血管瘤? 药物治疗
目前尚无特效药物针对肝海绵状血管瘤,但 某些情况下,医生可能会使用激素治疗。
此类治疗需要在专业医生的指导下进行。
何以预防肝海绵状血管瘤?
何以预防肝海绵状血管瘤? 健康生活方式
保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动 、避免过量饮酒,有助于肝脏健康。
良好的生活习惯可以降低肝脏疾病的风险。
何以预防肝海绵状血管瘤? 定期体检
建议高风险人群定期进行肝脏检查,以便早期发 现潜在问题。
这种肿瘤通常不会引起症状,很多人甚至在体检 时才被发现。
什么是肝海绵状血管瘤?
发病机制
肝海绵状血管瘤的确切成因尚不明确,但可能与 遗传因素、激素水平等有关。
有些研究表明,女性更容易患此病,可能与雌激 素有关。
什么是肝海绵状血管瘤?
类型
根据血管的分布和大小,肝海绵状血管瘤可分为 单发型和多发型。
单发型常见于年轻女性,而多发型则可能与某些 系统性疾病有关。
早发现、早治疗是改善预后的重要措施。
何以预防肝海绵状血管瘤? 关注家族史
何时就医?
随访建议
对于无症状的肝海绵状血管瘤患者,通常建议定 期随访,以监测肿瘤的变化。
根据肿瘤的大小和特征,医生会制定个性化的随 访计划。
如何治疗肝海绵状血管瘤?
如何治疗肝海绵状血管瘤?
观察等待
小型无症状的肝海绵状血管瘤通常不需要治 疗,只需定期随访。
许多患者在随访中可以保持稳定,无需干预 。
如何治疗肝海绵状血管瘤?
介入治疗
对于较大或有症状的肝海绵状血管瘤,可能 需要介入治疗,包括栓塞术或手术切除。
手术风险和效果需要根据患者的具体情况进 行评估。
如何治疗肝海绵状血管瘤? 药物治疗
目前尚无特效药物针对肝海绵状血管瘤,但 某些情况下,医生可能会使用激素治疗。
此类治疗需要在专业医生的指导下进行。
何以预防肝海绵状血管瘤?
何以预防肝海绵状血管瘤? 健康生活方式
保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动 、避免过量饮酒,有助于肝脏健康。
良好的生活习惯可以降低肝脏疾病的风险。
何以预防肝海绵状血管瘤? 定期体检
建议高风险人群定期进行肝脏检查,以便早期发 现潜在问题。
这种肿瘤通常不会引起症状,很多人甚至在体检 时才被发现。
什么是肝海绵状血管瘤?
发病机制
肝海绵状血管瘤的确切成因尚不明确,但可能与 遗传因素、激素水平等有关。
有些研究表明,女性更容易患此病,可能与雌激 素有关。
什么是肝海绵状血管瘤?
类型
根据血管的分布和大小,肝海绵状血管瘤可分为 单发型和多发型。
单发型常见于年轻女性,而多发型则可能与某些 系统性疾病有关。
早发现、早治疗是改善预后的重要措施。
何以预防肝海绵状血管瘤? 关注家族史
眶内海绵状血管瘤科普讲座PPT
眶内海绵状血管瘤科普讲座
演讲人:
目录
1. 什么是眶内海绵状血管瘤? 2. 谁会受到影响? 3. 何时就医? 4. 如何治疗? 5. 如何预防?
什么是眶内海绵状血管瘤?
什么是眶内海绵状血管瘤? 定义
眶内海绵状血管瘤是一种良性肿瘤,通常位于眼 眶内,由异常的血管组织构成。
这种肿瘤多见于儿童,但也可以在成人中出现。
早期发现和诊断对治疗效果至关重要。
如何治疗?
如何治疗?
治疗方案
治疗选择因患者情况而异,可能包括观察、 药物治疗或手术切除。
大多数情况下,良性海绵状血管瘤可通过观 察而不需立即干预。
如何治疗? 手术指征
如出现视力下降或眼球明显突出,手术可能 是必要的。
手术风险相对较低,但仍需专业评估。
如何治疗? 后续护理
治疗后需定期随访,以监测复发或并发症的 发生。
医生可能会建议进行定期影像学检查。
如何预防?
如何预防?
定期检查
定期进行眼部健康检查,有助于早期发现潜在问 题。
尤其是有家族病史的患者,更应关注眼部健康。
如何预防?
健康生活方式
保持健康的生活方式,增强身体免疫力,有助于 整体健康。
均衡饮食和适量运动是重要的健康因素。
什么是眶内海绵状血管瘤?
病理特征
它的组织结构呈海绵状,具有丰富的血管网络, 容易出血。
由于其血管特性,海绵状血管瘤在影像学检查中 通常表现为高信号。
什么是眶内海绵状血管瘤? 发病机制
发病机制尚不完全明确,可能与遗传因素和血管 发育异常有关。
环境因素也可能在某些病例中起作用。
谁会受到影响?
谁会受到影响? 发病人群
如何预防?
避免风险因素
演讲人:
目录
1. 什么是眶内海绵状血管瘤? 2. 谁会受到影响? 3. 何时就医? 4. 如何治疗? 5. 如何预防?
什么是眶内海绵状血管瘤?
什么是眶内海绵状血管瘤? 定义
眶内海绵状血管瘤是一种良性肿瘤,通常位于眼 眶内,由异常的血管组织构成。
这种肿瘤多见于儿童,但也可以在成人中出现。
早期发现和诊断对治疗效果至关重要。
如何治疗?
如何治疗?
治疗方案
治疗选择因患者情况而异,可能包括观察、 药物治疗或手术切除。
大多数情况下,良性海绵状血管瘤可通过观 察而不需立即干预。
如何治疗? 手术指征
如出现视力下降或眼球明显突出,手术可能 是必要的。
手术风险相对较低,但仍需专业评估。
如何治疗? 后续护理
治疗后需定期随访,以监测复发或并发症的 发生。
医生可能会建议进行定期影像学检查。
如何预防?
如何预防?
定期检查
定期进行眼部健康检查,有助于早期发现潜在问 题。
尤其是有家族病史的患者,更应关注眼部健康。
如何预防?
健康生活方式
保持健康的生活方式,增强身体免疫力,有助于 整体健康。
均衡饮食和适量运动是重要的健康因素。
什么是眶内海绵状血管瘤?
病理特征
它的组织结构呈海绵状,具有丰富的血管网络, 容易出血。
由于其血管特性,海绵状血管瘤在影像学检查中 通常表现为高信号。
什么是眶内海绵状血管瘤? 发病机制
发病机制尚不完全明确,可能与遗传因素和血管 发育异常有关。
环境因素也可能在某些病例中起作用。
谁会受到影响?
谁会受到影响? 发病人群
如何预防?
避免风险因素
海绵状血管瘤护理PPT
海绵状血管瘤 护理PPT
目录 引言 诊断 治疗与管理 护理
引言
引言
什么是海绵状血管瘤 海绵状血管瘤的症状及危害
引言
海绵状血管瘤易发人群介绍
பைடு நூலகம்
诊断
诊断
海绵状血管瘤的诊断方法 如何进行详细检查
诊断
可能的诊断误区及避免方法
治疗与管理
治疗与管理
海绵状血管瘤的治疗方法介绍 不同治疗方法的优缺点分析
治疗与管理
海绵状血管瘤的管理注意事项
护理
护理
海绵状血管瘤的护理需求 术后护理注意事项
护理
如何预防海绵状血管瘤的再发
谢谢您的观赏聆听
目录 引言 诊断 治疗与管理 护理
引言
引言
什么是海绵状血管瘤 海绵状血管瘤的症状及危害
引言
海绵状血管瘤易发人群介绍
பைடு நூலகம்
诊断
诊断
海绵状血管瘤的诊断方法 如何进行详细检查
诊断
可能的诊断误区及避免方法
治疗与管理
治疗与管理
海绵状血管瘤的治疗方法介绍 不同治疗方法的优缺点分析
治疗与管理
海绵状血管瘤的管理注意事项
护理
护理
海绵状血管瘤的护理需求 术后护理注意事项
护理
如何预防海绵状血管瘤的再发
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肝海绵状血管瘤科普讲座PPT课件
什么是肝海绵状血管瘤? 病因
肝海绵状血管瘤的确切病因尚不明确,但可能与 遗传因素、激素水平及其他环境因素有关。
某些研究表明,女性更容易受到影响。
什么是肝海绵状血管瘤?
流行病学
该病在成人中比较常见,尤其是在女性中,有报 道显示其发病率约为0.4%-20%。
在儿科患者中相对少见,通常在出生后不久被发 现。
肝海绵状血管瘤的预防与展望
肝海绵状血管瘤的预防与展望 预防措施
目前尚无特定的预防措施,维持健康的生活 方式有助于降低肝脏疾病的风险。
建议定期体检,早期发现潜在问题。
肝海绵状血管瘤的预防与展望
未来研究方向
需要更多的研究来明确肝海绵状血管瘤的病 因和最佳治疗方案。
通过临床试验和基础研究,未来可能会发现 更有效的治疗方法。
总结与问答环节
问答环节
欢迎大家提出问题,我们将针对大家的疑惑进行 解答。
请大家踊跃提问,任何疑问都可以帮助我们更深 入地理解这一疾病。
谢谢观看
肝海绵状血管瘤的症状和诊断
肝海绵状血管瘤的症状和诊断
症状
大多数患者没有明显症状,部分患者可能出 现腹痛、饱胀或不适感等。严重情况下,可 能出现出血或肝功能异常。
这些症状通常与肿瘤的大小和位置有关。
肝海绵状血管瘤的症状和诊断
诊断方法
超声波检查、CT扫描和MRI是常用的诊断工具 ,能够清晰显示肝脏内的血管结构。
定期随访,通过影像学检查监测肿瘤的变化。
肝海绵状血管瘤的治疗 药物治疗
目前尚无特效药物治疗肝海绵状血管瘤,但在某 些情况下,药物可以帮助缓解症状。
需要在医生的指导下进行治疗。
肝海绵状血管瘤的治疗
手术治疗
对于大肿瘤或有严重症状的患者,手术切除可能 是必要的治疗方法。
海绵状血管瘤预防和措施PPT
海绵状血管瘤预防和措 施PPT
目录 概 什么是海绵状血管瘤? 海绵状血管瘤的危害 如何预防海绵状血管瘤? 注意
概览
概览
什么是海绵状血管瘤? 海绵状血管瘤的危害
概览
如何预防海绵状血管瘤?
什么是海绵状 血管瘤?
什么是海绵状血管瘤?
海绵状血管瘤是一种良性肿瘤 海绵状血管瘤由多个血管组成 ,通常位于皮肤层以下
健康饮食,避免高热量食品和 黑色素含量高的食品 避免烟草和酗酒
如何预防海绵状血管瘤?
避免长时间暴露在阳光下,使用防晒霜 和穿戴合适的衣服 定期进行皮肤检查,发现海绵状血管瘤 及时治疗
注意
注意
如果发现皮肤上出现新的斑点 或丘疹,应尽快前往皮肤科医 生处就诊 海绵状血管瘤破裂出血,或感 染,应立即前往医院就诊处理
注意
本文只是提供一些预防的方法,并不代 表全部,具体预防应根据医生的建议进 行
谢谢您的观 赏聆听
什么是海绵状血管瘤?
海绵状血管瘤通常是小的、柔软的、凸 起的
海绵状血管瘤 的危害
海绵状血管瘤的危害
在个别情况下,海绵状血管瘤 可能会破裂出血 海绵状血管瘤可能会感染,导 致炎症和痛苦
海绵状血管瘤的危害
海绵状血管瘤可能会影响外观,给患者 带来心理疾病
如何预防海绵 状血管瘤?
如何预防海绵状血管瘤?
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概览
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什么是海绵状血管瘤?
海绵状血管瘤通常是小的、柔软的、凸 起的
海绵状血管瘤 的危害
海绵状血管瘤的危害
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海绵状血管瘤的危害
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如何预防海绵 状血管瘤?
如何预防海绵状血管瘤?
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小结---轮回(黑白颠倒)
慢性期
黑白 +黑环
亚急性晚期
双白 +黑环
超急性期
黑白
双黑 急性期
亚急性中期
双白
白黑
亚急性早期
▪ 临床不符可能有以下几个原因 ▪ 个体差异 ▪ 出血时间难确定 ▪ 病灶内有反复出血 ▪ 病灶大小有差别 ▪ 场强的大小有差别
海绵状血管瘤
脑海绵状血管瘤
▪
属血管畸形的一种
鉴别诊断
▪ 动静脉畸形 ▪ 发育性静脉异常 ▪ 毛细血管扩张症
动静脉畸形
▪ 在典型自旋回波序列上,表现为一团流空、 迂曲的血管团,
▪ 有血栓形成或血管内血流速度较慢者,可 呈高信号
▪ MRA和MRV可以更好的显示
发育性静脉异常
▪ 又称静脉瘤 ▪ 多位于脑深部白质、脑室前后角附近或小
▪ 海绵状血管瘤约80%发生于幕上,最常见于额叶 、颞叶深部髓质区、皮髓交接区和基底节区,也 可发生于小脑、脑干和脊髓,约50%病例多发
▪ 常见症状为癫痫、头痛和局灶性神经功能障碍
▪ 临床表现: ▪ 无症状体检发现 ▪ 头痛、癫痫、局限性神经功能障碍 ▪ 脑出血 ▪ 影像学诊断: ▪ MRI>CT>DSA>>X线平片
亚急性早期
血肿物理状态 凝固
红细胞 未破裂 正铁血红蛋白
时间 出血后3-5天
MRI信号 正铁血红蛋白造成T1缩短 短T1短T2(白黑)
亚急性中期
血肿物理状态 凝固
红细胞 破裂 正铁血红蛋白
时间 出血后6-10天
MRI信号 正铁血红蛋白细胞外期 短T1长T2(双白)
亚急性中期
亚急性晚期
血肿物理状态 凝固
▪ 在梯度回波序列T2加权像上,病灶呈明显 低信号
▪
单发(75%)>>多发(25%)
▪
幕上(颞叶最多)>>幕下
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薄壁海绵状血窦,其间无脑组织
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无供血动脉和引流静脉
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钙化、出血、含铁血黄素沉积、胶质增生
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常缺乏脑水肿
病理与临床
▪ 海绵状血管瘤在病理上由扩张、衬有内皮的窦样 间隙构成,窦样间隙排列紧密,无正常脑组织间 隔,病变呈圆形或分叶状,几乎全部由瘤内出血 。
红细胞 完全破裂 正铁血红蛋白
时间 出血后10天---3周内
MRI信号 正铁血红蛋白细胞外期 短T1长T2(双白+黑环)
亚急性晚期
慢性期
血肿物理状态 液化
红细胞 破裂 含铁血黄素
时间 出血3周后
MRI信号 液体信号+黑环 长T1长T2(黑白+黑环)
临床脑内出血分期
▪ 临床按出血时间分5期 ▪ 超急性期(<24小时) ▪ 急性期(1-3天) ▪ 亚急性早期(4-7天) ▪ 亚急性晚期(8-14天) ▪ 慢性期(2周以后)
脑 ▪ 一般较小的静脉瘤在MRI上仅显示引流静
脉 ▪ 增强扫描一般均有显著强化,且可见髓质
静脉和引流静脉 ▪ 一般无占位效应和病灶周围的水肿
毛细血管扩张症
▪ 病变可见于脑和脊髓的任何部位,以脑桥、 小脑最为常见,也可位于其他,病灶多发 为其特点
▪ 常规自旋回波序列T1加权像和T2加权像无 异常表现
精选海绵状血管瘤及脑血 肿表现讲义.(ppt)
超急性期
血肿物理状态 未凝固
红细胞 未破裂 含氧血红蛋白
时间 出血后数分钟---十几分钟
MRI信号 仍保持液体信号特征 长T1长T2(黑白)
急性期
血肿物理状态 脱水凝固
红细胞 未破裂 脱氧血红蛋白
时间 出血后2天内
MRI信号 脱氧血红蛋白造成磁场不均匀T2缩短 长T1短T2(双黑)
MRI表现
▪ 海绵状血管瘤在常规自旋回波序列像上显示为边 界清楚的混杂信号病灶,周围有完整的低信号含 铁血黄素环,病灶呈“爆米花”状,具有特征性。
▪ 病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因 ▪ 病灶在梯度回波序列像中显示尤为清楚,常为多
发低信号 ▪ 增强呈水母头样强化
海绵状血管瘤为红色圆形或分叶状血管团,形似草 莓或桑葚,切面如海绵状